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标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗重型颅脑损伤的疗效比较 被引量:38
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作者 徐鹏 蓝胜勇 +3 位作者 梁有明 黄锐 陈海浚 刘少政 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期406-409,共4页
目的探讨单纯标准去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 72例经同一术者手术的重型颅脑损伤患者分为研究组38例和对照组34例。研究组给予标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗,对照组予以单纯去骨瓣治疗... 目的探讨单纯标准去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 72例经同一术者手术的重型颅脑损伤患者分为研究组38例和对照组34例。研究组给予标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗,对照组予以单纯去骨瓣治疗。对比两组临床疗效。结果研究组与对照组术前临床资料(性别、年龄、致伤原因、GCS评分、Helsinki CT评分及手术时机)无明显差异(P>0.05)。研究组手术减压完成时间相对较长(2.8±0.4 h vs.2.5±0.3 h,P<0.05);、术后第1天Helsinki CT评分较低[3(2,5)vs.5(2,9),P<0.01];术后NICU滞留时间较短(5.54±3.09 d vs.7.24±2.74 d,P<0.01);术后7 d内颅内压超过20 mm Hg的累计时间较短(23.2±4.4 h vs 56.8±8.3 h,P<0.01);术后3个月GOS评分研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论相对于传统标准去骨瓣减压术,联合术中脑脊液循环重建治疗重型颅脑损伤的疗效显著提高,值得多中心临床研究进一步研究。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准去骨瓣减压术 脑脊液循环 预后
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促醒训练结合高压氧治疗对持续性植物状态患者意识恢复的效果 被引量:7
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作者 孔磊 许立民 +1 位作者 覃少清 黎艳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期82-83,共2页
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,通常由昏迷过度而来,其主要特征为所有认知功能丧失,能睁眼,有睡眠-醒觉周期.下丘脑和脑干功能基本保存。以往认为PVS效疗不佳,治疗态度消极.多数患者... 持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,通常由昏迷过度而来,其主要特征为所有认知功能丧失,能睁眼,有睡眠-醒觉周期.下丘脑和脑干功能基本保存。以往认为PVS效疗不佳,治疗态度消极.多数患者不能苏醒。为提高疗效,探讨早日觉醒的方法.本研究对34例PVS患者在药物治疗的基础上给予促醒训练和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,取得较好效果。 展开更多
关键词 持续性植物状态 高压氧治疗 植物状态患者 意识恢复 训练 促醒 PVS患者 意识障碍
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覆膜支架治疗颅内动脉疾病的临床分析 被引量:14
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作者 张鸿祺 支兴龙 +14 位作者 张鹏 李萌 吉训明 缪中荣 王亚冰 卢小健 史怀璋 祁大勇 柳江 肖泉 秦晓红 宋庆斌 王玉林 张虹 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第9期388-394,共7页
目的探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证。方法使用覆膜支架行病变隔绝术治疗20例患者。根据靶血管的直径和病变的长度,选择覆膜支架的直径和长度。共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例,经蝶手... 目的探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证。方法使用覆膜支架行病变隔绝术治疗20例患者。根据靶血管的直径和病变的长度,选择覆膜支架的直径和长度。共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例,经蝶手术致颈内动脉破损1例,外伤性颈内动脉动脉瘤3例、外伤性颈内动脉海绵窦瘘3例、颈内动脉海绵窦段狭窄伴自发性颈内动脉海绵窦瘘1例。共使用覆膜支架21枚,裸支架与覆膜支架联合使用3例。结果一次性成功放置支架17例,病变即刻消失14例,术后复查消失3例,操作失败3例。短暂性轻偏瘫1例。结论合理使用覆膜支架是治疗部分颅内动脉病变的良好手段,但覆膜支架的应用也有一定的局限性。 展开更多
关键词 颅内动脉疾病 血管内治疗 覆膜支架
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应用分度护理改进护理服务质量的成效 被引量:4
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作者 杨红叶 梁娟铭 +3 位作者 那文艳 王志英 黎艳 杜芸 《中国护理管理》 2010年第8期29-31,共3页
目的:探讨分度护理对提高护理服务质量的可行性及优越性。方法:选择护理量较大的神经外科一级护理的患者225例,随机分为实验组115例,对照组110例,实验组采用分度法对患者进行护理,对照组采用常规方法对患者进行护理,对实验组不同生活自... 目的:探讨分度护理对提高护理服务质量的可行性及优越性。方法:选择护理量较大的神经外科一级护理的患者225例,随机分为实验组115例,对照组110例,实验组采用分度法对患者进行护理,对照组采用常规方法对患者进行护理,对实验组不同生活自理能力(ADL)分级的患者之间、两组患者护理质量情况及护理服务满意情况进行比较。结果:实验组不同ADL分级患者之间的巡视间隔时间、直接护理时间差异有统计学意义,基础护理得分差异无统计学意义,两组患者护理质量及护理服务满意情况比较差异有统计学意义。结论:患者的需求具有个体化特征,应用分度护理更能满足患者的需求,有效提高护理服务质量及满意度。 展开更多
关键词 分度护理 护理服务质量
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昏迷患者胃管置入法的研究进展 被引量:21
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作者 黎艳 曾敬初 《中国护理管理》 2006年第10期33-35,共3页
关键词 胃管置入法 昏迷患者 舌根后坠 改良方法 肠内营养 营养状况 正常功能 临床护理
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系 被引量:2
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作者 肖泉 唐秀文 +2 位作者 庞刚 钟书 曾敬初 《现代神经疾病杂志》 2002年第5期292-294,共3页
目的 探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系。方法 测定52例蛛网膜下腔出血患者血浆血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-prostaglandin,6-Keto)及血浆和脑脊液中血管紧张素转化酶(angiotensin ... 目的 探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系。方法 测定52例蛛网膜下腔出血患者血浆血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-prostaglandin,6-Keto)及血浆和脑脊液中血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)活性,同时通过经颅多普勒超声检查法(transcranial Doppler nltrasonography,TCD)观察蛛网膜下腔出血后脑血管平均血流速度(Vm)的变化,并与正常对照组进行比较。结果 蛛网膜下腔出血患者血浆TXB_2水平高于对照组(P<0.01),6-Keto水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);发病后血浆ACE活性无明显改变,但脑脊液中ACE活性高于对照组(P<0.01);大脑中动脉平均血流速度于蛛网膜下腔出血后第4~5d的变化最为显著(P<0.01)。结论 蛛网膜下腔出血后患者血浆TXB_2、6-Keto与脑脊液ACE水平均发生明显变化,结合TCD检测结果,推测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质水平有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 血栓烷B2 6-酮前列腺素F1Α 超声检查 血管紧张素转化酶 相关性
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支架和球囊辅助弹簧圈栓塞大脑后动脉大型动脉瘤一例
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作者 钟书 张鹏 +1 位作者 何川 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第2期95-96,共2页
患者 男,50岁。2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤(图la,1b),无蛛网膜下腔出血(SAH)。为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院。既往有高血压病史1年,一直... 患者 男,50岁。2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤(图la,1b),无蛛网膜下腔出血(SAH)。为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院。既往有高血压病史1年,一直服用缬沙坦80mg,1次/d,控制血压为125~140/70~85mmHg。入院体检:血压136/80mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。采用国际视力表检测显示左眼视力1.5, 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架 栓塞 治疗性 大脑后动脉 大型动脉瘤
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细胞与生物材料联合治疗脊髓损伤的研究现状 被引量:5
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作者 唐玺和 范益民 蓝胜勇 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期127-130,共4页
脊髓损伤是一种发病率较高的中枢神经损伤性疾病,目前尚无有效治疗方法,损伤后多遗留神经功能缺失。细胞移植治疗为脊髓损伤带来了新的希望,如使用诱导多能干细胞以及自体间充质干细胞、嗅鞘细胞等治疗脊髓损伤,但是许多动物实验证明移... 脊髓损伤是一种发病率较高的中枢神经损伤性疾病,目前尚无有效治疗方法,损伤后多遗留神经功能缺失。细胞移植治疗为脊髓损伤带来了新的希望,如使用诱导多能干细胞以及自体间充质干细胞、嗅鞘细胞等治疗脊髓损伤,但是许多动物实验证明移植后细胞存活率低,影响治疗效果。近些年来,随着新型的生物组织工程材料的出现,将细胞与生物材料结合,使得生物材料能够提供细胞生存的良好环境,促进其生长,分化,提供了一种新的治疗方法。本文将细胞与生物材料治疗脊髓损伤的研究现状加以综述。 展开更多
关键词 细胞治疗 生物材料 脊髓损伤
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鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤2例临床病理观察 被引量:1
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作者 唐玺和 唐秀文 +3 位作者 蓝胜勇 徐柯贝 黄锐 刘若平 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1273-1275,共3页
目的探讨鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤(pilomyxoid astrocytoma,PMA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法收集2例鞍区PMA患者的临床资料,并对其进行组织学观察和免疫组化标记。结果例1行肿瘤次全切除,镜下见黏液样背景中,单一形态的双... 目的探讨鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤(pilomyxoid astrocytoma,PMA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法收集2例鞍区PMA患者的临床资料,并对其进行组织学观察和免疫组化标记。结果例1行肿瘤次全切除,镜下见黏液样背景中,单一形态的双极细胞和血管周围细胞排列,形成假菊形团结构。残余肿瘤于术后2年再次手术切除,镜下可见组织呈双相结构,由致密梭形细胞伴Rosenthal纤维和疏松区多极细胞伴微囊及嗜酸性颗粒小体组成,2次免疫组化提示肿瘤细胞表达GFAP、S-100、Olig-2,不表达Neu-N、EMA。Ki-67增殖指数小于1%。例2合并瘤内出血,镜下可见黏液样背景中瘤细胞围绕血管周围呈放射状排列,间质血管增生明显,瘤组织内见大片出血,免疫组化标记示瘤细胞表达GFAP、Olig-2、Syn均呈弱阳性,Ki-67增殖指数3%。结论 PMA在一定情况下可能转变为毛细胞星形细胞瘤,鞍区PMA可能发生瘤内出血,必要时需急诊手术治疗。 展开更多
关键词 毛细胞星形细胞瘤 毛细胞黏液样星形细胞瘤 鞍区 免疫组织化学
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