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上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛的评价 被引量:6
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作者 苏建林 唐建东 +3 位作者 阳子华 张雪琳 粟涵 黄斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期318-321,共4页
目的:探讨上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛效果和炎症反应及运动阻滞情况。方法:择期上肢骨科手术(肱骨骨折和尺骨骨折内固定术),术中选用连续肌间沟臂丛神经阻滞,术中镇痛完善90例患者,随机分成3组术后镇痛,A组为静脉组30例,选用... 目的:探讨上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛效果和炎症反应及运动阻滞情况。方法:择期上肢骨科手术(肱骨骨折和尺骨骨折内固定术),术中选用连续肌间沟臂丛神经阻滞,术中镇痛完善90例患者,随机分成3组术后镇痛,A组为静脉组30例,选用舒芬太尼1.5μg/(kg·d)+氟派利多2.5 mg/d;B组单独局麻药组30例,选用0.15%左旋布比卡因加入镇痛泵中;C组实验组30例,选用舒芬太尼0.3μg/(kg·d)复合0.15%左旋布比卡因加入镇痛泵中。记录术后6、12、24、48 h患者的血流动力学、镇痛镇静评分、呼吸抑制和Bromage评估运动阻滞情况;在术前、术后6、36、72 h抽静脉血测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NC)。结果:在术后6、12、24、48 h,A组镇静评分最高,C组患者镇痛评分最低均有显著性,而C组与B组镇静比无显著性;在术后6、36、72 h,C组患者检测IL-6浓度、WBC和NC最低,而C组IL-10浓度最高均有显著性;A组患者术后嗜睡和恶心呕吐发生率最高有显著性,C组与B组比术后恶心呕吐和Bromage评估运动阻滞评分无统计学意义。结论:舒芬太尼0.3μg/(kg·d)复合0.15%左旋布比卡因连续肌间沟术后镇痛,对上肢骨科手术患者镇痛效果满意,减少机体炎症反应,有利于患者早期功能锻炼。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 舒芬太尼 肌间沟臂丛神经阻滞 炎症反应 镇痛效果 阻滞评级
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股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察 被引量:2
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作者 申红霞 林芳 +5 位作者 李勇胜 邱建刚 唐振媚 潘玮 高华 曹艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1748-1748,共1页
糖尿病患者中有15%~20%[1]在其病程中发生足部溃疡或坏疽,严重糖尿病足(DF)往往形成深且大的溃疡,可达骨质及关节面,传统换药、植皮及皮瓣修复往往不能奏效。而行截肢术后可致残,不仅会给人带来生活上巨大不便,也令其承受巨大的心理... 糖尿病患者中有15%~20%[1]在其病程中发生足部溃疡或坏疽,严重糖尿病足(DF)往往形成深且大的溃疡,可达骨质及关节面,传统换药、植皮及皮瓣修复往往不能奏效。而行截肢术后可致残,不仅会给人带来生活上巨大不便,也令其承受巨大的心理压力,导致自卑,甚至自暴自弃[2]。 展开更多
关键词 糖尿病足 疗效观察 灌注术 股动脉 治疗 药物 足部溃疡 皮瓣修复
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地佐辛超前镇痛对上肢手术患者术后臂丛神经镇痛的效果及原因分析 被引量:19
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作者 苏建林 唐建东 +4 位作者 黄斌 粟涵 张雪琳 阳子华 李小燕 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期604-605,共2页
骨科上肢手术术后疼痛控制不理想,我们对在本院拟行择期骨科上肢手术患者进行了地佐辛超前镇痛,术后活动时镇痛取得较好的效果,本文将对其进行总结和分析.方法1.一般资料选择2011年5月至2013年5月在本院拟行择期骨科上肢手术(肱骨骨折... 骨科上肢手术术后疼痛控制不理想,我们对在本院拟行择期骨科上肢手术患者进行了地佐辛超前镇痛,术后活动时镇痛取得较好的效果,本文将对其进行总结和分析.方法1.一般资料选择2011年5月至2013年5月在本院拟行择期骨科上肢手术(肱骨骨折和尺桡骨骨折内固定术),术中臂丛神经阻滞完善90例患者,随机分成三组术后镇痛各30例.2.方法患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg,入室后开放静脉,在神经刺激仪引导下行肌间沟连续臂丛神经阻滞,均选用22号静脉留置针在肌间沟穿刺成功后,用预先均匀拉细的硬膜外导管置入,然后将其固定牢.术中使用0.375%左旋布比卡因25 ml行麻醉,阻滞完善90例患者,随机分成三组,A组患者静脉注射生理盐水2 ml,B组患者术毕前15 min静脉注射地佐辛5 mg,C组患者切皮前15 min给予静脉注射地佐辛5 mg,术后连续臂丛神经阻滞镇痛选用舒芬太尼0.3 μg/Kg.d复合0.15%左旋布比卡因共100ml加入镇痛中. 展开更多
关键词 连续臂丛神经阻滞 术后疼痛控制 超前镇痛 上肢手术 患者 原因分 左旋布比卡因 静脉留置针
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氨甲环酸静脉联合局部应用在全髋关节置换术中的疗效评价 被引量:16
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作者 张立 王代荣 +1 位作者 赵国平 秦汉兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3358-3360,共3页
目的:探讨氨甲环酸静脉联合局部给药方式控制THA失血的疗效和安全性。方法:136例股骨头无菌性坏死并初次行单侧THA术的患者随机分为4组,静脉组、局部组、联合组和对照组。分别对四组进行相应处理,记录相应指标进行统计分析。结果:与对... 目的:探讨氨甲环酸静脉联合局部给药方式控制THA失血的疗效和安全性。方法:136例股骨头无菌性坏死并初次行单侧THA术的患者随机分为4组,静脉组、局部组、联合组和对照组。分别对四组进行相应处理,记录相应指标进行统计分析。结果:与对照组相比较,其他三组的失血指标及输血情况显著降低(P<0.01);联合组与静脉组及局部组相比较各指标均明显降低:术后显性失血量[(141±64)vs(246±74)、(215±76)m L,P<0.01]、隐性失血量[(116±51)vs(211±83)、(199±73)m L,P<0.01]、总失血量[(787±110)vs(1 019±137)、(1 005±149)m L,P<0.01]和输血患者平均输血量[(279±35)vs(329±37)、(329±37)m L,P<0.01]。四组间并发症的发生情况无显著差异(P>0.05)。结论 :氨甲环酸静脉联合局部给药方式对控制THA失血安全有效。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 氨甲环酸 出血
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不同容量在硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼中对镇痛效果的影响 被引量:6
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作者 阳子华 秦汉兴 苏建林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期95-98,103,共5页
目的:观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响。方法:选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例,术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼,根据背景流量随机分为3组:A组25例,2ml/h;B组25例,3ml/h;C组25例,4ml/... 目的:观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响。方法:选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例,术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼,根据背景流量随机分为3组:A组25例,2ml/h;B组25例,3ml/h;C组25例,4ml/h。自控量均为2ml/次,锁定时间20min。镇痛液配比均为0.25%罗哌卡因+舒芬太尼0.4ug/ml+格雷司琼30ug/ml。每日下肢关节功能康复器(continue passive motion,CPM)锻炼2次,并鼓励患者自主锻炼,首次CPM前硬膜外予0.5%罗哌卡因5~10ml预充,其后CPM前10min均予泵内药物4ml作为冲击量。观察不同时点或时段运动痛和静息痛,下肢运动阻滞和不良反应发生率。结果:B、C组间镇痛效果无统计学差异,均明显优于A组(P〈0.05),总按压次数与有效按压次数比值及PCA消耗量亦低于A组,但C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P〈0.05),3组均无明显下肢运动阻滞,B组药物消耗量介于A、C组之间。结论:0.25%罗哌卡因+舒芬太尼0.4ug/ml+格雷司琼30ug/ml镇痛液,背景流量3ml/h,自控量2ml/次,CPM前配合适当预充量或冲击量,镇痛效果好,不良反应发生率低,有利于膝关节功能锻炼。 展开更多
关键词 膝关节锻炼 镇痛 容量 效果
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不同方式椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症 被引量:3
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作者 陈水连 刘振庭 +2 位作者 秦汉兴 王义雄 江宏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第4期222-223,共2页
椎板切除术治疗腰椎管狭窄症由于切除了腰椎后部结构,常可导致术后腰椎不稳、疤痕粘连、医源性椎管狭窄等〔1、2〕。近年来一些作者〔3、4〕采用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症。我们自1995年以来根据不同情况选择不同方式的... 椎板切除术治疗腰椎管狭窄症由于切除了腰椎后部结构,常可导致术后腰椎不稳、疤痕粘连、医源性椎管狭窄等〔1、2〕。近年来一些作者〔3、4〕采用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症。我们自1995年以来根据不同情况选择不同方式的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症,取... 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 外科手术 椎管扩大成形术 治疗
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