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应用自体心包二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全 被引量：6
1
作者 罗又桥 方海宁 +3 位作者 谭伟 李树松 曹辉庆 张波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第4期293-295,301,共4页
目的探讨应用自体心包的改良二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的手术经验及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我们收治的32例二尖瓣关闭不全患儿临床资料，年龄1～17岁，平均年龄（8．12±7．05）岁；单纯二尖瓣关... 目的探讨应用自体心包的改良二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的手术经验及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我们收治的32例二尖瓣关闭不全患儿临床资料，年龄1～17岁，平均年龄（8．12±7．05）岁；单纯二尖瓣关闭不全14例，合并其他心血管畸形18例。其中中度二尖瓣关闭不全15例，重度17例。二尖瓣脱垂2例，瓣叶裂24例，二尖瓣环扩大32例。患儿均在全麻中低温体外循环下采用自体心包行改良二尖瓣成形术，同时矫正合并心血管畸形；术中均采用经左心室注水试验、心脏复跳后再次检查及停体外循环后测左房压等一系列方法评价成形效果。结果全组无一例手术死亡；术后早期死亡1例，于术后第2天死于低心排出量综合征。31例痊愈出院，完整随访28例，时间6～72个月，平均（42．10±9．50）个月。术后6个月超声心动图复查提示二尖瓣中度反流2例，心功能Ⅱ级，于术后1年再次行二尖瓣成形术。随访期间无死亡病例。除2例再次手术患儿外，其余获访患儿NYHA心功能评级均保持在I级，5年生存率96．8％，再手术率6．25％。结论应用自体心包的改良二尖瓣成形术治疗小儿尖瓣关闭不全具有预防后瓣环扩张和保留前瓣叶及其瓣环部分生长潜力的优点，同时能够保证二尖瓣开口的柔软性，再手术率相对较低，可获得良好疗效。 展开更多
关键词 心包 治疗 二尖瓣闭锁不全 儿童
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