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腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石并发症的原因与处理 被引量:2
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作者 钟先荣 卢榜裕 黄日斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1130-1131,1138,共3页
目的总结腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症的原因及处理方法。方法采用四孔或五孔法腹腔镜手术。探查并切开胆总管,吸净外溢的胆汁并用吸引器端根据术前定位适当推挤胆总管或肝管壁,将胆管内结石挤出胆管,或用输尿管镜从适当... 目的总结腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症的原因及处理方法。方法采用四孔或五孔法腹腔镜手术。探查并切开胆总管,吸净外溢的胆汁并用吸引器端根据术前定位适当推挤胆总管或肝管壁,将胆管内结石挤出胆管,或用输尿管镜从适当位置的trocar置入胆总管,探查胆总管并用取石钳取出结石,必要时输尿管镜气压弹道碎石后冲洗或直接夹闭取石。结果 33例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹手术。3例术后残留结石(术后2个月经T管二次取石成功)。术后胆漏1例,胆道感染1例,无胆管狭窄、胆道出血、胰腺炎或操作孔感染等并发症。结论严格掌握手术适应证、娴熟精细的手术操作是预防腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症发生的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 胆管结石 并发症
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直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术15例报告 被引量:14
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作者 钟先荣 卢榜裕 +2 位作者 孔勇 陈坤 薛创 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期132-133,共2页
目的探讨直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术的疗效。方法建立气腹后行五孔法腹腔镜手术,常规游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,分离内侧系膜并结扎乙状结肠血管,超声刀锐性分离骶前间隙、直肠两侧和前系膜,直到尾骨尖下方,完全切除直... 目的探讨直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术的疗效。方法建立气腹后行五孔法腹腔镜手术,常规游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,分离内侧系膜并结扎乙状结肠血管,超声刀锐性分离骶前间隙、直肠两侧和前系膜,直到尾骨尖下方,完全切除直肠系膜,然后距离肿瘤上缘10~15 cm处切断乙状结肠;助手用圈钳从肛门伸入夹持肠管壁,将远端乙状结肠、直肠及其系膜、直肠肿瘤等从肛门外翻拖出,在肿瘤远端2~5 cm处切断直肠并闭合残端,移除标本,然后还纳直肠残端后在腹腔内腹腔镜直视下将降结肠与直肠吻合。结果无中转开腹,手术时间120~160 min,平均140 min;术中出血量80~150 ml,平均110 ml。切除标本远端阴性切缘≥3 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯,淋巴结清扫2~6枚。术后无肠漏、大便失禁等并发症。术后6~10 d出院,平均8 d。病理类型:高分化腺癌2例,中分化腺癌8例,低分化腺癌5例。DukesA期8例,B期7例。15例随访6~24个月,平均19个月,无种植性肿瘤转移和局部复发。结论直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术治疗低位直肠癌可行,能达到保肛、提高生活质量的目的,并发症少,康复快,同时也能获得避免或减少种植性转移或局部复发的临床效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠癌 DIXON手术
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输尿管镜联合腹腔镜在肝外胆管结石治疗中的应用 被引量:9
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作者 钟先荣 孔勇 +3 位作者 卢榜裕 汪祖来 陈泽华 陈坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期82-83,共2页
关键词 肝外胆管结石 腹腔镜技术 治疗 输尿管镜 气压弹道碎石 应用 探查取石 胆道外科
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腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术后腹腔粘连的临床评估 被引量:14
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作者 钟先荣 孔勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3638-3639,共2页
目的:探讨腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后腹腔粘连的程度。方法:广西桂东人民医院2004年3月至2008年10月收治115例胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术患者,抽取已再次行手术治疗的患者67例,包括第一次手术方式为传统开腹行穿孔修补术... 目的:探讨腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后腹腔粘连的程度。方法:广西桂东人民医院2004年3月至2008年10月收治115例胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术患者,抽取已再次行手术治疗的患者67例,包括第一次手术方式为传统开腹行穿孔修补术者35例(开腹组)和腹腔镜行穿孔修补术者32例(腔镜组)。以再次行手术治疗的67例患者为研究对象,第一次手术即胃、十二指肠穿孔修补术为研究内容,制定腹腔粘连程度评定标准,比较两组患者术后腹腔粘连程度(以第二次手术所见为客观评估依据)。结果:开腹组无腹腔粘连者0例,轻度腹腔粘连2例,中度腹腔粘连23例,重度腹腔粘连10例。腔镜组无腹腔粘连者4例,轻度腹腔粘连22例,中度腹腔粘连3例,重度腹腔粘连3例。结论:腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术可避免或减少腹腔粘连程度,是日后拟行再次彻底手术患者较适宜的手术方式。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜手术 腹腔粘连 外科学
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