广西人群动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究 被引量：6

1

作者 李师承 潘复泽 +7 位作者 黄国秀 李发添 黄美英 张慧平 黄定贵 刘伶 吉庆伟 钟优 《中国心血管杂志》 2021年第2期174-178,共5页

目的探讨广西人群的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险预测特征和危险因子分布情况。方法连续纳入2020年1月在广西壮族自治区人民医院体检中心参加体检3066名研究对象,进行体格检查、问卷调查、血清学检测,应用中国动脉粥样硬化... 目的探讨广西人群的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险预测特征和危险因子分布情况。方法连续纳入2020年1月在广西壮族自治区人民医院体检中心参加体检3066名研究对象,进行体格检查、问卷调查、血清学检测,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR)对研究对象进行评估,计算10年和终身ASCVD发病风险。结果相比女性人群,男性的体质指数、腰围、吸烟率、血压、糖尿病患病率和血脂水平均明显升高(均为P<0.05)。男性的10年(2.8%±3.9%比1.3%±2.5%)和终身(16.3%±8.0%比9.7%±5.1%)ASCVD发病风险均明显高于女性(均为P<0.05)。在各年龄段比较中,除65~74岁年龄段的终身ASCVD风险男女无差异(P>0.05),其余各年龄段男性的10年和终身ASCVD风险均高于女性(均为P<0.05)。结论血脂水平偏高和男性人群超重、吸烟以及血压水平偏高是广西人群ASCVD发病风险升高的重要因素。 展开更多

关键词 心血管疾病 风险评估 人群调查

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冠状动脉病变与同型半胱氨酸的关系研究 被引量：14

2

作者 熊日新 刘伶 +5 位作者 袁军 王孟杰 黄宗燕 杨子聪 曾涛 林英忠 《中国心血管杂志》 2020年第6期530-534,共5页

目的分析年龄≤45岁冠心病患者冠状动脉Gensini积分与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法回顾性纳入2014年1月1日至2018年6月30日在广西壮族自治区人民医院住院行冠状动脉造影检查且年龄≤45岁患者,分析其临床特征,运用Gensini积分方... 目的分析年龄≤45岁冠心病患者冠状动脉Gensini积分与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法回顾性纳入2014年1月1日至2018年6月30日在广西壮族自治区人民医院住院行冠状动脉造影检查且年龄≤45岁患者,分析其临床特征,运用Gensini积分方法计算冠状动脉病变程度,根据Gensini积分的四分位数间距进行如下分组:G1组(Gensini积分≤14分,40例),G2组(14分<Gensini积分≤32分,44例),G3组(32分<Gensini积分≤64分,35例)和G4组(Gensini积分>64分,39例),冠状动脉狭窄<20%则为G0组(95例)。经Spearman和Pearson相关性分析法分析Gensini积分与HCY及冠心病其他危险因素的相关性。Logistic回归分析HCY与Gensini积分、急性心肌梗死(AMI)的关系。结果共入组253例患者,平均年龄(41.7±3.5)岁。5组间的男性比例、吸烟率、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HCY平均有显著差异(均为P<0.05)。与Gensini积分有关的危险因素包括男性、吸烟、TC≥5.60 mmol/L、LDL-C≥2.59 mmol/L、FBG≥6.20 mmol/L和HCY≥15.0μmol/L(均为P<0.05)。Logistic回归分析发现,Gensini高积分相关因素有HCY<15.0μmol/L(OR=-1.437,95%CI:-2.355^-0.518,P=0.002)、FBG<6.20 mmol/L(OR=-1.178,95%CI:-2.084^-0.271,P=0.011)和不吸烟(OR=-0.865,95%CI:-1.685^-0.045,P=0.039)。而发生AMI的影响因素有HCY≥15μmol/L(OR=3.907,95%CI:1.794~8.507,P=0.001)、吸烟(OR=5.535,95%CI:2.630~11.651,P<0.001)、LDL-C≥2.59 mmol/L(OR=2.318,95%CI:1.014~5.299,P=0.046)和FBG≥6.20 mmol/L(OR=5.295,95%CI:2.195~12.777,P<0.001)。结论高HCY水平与冠状动脉Gensini高积分显著正相关,并增加AMI的发生风险。 展开更多

关键词 冠心病 GENSINI积分 同型半胱氨酸 急性心肌梗死

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Th22型免疫反应在动脉粥样硬化疾病中的动态变化 被引量：5

3

作者 万军 石磊 +6 位作者 吉庆伟 施莹 刘伶 陆政德 冯颖 叶晶 林英忠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期454-458,共5页

目的:探讨Th22型免疫反应与动脉粥样硬化(AS)之间的关系,为治疗AS提供新的理论依据。方法:8周龄C57BL/6J背景的载脂蛋白E缺陷型(Apo E^(-/-))小鼠为实验组(n=24),同龄C57BL/6J小鼠为对照组(n=24),两组小鼠均给予高脂饮食,分别于0周、4周... 目的:探讨Th22型免疫反应与动脉粥样硬化(AS)之间的关系,为治疗AS提供新的理论依据。方法:8周龄C57BL/6J背景的载脂蛋白E缺陷型(Apo E^(-/-))小鼠为实验组(n=24),同龄C57BL/6J小鼠为对照组(n=24),两组小鼠均给予高脂饮食,分别于0周、4周、8周、12周处死,并采用油红O染色检测不同时间点主动脉根部斑块的进展,流式细胞术检测Th22细胞在两组小鼠脾脏中比例变化,实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测主动脉中白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-22受体1(IL-22R1)及其转录因子芳香烃受体(Ah R)、T盒21转录因子(T-bet)的信使核糖核酸(mRNA)表达量变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中的IL-22含量变化。结果:实验组小鼠主动脉根部粥样斑块面积[主动脉根部斑块面积/主动脉管腔面积(%)]、Th22细胞[CD4+IL-22+/CD4^+(%)]数量、IL-22、IL-22R1、AhR、T-bet的mRNA在主动脉中的表达量以及IL-22在血清中的含量均高于同时间点对照组小鼠,且各时间点(0周除外)差异有统计学意义(P<0.05)。实验组组内前后两时间点对比,主动脉粥样斑块面积及AhR、T-bet的mRNA表达量:4周与0周、8周与4周、12周与8周比较差异均有统计学意义;Th22细胞数量:4周与0周、8周与4周比较差异均有统计学意义,12周与8周比较差异无统计学意义;IL-22、IL-22R1的mRNA表达量及血清中IL-22含量:4周与0周比较差异有统计学意义,8周与4周、12周与8周比较差异无统计学意义。结论:亢进的Th22型免疫反应具有促进AS进程的作用,其机制有待进一步探讨。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 TH22细胞 白细胞介素-22

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综合干预对急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏治疗患者焦虑状况的效果分析 被引量：7

4

作者 邱小芩 肖熙 +2 位作者 岑莉莉 李彩艳 陶艳娇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第8期771-775,共5页

目的：探讨综合干预对急性心肌梗死（AMI）行主动脉内球囊反搏（IABP）患者焦虑情绪的影响。方法选择经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价大于14分的50例AMI行IABP治疗患者，分为常规干预组（n=25）和综合干预组（n=25）。常规干预组给予含... 目的：探讨综合干预对急性心肌梗死（AMI）行主动脉内球囊反搏（IABP）患者焦虑情绪的影响。方法选择经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价大于14分的50例AMI行IABP治疗患者，分为常规干预组（n=25）和综合干预组（n=25）。常规干预组给予含认知行为干预在内的所有常规护理措施，综合干预组在此基础上加用丙泊酚静脉泵入，Ramsay镇静分级在Ⅱ～Ⅲ级。记录两组患者干预前、干预后第1～5天6个时间点的生命体征、HAMA得分、主要心血管事件和血管并发症的发生情况。结果综合干预组干预后多数时间点HAMA得分、收缩压、舒张压、平均压较干预前降低（P〈0.05），未增加低血压、呼吸抑制等并发症。综合干预组恶性心律失常、穿刺部位出血/血肿、导管移位等发生率低于常规干预组（P〈0.05）。结论综合干预能够改善AMI行IABP患者的焦虑症状，降低心律失常、血管并发症和IABP导管移位发生率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏 焦虑

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白介素-35的结构及其与疾病关系研究进展 被引量：4

5

作者 罗程 吉庆伟 林英忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期769-770,775,共3页

IL-35是CD4+CD25+Treg分泌的抑制性细胞因子。IL-35在抑制效应T细胞增殖、Th17细胞分化和IL-17的合成方面发挥重要作用。研究证实,IL-35在自身免疫性疾病和炎症性疾病的发生、发展中也具有一定的抑制作用。

关键词 IL-35 CD4+CD25+TREG 细胞因子

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新型调节性T细胞CD4^+LAP^+ Treg与疾病的研究进展 被引量：2

6

作者 陆政德 吉庆伟 林英忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期666-668,共3页

调节性T细胞(Treg)是体内存在的一类抑制免疫应答的T细胞亚群,分为天然调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)和诱导型调节性T细胞(iTreg),通过细胞-细胞互相接触、分泌细胞因子(IL-10、TGF-β1)等途径抑制B细胞、效应性T细胞的增殖、活化和免疫效... 调节性T细胞(Treg)是体内存在的一类抑制免疫应答的T细胞亚群,分为天然调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)和诱导型调节性T细胞(iTreg),通过细胞-细胞互相接触、分泌细胞因子(IL-10、TGF-β1)等途径抑制B细胞、效应性T细胞的增殖、活化和免疫效应,在抑制自身免疫性疾病发展、移植耐受、肿瘤免疫逃逸等方面发挥重要作用。新的调节性T细胞亚群:CD4+LAP+调节性T细胞(CD4+LAP+Treg),已经被证实在多种动物模型中发挥保护作用,可能是Treg发挥免疫抑制功能关键细胞之一,目前已引起国内外学者的关注。本文对CD4+LAP+Treg的发现及其与疾病关系的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 调节性T细胞 CD4+LAP+调节性T细胞(CD4+LAP+Treg) 免疫抑制 综述

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心律失常与心肌梗死患者红细胞异常的光镊拉曼光谱分析 被引量：1

7

作者 吴智辉 肖熙 +2 位作者 黄代政 陈朝旺 莫华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第6期666-669,共4页

目的利用激光光镊拉曼光谱系统,测定健康者、心律失常患者和心肌梗死患者红细胞的拉曼光谱。方法取新鲜静脉血样本,经洗涤、离心处理后分离出红细胞,用激光光镊拉曼系统采集其红细胞的拉曼光谱。结果与正常红细胞比较,心血管疾病患者红... 目的利用激光光镊拉曼光谱系统,测定健康者、心律失常患者和心肌梗死患者红细胞的拉曼光谱。方法取新鲜静脉血样本,经洗涤、离心处理后分离出红细胞,用激光光镊拉曼系统采集其红细胞的拉曼光谱。结果与正常红细胞比较,心血管疾病患者红细胞的光镊拉曼光谱有较大的差异,红细胞的整体谱线偏弱;部分特征谱数发生位移。结论通过对红细胞的分离和捕获并测定其拉曼散射光谱,研究和分析红细胞的内容物及生物大分子的变化。进一步收集并建立心血管疾病的拉曼光谱数据库,为分子水平上探讨常见心血管疾病的类型及发病机制提供依据。 展开更多

关键词 光镊 拉曼光谱 心律失常 心肌梗死 红细胞

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静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用 被引量：1

8

作者 伍广伟 林英忠 +2 位作者 徐广马 刘伶 袁军 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期652-653,共2页

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5... 目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 胺碘酮 心力衰竭 室性心动过速 心室颤动 室性心律失常 治疗 疗效

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内质网应激相关蛋白在阿霉素诱导的急性心肌损伤中的表达及意义 被引量：1

9

作者 万军 王震 +4 位作者 叶晶 吉庆伟 刘伶 施莹 林英忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1309-1312,共4页

目的探讨内质网应激(ERS)相关葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和增强子结合蛋白环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)在阿霉素诱导的急性心肌损伤中的表达及意义。方法将8~10周雄性野生型C57BL/6J小鼠随机分为对照组与阿霉素组,每组20... 目的探讨内质网应激(ERS)相关葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和增强子结合蛋白环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)在阿霉素诱导的急性心肌损伤中的表达及意义。方法将8~10周雄性野生型C57BL/6J小鼠随机分为对照组与阿霉素组,每组20只,阿霉素组小鼠腹腔注射大剂量阿霉素(20mg/kg)诱导急性心肌损伤模型,对照组小鼠给予腹腔注射等量生理盐水。检测2组小鼠LVEF以及左心室短轴缩短率(LVFS)等心功能指标,记录体质量、心质量,心肌组织行苏木精-伊红染色。采用Real time-PCR和Western blotting法检测小鼠心肌组织GRP78、CHOP、Bax及Bcl-2mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,阿霉素组小鼠体质量、心脏质量、LVEF及LVFS明显降低,差异有统计学意义[(19.92±0.80)g vs(24.34±1.29)g,(96.58±8.37)mg vs(122.37±6.72)mg,(68.67±3.39)%vs(84.20±2.91)%,(27.10±1.24)%vs(39.96±3.53)%,P<0.01]。组织病理结果显示阿霉素组小鼠心肌细胞排列紊乱,细胞质空泡化,心肌纤维扭曲,断裂。与对照组比较,阿霉素组小鼠心肌组织中GRP78、CHOP及Bax表达明显上调(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05),Bax/Bcl-2显著升高(P<0.05)。结论 ERS可能通过调控心肌细胞凋亡,参与阿霉素诱导的急性心肌损伤过程。 展开更多

关键词 内质网 心肌疾病 转录因子CHOP 细胞凋亡

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CD4^+LAP^+调节性T细胞与动脉粥样硬化

10

作者 陆山河 吉庆伟 林英忠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期662-664,共3页

动脉粥样硬化斑块是始于动脉壁,尤其是针对氧化型脂蛋白内在结构修复的慢性炎症性反应过程。在此基础上,先天性和获得性免疫反应激活,引起血管壁病变进一步恶化,促进疾病的进展并最终导致一系列并发症发生[1,2]。天然的或获得性的调节性... 动脉粥样硬化斑块是始于动脉壁,尤其是针对氧化型脂蛋白内在结构修复的慢性炎症性反应过程。在此基础上,先天性和获得性免疫反应激活,引起血管壁病变进一步恶化,促进疾病的进展并最终导致一系列并发症发生[1,2]。天然的或获得性的调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）可能与动脉粥样硬化的发生和发展过程有关。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化斑块 调节性T细胞 获得性免疫反应 氧化型脂蛋白 反应过程 内在结构 cell 动脉壁

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嗜酸性粒细胞与急性冠脉综合征患者支架内再狭窄的相关性

11

作者 施莹 钟泽仲 +2 位作者 杨子聪 薛焱 刘伶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3701-3704,共4页

目的:探讨嗜酸性粒细胞与急性冠脉综合症(ACS)患者支架植入后再狭窄(ISR)的相关性。方法:回顾性纳入因ACS行支架植入术并复查冠脉造影患者151例,计算冠脉狭窄程度将研究对象分为非ISR组和ISR组。结果:Logistic回归分析未发现嗜酸性粒细... 目的:探讨嗜酸性粒细胞与急性冠脉综合症(ACS)患者支架植入后再狭窄(ISR)的相关性。方法:回顾性纳入因ACS行支架植入术并复查冠脉造影患者151例,计算冠脉狭窄程度将研究对象分为非ISR组和ISR组。结果:Logistic回归分析未发现嗜酸性粒细胞与ISR存在相关性(P>0.05),对相关危险因素进行校正后仍未发现两者存在相关性(P>0.05)。进一步分层分析显示具有高血压病史(P=0.038)和既往心梗病史(P=0.032)的ACS患者嗜酸性粒细胞水平越高者ISR的风险可能增加。结论:具有高血压病史和既往心梗病史的ACS患者嗜酸性粒细胞水平与ISR的风险存在相关性,具体机制仍需进一步研究。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 嗜酸性粒细胞 支架术后再狭窄

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新型促炎细胞因子IL-36的免疫调节作用及其与免疫相关疾病的关系 被引量：4

12

作者 周朝锋 吉庆伟 林英忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期889-891,共3页

IL-36是新的促炎细胞因子,包括IL-36α、IL-36β、IL-36γ3个成员。人类IL-36基因存在于2号染色体上,其结构模型和经典的IL-1家族相似。IL-36主要分布在皮肤、肺脏、关节、肠道、肾脏和大脑中,可由单核细胞、T淋巴细胞、角质细胞等多种... IL-36是新的促炎细胞因子,包括IL-36α、IL-36β、IL-36γ3个成员。人类IL-36基因存在于2号染色体上,其结构模型和经典的IL-1家族相似。IL-36主要分布在皮肤、肺脏、关节、肠道、肾脏和大脑中,可由单核细胞、T淋巴细胞、角质细胞等多种细胞产生。IL-36主要通过与其相应受体结合后激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和核因子κB(NF-κB)信号转导途径在固有免疫和适应性免疫中发挥着重要作用,参与了慢性炎症和自身免疫性疾病的病理生理过程。现就IL-36的基因结构、来源、受体及受体拮抗剂、作用机制、免疫调节作用及其与相关疾病的关系进行综述。 展开更多

关键词 白细胞介素-36(IL-36) 炎症 免疫 综述

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经皮导管介入治疗肺动静脉瘘疗效及安全性评价 被引量：6

13

作者 宋秋韵 伍广伟 +1 位作者 许能文 师洵 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期623-626,共4页

目的评估经皮导管介入治疗肺动静脉瘘(PAVF)的临床效果及安全性。方法回顾性分析7例PAVF患者治疗方法,均行经皮导管介入治疗。根据术前右心导管及肺动脉造影结果选用弹簧圈栓塞或封堵器封堵治疗。结果 7例患者手术均获成功。其中1例植... 目的评估经皮导管介入治疗肺动静脉瘘(PAVF)的临床效果及安全性。方法回顾性分析7例PAVF患者治疗方法,均行经皮导管介入治疗。根据术前右心导管及肺动脉造影结果选用弹簧圈栓塞或封堵器封堵治疗。结果 7例患者手术均获成功。其中1例植入弹簧圈3枚,1例植入6枚;3例各用PDA封堵器1枚,2例分别用VSD封堵器1枚;引入血管中位直径6 mm(3.9～63 mm)。术后48 h患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于术前(P<0.05)。随访24～48个月,6例残余分流消失,1例有少量残余分流;NYHA分级均减轻,无手术相关并发症发生。结论经皮导管介入治疗PAVF安全有效。 展开更多

关键词 肺动静脉瘘 经皮导管介入治疗 肺动脉造影

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盐摄入量与老年难治性高血压的相关性及机制研究 被引量：8

14

作者 王青海 李师承 +3 位作者 张珈豪 武燕翔 王晨雨 严晓伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期953-958,共6页

目的探讨盐摄入量与老年难治性高血压(RH)患者诊室血压及家庭自测血压(HBPM)达标的相关性及可能的机制。方法横断面研究我院老年RH患者100例,观察患者使用降压药物数量,测量诊室血压及HBPM,检查24h尿钠水平。将Dahl盐敏感大鼠20只随机... 目的探讨盐摄入量与老年难治性高血压(RH)患者诊室血压及家庭自测血压(HBPM)达标的相关性及可能的机制。方法横断面研究我院老年RH患者100例,观察患者使用降压药物数量,测量诊室血压及HBPM,检查24h尿钠水平。将Dahl盐敏感大鼠20只随机分别予正常盐组及高盐组饲料喂养,每组10只。饮食干预12周后,使用微血管张力测定仪检测肠系膜阻力动脉(MRA)对去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的反应性,包括血管收缩能力及收缩维持能力。结果100例RH患者24h尿钠平均水平为(175.24±79.76)mmol。低、低-中、中-高及高尿钠患者(各为25例)使用降压药物种类呈显著增多趋势[(3.52±0.65)种vs(3.68±0.75)种vs(3.80±0.76)种vs(3.96±0.78)种,P=0.031]。多因素logistic回归分析显示,诊室血压与24h尿钠水平和≥4种药物独立相关(P<0.05),清晨及上午HBPM与24h尿钠水平独立相关(P<0.05)。高盐饮食12周后,与正常盐组比较,高盐组收缩压及舒张压明显升高(P<0.01)。2组大鼠MRA对NE和AngⅡ的基本张力比较,无统计学差异(P>0.05)。与正常盐组比较,高盐组大鼠MRA对NE的收缩绝对值、最大收缩斜率明显增加,达峰时间明显缩短,5min内松弛绝对值及松弛相对程度明显降低(P<0.05,P<0.01),对AngⅡ的收缩绝对值明显增加(P<0.05)。而2组大鼠MRA对AngⅡ的达峰时间、最大收缩斜率、5min内松弛绝对值及松弛相对程度无统计学差异(P>0.05)。结论高盐饮食是影响老年RH患者应激状态下血压达标的独立因素,而MRA对升压物质的反应性增加可能是其作用机制。 展开更多

关键词 氯化钠 膳食 高血压 血压测定 去甲肾上腺素 血管紧张素Ⅱ

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24小时尿钠排泄与难治性高血压患者血压达标状态的相关性:单中心横断面研究 被引量：4

15

作者 王青海 李师承 +2 位作者 武燕翔 王晨雨 严晓伟 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期127-132,共6页

目的分析24 h尿钠排泄与难治性高血压(resistant hypertension,RH)患者诊室血压及家庭自测血压(home blood pressure monitoring,HBPM)达标状态的关系。方法通过北京协和医院心内科门诊RH数据库,收集2017年10月至2018年3月间在北京协和... 目的分析24 h尿钠排泄与难治性高血压(resistant hypertension,RH)患者诊室血压及家庭自测血压(home blood pressure monitoring,HBPM)达标状态的关系。方法通过北京协和医院心内科门诊RH数据库,收集2017年10月至2018年3月间在北京协和医院心内科门诊就诊的RH患者临床资料,进行横断面调查。检测患者24 h尿钠,记录患者同期诊室血压、HBPM水平及临床用药情况,以所有患者24 h尿钠水平四分位数为分界点,将研究对象分为低尿钠、低-中尿钠、中-高尿钠及高尿钠4组。采用多因素Logistic回归,分析影响RH血压达标状态的危险因素。结果共202例RH患者入选本研究,男性107例,女性95例,平均年龄(59. 87±16. 30)岁。24 h尿钠平均水平为(198. 92±96. 59) mmol,年轻患者及体质量指数高者尿钠水平更高(P均<0. 001)。随尿钠升高,降压药物的服用种类显著增多(P=0. 001),早晨及上午的HBPM达标率低(P=0. 040,0. 032)。多因素Logistic回归分析显示,24 h尿钠水平与诊室血压(OR=2. 356,95%CI:1. 004～5. 533,P=0. 049),HBPM早晨血压(OR=2. 408,95%CI:1. 026～5. 650,P=0. 030)及HBPM上午血压(OR=2. 299,95%CI:1. 031～5. 129,P=0. 033)达标状态独立相关,而与下午及夜间HBPM血压达标状态无显著相关(P均>0. 05)。结论 24 h尿钠是RH患者诊室血压及HBPM早晨及上午血压达标的独立相关因素,限制钠盐摄入对减少RH患者血压波动、促进血压达标有重要作用。 展开更多

关键词 难治性高血压 24小时尿钠 诊室血压 家庭自测血压

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