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麻醉科医护人员锐器伤调查分析及干预对策
被引量:
1
1
作者
宁加娟
张学刚
《中国实用医药》
2011年第4期274-274,共1页
目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理...
目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理穿刺包内用物及锐器物品的过程中。麻醉科医护人员自我防护意识薄弱,防护措施执行不到位,对伤后的处理流程及报告程序知晓率不够高。结论麻醉科医护人员是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序,同时要加强麻醉科医护人员对垃圾分类特别是锐器物规范处置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露的发生率。
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关键词
麻醉科医护人员
锐器伤
干预
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职称材料
全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性
2
作者
马利
黄中华
+1 位作者
梁宁
胡俊
《中国实用医药》
2012年第4期22-23,共2页
目的探讨全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性。方法 108例全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在诱导气管内插管后不再追加肌松药-阿曲库铵,对照组按常规间隔35~40 min追加阿曲库铵0.3 m...
目的探讨全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性。方法 108例全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在诱导气管内插管后不再追加肌松药-阿曲库铵,对照组按常规间隔35~40 min追加阿曲库铵0.3 mg/kg,观察有无人机对抗和体动反应,比较气腹前、气腹后、放气后气道压的变化,术者对麻醉的满意度以及患者在复苏室停留时间。结果两组患者均无人机对抗和体动反应;术者对所有患者的麻醉表示满意;气腹前后气道峰压变化明显(P<0.05),但是两组间各相对应时点气道峰压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在复苏室停留时间短于对照组(P<0.05)。结论全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药,不会加剧气腹后气道压的升高,对手术操作无影响,可以缩短患者在术后恢复室的停留时间。
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关键词
全静脉麻醉
腹腔镜手术
阿曲库铵
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职称材料
麻醉机通气系统污染与全麻术后患者的肺部感染
被引量:
10
3
作者
万福红
张玮
梁宁
《中国医药导报》
CAS
2013年第13期166-168,共3页
麻醉机通气系统污染是全麻术后患者肺部感染的常见因素之一。与麻醉机相关的医源性交叉感染已经引起广大麻醉医生及相关人员的重视。了解两者间的相关性和预防措施,可以使患者得到最大程度的保护。细菌过滤器的使用、人工鼻(HMEF)等可...
麻醉机通气系统污染是全麻术后患者肺部感染的常见因素之一。与麻醉机相关的医源性交叉感染已经引起广大麻醉医生及相关人员的重视。了解两者间的相关性和预防措施,可以使患者得到最大程度的保护。细菌过滤器的使用、人工鼻(HMEF)等可降低由麻醉机所导致的医院感染和被细菌污染的几率,麻醉机清洗消毒技术的临床应用对减少麻醉中及术后的肺部感染、提高医疗质量将起到重要的作用。现就近几年来麻醉机通气系统的污染与全麻术后患者的肺部感染相关性的研究进展予以综述。
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关键词
麻醉机
通气系统
消毒
交叉感染
肺炎
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职称材料
氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于儿童斜视矫正术的临床观察
被引量:
8
4
作者
曾思明
莫恃
《临床眼科杂志》
2003年第5期431-433,共3页
目的 探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉在儿童斜视矫正术中的应用效果。方法 随机选择斜视患儿 12 0例并分为两组 ,A组为氯胺酮、安定复合静脉麻醉 ,B组为氯胺酮、异丙酚复合静脉麻醉组。术中观察心率、平均动脉压、呼吸和围术期并发症或...
目的 探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉在儿童斜视矫正术中的应用效果。方法 随机选择斜视患儿 12 0例并分为两组 ,A组为氯胺酮、安定复合静脉麻醉 ,B组为氯胺酮、异丙酚复合静脉麻醉组。术中观察心率、平均动脉压、呼吸和围术期并发症或副反应。结果 A组麻醉后心率加快和平均动脉压升高比 B组明显 (P <0 .0 5 ) ,B组术中及术后不良反应发生率低 ,平均手术时间短 ,术后苏醒时间快。结论 氯胺酮 +异丙酚静脉复合麻醉比氯胺酮+安定静脉麻醉效果好 ,是一种安全、有效、适合儿童的麻醉方法。
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关键词
氯胺酮
异丙酚
复合麻醉
儿童
斜视矫正术
临床观察
斜视
并发症
副反应
心率
平均动脉压
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职称材料
腰硬联合麻醉中止血带对老年患者血流动力学的影响
被引量:
3
5
作者
黄小彬
梁宁
+2 位作者
黄中华
罗肇孟
黄国勇
《浙江临床医学》
2013年第10期1575-1577,共3页
随着生活水平的提高及人口老龄化,越来越多的老年患者需要实施膝关节置换术。手术中使用止血带可提供清晰、无血的手术视野,有利于手术操作,减少出血和缩短手术时间。但止血带充气、放气过程中可能导致人体血流动力学的改变,加重老...
随着生活水平的提高及人口老龄化,越来越多的老年患者需要实施膝关节置换术。手术中使用止血带可提供清晰、无血的手术视野,有利于手术操作,减少出血和缩短手术时间。但止血带充气、放气过程中可能导致人体血流动力学的改变,加重老年患者的心脏负担,严重者可引发止血带反应,甚至休克。本文旨在探讨腰硬联合麻醉中老年患者使用止血带行膝关节置换术对血流动力学的影响,为术中患者处理提供依据。
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关键词
止血带反应
中老年患者
血流动力学
腰硬联合麻醉
膝关节置换术
人口老龄化
手术视野
手术操作
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职称材料
硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的观察
被引量:
2
6
作者
秦丹丹
叶凤青
黄中华
《华夏医学》
CAS
2006年第3期462-463,共2页
目的:观察硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石取石术中的麻醉效果.方法:为40例经皮肾镜碎石取石术患者行硬膜外麻醉,俯卧位后静脉复合双异丙酚1~2mg·min^-1·kg^-1.结果:40例患者均顺利完成手术,血压、心率变化不明显.结论:硬膜外...
目的:观察硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石取石术中的麻醉效果.方法:为40例经皮肾镜碎石取石术患者行硬膜外麻醉,俯卧位后静脉复合双异丙酚1~2mg·min^-1·kg^-1.结果:40例患者均顺利完成手术,血压、心率变化不明显.结论:硬膜外麻醉可安全应用于经皮肾镜碎石取石术的麻醉.
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关键词
硬膜外麻醉
经皮肾镜
胶体液
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职称材料
术中自体血回输应用于围产科的研究进展
被引量:
1
7
作者
杨贵亭(综述)
马利(审校)
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2020年第10期935-938,共4页
产科出血,即围生期出血,是指在孕期、分娩中或产褥期的出血。尽管近些年由于剖宫产技术与应对产科出血处理的进步,使产科出血发生率有所下降,但是产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。因此,仍有较高比例产妇需要输血治疗,...
产科出血,即围生期出血,是指在孕期、分娩中或产褥期的出血。尽管近些年由于剖宫产技术与应对产科出血处理的进步,使产科出血发生率有所下降,但是产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。因此,仍有较高比例产妇需要输血治疗,尤其是胎盘植入等高危产科患者。传统应对出血风险的异体输血存在输血导致的传染病,如肝炎、艾滋病以及免疫风险等[2]。术中自体血回输(intraoperative cell salvage,IOCS)是通过收集自体失血,通过洗涤、过滤等步骤回输入患者体内,可以避免异体输血引起的风险。
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关键词
产科出血
术中自体血回输
异体输血
胎盘植入
孕产妇死亡
出血风险
产褥期
输血治疗
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职称材料
微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响
被引量:
17
8
作者
蓝志相
梁建波
+4 位作者
王晓平
刘刚
玉海
卢秋维
黄小彬
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2009年第4期359-361,364,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均...
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。
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关键词
微创经皮肾镜取石术
血生化
血流动力学
内毒素
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职称材料
多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道术后应激反应的影响
被引量:
13
9
作者
龚拯
马利
+2 位作者
钟玉玲
李雷
栗俊
《中国内镜杂志》
北大核心
2016年第4期1-5,共5页
目的探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响,比较不同镇痛模式的术后镇痛效果。方法选择2014年3月-2015年8月60岁以上的择期手术患者80例,随机分为A、B两组(n=40):A、B组患者均于术前给予凯纷(氟比洛芬酯注射液)2.00 ...
目的探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响,比较不同镇痛模式的术后镇痛效果。方法选择2014年3月-2015年8月60岁以上的择期手术患者80例,随机分为A、B两组(n=40):A、B组患者均于术前给予凯纷(氟比洛芬酯注射液)2.00 mg/kg行超前镇痛;A组患者术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),B组患者术后行静脉自控镇痛(PCIA)。A组与B组术后镇痛均于术毕拔除气管导管后5 min开始使用。比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖值和皮质醇浓度等指标,以及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)与不良反应的发生情况。结果在术后6及24 h,A组VAS疼痛评分明显低于B组(P<0.05);与B组比较,A组的血糖、皮质醇、MAP以及HR水平在术后6 h明显较低(P<0.05),且在术后24 h,A组的血皮质醇水平仍明显低于B组(P<0.05);此外,A组老年病患在术后呕吐、头晕和嗜睡等不良反应发生情况明显低于B组(P<0.05)。结论凯纷超前镇痛复合硬膜外术后镇痛模式比复合静脉术后镇痛模式更适用于老年腹腔镜快通道患者术后镇痛,值得临床推广和应用。
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关键词
多模式镇痛
老年人
腹腔镜手术
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职称材料
气腹对家兔肺损伤作用的初步研究
被引量:
4
10
作者
包延丽
黄中华
+2 位作者
胡俊
宁加娟
李雪梅
《中国实用医药》
2010年第24期3-4,共2页
目的探讨家兔气腹模型中不同气腹持续时间对肺的损伤作用。方法以家兔为研究对象随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3h)。取各组血浆测血浆蛋白含量,分别取肺组织称取湿...
目的探讨家兔气腹模型中不同气腹持续时间对肺的损伤作用。方法以家兔为研究对象随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3h)。取各组血浆测血浆蛋白含量,分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶(myleopemxidase,MPO)含量,取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞,计算肺通透系数(lung permeability index,LPI)。结果 L组肺组织含水量及BALF中白细胞数大于S和N组(P<0.01),肺组织MPO活力明显高于S和N组。结论大于3h的持续气腹对肺组织造成了损伤,这种损伤,可能与中性粒细胞在肺内的募集、引发炎症反应等机制有关。
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关键词
气腹
肺损伤
肺通透系数
兔
中性粒细胞
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职称材料
腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸功能的影响
被引量:
2
11
作者
包延丽
王卫星
黄顺荣
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第12期1142-1144,共3页
关键词
CO2气腹
呼吸功能
腹腔镜
手术中
微创手术
手术作为
开放手术
术后恢复
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职称材料
盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环患者cTnI的影响
被引量:
3
12
作者
胡彦艳
叶凤青
+1 位作者
黄爱兰
张学刚
《中国实用医药》
2008年第26期43-45,共3页
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ~Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于CPB...
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ~Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于CPB前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液3mg,B组注入等量的生理盐水。分别记录CPB前、CPB1h、术后1、2、3d五个时点的cT-nI。结果两组患者CPB前的cTnI均为正常值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CPB1h及术后1、2、3d各时点的cTnI与CPB前比较均明显升高(P<0.05),与B组比较,A组的cTnI浓度明显小于B组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可降低CPB下心脏手术的cTnI的浓度,提示盐酸戊乙奎醚注射液有心肌保护的作用,
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关键词
盐酸戊乙奎醚注射液
CPB
CTNI
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职称材料
急性高容量血液稀释对脑氧代谢的影响
被引量:
6
13
作者
马利
黄中华
《中国实用医药》
2008年第28期9-11,共3页
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对脑氧代谢的影响,探讨AHH是否改变脑氧代谢的平衡。方法选择44例行肝叶部分切除的患者,随机分为实验组(H组,n=22)和对照组(C组,n=22例)。测定血气值和乳酸(LA)值,计算脑氧摄取率(CEO2)、桡动脉-颈内静...
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对脑氧代谢的影响,探讨AHH是否改变脑氧代谢的平衡。方法选择44例行肝叶部分切除的患者,随机分为实验组(H组,n=22)和对照组(C组,n=22例)。测定血气值和乳酸(LA)值,计算脑氧摄取率(CEO2)、桡动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和颈内静脉-桡动脉血乳酸差(VADL)。结果H组在稀释后SjvO2升高,CEO2和Da-jvO2降低(P<0.01),其中有3例患者在稀释后SjvO2>90%;其余患者SjvO2均在正常范围内,而C组中所有患者SjvO2均未超过80%。稀释后与C组比较,H组SjvO2升高,CEO2、Da-jvO2降低(P<0.05)。结论AHH可以改善脑氧代谢,不会发生脑氧供不足,但有小部分患者可能会发生不同程度的脑血流灌注过剩问题。
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关键词
急性高容量血液稀释
脑氧代谢
灌注过剩
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职称材料
腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道的护理
被引量:
2
14
作者
宁加娟
李锋
《中国实用医药》
2011年第1期183-184,共2页
外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸...
外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸道感染。
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关键词
呼吸道护理
根治术后
复苏期
结直肠癌
腹腔镜
保持呼吸道通畅
呼吸道感染
外科手术
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职称材料
环杓关节脱位的病因及预防
被引量:
6
15
作者
覃扬达
黄斌
+2 位作者
梁建平
朱习平
尹曼莉
《耳鼻咽喉(头颈外科)》
2003年第4期221-222,共2页
目的 探讨气管插管麻醉后病人出现环杓关节脱位的病因。方法通过改进拔管时机避免环杓关节脱位,对照观察三组病人麻醉后出现环杓关节脱位的资料。结果习惯插管及拔管的对照组(第一组)行气管插管麻醉病人1061例,出现8例环杓关节脱位;改...
目的 探讨气管插管麻醉后病人出现环杓关节脱位的病因。方法通过改进拔管时机避免环杓关节脱位,对照观察三组病人麻醉后出现环杓关节脱位的资料。结果习惯插管及拔管的对照组(第一组)行气管插管麻醉病人1061例,出现8例环杓关节脱位;改进插管操作的观察组(第二组)行气管插管麻醉病人1012例,出现9例环杓关节脱位;改进拔管时机观察组(第三组)做气管插管麻醉病人1328例,未出现环杓关节脱位。第三组与前两组比较有显著差异性。结论在全麻诱导和肌松状态下行气管插管麻醉的病人出现环杓关节脱位与在清醒状态下拔管有关。在病人喉部对刺激不敏感的状态下进行插管及拔管操作,可以有效避免环杓关节脱位。
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关键词
环杓关节脱位
病因
预防
气管插管
全身麻醉
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职称材料
非吸痰管吸痰法在患儿拔气管导管时的应用效果
被引量:
2
16
作者
宁加娟
包延丽
胡彦艳
《临床医药实践》
2008年第13期377-379,共3页
目的:探讨非吸痰管吸痰方法应用于需拔气管导管患儿的效果。方法:将104例全麻插管术后复苏患儿随机分为对照组和实验组,每组52例,实验组拔管时采用非吸痰管吸痰即直接用气管导管吸痰,对照组拔管时用吸痰管吸痰,比较两组的吸痰效果、小...
目的:探讨非吸痰管吸痰方法应用于需拔气管导管患儿的效果。方法:将104例全麻插管术后复苏患儿随机分为对照组和实验组,每组52例,实验组拔管时采用非吸痰管吸痰即直接用气管导管吸痰,对照组拔管时用吸痰管吸痰,比较两组的吸痰效果、小气道痉挛的发生率、持续性呛咳的发生率、拔管时及拔管后的心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及平均每例的操作时间等。结果:实验组小气道痉挛、持续性呛咳的发生率均低于对照组(P<0.05):低血氧饱和度及心率加快的现象也少于对照组(P<0.05);实验组工作量明显少于对照组(P<0.01),差异有显著意义。结论:拔小儿气管插管时采用非吸痰管吸痰的效果优于用吸痰管吸痰,能降低小气道痉挛及持续性呛咳的发生率,减少血氧饱和度降低和心率加快等现象,同时也减少护理工作量,节约成本,是一种比较安全有效的吸痰方法,值得推广应用。
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关键词
小儿
吸痰
护理
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职称材料
术前急性高容量血液稀释的研究概况
被引量:
3
17
作者
马利
谭冠先
《中国实用医药》
2007年第28期111-112,共2页
关键词
血液稀释
手术
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职称材料
氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察
18
作者
朱蔚琳
张学刚
+1 位作者
靳小建
宁加娟
《中国微创外科杂志》
CSCD
2007年第8期782-784,共3页
目的探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用。方法将2006年7~8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组(每组20例):氯胺酮组和对照组。对术后1、2、4、6、12h及术后1、2、3d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和...
目的探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用。方法将2006年7~8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组(每组20例):氯胺酮组和对照组。对术后1、2、4、6、12h及术后1、2、3d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和术后镇静评分,记录术后不良反应及术后止痛药的需求情况。结果术后非切口痛及切口痛,氯胺酮组VAS评分较对照组显著降低(F=22.805,P=0.000;F=18.109,P=0.000)。术后恶心、呕吐发生率氯胺酮组(55%)和对照组(60%)相比无明显差异(P=1.000);术后需要止痛药氯胺酮组3例,对照组9例,2组无统计学差异(P=0.082)。结论在腹腔镜胆囊切除手术前应用氯胺酮能减轻术后疼痛,具有超前镇痛作用,但不能降低术后恶心、呕吐发生率。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
氯胺酮
超前镇痛
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职称材料
腹腔镜直肠癌根治术气腹对血流动力学的影响
19
作者
李锋
黄顺荣
《华夏医学》
CAS
2007年第6期1202-1204,共3页
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术对患者血流动力学的影响。方法:选择美国麻醉协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜直肠癌根治术患者20例(Ⅰ组),并选取同期ASAⅠ~Ⅱ级开腹直肠癌根治术患者20例(Ⅱ组)作为对照组,分别于术中各时段测定有创...
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术对患者血流动力学的影响。方法:选择美国麻醉协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜直肠癌根治术患者20例(Ⅰ组),并选取同期ASAⅠ~Ⅱ级开腹直肠癌根治术患者20例(Ⅱ组)作为对照组,分别于术中各时段测定有创桡动脉平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),并使用SPSS 11.5统计软件进行比较分析。结果:腹腔镜组HR于气腹后120min与对照组相比明显增快(P〈0.05)。气腹后120min MAP与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P〈0.01),但放气后30min两组MAP比较无明显差异。腹腔镜组气腹后30min,60min,120min CVP明显高于组内气腹前,与对照组各相应时点相比均明显升高(P〈0.01)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术对患者血流动力学会产生一定的影响,通过加强术中循环功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复近于正常水平。
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关键词
腹腔镜
直肠癌根治术
血流动力学
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职称材料
题名
麻醉科医护人员锐器伤调查分析及干预对策
被引量:
1
1
作者
宁加娟
张学刚
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2011年第4期274-274,共1页
文摘
目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理穿刺包内用物及锐器物品的过程中。麻醉科医护人员自我防护意识薄弱,防护措施执行不到位,对伤后的处理流程及报告程序知晓率不够高。结论麻醉科医护人员是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序,同时要加强麻醉科医护人员对垃圾分类特别是锐器物规范处置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露的发生率。
关键词
麻醉科医护人员
锐器伤
干预
分类号
R13 [医药卫生—劳动卫生]
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职称材料
题名
全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性
2
作者
马利
黄中华
梁宁
胡俊
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2012年第4期22-23,共2页
文摘
目的探讨全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性。方法 108例全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在诱导气管内插管后不再追加肌松药-阿曲库铵,对照组按常规间隔35~40 min追加阿曲库铵0.3 mg/kg,观察有无人机对抗和体动反应,比较气腹前、气腹后、放气后气道压的变化,术者对麻醉的满意度以及患者在复苏室停留时间。结果两组患者均无人机对抗和体动反应;术者对所有患者的麻醉表示满意;气腹前后气道峰压变化明显(P<0.05),但是两组间各相对应时点气道峰压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在复苏室停留时间短于对照组(P<0.05)。结论全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药,不会加剧气腹后气道压的升高,对手术操作无影响,可以缩短患者在术后恢复室的停留时间。
关键词
全静脉麻醉
腹腔镜手术
阿曲库铵
Keywords
Total intravenous anaesthesia
Laparoscopic surgery
Atracurium
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
麻醉机通气系统污染与全麻术后患者的肺部感染
被引量:
10
3
作者
万福红
张玮
梁宁
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国医药导报》
CAS
2013年第13期166-168,共3页
基金
广西壮族自治区医疗卫生重点科研课题(编号重2011111)
文摘
麻醉机通气系统污染是全麻术后患者肺部感染的常见因素之一。与麻醉机相关的医源性交叉感染已经引起广大麻醉医生及相关人员的重视。了解两者间的相关性和预防措施,可以使患者得到最大程度的保护。细菌过滤器的使用、人工鼻(HMEF)等可降低由麻醉机所导致的医院感染和被细菌污染的几率,麻醉机清洗消毒技术的临床应用对减少麻醉中及术后的肺部感染、提高医疗质量将起到重要的作用。现就近几年来麻醉机通气系统的污染与全麻术后患者的肺部感染相关性的研究进展予以综述。
关键词
麻醉机
通气系统
消毒
交叉感染
肺炎
Keywords
Anesthesia machine
Ventilation system
Disinfection
Cross-infection
Pneumonia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于儿童斜视矫正术的临床观察
被引量:
8
4
作者
曾思明
莫恃
机构
广西壮族自治区人民医院
眼
科
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《临床眼科杂志》
2003年第5期431-433,共3页
文摘
目的 探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉在儿童斜视矫正术中的应用效果。方法 随机选择斜视患儿 12 0例并分为两组 ,A组为氯胺酮、安定复合静脉麻醉 ,B组为氯胺酮、异丙酚复合静脉麻醉组。术中观察心率、平均动脉压、呼吸和围术期并发症或副反应。结果 A组麻醉后心率加快和平均动脉压升高比 B组明显 (P <0 .0 5 ) ,B组术中及术后不良反应发生率低 ,平均手术时间短 ,术后苏醒时间快。结论 氯胺酮 +异丙酚静脉复合麻醉比氯胺酮+安定静脉麻醉效果好 ,是一种安全、有效、适合儿童的麻醉方法。
关键词
氯胺酮
异丙酚
复合麻醉
儿童
斜视矫正术
临床观察
斜视
并发症
副反应
心率
平均动脉压
Keywords
Ketamine
Propofol
Compound anesthesia
Strabismus operation
Eye-heart reflex
分类号
R779.6 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
腰硬联合麻醉中止血带对老年患者血流动力学的影响
被引量:
3
5
作者
黄小彬
梁宁
黄中华
罗肇孟
黄国勇
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《浙江临床医学》
2013年第10期1575-1577,共3页
文摘
随着生活水平的提高及人口老龄化,越来越多的老年患者需要实施膝关节置换术。手术中使用止血带可提供清晰、无血的手术视野,有利于手术操作,减少出血和缩短手术时间。但止血带充气、放气过程中可能导致人体血流动力学的改变,加重老年患者的心脏负担,严重者可引发止血带反应,甚至休克。本文旨在探讨腰硬联合麻醉中老年患者使用止血带行膝关节置换术对血流动力学的影响,为术中患者处理提供依据。
关键词
止血带反应
中老年患者
血流动力学
腰硬联合麻醉
膝关节置换术
人口老龄化
手术视野
手术操作
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的观察
被引量:
2
6
作者
秦丹丹
叶凤青
黄中华
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《华夏医学》
CAS
2006年第3期462-463,共2页
文摘
目的:观察硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石取石术中的麻醉效果.方法:为40例经皮肾镜碎石取石术患者行硬膜外麻醉,俯卧位后静脉复合双异丙酚1~2mg·min^-1·kg^-1.结果:40例患者均顺利完成手术,血压、心率变化不明显.结论:硬膜外麻醉可安全应用于经皮肾镜碎石取石术的麻醉.
关键词
硬膜外麻醉
经皮肾镜
胶体液
分类号
R692.4 [医药卫生—泌尿科学]
R614.42 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
术中自体血回输应用于围产科的研究进展
被引量:
1
7
作者
杨贵亭(综述)
马利(审校)
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2020年第10期935-938,共4页
文摘
产科出血,即围生期出血,是指在孕期、分娩中或产褥期的出血。尽管近些年由于剖宫产技术与应对产科出血处理的进步,使产科出血发生率有所下降,但是产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。因此,仍有较高比例产妇需要输血治疗,尤其是胎盘植入等高危产科患者。传统应对出血风险的异体输血存在输血导致的传染病,如肝炎、艾滋病以及免疫风险等[2]。术中自体血回输(intraoperative cell salvage,IOCS)是通过收集自体失血,通过洗涤、过滤等步骤回输入患者体内,可以避免异体输血引起的风险。
关键词
产科出血
术中自体血回输
异体输血
胎盘植入
孕产妇死亡
出血风险
产褥期
输血治疗
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响
被引量:
17
8
作者
蓝志相
梁建波
王晓平
刘刚
玉海
卢秋维
黄小彬
机构
广西壮族自治区人民医院
泌尿外
科
广西壮族自治区人民医院
检验
科
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2009年第4期359-361,364,共4页
基金
广西壮族自治区卫生厅课题(Z2006166)
文摘
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。
关键词
微创经皮肾镜取石术
血生化
血流动力学
内毒素
Keywords
minimally-invasive pereutaneous nephrelithotomy
irrigating fluid
blood biochemical markers
hemodynamics
endotoxin
分类号
R693.4 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道术后应激反应的影响
被引量:
13
9
作者
龚拯
马利
钟玉玲
李雷
栗俊
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
广西壮族自治区人民医院
胃肠外
科
出处
《中国内镜杂志》
北大核心
2016年第4期1-5,共5页
基金
国家自然科学基金(No:81360369)
广西医药卫生科研课题(No:Z2012259)
文摘
目的探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响,比较不同镇痛模式的术后镇痛效果。方法选择2014年3月-2015年8月60岁以上的择期手术患者80例,随机分为A、B两组(n=40):A、B组患者均于术前给予凯纷(氟比洛芬酯注射液)2.00 mg/kg行超前镇痛;A组患者术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),B组患者术后行静脉自控镇痛(PCIA)。A组与B组术后镇痛均于术毕拔除气管导管后5 min开始使用。比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖值和皮质醇浓度等指标,以及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)与不良反应的发生情况。结果在术后6及24 h,A组VAS疼痛评分明显低于B组(P<0.05);与B组比较,A组的血糖、皮质醇、MAP以及HR水平在术后6 h明显较低(P<0.05),且在术后24 h,A组的血皮质醇水平仍明显低于B组(P<0.05);此外,A组老年病患在术后呕吐、头晕和嗜睡等不良反应发生情况明显低于B组(P<0.05)。结论凯纷超前镇痛复合硬膜外术后镇痛模式比复合静脉术后镇痛模式更适用于老年腹腔镜快通道患者术后镇痛,值得临床推广和应用。
关键词
多模式镇痛
老年人
腹腔镜手术
Keywords
multimodal analgesia
elderly patients
laparoscopic operation
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
气腹对家兔肺损伤作用的初步研究
被引量:
4
10
作者
包延丽
黄中华
胡俊
宁加娟
李雪梅
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2010年第24期3-4,共2页
基金
广西壮族自治区科技厅科学基金资助课题(项目编号:桂科青0728041)
文摘
目的探讨家兔气腹模型中不同气腹持续时间对肺的损伤作用。方法以家兔为研究对象随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3h)。取各组血浆测血浆蛋白含量,分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶(myleopemxidase,MPO)含量,取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞,计算肺通透系数(lung permeability index,LPI)。结果 L组肺组织含水量及BALF中白细胞数大于S和N组(P<0.01),肺组织MPO活力明显高于S和N组。结论大于3h的持续气腹对肺组织造成了损伤,这种损伤,可能与中性粒细胞在肺内的募集、引发炎症反应等机制有关。
关键词
气腹
肺损伤
肺通透系数
兔
中性粒细胞
Keywords
Pneumoperitoneum
Lung injury
Lung permeability index
Rabbit
Polymorphonuclear leukocyte
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸功能的影响
被引量:
2
11
作者
包延丽
王卫星
黄顺荣
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
武汉大学
人民医院
普外
科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第12期1142-1144,共3页
关键词
CO2气腹
呼吸功能
腹腔镜
手术中
微创手术
手术作为
开放手术
术后恢复
分类号
R616 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环患者cTnI的影响
被引量:
3
12
作者
胡彦艳
叶凤青
黄爱兰
张学刚
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2008年第26期43-45,共3页
文摘
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ~Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于CPB前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液3mg,B组注入等量的生理盐水。分别记录CPB前、CPB1h、术后1、2、3d五个时点的cT-nI。结果两组患者CPB前的cTnI均为正常值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CPB1h及术后1、2、3d各时点的cTnI与CPB前比较均明显升高(P<0.05),与B组比较,A组的cTnI浓度明显小于B组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可降低CPB下心脏手术的cTnI的浓度,提示盐酸戊乙奎醚注射液有心肌保护的作用,
关键词
盐酸戊乙奎醚注射液
CPB
CTNI
Keywords
Penehyclidine hydrochloride injection
CPB
cTnI
分类号
R654.1 [医药卫生—外科学]
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
急性高容量血液稀释对脑氧代谢的影响
被引量:
6
13
作者
马利
黄中华
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2008年第28期9-11,共3页
文摘
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对脑氧代谢的影响,探讨AHH是否改变脑氧代谢的平衡。方法选择44例行肝叶部分切除的患者,随机分为实验组(H组,n=22)和对照组(C组,n=22例)。测定血气值和乳酸(LA)值,计算脑氧摄取率(CEO2)、桡动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和颈内静脉-桡动脉血乳酸差(VADL)。结果H组在稀释后SjvO2升高,CEO2和Da-jvO2降低(P<0.01),其中有3例患者在稀释后SjvO2>90%;其余患者SjvO2均在正常范围内,而C组中所有患者SjvO2均未超过80%。稀释后与C组比较,H组SjvO2升高,CEO2、Da-jvO2降低(P<0.05)。结论AHH可以改善脑氧代谢,不会发生脑氧供不足,但有小部分患者可能会发生不同程度的脑血流灌注过剩问题。
关键词
急性高容量血液稀释
脑氧代谢
灌注过剩
Keywords
Acute hypervolemic hemodilution
Cerebral metabolism of oxygen
Cerebral hyperperfusion
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道的护理
被引量:
2
14
作者
宁加娟
李锋
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2011年第1期183-184,共2页
基金
广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(项目编号:桂卫Z2008081)
文摘
外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸道感染。
关键词
呼吸道护理
根治术后
复苏期
结直肠癌
腹腔镜
保持呼吸道通畅
呼吸道感染
外科手术
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
环杓关节脱位的病因及预防
被引量:
6
15
作者
覃扬达
黄斌
梁建平
朱习平
尹曼莉
机构
广西壮族自治区人民医院
耳鼻咽喉
科
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《耳鼻咽喉(头颈外科)》
2003年第4期221-222,共2页
文摘
目的 探讨气管插管麻醉后病人出现环杓关节脱位的病因。方法通过改进拔管时机避免环杓关节脱位,对照观察三组病人麻醉后出现环杓关节脱位的资料。结果习惯插管及拔管的对照组(第一组)行气管插管麻醉病人1061例,出现8例环杓关节脱位;改进插管操作的观察组(第二组)行气管插管麻醉病人1012例,出现9例环杓关节脱位;改进拔管时机观察组(第三组)做气管插管麻醉病人1328例,未出现环杓关节脱位。第三组与前两组比较有显著差异性。结论在全麻诱导和肌松状态下行气管插管麻醉的病人出现环杓关节脱位与在清醒状态下拔管有关。在病人喉部对刺激不敏感的状态下进行插管及拔管操作,可以有效避免环杓关节脱位。
关键词
环杓关节脱位
病因
预防
气管插管
全身麻醉
Keywords
Catheterization
Cricoid Cartilage
Arytenoid Cartilage
Dislocation
分类号
R767.21 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
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职称材料
题名
非吸痰管吸痰法在患儿拔气管导管时的应用效果
被引量:
2
16
作者
宁加娟
包延丽
胡彦艳
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《临床医药实践》
2008年第13期377-379,共3页
文摘
目的:探讨非吸痰管吸痰方法应用于需拔气管导管患儿的效果。方法:将104例全麻插管术后复苏患儿随机分为对照组和实验组,每组52例,实验组拔管时采用非吸痰管吸痰即直接用气管导管吸痰,对照组拔管时用吸痰管吸痰,比较两组的吸痰效果、小气道痉挛的发生率、持续性呛咳的发生率、拔管时及拔管后的心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及平均每例的操作时间等。结果:实验组小气道痉挛、持续性呛咳的发生率均低于对照组(P<0.05):低血氧饱和度及心率加快的现象也少于对照组(P<0.05);实验组工作量明显少于对照组(P<0.01),差异有显著意义。结论:拔小儿气管插管时采用非吸痰管吸痰的效果优于用吸痰管吸痰,能降低小气道痉挛及持续性呛咳的发生率,减少血氧饱和度降低和心率加快等现象,同时也减少护理工作量,节约成本,是一种比较安全有效的吸痰方法,值得推广应用。
关键词
小儿
吸痰
护理
Keywords
Children
Sputum Suction
Nursing Care
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
术前急性高容量血液稀释的研究概况
被引量:
3
17
作者
马利
谭冠先
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
广西
医
科
大学第一附属
医院
出处
《中国实用医药》
2007年第28期111-112,共2页
关键词
血液稀释
手术
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察
18
作者
朱蔚琳
张学刚
靳小建
宁加娟
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
广西
医
科
大学第一附属
医院
微创外
科
中心
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2007年第8期782-784,共3页
文摘
目的探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用。方法将2006年7~8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组(每组20例):氯胺酮组和对照组。对术后1、2、4、6、12h及术后1、2、3d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和术后镇静评分,记录术后不良反应及术后止痛药的需求情况。结果术后非切口痛及切口痛,氯胺酮组VAS评分较对照组显著降低(F=22.805,P=0.000;F=18.109,P=0.000)。术后恶心、呕吐发生率氯胺酮组(55%)和对照组(60%)相比无明显差异(P=1.000);术后需要止痛药氯胺酮组3例,对照组9例,2组无统计学差异(P=0.082)。结论在腹腔镜胆囊切除手术前应用氯胺酮能减轻术后疼痛,具有超前镇痛作用,但不能降低术后恶心、呕吐发生率。
关键词
腹腔镜胆囊切除术
氯胺酮
超前镇痛
Keywords
Laparoscopic cholecystectomy
Ketamine
Preventive analgesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜直肠癌根治术气腹对血流动力学的影响
19
作者
李锋
黄顺荣
机构
广西壮族自治区人民医院麻醉科
出处
《华夏医学》
CAS
2007年第6期1202-1204,共3页
文摘
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术对患者血流动力学的影响。方法:选择美国麻醉协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜直肠癌根治术患者20例(Ⅰ组),并选取同期ASAⅠ~Ⅱ级开腹直肠癌根治术患者20例(Ⅱ组)作为对照组,分别于术中各时段测定有创桡动脉平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),并使用SPSS 11.5统计软件进行比较分析。结果:腹腔镜组HR于气腹后120min与对照组相比明显增快(P〈0.05)。气腹后120min MAP与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P〈0.01),但放气后30min两组MAP比较无明显差异。腹腔镜组气腹后30min,60min,120min CVP明显高于组内气腹前,与对照组各相应时点相比均明显升高(P〈0.01)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术对患者血流动力学会产生一定的影响,通过加强术中循环功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复近于正常水平。
关键词
腹腔镜
直肠癌根治术
血流动力学
Keywords
laparoscope
radical resection of rectal cancer
hemodynamics
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
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