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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠疗效的meta分析 被引量:7
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作者 覃彬 高文 +2 位作者 覃惠洵 覃城 杨明秀 《中国医药科学》 2022年第11期43-48,126,共7页
目的采用系统评价的方法评估重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后失眠(PSI)的有效性及安全性,以期为rTMS治疗PSI患者提供临床证据。方法计算机检索中国知网知识发现网络平台、万方医学数据库、维普网平台、PubMed和EMBASE数据库,检索时限均... 目的采用系统评价的方法评估重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后失眠(PSI)的有效性及安全性,以期为rTMS治疗PSI患者提供临床证据。方法计算机检索中国知网知识发现网络平台、万方医学数据库、维普网平台、PubMed和EMBASE数据库,检索时限均从建库至2021年7月31日,纳入关于rTMS治疗PSI的随机对照试验(RCTs)。由两名系统评价员独立筛选相关文献文题、根据数据提取表对符合文献提取数据,并对符合文献的方法学进行风险评估。采用RevMan 5.3软件对符合的文献资料进行meta分析。结果最终纳入7项RCTs共纳入485例患者,其中rTMS组243例,对照组242例。meta分析结果显示:rTMS治疗组PSQI减分显著高于对照组[MD=-2.84,95%CI(-3.33,-2.35),P<0.00001];在不良反应发生率方面,rTMS治疗组与对照组比较,差异无统计学意义[OR=1.65,95%CI(0.31,8.83),P=0.56]。亚组分析结果显示,患者是否共病抑郁症及疗程不同时,rTMS组的PSQI减分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与总体分析结果相同。结论rTMS可以改善PSI患者的睡眠质量,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卒中 失眠症 经颅磁刺激 META分析
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抗NMDAR脑炎合并癫痫脑电图分级、抗体效价变化及临床意义 被引量:1
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作者 王栋慧 杨明秀 覃彬 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期103-107,共5页
目的 探讨抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并癫痫脑电图分级、抗体效价变化及临床意义。方法 选取2021年1月—2022年10月就诊15例抗NMDAR脑炎(脑炎组)及15例抗NMDAR脑炎合并癫痫(合并组)为研究对象,分析合并组临床表现。应用Nic... 目的 探讨抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并癫痫脑电图分级、抗体效价变化及临床意义。方法 选取2021年1月—2022年10月就诊15例抗NMDAR脑炎(脑炎组)及15例抗NMDAR脑炎合并癫痫(合并组)为研究对象,分析合并组临床表现。应用Nicolet EEG V32-18040180脑电图仪对患者行脑电图检查,采用ELISA法检测患者脑脊液NMDAR抗体效价,分析联合检查对抗NMDAR脑炎合并癫痫的诊断价值。据改良Rankin量表将合并组分为轻中度组、重度组,分析脑电图分级及脑脊液抗体效价对病情程度的评估价值及与病情程度的相关性。结果 合并组脑电图分级及脑脊液抗体效价增高情况均高于脑炎组(P<0.05)。脑电图分级及脑脊液抗体效价联合检查诊断抗NMDAR脑炎合并癫痫的受试者工作特征曲线下面积大于单独检查(P<0.05)。重度组脑电图分级及脑脊液抗体效价增高情况高于轻中度组(P<0.05)。抗NMDAR脑炎合并癫痫患者脑电图分级与脑脊液抗体效价呈正相关(r=0.712,P<0.05);脑电图分级、脑脊液抗体效价变化与病情严重程度均呈正相关(r=0.583、0.642,P<0.05)。脑电图分级及脑脊液抗体效价联合检查评估抗NMDAR脑炎合并癫痫病情程度的受试者工作特征曲线下面积大于单独检查(P<0.05)。结论 抗NMDAR脑炎合并癫痫患者脑电图分级及脑脊液抗体效价增高与病情严重程度相关,且联合检查对抗NMDAR脑炎合并癫痫患者具有诊断和病情程度评估价值。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 自身免疫性脑炎 癫痫 脑电图特征 脑脊液 抗体效价 受试者工作特征曲线 诊断价值
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