神经轴突导向因子3E与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系

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作者 谢昌纪 杨辰龙 +6 位作者 周志宇 胡瑞婷 黄俊萍 谭呼 韦馨娴 王涛 杨军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期167-172,共6页

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉... 目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉瘤102例,其中11例被剔除。收集临床及影像学资料,入院后采集外周血,利用酶联免疫吸附试验测定血清Sema3E水平。均行血管内介入弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞治疗。主要结局为介入治疗1个月后的格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),预后良好定义为GOS评分4~5分,预后不良定义为GOS评分1~3分(严重残疾、植物状态生存或死亡)。利用单因素及多因素logistic回归分析评估预后良好组与预后不良组间临床特征及血清Sema3E水平的差异。结果研究纳入的91例颅内动脉瘤年龄(59.9±11.0)岁,预后良好组70例(76.9%),预后不良组21例(23.1%)。预后不良组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(9.4±4.5)显著低于预后良好组(13.3±2.5)(P<0.001),Hunt-Hess分级(3.6±0.6 vs.2.0±1.3,P<0.001)和血清Sema3E水平[(6.21±1.58)μg/L vs.(4.38±1.77)μg/L,P<0.001]均显著高于预后良好组。logistic回归分析显示Hunt-Hess分级(OR=7.150,P=0.003)、采用支架辅助弹簧圈栓塞(OR=15.777,P=0.010)、血清Sema3E水平(OR=1.756,P=0.027)是颅内动脉瘤介入治疗不良预后的独立影响因素。结论颅内动脉瘤患者血清Sema3E水平与病情严重程度关系密切。血清Sema3E水平是动脉瘤患者介入治疗的预后影响因素,高Sema3E水平可作为预测动脉瘤介入治疗后不良结局的生物标记物。 展开更多

关键词 动脉瘤 神经轴突导向因子3E 介入治疗 预后因素

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护理专案活动对降低神经内科护士用药错误的影响

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作者 周华 《中国卫生产业》 2018年第33期58-59,共2页

目的探讨导致护士用药错误的相关因素,对护士的给药流程各个环节进行改进,以降低护士用药错误的发生率,保证患者用药安全。方法对该院神经内科三区的护士给药过程进行评价分析,找出可能导致护士用药错误的相关因素,对18名护士给药过程... 目的探讨导致护士用药错误的相关因素,对护士的给药流程各个环节进行改进,以降低护士用药错误的发生率,保证患者用药安全。方法对该院神经内科三区的护士给药过程进行评价分析,找出可能导致护士用药错误的相关因素,对18名护士给药过程进行查检483项/次,缺漏率为8.5%,制定改进方案并实施,对护士进行改进后评价,共查检601项/次。结果通过对给药过程改进后护士的给药过程缺陷率为3.16%,用药错误率降至0.067%。结论护士给药过程任何一个环节出现缺漏都有可能导致用药错误的发生,其中给药的三查七对、身份识别、药品准备环节疏漏导致用药错误占比率较大,通过对这几个环节进行重点改进后,用药错误率明显下降,保证患者用药安全,对护理质量的提高起到积极的作用。 展开更多

关键词 护理专案活动 护理专案小组 用药安全 护理质量

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托吡酯和普奈洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效分析 被引量：8

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作者 崔香香 钟良 +2 位作者 杨和平 张贵强 韦英海 《中国医药科学》 2017年第19期24-27,共4页

目的分析托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效。方法选取2013年1月~2017年1月期间在我院诊治的112例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例,其中观察组给予托吡酯治疗,对照组给予普萘洛尔治疗... 目的分析托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效。方法选取2013年1月~2017年1月期间在我院诊治的112例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例,其中观察组给予托吡酯治疗,对照组给予普萘洛尔治疗,观察比较两组患者的治疗效果、治疗后脑电图变化情况、治疗前后脑血管血流速度、脑白质变性情况及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者头痛发作频率、持续时间及严重程度较治疗前均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后观察组中α波频率变慢者、δ波增多者、θ波增多者所占比例均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉大脑后动脉血流速度较治疗前明显提高,且治疗后观察组患者各脑血管血流速度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组脑白质变性率组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛均能有效改善患者头痛症状,改善脑血管病变和神经元放电情况,但托吡酯的疗效更佳,且不良反应更少,值得推广应用。 展开更多

关键词 托吡酯 普萘洛尔 偏头痛 脑血管病变 神经元放电

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用高渗盐水和甘露醇治疗aSAH对患者颅内压、神经功能及血钠水平的影响 被引量：2

4

作者 张贵强 许文锋 +1 位作者 赵文婧 杨和平 《当代医药论丛》 2019年第4期54-55,共2页

目的:探讨为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者使用高渗盐水与甘露醇进行治疗对其颅内压、神经功能及血钠水平的影响。方法:选取2015年4月至2018年5月期间广西医科大学附属民族医院收治的100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象... 目的:探讨为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者使用高渗盐水与甘露醇进行治疗对其颅内压、神经功能及血钠水平的影响。方法:选取2015年4月至2018年5月期间广西医科大学附属民族医院收治的100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。将这100例患者平均分为A组和B组。对两组患者均进行降压、止血等常规治疗。在此基础上,为A组患者使用甘露醇进行治疗。为B组患者使用高渗盐水进行治疗。然后,比较两组患者颅内压的水平、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分及血钠的水平。结果 :与接受治疗前相比,接受治疗后两组患者颅内压的水平及NIHSS评分均较低(P <0.05)。与接受治疗前相比,接受治疗后A组患者血钠的水平较低,B组患者血钠的水平较高(P <0.05)。接受治疗后,与B组患者相比,A组患者血钠的水平较低(P <0.05)。结论 :为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用高渗盐水与甘露醇进行治疗的效果均很好,且均可降低其颅内压,改善其神经功能。与用甘露醇相比,用高渗盐水治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的安全性更高。 展开更多

关键词 高渗盐水 甘露醇 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 颅内压 神经功能 血钠

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实施护理专案降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率 被引量：29

5

作者 覃芳红 梁贤 +1 位作者 卜秀群 潘燕华 《护理学杂志》 CSCD 2016年第11期5-8,共4页

目的通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率。方法成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立"降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率"为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对... 目的通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率。方法成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立"降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率"为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策及组织实施于150例患者。结果脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率由专案改善活动前的8.8%降低至2.0%,护理缺漏率由专案改善活动前的9.1%降低至2.7%(均P<0.01)。结论针对脑血管介入术后穿刺部位渗血问题采取护理专案活动,有效降低了渗血率,提高了护理质量。 展开更多

关键词 脑血管疾病 介入术 渗血 穿刺部位 护理专案 护理质量管理

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三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因多态性与冠心病及缺血性脑卒中的关系研究 被引量：4

6

作者 曹小丽 尹瑞兴 +4 位作者 吴东峰 秦超 郑金瓯 邹东华 蓝玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期124-128,共5页

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)基因多态性与广西汉族人群冠心病(CHD)及缺血性脑卒中(IS)易感的相关性。方法选择住院患者1134例,根据诊断分为CHD组565例、IS组569例,同时选择年龄、性... 目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)基因多态性与广西汉族人群冠心病(CHD)及缺血性脑卒中(IS)易感的相关性。方法选择住院患者1134例,根据诊断分为CHD组565例、IS组569例,同时选择年龄、性别匹配的健康人群541例作为对照组,进行临床资料分析,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测ABCA1基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs2066715和rs2740483的基因分型,探讨其与CHD及IS易感的相关性。结果 3组rs2066715基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05),该SNP与CHD及IS的易感无相关性(P>0.05);与对照组比较,CHD组和IS组rs2740483等位基因和基因型频率分布差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);该SNP与CHD及IS的易感有相关性(P<0.05)。结论 ABCA1rs2740483与广西汉族CHD和IS易感相关,携带野生型等位基因的个体有更高的罹患风险。 展开更多

关键词 ATP结合匣式转运子 冠心病 卒中 聚合酶链反应 多态性 限制性片段长度 多态性 单核苷酸 等位基因

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更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察 被引量：6

7

作者 欧阳强 韦英海 陈阳 《内科》 2009年第6期883-884,共2页

目的观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例病毒性脑炎(VE)患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒... 目的观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例病毒性脑炎(VE)患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒唑10mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。结果两组治愈率更昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有统计学意义(P<0.05)。联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著。 展开更多

关键词 病毒性脑炎 更昔洛韦 醒脑静

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脑蛋白水解物治疗帕金森病31例临床观察 被引量：4

8

作者 欧阳强 陈阳 韦英海 《内科》 2009年第5期695-696,共2页

目的观察脑蛋白水解物对帕金森病(PD)的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为治疗组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,治疗组加用脑蛋白水解物100 mg静滴,3周1疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoeh... 目的观察脑蛋白水解物对帕金森病(PD)的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为治疗组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,治疗组加用脑蛋白水解物100 mg静滴,3周1疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果治疗组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论脑蛋白水解物治疗PD具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 脑蛋白水解物 帕金森病 美多巴

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叙事护理在老年脑梗死后抑郁患者中的应用进展 被引量：6

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作者 周华 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第4期223-225,共3页

脑梗死后抑郁是脑梗死常见并发症,严重影响患者康复及生活质量。叙事护理的核心是人性化服务护理,通过鼓励患者讲述经历过的疾病、创伤事件达到改善患者情感体验、提高护理工作效率、和谐护患关系的目的。本文对叙事护理在老年脑梗死抑... 脑梗死后抑郁是脑梗死常见并发症,严重影响患者康复及生活质量。叙事护理的核心是人性化服务护理,通过鼓励患者讲述经历过的疾病、创伤事件达到改善患者情感体验、提高护理工作效率、和谐护患关系的目的。本文对叙事护理在老年脑梗死抑郁中的应用进行总结,旨在为提高老年脑梗死康复护理质量提供参考依据。 展开更多

关键词 叙事护理 脑梗死 抑郁 人文关怀

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赛乐特治疗帕金森病伴抑郁症状49例的临床疗效观察 被引量：2

10

作者 欧阳强 韦英海 农朝赞 《内科》 2010年第3期269-271,共3页

目的评价抗抑郁药物赛乐特对帕金森病伴抑郁的治疗效果及不良反应,为推广这一临床治疗方案提供实践依据。方法按入院先后顺序将49例帕金森病伴抑郁症状患者随机分为两组,比较两组治疗前、治疗2周、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分。结... 目的评价抗抑郁药物赛乐特对帕金森病伴抑郁的治疗效果及不良反应,为推广这一临床治疗方案提供实践依据。方法按入院先后顺序将49例帕金森病伴抑郁症状患者随机分为两组,比较两组治疗前、治疗2周、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分。结果治疗组总有效率较对照组高(P<0.05),治疗组在治疗2周和8周后HAMD评分减少显著高于对照组(P<0.05)。结论帕金森病患者的抑郁症状在赛乐特治疗后改善显著,不良反应少,使用安全,适于临床应用。 展开更多

关键词 帕金森病 抑郁 赛乐特

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阿托伐他汀治疗脑血栓对延缓动脉粥样硬化及降低血脂的作用分析 被引量：6

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作者 莫建义 《中国实用医药》 2017年第22期114-115,共2页

目的分析在治疗脑血栓过程中使用阿托伐他汀药物对延缓动脉粥样硬化、降低血脂的功效。方法 90例脑血栓患者,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,各45例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效... 目的分析在治疗脑血栓过程中使用阿托伐他汀药物对延缓动脉粥样硬化、降低血脂的功效。方法 90例脑血栓患者,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,各45例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前两组血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉斑块面积(Smax)以及颈动脉中层厚度(IMT)均减小,与对照组比较,治疗组的IMT及Smax变化较为明显,差异具有统计学意义(t=3.972、2.435,P<0.05)。两组患者无明显肝肾功能下降、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀可以显著改善脑血栓患者动脉粥样硬化与血脂水平,并且可以对颈动脉斑块产生软化和缩小的作用,有利于患者二级预防,并且该药物无明显的不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 脑血栓 动脉粥样硬化 血脂

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黛力新联合尼莫地平治疗无先兆偏头痛疗效观察 被引量：3

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作者 罗纯 胡瑞婷 《内科》 2012年第2期125-126,共2页

目的评价黛力新联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法将80例偏头痛患者随机分为观察组(黛力新联合尼莫地平治疗)40例,对照组(单用尼莫地平治疗)40例,疗程8周,对比观察在不同时间点两组疗效。结果在治疗后的第8周末、第12周末,观察组... 目的评价黛力新联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法将80例偏头痛患者随机分为观察组(黛力新联合尼莫地平治疗)40例,对照组(单用尼莫地平治疗)40例,疗程8周,对比观察在不同时间点两组疗效。结果在治疗后的第8周末、第12周末,观察组与对照组比较,在头痛发作频率、疼痛程度、总有效率等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合尼莫地平治疗偏头痛疗效优于单尼莫地平治疗。 展开更多

关键词 黛力新 偏头痛 治疗

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黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛近期疗效观察 被引量：1

13

作者 罗纯 欧世宁 韦英海 《内科》 2013年第2期116-117,共2页

目的评价黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将80例颈源性头痛患者随机分为观察组(黛力新联合双氯芬酸钠)40例,对照组(单用双氯芬酸钠)40例,疗程1周,对比观察在不同时间点两组的疗效。结果在治疗开始后的第1周末,观察... 目的评价黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将80例颈源性头痛患者随机分为观察组(黛力新联合双氯芬酸钠)40例,对照组(单用双氯芬酸钠)40例,疗程1周,对比观察在不同时间点两组的疗效。结果在治疗开始后的第1周末,观察组患者的显效率和头痛发作频率、疼痛改善程度等方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛有肯定疗效。 展开更多

关键词 黛力新 双氯芬酸钠 颈源性头痛 联合治疗

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慢性心力衰竭与卒中 被引量：2

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作者 欧世宁 毛志锋 《内科》 2013年第1期60-62,共3页

卒中是慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者主要的中枢神经系统并发症之一,慢性心衰后卒中的防治已成为我国主要的公共卫生问题之一。在〉60岁人群中,心衰是住院患者中最常见的疾病,其5年病死率约为35%。传统观点认为,以老... 卒中是慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者主要的中枢神经系统并发症之一,慢性心衰后卒中的防治已成为我国主要的公共卫生问题之一。在〉60岁人群中,心衰是住院患者中最常见的疾病,其5年病死率约为35%。传统观点认为,以老年化为主的卒中人群,在住院过程中较易合并心力衰竭,然而,越来越多的研究显示, 展开更多

关键词 脑卒中 慢性心力衰竭 综述

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新型抗凝药在房颤性卒中防治中应用的研究进展 被引量：1

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作者 王伟 张贵强 +5 位作者 于冬菊 吕宗夏 乔振虎 崔香香 韦英海 杨和平 《当代医药论丛》 2023年第12期97-100,共4页

房颤性卒中的发生是房颤致残、致死的主要原因,也是导致房颤患者预后不良的重要因素,进行有效的抗凝治疗是改善患者预后的关键。既往临床上常用的口服抗凝药以华法林为主,其可同时干扰凝血机制的诸多靶点,但存在起效慢、需通过检测凝血... 房颤性卒中的发生是房颤致残、致死的主要原因,也是导致房颤患者预后不良的重要因素,进行有效的抗凝治疗是改善患者预后的关键。既往临床上常用的口服抗凝药以华法林为主,其可同时干扰凝血机制的诸多靶点,但存在起效慢、需通过检测凝血功能调整用药等弊端。近年来,直接凝血酶抑制剂(达比加群酯)和Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的临床应用优势逐渐获得了认可。研究表明,上述药物可有效降低房颤患者发生卒中、血栓形成的风险。但是,由于上述新型抗凝药的临床应用时间较短,如何明确适应证、规范剂量及范围、获益/风险比等实际问题均需要更多的临床研究加以分析。本文针对相关新型抗凝药的作用机制和临床研究进展进行简要综述,希望为其规范使用提供参考。 展开更多

关键词 新型抗凝药 房颤性卒中 达比加群酯 利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班

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不同阶段急性缺血性脑卒中患者健康教育需求的质性研究 被引量：5

16

作者 赵锦红 陈宥霖 周华 《当代护士（下旬刊）》 2021年第3期41-44,共4页

目的深入了解不同阶段急性缺血性脑卒中患者的健康教育需求,为制定针对性的护理措施提供参考。方法2019年1月—7月,目的抽样法选取我院神经内科急性缺血性脑卒中住院患者14例为研究对象,对其在急性住院期及发病后1、3、6个月不同阶段的... 目的深入了解不同阶段急性缺血性脑卒中患者的健康教育需求,为制定针对性的护理措施提供参考。方法2019年1月—7月,目的抽样法选取我院神经内科急性缺血性脑卒中住院患者14例为研究对象,对其在急性住院期及发病后1、3、6个月不同阶段的健康教育需求进行半结构式深度访谈,将访谈资料进行转录。采用Colaizzi分析方法对资料进行编码、分析、整理和归纳。结果急性缺血性脑卒中患者在急性住院期有及时识别症状、获得正确急救、了解治疗方案、获得早期康复和人文关怀的需求;发病1个月回归家庭后,患者有适应家庭环境、获得正确康复信息、康复资源的需求;发病3个月患者有提高服药依从性、增加随访、持续心理支持的需求;发病6个月患者有获得情感支持和社会支持、重新规划人生的需求。结论急性缺血性脑卒中患者在不同阶段的健康教育需求不同,护理人员应及时了解其需求状况,给予个性化的护理措施和康复指导,同时要加强脑卒中患者住院期间的健康宣教和早期康复工作,医院社区联合建设延续性照护体系,加强负面情绪评估和心理治疗及社会支持。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 健康教育 需求 质性研究

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