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自体血回输对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响 被引量:10
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作者 冉雪莲 陈峻 +1 位作者 秦东全 黄燕娟 《中国医药导报》 CAS 2015年第14期78-81,共4页
目的观察回收式自体血回输与血库血输入对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响。方法 40例异位妊娠大出血需输血治疗的手术患者随机分为两组:自体输血组(Z组)和对照组(Y组,输入库存异体血),每组各20例。分别记录两组患者的生命体征... 目的观察回收式自体血回输与血库血输入对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响。方法 40例异位妊娠大出血需输血治疗的手术患者随机分为两组:自体输血组(Z组)和对照组(Y组,输入库存异体血),每组各20例。分别记录两组患者的生命体征、输液量、出血量、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力(AWP);记录术前(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)的血常规、凝血功能、动脉血p H值(p Ha)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)值、乳酸(Lac)、胃黏膜p H值(p Hi)、胃黏膜二氧化碳分压差(Pg CO2)和胃黏膜-动脉二氧化碳分压差[P(g-a)CO2]及异体血输入量。结果两组输液量、出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比较(Hct)、凝血酶原时间、纤维蛋白原、p Ha、Pa CO2、Lac、Pg CO2、P(g-a)CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);与Y组比较,Z组输注异体浓缩红细胞量及血浆量明显减少(P<0.05),BE、p Hi明显增高(P<0.05)。与T1比较,两组T2、T3时点p Ha、Pa CO2、BE、Lac、p Hi显著增高(P<0.05),P(g-a)CO2显著降低(P<0.05)。结论自体血回输能改善异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合,减少异体血用量,对于异位妊娠大出血患者值得大力推广。 展开更多
关键词 自体血回输 异位妊娠 出血 内脏灌注 氧合
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瑞芬太尼复合依托咪酯和丙泊酚闭环靶诱导用于合并高血压的全麻气管插管患者效果观察 被引量:7
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作者 冯燕春 黄格 +2 位作者 阮浩神 曾春陆 唐海萍 《山东医药》 CAS 2021年第22期54-56,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合依托咪酯和丙泊酚闭环靶诱导用于合并高血压的全麻气管插管患者的效果。方法选择60例全麻气管插管患者,按有无高血压病史将患者分为高血压观察组(G组)和无高血压对照组(W组),每组30例。患者均连接麻醉深度闭环控制... 目的探讨瑞芬太尼复合依托咪酯和丙泊酚闭环靶诱导用于合并高血压的全麻气管插管患者的效果。方法选择60例全麻气管插管患者,按有无高血压病史将患者分为高血压观察组(G组)和无高血压对照组(W组),每组30例。患者均连接麻醉深度闭环控制注射系统,先启动B通道瑞芬太尼效应室靶控2 ng/mL,达效应室浓度后,快速静注依托咪酯0.15 mg/kg,予林格液间隔后启动A通道丙泊酚血浆靶控1.5μg/mL。两组均待患者呼之不应和睫毛反射消失,确认CSI在60以下后,推注维库溴铵0.1 mg/kg。在气管插管前2 min,设定B通道瑞芬太尼5 ng/mL靶浓度。两组均于维库溴铵推注3 min后行气管插管。插管均1次完成。插管完成后将瑞芬太尼靶浓度调至2 ng/mL。麻醉后1 h再次行血气分析检测。连续监测基础生命体征及诱导过程一般情况、不良反应(肌阵挛、注射疼痛、呛咳等)。分别记录两组入室后基础(T0)、意识消失时(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2));采用血气分析法测量两组术前和麻醉后1 h血糖(Glu)、乳酸(Lac)。结果所有患者入睡快、无注射疼痛、肌阵挛少、呼吸抑制轻。两组诱导过程SBP、DBP和MAP比较差异有统计学意义(P均<0.05)。G组各时点MAP较基础压有不同程度下降(P均<0.05),其中T2较T0下降约28%;W组中仅T2和T4的血压较基础压下降(P均<0.05),其中T2较T0下降约20%。插管后,G组T3和T4的MAP较T2升高(P均<0.05);W组中仅T3较T2升高(P<0.05)。两组诱导过程的HR和SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组Glu和Lac比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。诱导前后Glu组内比较差异无统计学意义(P>0.05),诱导前后Lac比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论5 ng/mL瑞芬太尼复合依托咪酯和丙泊酚闭环靶诱导用于合并高血压的全麻气管插管患者,能有效抑制气管插管引起的应激反应,且用药量少,呼吸抑制轻,血流动力学相对稳定。 展开更多
关键词 高血压 瑞芬太尼 复合麻醉 闭环靶控 诱导
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