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经自然腔道取标本手术在老年女性加速康复外科右半结肠癌手术的临床研究 被引量:3
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作者 林家威 徐胜 +6 位作者 黄顺荣 庞黎明 覃华波 董陈诚 周冰川 张秋环 袁恩泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期2574-2579,共6页
目的探讨老年女性患者腹腔镜右半结肠癌根治术经自然腔道取标本在加速康复外科模式中的临床价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2020年9月收治的68例70岁以上进入加速康复外科路径的右半结肠癌女性患者的临床资料,其中30例经阴道取标... 目的探讨老年女性患者腹腔镜右半结肠癌根治术经自然腔道取标本在加速康复外科模式中的临床价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2020年9月收治的68例70岁以上进入加速康复外科路径的右半结肠癌女性患者的临床资料,其中30例经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术为NOSES组,38例传统腹腔镜右半结肠癌根治术为TLC组,比较两组术中情况、术后恢复情况、血白细胞及血清白蛋白,随访至2022年3月。结果与TLC组相比,NOSES组手术时间长,术后第1天血白细胞低,术后第1、3天疼痛评分低,术后第1、3、5天血清白蛋白高,术后第一次肛门排气时间短,术后平均住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后并发症发生率、术后3年远处转移率及总生存率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年女性经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术是安全的,减轻了术后疼痛,缩短了术后胃肠功能恢复时间及住院时间,在加速康复外科的临床实践中具有重要意义。 展开更多
关键词 右半结肠癌 经自然腔道取标本手术 加速康复外科 腹腔镜
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PD-L1阻断对脓毒症小鼠T淋巴细胞凋亡及单核细胞功能的影响 被引量:3
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作者 韦金磊 陈建新 张森(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期958-963,共6页
目的:探讨程序性死亡受体-1配体(PD-L1)阻断对脓毒症小鼠T淋巴细胞凋亡及单核细胞功能的影响。方法:30只8~10周龄清洁级C57BL/6雄性小鼠随机分为3组:sham组、模型组、PD-L1拮抗组,每组10只,模型组、PD-L1拮抗组小鼠采用盲肠结扎穿孔手术... 目的:探讨程序性死亡受体-1配体(PD-L1)阻断对脓毒症小鼠T淋巴细胞凋亡及单核细胞功能的影响。方法:30只8~10周龄清洁级C57BL/6雄性小鼠随机分为3组:sham组、模型组、PD-L1拮抗组,每组10只,模型组、PD-L1拮抗组小鼠采用盲肠结扎穿孔手术(CLP)构建脓毒症小鼠模型,sham组小鼠暴露盲肠后即进行伤口缝合,不结扎。PD-L1拮抗组小鼠术后腹腔注射抗PD-L1抗体(50μg/只),每6 h注射1次,连续4次,sham组和模型组小鼠腹腔注射等剂量生理盐水。流式标记法检测各组小鼠CD3+T细胞表面PD-1和单核细胞CD11b+表面PD-L1表达,HE染色观察组织病理学改变,电镜下观察脾脏和胸腺超微病理结构改变,TUNEL染色检测脾脏和胸腺组织细胞凋亡、流式细胞术检测胸腺组织T淋巴细胞凋亡,ELISA检测Caspase-3和TNF-α、IL-6及IL-10表达。结果:与sham组相比,模型组小鼠CD3^(+)、CD11b^(+)表面PD-1和PD-L1表达、脾脏和胸腺组织细胞凋亡率、T淋巴细胞凋亡率、Caspase-3、TNF-α、IL-6、IL-10蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,PD-L1拮抗组小鼠CD3^(+)、CD11b^(+)表面PD-1和PD-L1表达、脾脏和胸腺组织细胞凋亡率、T淋巴细胞凋亡率、Caspase-3、TNF-α、IL-6蛋白表达明显降低,IL-10表达明显升高(P<0.05)。结论:PD-L1阻断可有效降低脓毒症小鼠T细胞凋亡率,改善其单核细胞功能。 展开更多
关键词 程序性死亡受体-1配体 脓毒症 T淋巴细胞 单核细胞
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术前炎症指标与小儿急性阑尾炎诊治策略的相关性研究 被引量:3
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作者 潘晓潭 零春润 +1 位作者 邓洪强 陈嘉波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期871-875,共5页
目的探讨术前炎症指标与小儿急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)严重程度、诊治策略的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的149例小儿AA且行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料,根据病理结果分为单... 目的探讨术前炎症指标与小儿急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)严重程度、诊治策略的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的149例小儿AA且行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料,根据病理结果分为单纯性阑尾炎组(28例)、复杂性阑尾炎组(121例,其中化脓性阑尾炎85例,坏疽性阑尾炎36例)。采用单因素分析比较两组间基线资料与术前炎症指标的差异,采用二元Logistic回归筛选复杂性阑尾炎的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果在术前的单纯性阑尾炎组和复杂性阑尾炎组中,发热例数分别为8例(28.6%)和66例(54.5%);白细胞计数(white blood cell count,WBC)分别为(10.95±5.50)×10^(9)/L和(15.81±5.12)×10^(9)/L;中性粒细胞百分比(neutrophil count percentage,NEUT%)分别为(67.49±16.97)%和(82.84±7.99)%;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)分别为(17.77±26.06)mg/L和(83.84±68.47)mg/L;CRP/白蛋白(albumin,ALB)分别为(0.61±1.13)和(1.97±1.78);前白蛋白(prealbumin,PAB)分别为(189.61±50.91)mg/L和(152.93±57.92)mg/L;以上术前因素差异均有统计学意义(P<0.05)。术前NEUT%(OR=1.096,95%CI:1.027~1.170)、CRP(OR=1.045,95%CI:1.006~1.085)是导致复杂性阑尾炎的独立危险因素(P<0.05)。术前NRUTR及CRP所对应的曲线下面积分别为0.801、0.839(P<0.05)。复杂性阑尾炎术前NEUT%的临界值为77.75%,术前CRP临界值为28.27 mg/L。将CRP临界值28.27 mg/L转为二分类变量,求得相对危险度为1.659(95%CI:1.321~2.083)。结论术前实验室检验NEUT%、CRP水平有助于预测小儿复杂性阑尾炎。若患儿术前NEUT%≥77.75%或者CRP≥28.27 mg/L,则术前诊断倾向于复杂性阑尾炎,应积极手术治疗。 展开更多
关键词 炎症 阑尾炎 数据相关性 外科手术 儿童
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机器人手术系统在胃肠间质瘤中的应用进展 被引量:2
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作者 李泽伦(综述) 钟晓刚(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期394-397,共4页
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种起源于胃肠道卡哈尔(Cajal)细胞的消化系统常见的间叶源性肿瘤,属软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)。大多数患者伴c-kit基因突变,较小比例的患者伴血小板源性生长因子受体α(... 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种起源于胃肠道卡哈尔(Cajal)细胞的消化系统常见的间叶源性肿瘤,属软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)。大多数患者伴c-kit基因突变,较小比例的患者伴血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变[1]。对于局限性和潜在可切除性的GIST,手术切除是首选[2]。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 软组织肉瘤 机器人手术系统 血小板源性生长因子受体α 间叶源性肿瘤 可切除性 基因突变 CAJAL
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内镜下钛夹及尼龙线圈荷包缝合治疗2.5 cm胃漏1例 被引量:1
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作者 李泽伦 钟晓刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期90-91,共2页
消化道漏病因复杂,如外伤、手术、感染及肿瘤等。漏口持续存在使禁食及胃肠减压的时间延长,机体出现营养不良、免疫功能减退,严重者可致感染扩散,不断加重机体消耗,导致消化道漏经久不愈,形成恶性循环。因此,及早封闭漏口、尽早进行营... 消化道漏病因复杂,如外伤、手术、感染及肿瘤等。漏口持续存在使禁食及胃肠减压的时间延长,机体出现营养不良、免疫功能减退,严重者可致感染扩散,不断加重机体消耗,导致消化道漏经久不愈,形成恶性循环。因此,及早封闭漏口、尽早进行营养支持是治疗该病的原则。对消化道漏可选择的治疗方法很多,内镜技术的发展为及早封闭漏口提供了新选择。我们2017年内镜下治疗外伤后2.5 cm胃漏1例,报道如下。 展开更多
关键词 胃肠减压 荷包缝合 内镜技术 内镜下治疗 胃漏 消化道漏 营养支持 营养不良
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