氢吗啡酮自控镇痛联合经皮穴位电刺激治疗肝癌多发转移难治性疼痛1例

1

作者 韦巧玲 覃华军 +2 位作者 黄妍 赵昌 陈祖毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期879-880,共2页

1.一般资料病例:男性,37岁,因“肝癌综合治疗后3年余,多发转移半年”入院。病人于3年前确诊肝细胞癌,行射频消融术治疗后未规律复诊,2023年6月复查CT提示:考虑肝VII段-肾上腺病变;肝硬化并门脉高压;两肺、胸腰椎多发椎体及附件、右侧肩... 1.一般资料病例:男性,37岁,因“肝癌综合治疗后3年余,多发转移半年”入院。病人于3年前确诊肝细胞癌,行射频消融术治疗后未规律复诊,2023年6月复查CT提示:考虑肝VII段-肾上腺病变;肝硬化并门脉高压;两肺、胸腰椎多发椎体及附件、右侧肩胛结节,考虑多发转移癌;肝门区及腹主动脉旁多发淋巴结;双肾渗出性病变。于2023年7月至11月先后行3次肝动脉化疗栓塞术(表柔比星80 mg),联合替雷利珠单抗200 mg免疫治疗,右侧肩胛部行放射性粒子植入。2023年11月20日病人自诉胸背部疼痛、下肢麻木,CT检查提示:胸椎转移瘤。由于肿瘤全身多发转移,疼痛程度加剧,病人再次入住我科治疗。 展开更多

关键词 渗出性病变 腹主动脉旁 门脉高压 下肢麻木 胸背部疼痛 表柔比星 射频消融术 自控镇痛

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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量：30

2

作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子

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阿霉素载药微球与传统的碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析 被引量：18

3

作者 欧盛秋 陈祖毅 +1 位作者 马亦龙 蒙志斌 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第11期712-716,共5页

目的比较阿霉素载药微球TACE(DEB-TACE)与传统的碘化油TACE(cTACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近期疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CochraneLibrary、EMBASE,检索日... 目的比较阿霉素载药微球TACE(DEB-TACE)与传统的碘化油TACE(cTACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近期疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CochraneLibrary、EMBASE,检索日期为2000年12月—2013年6月有关DEB-TACE与cTACE治疗HCC的随机对照试验(RCT)文献,依据Jadad评价手册评价文献质量。根据纳入和排除标准筛选文献。对纳入文献提取原始数据,采用RevManManager 5.1软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入8篇文献,共885例患者。Meta分析结果显示:完全缓解[OR:1.67,95%CI(1.21,2.31),P=0.10];部分缓解[OR:1.16,95%CI(0.85,1.60),P=0.90];病变稳定[OR:0.70,95%CI(0.45,1.07),P=0.17];6个月生存率[OR:1.62,95%CI(0.82,3.21),P=0.96];12个月生存率[OR:1.65,95%CI(1.04,2.61),P=0.74]。结论 DEB-TACE与cTACE对于治疗HCC的近期疗效差异无统计学意义,但能提高1年生存期。 展开更多

关键词 肝动脉灌注化疗栓塞术 碘化油 原发性肝细胞癌 META分析

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血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理配合 被引量：10

4

作者 马从凤 檀美芳 罗春华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期75-77,共3页

目的探讨应用血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法,以降低并发症,达到最佳治疗效果。方法对2007年7月—2011年12月进行腔静脉滤器置入并溶栓治疗的106例下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者随机分组:实验组54例,静脉溶栓治疗同时... 目的探讨应用血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法,以降低并发症,达到最佳治疗效果。方法对2007年7月—2011年12月进行腔静脉滤器置入并溶栓治疗的106例下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者随机分组:实验组54例,静脉溶栓治疗同时在患肢扎血压计袖带,至液体输完后松开;对照组52例,只作患肢尿激酶静脉输液。结果实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症明显低于对照组(P<0.01);实验组的平均住院天数和平均住院费用也明显低于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓患者溶栓治疗中,采用血压计袖带充气加压辅助溶栓的方法效果明显、安全,减少并发症的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 血压计袖带 腔静脉滤器置入 溶栓治疗 并发症

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原发性肝癌患者77例经肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的临床观察 被引量：11

5

作者 武宁妮 马亦龙 +3 位作者 黄梦君 欧阳欣 赵昌 黄德佳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2573-2575,共3页

目的:评价原发性肝癌行经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)综合治疗的临床疗效。方法:77例不能手术切除的原发性肝癌患者作为治疗组采用TACE联合3DCRT进行治疗,以同期单纯TACE治疗的130例有可比性原发性肝癌患者作为对照组... 目的:评价原发性肝癌行经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)综合治疗的临床疗效。方法:77例不能手术切除的原发性肝癌患者作为治疗组采用TACE联合3DCRT进行治疗,以同期单纯TACE治疗的130例有可比性原发性肝癌患者作为对照组。比较两组近期疗效、生存期及毒副作用。结果:治疗组和对照组治疗有效率、甲脂蛋白(AFP)定量下降50%以上的比例分别为81.8%、55.8%和60.0%、34.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组1、2、3年生存率,中位生存期,平均生存期分别为78.6%、48.4%、30.7%、23个月、35.17个月和54.6%、23.8%、6.2%、13个月、16.62个月,差异有显著性(P<0.05)。两组毒副作用相似。结论:对不能手术切除的原发性肝癌患者,TACE联合3DCRT综合治疗,能提高疗效、延长生存期,毒副作用无明显增加。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 三维适形放疗

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腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理 被引量：3

6

作者 马从凤 檀美芳 +2 位作者 符冰 罗春华 蒋凤姣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期59-61,共3页

目的探讨腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理方法。方法 2007年7月-2010年3月开展腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗70例,针对主要并发症进行观察,包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、滤器穿破下腔静脉、患... 目的探讨腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理方法。方法 2007年7月-2010年3月开展腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗70例,针对主要并发症进行观察,包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、滤器穿破下腔静脉、患肢静脉功能不全及患肢皮肤水疱的观察和护理。结果 70例溶栓治疗的总有效率为95.7%(67/70),经实施合理有效的护理措施,未出现肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、感染等并发症。4例出现血尿;3例出现穿刺点渗血;3例腹部手术伤口出血;3例有皮下淤斑;3例患肢皮肤出现小水泡,及时发现处理后痊愈。结论预防术后潜在并发症为主要目的的术后护理是一种前瞻性护理,需要扎实基础知识、观察能力和较强的责任心。 展开更多

关键词 腔静脉滤器置入 静脉溶栓治疗 溶栓治疗并发症 护理

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单侧门静脉栓塞诱导家兔肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的实验研究 被引量：2

7

作者 纪昌学 马亦龙 +4 位作者 陈宪 欧盛秋 冯晓波 邱大胜 刘玉林 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第11期677-679,共3页

目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、... 目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、E组。处死后测量肝左、右叶体积,右肝取病理切片观察肝细胞凋亡、坏死情况及肝功能改变。结果栓塞后肝右叶体积逐步减少,A到E组平均体积分别为46．4、46．0、44．4、42．0、39．7 cm^3。肝左叶体积逐步增大,A到E组平均体积分别为54．0、54．5、56．3、61．7、63．9 cm^3。剩余肝比例逐步增加,A到E组分别为53．8%、54．2%、55．9%、59．0%、61．0%。肝细胞凋亡指数A到E组分别为8．1%、12．2%、19．4%、20．1%、14．2%。结论选择性门静脉栓塞可引起同侧肝叶萎缩及诱导肝细胞凋亡和对侧肝叶体积代偿性增生,最佳时间为7～14 d。 展开更多

关键词 门静脉 栓塞 家兔 凋亡 增生

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复杂疾病的遗传易感基因区域的精细定位 被引量：6

8

作者 宋庆峰 张红星 +1 位作者 马亦龙 周钢桥 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期2-10,共9页

以单核苷酸多态性(Single-nucleotide polymorphism,SNP)为遗传标记,采用全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)的策略,已经在660多种疾病(或性状)中发现了3800多个遗传易感基因区域。但是,其中最显著关联的遗传变异... 以单核苷酸多态性(Single-nucleotide polymorphism,SNP)为遗传标记,采用全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)的策略,已经在660多种疾病(或性状)中发现了3800多个遗传易感基因区域。但是,其中最显著关联的遗传变异或致病性的遗传变异位点及其生物学功能并不完全清楚。这些位点的鉴定有助于阐明复杂疾病的生物学机制,以及发现新的疾病标记物。后GWAS时代的主要任务之一就是通过精细定位研究找到复杂疾病易感基因区域内最显著关联的易感位点或致病性的易感位点并阐明其生物学功能。针对常见变异,可通过推断或重测序增加SNP密度,寻找最显著关联的SNP位点,并通过功能元件分析、表达数量性状位点(Expression quantitative trait locus,eQTL)分析和单体型分析等方法寻找功能性的SNP位点和易感基因。针对罕见变异,则可采用重测序、罕见单体型分析、家系分析和负荷检验等方法进行精细定位。文章对这些策略和所面临的问题进行了综述。 展开更多

关键词 全基因组关联研究 精细定位 遗传易感性 单核苷酸多态性

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经导管动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗大肝癌 被引量：9

9

作者 张世杰 马亦龙 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第7期397-400,共4页

目的探讨TACE联合经皮微波消融治疗(PMCT)对原发性大肝癌(直径5～10cm)的临床疗效及安全性。方法将我院收治的102例中晚期原发性大肝癌患者随机分为TACE组(n=42)及联合治疗组(TACE+PMCT组,n=60),均予一次或多次TACE,对TACE+PMCT组1～2... 目的探讨TACE联合经皮微波消融治疗(PMCT)对原发性大肝癌(直径5～10cm)的临床疗效及安全性。方法将我院收治的102例中晚期原发性大肝癌患者随机分为TACE组(n=42)及联合治疗组(TACE+PMCT组,n=60),均予一次或多次TACE,对TACE+PMCT组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后进行随访,评价两组的治疗效果及并发症。结果两组均未发生严重并发症。TACE+PMCT组完全缓解率、部分缓解率及AFP下降率均高于TA-CE组(P=0.030、0.024、0.020),其1、2年生存率亦均高于TACE组(P=0.007、0.001)。TACE+PMCT组与TACE组的中位生存时间分别为19个月和13个月(P<0.001)。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌可明显延长患者生存期和提高生存率。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 经皮微波消融治疗

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经皮穿脾选择性门静脉栓塞术在中晚期肝癌综合治疗中的应用 被引量：5

10

作者 马亦龙 纪昌学 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第5期345-347,共3页

目的探讨经皮穿脾选择性门静脉栓塞术(PTSPVCE)在中晚期肝癌综合治疗中的应用价值。方法在TACE术后,对8例有门静脉供血的肝癌患者,在X线引导下采用经皮穿脾方法行选择性门静脉化疗栓塞。与单纯TACE组比较疗效和并发症。结果实验组术后... 目的探讨经皮穿脾选择性门静脉栓塞术(PTSPVCE)在中晚期肝癌综合治疗中的应用价值。方法在TACE术后,对8例有门静脉供血的肝癌患者,在X线引导下采用经皮穿脾方法行选择性门静脉化疗栓塞。与单纯TACE组比较疗效和并发症。结果实验组术后肿块缩小率明显优于对照组(P<0.05)。无严重并发症。结论PTSPVCE术是一种安全、可靠的疗法,为肝癌的综合治疗提供了更多的选择。 展开更多

关键词 肝肿瘤 穿脾 选择性门静脉化疗栓塞

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TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓 被引量：8

11

作者 宋威 马亦龙 +1 位作者 赵昌 欧胜秋 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第9期526-529,共4页

目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组... 目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组)。采用Kaplan-Meier法评价两组患者远期疗效;观察门静脉再通情况和不良反应。结果实验组和对照组中位生存期分别为8.7个月和6.0个月;两组累积生存率差异有统计学意义(P=0.012)。治疗后实验组与对照组门静脉再通、腹腔积液发生率差异有统计学意义(P均<0.05),而恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、手足麻木发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 TACE联合放射性^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全可行。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 门静脉癌栓 化学栓塞 治疗性 碘同位素

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甲状腺良性结节微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析 被引量：48

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作者 李柯伶 马亦龙 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第8期464-467,共4页

目的对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性。方法收集100例甲状腺良性结节患者影像和临床资料,其中微波消融术治疗44例53个结节(消融组),外科手术治疗56例60个结节(手术组)。比较2组患者治疗后1、3、6、12... 目的对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性。方法收集100例甲状腺良性结节患者影像和临床资料,其中微波消融术治疗44例53个结节(消融组),外科手术治疗56例60个结节(手术组)。比较2组患者治疗后1、3、6、12个月结节消退率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组术后不良反应、住院时间等情况。结果消融组治疗后1、3、6、12个月结节消退率分别为54.55%、72.73%、95.45%、95.45%,手术组均为100%,治疗后1、3个月结节消退率消融组低于手术组(P均<0.001),治疗后6、12个月结节消退率2组间差异无统计学意义(P均=0.245)。消融组术后结节体积随时间呈下降趋势,6个月前结节体积缩小幅度较大,6个月后结节体积缩小幅度降低。消融组术后甲状腺功能低下发生率低于手术组(P=0.019),血肿、感染、声音嘶哑、甲状旁腺损伤发生率2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。消融组平均住院时间短于手术组(t=-8.499,P=0.001)。结论微波消融技术治疗甲状腺良性结节能保证疗效,且并发症少、创伤小、住院时间短,其临床应用前景广阔。 展开更多

关键词 甲状腺结节 良性 微波消融 并发症

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药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌进展 被引量：2

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作者 邓国瑜 马亦龙 赵昌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第11期1730-1733,共4页

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌之一。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)一直被用为中期HCC患者的一线治疗方法,而药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)的临床应用近年来亦不断增加。本文对DEB-TACE的药物代谢动力学、微球选择、适应证和禁忌证及... 肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌之一。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)一直被用为中期HCC患者的一线治疗方法,而药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)的临床应用近年来亦不断增加。本文对DEB-TACE的药物代谢动力学、微球选择、适应证和禁忌证及疗效评估进展进行综述。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性

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基于机器学习的肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征预测模型构建和比较 被引量：5

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作者 翟義胲 林雪 +2 位作者 蒲圆金 韦巧玲 庞永慧 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期886-890,共5页

目的探讨不同的机器学习技术在预测经肝动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的效能。方法收集2020年1月至2021年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术的453例患者临床资料。分别采取逻辑回归、支持向量机、随机森林、梯度提... 目的探讨不同的机器学习技术在预测经肝动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的效能。方法收集2020年1月至2021年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术的453例患者临床资料。分别采取逻辑回归、支持向量机、随机森林、梯度提升决策树、极端梯度森林和Lightgbm等6种机器学习技术,构建术后发生栓塞综合征的预测模型。采取五折交叉验证的方式计算不同机器学习算法的准确率、精确率、召回率、F1值和曲线下面积(AUC)。结果经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的发生率为62.47%,基于随机森林算法的平均评估指标值为0.768,优于其他机器学习模型。结论基于随机森林方法建立经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征发生的预测模型效能最佳。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 机器学习 随机森林 栓塞综合征

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