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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告) 被引量:6
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作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 梁阳冰 梁毅文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1190-1192,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果。方法分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料。结果该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23%(246/253),其中下段结石98.52%(133/135),中段结石96.91%... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果。方法分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料。结果该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23%(246/253),其中下段结石98.52%(133/135),中段结石96.91%(94/97),上段结石90.47%(19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)。246例术后4~6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95%、93.81%、97.03%,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管结石
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CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值 被引量:8
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作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期530-533,共4页
目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月~2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography... 目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月~2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。 展开更多
关键词 CT尿路成像 三维重建 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石
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3D打印技术在经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中的应用:前瞻性随机对照研究 被引量:9
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作者 吴清国 覃斌 +6 位作者 梁毅文 罗翔 冯家乐 杨鹏 梁阳冰 季汉初 黄寿付 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期430-435,共6页
目的探讨3D打印技术在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选取我院2018年12月~2021年12月120例复杂性肾结石行PCNL,按入院时间顺序编号,根据随机数字表分为3D打印组60例和对照组6... 目的探讨3D打印技术在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选取我院2018年12月~2021年12月120例复杂性肾结石行PCNL,按入院时间顺序编号,根据随机数字表分为3D打印组60例和对照组60例。术前均常规采用64排多层螺旋CT进行检查,比较2组建立目标肾盏通道时间、多通道情况、手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、并发症发生率、肾造瘘管留置时间、住院时间等。结果3D打印组60例成功打印出包括肾段脊柱、第11及12肋骨、肾脏、结石、肾动脉的1∶13D模型。2组患者均成功行PCNL。3D打印组建立目标肾盏时间明显短于对照组[(9.1±1.1)min vs.(10.1±1.2)min,t=-4.751,P=0.000]。3D打印组与对照组手术时间、拔除肾造瘘管时间差异均无显著性[(128.3±57.1)min vs.(142.8±45.3)min,t=-1.535,P=0.127;(5.8±1.4)d vs.(6.5±2.1)d,t=-1.965,P=0.052]。3D打印组多通道率80.0%(48/60)与对照组86.7%(52/60)差异无显著性(χ^(2)=0.960,P=0.327)。3D打印组一期结石清除率83.3%(50/60),明显高于对照组60.0%(36/60)(χ^(2)=8.044,P=0.005)。3D打印组血红蛋白下降值中位数3.0(-10.0~16)g/L明显少于对照组5.5(-2.0~21.0)g/L(Z=-2.695,P=0.007)。3D打印组并发症发生率35.0%(21/60),与对照组45.0%(27/60)差异无显著性(χ^(2)=1.250,P=0.264)。2组住院时间有显著差异[(7.0±1.3)d vs.(8.3±2.4)min,t=-3.775,P=0.000]。结论3D打印肾脏模型可以准确显示肾盏结构及结石分布,有利于PCNL术前穿刺规划、精准穿刺建立穿刺通道,减少术中出血,提高结石清除率。 展开更多
关键词 3D打印技术 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术
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后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较 被引量:6
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作者 覃斌 黄向华 +3 位作者 董彤 李强辉 李长赞 韦钢山 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1311-1312,1315,共3页
目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优缺点,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾分析45例后腹腔镜与38例开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料。结果两组病例在手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院... 目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优缺点,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾分析45例后腹腔镜与38例开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料。结果两组病例在手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院天数差异均有显著性,而住院费用差异无显著性。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术优于开放性肾囊肿去顶术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法。 展开更多
关键词 肾囊肿 后腹腔镜 去顶术
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