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显微镜下与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较 被引量:16
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作者 陆晓生 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期387-389,共3页
目的:对比研究经后路显微镜下与传统的开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异。方法:2003年2月至2011年3月收治的467例腰椎间盘突出症患者,随机采用显微镜辅助下髓核摘除术治疗232例(A组),传统后路开窗手术治疗235例(B组)。统计... 目的:对比研究经后路显微镜下与传统的开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异。方法:2003年2月至2011年3月收治的467例腰椎间盘突出症患者,随机采用显微镜辅助下髓核摘除术治疗232例(A组),传统后路开窗手术治疗235例(B组)。统计两组手术时间、切口长度、术中出血量等指标。结果:手术时间、术中出血量、手术切口长度等指标两组比较差异均有统计学意义。术后两组切口均Ⅰ期愈合。无手术间隙定位错误、神经根损伤等并发症发生。采用中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法临床效果接近,而显微镜下手术具有创伤小,出血少、手术时间短,住院时间短,医疗费用少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想微创手术。 展开更多
关键词 椎间盘移位 显微镜 髓核摘除术 微创
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显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的对比研究 被引量:5
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作者 陆晓生 彭昊 +1 位作者 韦文 凌尚准 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期671-675,共5页
目的:比较显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月因腰椎管狭窄症采用显微内窥镜(A组,97例)与显微镜下手术治疗病例(B组,95例)。比较两组患者在手术时间、术中情况、疗效、并发症及腰椎... 目的:比较显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月因腰椎管狭窄症采用显微内窥镜(A组,97例)与显微镜下手术治疗病例(B组,95例)。比较两组患者在手术时间、术中情况、疗效、并发症及腰椎稳定性等方面的指标。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果:A组中7例术中转为开放手术,其余两组病例均顺利完成手术。手术时间A组平均82.2±5.2min,B组平均80.2±4.3min;术中出血A组平均83.1±4.1ml,B组平均80.0±6.7ml,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中各有3例患者发生硬脊膜破裂,予以修补,填塞压迫等相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染等并发症。A组术中转开放手术者术后4年发生腰椎失稳2例,经腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治愈。两组均获得8个月以上随访,A组ODI评分术前平均79.2±15.4分,术后8个月时平均31.2±13.3分;B组术前平均78.7±16.9分,术后8个月时平均30.1±15.3分。两组手术前后ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。手术综合满意程度评估,A组优68例,良15例,可7例,优良率92.2%;B组优74例,良15例,可6例,优良率93.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症疗效满意,均具有创伤小、出血少、并发症少、对腰椎后柱结构破坏小等优点。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 显微内窥镜 显微镜 微创 疗效
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4种不同手术方式治疗腰骶椎结核的疗效对比 被引量:4
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作者 陆晓生 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3576-3578,共3页
目的:比较4种不同的手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果。方法:对收治的89例腰骶椎结核患者,分别采用CT引导下经皮微创术(A组),单纯腹膜外前入路病灶清除术(B组),前路病灶清除、植骨融合内固定术(C组),后路椎弓根内固定前路病灶清除植骨... 目的:比较4种不同的手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果。方法:对收治的89例腰骶椎结核患者,分别采用CT引导下经皮微创术(A组),单纯腹膜外前入路病灶清除术(B组),前路病灶清除、植骨融合内固定术(C组),后路椎弓根内固定前路病灶清除植骨术(D组)。分别记录各组手术时间、术中出血量等。采用Oswestry功能障碍指数评分等进行疗效评估。结果:A、B组与各组在手术时间比较均有统计学意义。C、D组间比较无统计学意义。A组与各组在术中出血量、住院时间比较均有统计学意义。其余各组间比较无统计学意义。各组获得平均26.5个月随访,均达临床治愈。Oswestry功能障碍指数,各组治疗前后比较差异有统计学意义。各组间比较差异无统计学意义。按Chen等疗效评定标准,各组间比较差异无统计学意义。结论:微创技术与各开放手术疗效相近,有手术时间短、出血少等优点;传统各术式差异不明显,应根据个体情况个性化选择。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 微创手术 传统手术 对比研究
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腰椎间盘突出症手术远期疗效与术中病理分型的关系 被引量:2
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作者 陆晓生 彭昊 凌尚准 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2322-2324,共3页
目的:探讨腰椎间盘突出症远期疗效与术中病理分型的关系,为腰椎间盘后路手术的合理选择提供依据。方法:回顾性分析经后路椎板开窗髓核摘除术治疗的368例腰椎间盘突出症患者的疗效。病例选择条件:均为下腰椎单节段突出,侧突型,不伴有椎... 目的:探讨腰椎间盘突出症远期疗效与术中病理分型的关系,为腰椎间盘后路手术的合理选择提供依据。方法:回顾性分析经后路椎板开窗髓核摘除术治疗的368例腰椎间盘突出症患者的疗效。病例选择条件:均为下腰椎单节段突出,侧突型,不伴有椎管狭窄及腰椎不稳。随访7~15年,平均9﹒6年。根据术中所见椎间盘突出的髓核形态及纤维环破损大小,将椎间盘突出症分为四种类型,并对不同类型的术后疗效进行统计学分析比较。结果:椎间盘髓核突出较大,纤维环破损较小者,术后疗效佳,复发率低,髓核突出较小或纤维环破损大者,术后疗效差,复发率高。结论:腰椎间盘突出症的远期疗效与术中病理分型有密切的联系。必须严格遵守手术的适应症。对临床症状较轻、间盘突出较小且突出物基底较宽的患者应尽量避免开放式手术。椎间盘突出摘除术中除应注意保持脊柱骨性结构的稳定性,还应尽量避免过多地破坏椎间盘纤维环的完整性。 展开更多
关键词 椎间盘移位 病理分型 远期疗效 预后
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