目的评价血浆置换联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性。方法入选患者64例,随机分组为试验组34例,对照组30例。试验组进行血浆置换同时口服小剂量MTX及柳氮磺胺吡啶(SSZ);对照组口服同等剂量的MTX及SSZ。试...目的评价血浆置换联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性。方法入选患者64例,随机分组为试验组34例,对照组30例。试验组进行血浆置换同时口服小剂量MTX及柳氮磺胺吡啶(SSZ);对照组口服同等剂量的MTX及SSZ。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会20%及50%、70%改善标准(the American College of Rheumatology20,50,70,ACR20、ACR50、ACR70)进行判断。结果试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为32.4%和6.7%(P=0.011);治疗后第12周达到ACR20分别为70.6%和43.3%(P=0.028)、达到ACR50分别为47.0%和23.3%(P=0.030)、达到ACR70分别为26.5%和6.7%(P=0.041);治疗后第24周达到ACR20分别为85.3%和60.0%(P=0.022)、达到ACR50分别为58.8%和33.3%(P=0.041)、达到ACR70分别为35.3%和13.3%(P=0.043)。不良反应试验组6例,对照组4例,对症治疗好转。结论血浆置换联合小剂量MTX治疗重症老年类风湿关节炎疗效明显优于单用小剂量MTX,且起效快、疗效较持久,安全性好。展开更多
文摘目的评价血浆置换联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性。方法入选患者64例,随机分组为试验组34例,对照组30例。试验组进行血浆置换同时口服小剂量MTX及柳氮磺胺吡啶(SSZ);对照组口服同等剂量的MTX及SSZ。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会20%及50%、70%改善标准(the American College of Rheumatology20,50,70,ACR20、ACR50、ACR70)进行判断。结果试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为32.4%和6.7%(P=0.011);治疗后第12周达到ACR20分别为70.6%和43.3%(P=0.028)、达到ACR50分别为47.0%和23.3%(P=0.030)、达到ACR70分别为26.5%和6.7%(P=0.041);治疗后第24周达到ACR20分别为85.3%和60.0%(P=0.022)、达到ACR50分别为58.8%和33.3%(P=0.041)、达到ACR70分别为35.3%和13.3%(P=0.043)。不良反应试验组6例,对照组4例,对症治疗好转。结论血浆置换联合小剂量MTX治疗重症老年类风湿关节炎疗效明显优于单用小剂量MTX,且起效快、疗效较持久,安全性好。
