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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用 被引量:3
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作者 梁军 庞晓军 +1 位作者 梁耿 黄华山 《医药导报》 CAS 2009年第11期1458-1459,共2页
目的研究丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法将80例患者随机分为A、B两组,两组患儿术前30min肌内注射阿托品0.01mg·kg-1,入室后肌内注射氯胺酮4.0~6.0mg·kg-1,待入睡后建立静脉通道。A组间断给予氯胺酮1.... 目的研究丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法将80例患者随机分为A、B两组,两组患儿术前30min肌内注射阿托品0.01mg·kg-1,入室后肌内注射氯胺酮4.0~6.0mg·kg-1,待入睡后建立静脉通道。A组间断给予氯胺酮1.0~2.0mg·kg-1维持。B组于手术开始前以丙泊酚2.0~2.5mg·kg-1静脉注射,继之静脉持续输注丙泊酚4.0~6.0mg·kg-1.h-1。观测并记录手术开始即刻,开始后5,10,15min时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)及麻醉苏醒时间,并观察手术开始后10min时的眼底,苏醒期不良反应及并发症。结果手术开始后5,10min,B组HR、MAP较A组明显下降;手术开始后5minB组SPO2、RR较A组明显降低;手术开始10min后A组眼压显著高于B组。结论丙泊酚复合氯胺酮麻醉较单用氯胺酮麻醉效果好。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯胺酮 手术 眼科/小儿 麻醉 复合
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盐酸右美托咪定对胸腔镜下治疗先天性心脏病的快通道麻醉患儿苏醒质量的影响 被引量:8
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作者 黎必万 庞晓军 +3 位作者 檀文好 黄庆 莫伟波 陆彬堂 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第12期1588-1592,共5页
目的探讨盐酸右美托咪定注射液(Dex)对全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期苏醒质量的影响。方法随机选择采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术... 目的探讨盐酸右美托咪定注射液(Dex)对全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期苏醒质量的影响。方法随机选择采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术的心脏病患儿120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分Dex快通道麻醉组(D组,n=60)和常规快通道麻醉组(C组,n=60)。D组患儿Dex负荷剂量1μg·kg-1术中Dex以0.5μg·kg-1·h-1维持输注,C组患儿给予相同方法相同剂量0.9%氯化钠注射液维持输注。记录两组患儿麻醉前(t0)、拔管即刻(t1)、拔管后5 min(t2)、拔管后10 min(t3)、拔管后15 min(t4)及拔管后30 min(t5)及出心脏重症监护室(CICU)时(t6)各时点血流动力学变化,记录躁动程度及发生率、呼唤睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、出CICU时间及视觉模拟评分(VAS)评分。结果与t0时点相比,D组患儿t2~t5时点收缩压(SBP)从(114.2±10.5)mm Hg逐渐下降至(107.2±10.3)^(105.3±11.3)mm Hg、舒张压(DBP)从(61.3±9.2)mm Hg下降至(58.8±7.8)^(57.3±6.3)mm Hg,而t1~t5时点心率(HR)从(95.2±15.7)次·min-1逐渐下降至(85.7±13.7)^(83.3±12.6)次·min-1,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,t2~t5时点SBP、DBP显著下降(P<0.01),t1~t5时点HR显著下降(P<0.01);C组患儿躁动总发生率明显高于D组(48.3%vs.16.7%,P<0.01),且C组中、重度躁动发生率明显高于D组(18.3%vs.6.7%和20.0%vs.1.7%,均P<0.01);D组患儿呼唤睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、出CICU时间有所延长,但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿拔管后30 min VAS[(4.7±0.7)分]明显高于D组[(2.4±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex负荷剂量1μg·kg-1,术中以0.5μg·kg-1·h-1维持能提高全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉患儿围拔管期血流动力学的稳定性,降低苏醒期躁动的发生,减轻术后疼痛,提高患儿苏醒期的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸腔镜 心脏病 先天性 麻醉 快通道 苏醒质量
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右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压用于老年患者髋关节置换术30例 被引量:13
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作者 檀文好 庞晓军 +3 位作者 黎必万 莫伟波 黄庆 黄光俊 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第9期1175-1178,共4页
目的:探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中的临床应用价值。方法选择全身麻醉下行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予右美托咪定0.5μg·kg^-1... 目的:探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中的临床应用价值。方法选择全身麻醉下行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1,复合硝酸甘油2~3μg · kg^-1· min-1控制性降血压;对照组给予硝酸甘油3~5μg·kg^-1·min^-1控制性降血压。两组麻醉镇痛均以瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min-1维持,丙泊酚持续泵注调整麻醉深度维持脑电双频指数为40~60。记录麻醉前(t0)、降血压前(t1)、降血压后5 min(t2),10 min(t3),15 min(t4)和停药时( t5)、停药5 min( t6)、停药10 min( t7)平均动脉压( MAP)和心率( HR),并于t1、t4、t7时点采集动脉血测定血乳酸( Lac)、血糖( BG)值,同时测血浆皮质醇( Cor)浓度。记录手术中术野质量评分、出血量、丙泊酚、硝酸甘油及艾司洛尔用量。结果与t1相比,两组MAP在控制性降血压期间各时点均显著降低(P〈0.05),对照组停药后(t6~t7)出现反跳性高血压,治疗组HR在t3~t7后明显下降(P〈0.05);与治疗组比较,对照组停药后(t6~t7)MAP、HR明显升高(P〈0.05);两组间Cor在t1、t4、t7时点比较,治疗组Cor明显低于对照组(P〈0.05);围手术期间对照组患者丙泊酚、硝酸甘油、艾司洛尔的用量及出血量明显高于治疗组(P〈0.05)。结论右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中降血压期间血流动力学较为平稳,可减轻围手术期的应激反应,减少手术中出血及全身麻醉药物用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 硝酸甘油 应激反应 降血压 控制性 置换术 髋关节
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丙泊酚复合芬太尼靶控输注行结肠镜检查的临床观察
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作者 梁军 庞晓军 +1 位作者 梁冬生 黄华山 《医药导报》 CAS 2009年第12期1588-1590,共3页
目的观察丙泊酚复合芬太尼靶控输注行结肠镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级行结肠镜检查的患者120例,随机均分为A、B、C 3组,每组40例,分别给予丙泊酚人工静脉注射,丙泊酚靶控输注,丙泊酚复合芬太尼靶控输注,观... 目的观察丙泊酚复合芬太尼靶控输注行结肠镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级行结肠镜检查的患者120例,随机均分为A、B、C 3组,每组40例,分别给予丙泊酚人工静脉注射,丙泊酚靶控输注,丙泊酚复合芬太尼靶控输注,观察各组麻醉前、麻醉后2 min及苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、动脉血氧饱和度(SPO2)以及各组结肠镜检查时间、苏醒时间等。结果麻醉后2 min及置结肠镜后2 min,B、C组SBP下降,C组DBP下降(P>0.05);3组患者RR下降(P<0.05)。3组患者均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制;SPO2均>95%。C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01)。术中3组患者不良反应差异无显著性。结论丙泊酚复合芬太尼靶控输注可为结肠镜检查提供安全、可靠、快捷的麻醉。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 靶控输注 结肠镜
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