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连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗急性胰腺炎时机的研究 被引量:17
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作者 罗建宇 王晓源 +1 位作者 蒋文芳 吕光宇 《中国血液净化》 2016年第12期664-668,共5页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性胰腺炎的最佳时机。方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性胰腺炎的最佳时机。方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例。所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行。腹痛症状消失且器官功能改善(Marshall评分至少上升1分)时停止CVVH+HP治疗。对比2组患者CVVH+HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况。结果开始CVVH+HP治疗距发病的时间A组比B组早[(69.3±5.4)h比(89.4±6.9)h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义(χ2=1.893,P=0.064),治疗后均低于治疗前[A组:(10.5±1.9)比(15.7±3.2),t=10.157,P<0.001;B组:(13.6±3.9)比(17.4±3.3),t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组(t=2.388,P=0.024);28天病死率A组比B组明显下降(12.0%比36.0%,χ2=3.947,P=0.047);28天手术率两组对比差异无统计学意义(12.0%比32.0%,χ2=2.914,P=0.088);ICU住院时间[(7.8±1.8)d比(9.5±2.6)d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[(5.6±1.6)d比(7.0±2.4)d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[(65.4±14.6)h比(78.8±4.7)h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组。2组患者治疗后较治疗前氧合指数(A组:t=10.715,P=0.000;B组:t=11.634,P=0.000)、呼吸频率(A组:t=11.974,P=0.000;B组:t=9.721,P=0.001)、血肌酐(A组:t=13.910,P=0.000;B组:t=13.939,P=0.000)、血乳酸(A组:t=11.886,P=0.000;B组:t=9.494,P=0.000)均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善(氧合指数:t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率:P=0.008;血肌酐:t=4.823,P=0.006;血乳酸:t=4.950,P=0.004)。2组患者治疗前后平均动脉压及心率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用CVVH+HP治疗急性胰腺炎效果显著,当急性胰腺炎继发一个器官功能障碍且常规治疗效果不佳时应尽早开始血液净化治疗。 展开更多
关键词 血液滤过 血液灌流 急性胰腺炎 时机
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机械通气并发气管炎性息肉患者的护理 被引量:2
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作者 兰莫莉 农慧琼 +2 位作者 钟晓燕 农丽芳 何方杰 《护士进修杂志》 2019年第9期819-820,共2页
目的探讨长期机械通气患者并发气管炎性息肉后的护理对策。方法对我院重症医学科7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者,采取严格有效的人工气道管理。结果7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者无1例发生由于护理不当引起的气道阻塞和窒... 目的探讨长期机械通气患者并发气管炎性息肉后的护理对策。方法对我院重症医学科7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者,采取严格有效的人工气道管理。结果7例长期机械通气并发气管炎性息肉患者无1例发生由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论科学管理长期机械通气并发气管炎性息肉患者,可维持气道畅通,确保机械通气顺利实施。能有效提高危重患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 机械通气 气管炎性息肉 护理
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血液灌流在急危重患者治疗中的应用进展 被引量:3
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作者 罗建宇 王晓源 +1 位作者 吕光宇 蒋文芳 《内科》 2015年第3期386-388,共3页
血液灌流(hemoperfusion,HP)是一种最早、在临床中应用最广泛的血液净化技术,主要用于清除患者血液中某些外源性及内源性有害物质。随着吸附材料、净化方法及临床应用范围的深入研究及发展,在急危重病患者的抢救过程中逐步发挥出重要的... 血液灌流(hemoperfusion,HP)是一种最早、在临床中应用最广泛的血液净化技术,主要用于清除患者血液中某些外源性及内源性有害物质。随着吸附材料、净化方法及临床应用范围的深入研究及发展,在急危重病患者的抢救过程中逐步发挥出重要的作用。 展开更多
关键词 血液灌流 血液净化 综述
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右美托咪定在重型颅脑损伤术后患者治疗中的疗效分析 被引量:4
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作者 张磊 陈汉明 张友华 《中国社区医师》 2017年第3期21-23,共3页
目的:探讨右美托咪定在重型颅脑损伤术后患者治疗中的临床效果。方法:54例重型颅脑损伤患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各27例,比较两组患者颅内压水平、达到目标镇静深度所需时间、停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间以... 目的:探讨右美托咪定在重型颅脑损伤术后患者治疗中的临床效果。方法:54例重型颅脑损伤患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各27例,比较两组患者颅内压水平、达到目标镇静深度所需时间、停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间以及不良反应发生率。结果:与咪达唑仑相比,右美托咪定可以降低颅内压,缩短达到目标镇静深度所需时间、停药后苏醒时间、机械通气时间及ICU住院时间,谵妄发生率降低,但低血压、心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论:右美托咪定在重型颅脑损伤术后患者中疗效满意,能更好地控制颅内压,更易唤醒,缩短机械通气、ICU住院时间,谵妄的发生率低,但用药期间应严密监测血压及心率。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 重型颅脑损伤 镇静
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开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察 被引量:3
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作者 钟文 《当代护士(下旬刊)》 2016年第6期169-171,共3页
目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的影响效果。方法选取2013年2月~2013年12月住院患者为对照组,2014年2月~2014年12月患者为实验组,分析比较两组患者满意度。结果两组满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论开展"优质... 目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的影响效果。方法选取2013年2月~2013年12月住院患者为对照组,2014年2月~2014年12月患者为实验组,分析比较两组患者满意度。结果两组满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论开展"优质护理服务示范工程"活动有利于消除安全隐患及护理纠纷、提高患者的满意度和临床护理地位,体现护理人员的自身价值,值得大力弘扬及进一步推广。 展开更多
关键词 优质护理 护理模式 满意度 护理地位
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