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社区失能老年人家庭照顾者居家照护行为潜在剖面分析 被引量：1
1
作者 刘鑫 李若雨 +3 位作者 廖钊誉 谢金芹 王德秀 林桦 《护理研究》 北大核心 2025年第4期546-552,共7页
目的:探讨社区失能老年人家庭照顾者居家照护行为现状,分析不同类别家庭照顾者居家照护行为的潜在特征差异,为制订差异化家庭照护策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年6月南宁市9所社区卫生服务中心辖区内的302例... 目的:探讨社区失能老年人家庭照顾者居家照护行为现状,分析不同类别家庭照顾者居家照护行为的潜在特征差异,为制订差异化家庭照护策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年6月南宁市9所社区卫生服务中心辖区内的302例失能老年人及其家庭照顾者作为调查对象。采用一般资料调查表、失能老年人照顾者居家照护行为量表进行调查。采用Mplus 8.3软件对失能老年人家庭照顾者居家照护行为进行潜在剖面分析。结果:失能老年人家庭照顾者居家照护行为特征可分为低抗挫-依赖照护组(42.72%)、微适应-协同照护组(48.34%)和高掌控-自主照护组(8.94%)3个类别。慢性病种类数量较少、轻度失能及照顾者文化程度高的失能老年人家庭照顾者照护行为归属于高掌控-自主照护组的概率较高,失能老年人的男性照顾者居家照护行为归属于低抗挫-依赖照护组的概率较高。失能老年人的子女照顾者照护行为归属于低抗挫-依赖照护组的概率较高。结论:社区失能老年人家庭照顾者居家照护行为可分为3类,社区工作者应深入了解失能老年人和家庭照顾者个体特征,及时识别低抗挫-依赖照护特征人群,并根据个体特征制定差异性长期照护策略,提升失能老年人家庭照护行为。 展开更多
关键词 失能 老年人 照顾者 居家照护行为 社区护理 潜在剖面分析
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柳州市人民医院2006～2008年中药不良反应报告分析 被引量：2
2
作者 梁健成 黄义昆 谢玲 《医药导报》 CAS 2009年第10期1373-1374,共2页
目的了解中药不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药。方法对柳州市人民医院2006年1月～2008年10月收集到的74例中药ADR报告,按患者年龄、性别、引起ADR的药品种类、剂型、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。结果74... 目的了解中药不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药。方法对柳州市人民医院2006年1月～2008年10月收集到的74例中药ADR报告,按患者年龄、性别、引起ADR的药品种类、剂型、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。结果74例ADR涉及中药品种21种。所涉及的系统以皮肤及其附件最为常见。注射剂引起不良反应最多(占96.0%)。结论应加强中药ADR监测意识,促进安全合理用药。 展开更多
关键词 中药不良反应 合理用药
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医院绩效管理研究进展 被引量：8
3
作者 戴艳萍 《中国护理管理》 2009年第9期22-24,共3页
目前医院面临两方面的压力，一是随着我国卫生改革的进一步深入，政府和民众要求医院提高效率、降低成本的力度越来越大；二是医疗市场的竞争越来越激烈，因此各医疗机构为提高临床医疗、护理质量，必须改进原有的运行模式和管理方法，... 目前医院面临两方面的压力，一是随着我国卫生改革的进一步深入，政府和民众要求医院提高效率、降低成本的力度越来越大；二是医疗市场的竞争越来越激烈，因此各医疗机构为提高临床医疗、护理质量，必须改进原有的运行模式和管理方法，来适应形势的变化。 展开更多
关键词 医院绩效管理 卫生改革 医疗市场 临床医疗 医疗机构 护理质量
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老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感的潜在剖面及影响因素分析
4
作者 林萍 刘鑫 +1 位作者 李若雨 林桦 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期846-852,共7页
目的 :调查老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感现状,分析其不同剖面内疚感的潜在特征差异,为针对性制订内疚感管理策略提供参考。方法 :采用横断面研究设计,便利选取2023年5月至2024年6月在南宁市长期居住的697例老年期痴呆患者家庭照顾者... 目的 :调查老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感现状,分析其不同剖面内疚感的潜在特征差异,为针对性制订内疚感管理策略提供参考。方法 :采用横断面研究设计,便利选取2023年5月至2024年6月在南宁市长期居住的697例老年期痴呆患者家庭照顾者为调查对象,使用照顾者内疚感量表进行调查。采用潜在剖面分析对其内疚感进行特征分类,并用无序多分类Logistic回归分析对人群特征差异进行检验。结果 :老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感特征分为3个剖面:低内疚-正向面对组(29.70%)、中内疚-矛盾情感组(40.32%)和高内疚-应对失效组(29.99%)。患者居住地、是否聘请有偿照顾者,以及照顾者性别、类别、文化程度是照顾者不同内疚感潜在剖面的影响因素。结论 :老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感表现出明显的分类特征,社区工作者应精准识别“高内疚-应对失效组”群体,制定护理策略以改善照顾者内疚感并提高居家照护质量。 展开更多
关键词 老年期痴呆 家庭照顾者 照顾者内疚感 潜在剖面分析 护理
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中枢性神经系统感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析 被引量：2
5
作者 韦汝华 曹雯 +5 位作者 陆雅婷 蒙明薇 李菊满 秦艳娥 蓝晓步 莫凯 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1146-1151,共6页
目的:分析中枢性神经系统(CNS)感染患者美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素,为优化中枢性神经系统感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法:采用回顾性研究方法,以南宁市第一人民医院2021年1月至2022年12月使用美罗培南治疗并... 目的:分析中枢性神经系统(CNS)感染患者美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素,为优化中枢性神经系统感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法:采用回顾性研究方法,以南宁市第一人民医院2021年1月至2022年12月使用美罗培南治疗并监测稳态血药谷浓度(Cmin)的CNS感染患者为研究对象,记录患者的基本临床资料,统计美罗培南血药谷浓度的达标情况,采用单因素及二元Logistic回归法分析美罗培南血药谷浓度不达标的影响因素,绘制ROC曲线预测临床发生特征。结果:入选有效病例45例,美罗培南血药浓度中位数为4.14(0.82,16.29)mg/L,以Cmin大于4 mg/L为目标,血药浓度达标率51.11%;二元Logistic回归分析结果显示,患者血清肌酐值以及合并使用甘露醇是中枢性神经系统感染患者美罗培南稳态Cmin不达标的影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,当血清肌酐值小于84μmol/L时,曲线下面积最大(0.916),灵敏度为0.783,特异度为0.955,约登指数为0.738。结论:中枢性神经系统感染患者美罗培南稳态血药谷浓度的达标率较低,特别是存在肾功能亢进以及合并使用甘露醇的患者,建议通过血药浓度监测制定个体化给药方案。 展开更多
关键词 中枢性神经系统感染 美罗培南 治疗药物监测
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脑出血早期血肿扩大的研究进展 被引量：33
6
作者 黄广苏 邱小鹰 +2 位作者 陈汉明 陈红 肖岩 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第1期54-56,共3页
既往认为，脑出血发病30min内出血即停止。近年来，利用头部CT对脑出血进行动态观察，发现20％～40％的患者在发病24h内，血肿仍继续扩大，称为活动性出血或早期再出血。脑出血早期血肿扩大与脑出血后神经系统症状加重密切相关，严重地... 既往认为，脑出血发病30min内出血即停止。近年来，利用头部CT对脑出血进行动态观察，发现20％～40％的患者在发病24h内，血肿仍继续扩大，称为活动性出血或早期再出血。脑出血早期血肿扩大与脑出血后神经系统症状加重密切相关，严重地影响着患者的预后，因而日益受到重视。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 头部 CT
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改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值 被引量：34
7
作者 陈锐 黄英华 +2 位作者 杨进 林正奎 冯品业 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1318-1319,共2页
目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2005年1月—2006年12月(4026例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组... 目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2005年1月—2006年12月(4026例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2007年1月—2008年12月(5203例)院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者24h留观意外事件发生率和收住院患者30d病死率。结果对照组4026例,24h留观患者742例,意外事件发生率7.82%(58/742);收住院患者30d病死350例,病死率8.69%(350/4026)。实验组5023例,24h留观患者947例,意外事件发生率4.86%(46/947);收住院患者30d病死267例(267/5023),病死率5.32%。实验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ2=5.80,P<0.05),收住院患者30d病死率间差异有统计学意义(χ2=39.60,P<0.05)。结论建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,能够降低院前急救患者的意外事件发生率和病死率。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 急救医疗服务 伤病员分拣
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MR扩散成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的价值 被引量：34
8
作者 肖运平 肖恩华 +5 位作者 罗建光 卞读军 贺忠 尚全良 梁斌 李默秋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第2期270-273,共4页
目的通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值。方法15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24～48h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察... 目的通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值。方法15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24～48h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析。结果①病理与DWI对照:肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15)。肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3mm2/s、(1.58±0.18)×10-3mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05)。②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05)。结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 磁共振成像
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糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的Meta分析 被引量：17
9
作者 沈琪 欧阳小琳 +3 位作者 杨彤 黄贤贵 黄献文 朱玉宸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1288-1292,1296,共6页
目的评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM)... 目的评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关文献,检索范围均从建库至2013-02-28,筛选有关糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病疗效和安全性的随机对照试验,试验组采用糖皮质激素(试验组A),或联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)(试验组B),对照组采用安慰剂或空白对照或抗血小板药物(对照组A),或ACEI或ARBs(对照组B)。由3位评价员进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.0软件包进行Meta分析。结果最终纳入13篇符合条件的文献,均为英文文献,文献质量等级均为B级;共包括818例原发性IgA肾病患者,其中试验组396例,对照组422例。Meta分析结果示:(1)试验组A患者终末期肾病(ESRD)〔OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P=0.0002〕、肌酐倍增〔OR=0.29,95%CI(0.18,0.47),P<0.00001〕发生率均低于对照组A,缓解率〔OR=25.00,95%CI(1.29,483.99),P=0.03〕、肾小球滤过率〔WMD=17.87,95%CI(4.93,30.82),P=0.007〕及胃部不适〔OR=4.89,95%CI(1.51,15.86),P=0.008〕、食欲增加〔OR=5.60,95%CI(1.91,16.40),P=0.002〕发生率均高于对照组A,24 h尿蛋白定量少于对照组A〔SMD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.30),P<0.00001〕,而两组患者血清肌酐水平间差异无统计学意义〔WMD=-23.98,95%CI(-53.93,5.96),P<0.00001〕。(2)试验组B患者ESRD〔OR=0.14,95%CI(0.02,0.80),P=0.03〕、肌酐倍增〔OR=0.11,95%CI(0.03,0.40),P=0.0007〕发生率均低于对照组B,24 h尿蛋白定量少于对照组B〔WMD=-0.53,95%CI(-0.89,-0.17),P=0.004〕,而两组患者缓解率间差异无统计学意义〔OR=1.78,95%CI(0.90,3.51),P=0.10〕。结论现有证据显示,糖皮质激素可以降低原发性IgA肾病患者ESRD、肌酐倍增发生率,减少蛋白尿,提高缓解率及肾小球滤过率,但应注意胃部不适及食欲增加等不良反应;糖皮质激素联合ACEI或ARBs能更有效地保护原发性IgA肾病患者肾功能,减少蛋白尿,改善患者预后。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 糖皮质激素类 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂 META分析
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腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的应用 被引量：34
10
作者 刘文瑛 朱玉珍 +2 位作者 方兆山 刘星星 黄海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1442-1444,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月86例肝胆管结石再手术患者的临床资料,腹腔镜联合胆道镜手术(腔镜组)36例,开腹手术(开腹组)50例,观察分析两组患者的手术时间、术... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月86例肝胆管结石再手术患者的临床资料,腹腔镜联合胆道镜手术(腔镜组)36例,开腹手术(开腹组)50例,观察分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、结石清除率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果:腔镜组的手术时间、术中出血量、术中输血量、结石清除率、并发症发生率同开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内两组结石复发率、胆管炎复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜用于肝胆管结石再手术安全可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔镜 胆道镜 再手术
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显微镜下手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：26
11
作者 李兵 胡朝晖 +1 位作者 谢湘涛 梁博伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期345-348,共4页
目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法... 目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果:均顺利完成手术,单节段手术时间60￣180min,平均85min,出血50￣130ml,平均73ml;双节段手术时间70￣180min,平均95min,出血50￣150ml,平均80ml。术中4例患者发生硬膜破裂,予以相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染及腰椎失稳等并发症发生,所有病例均获得8个月以上随访,术前ODI评分平均78.22±17.62分,术后8个月时平均30.17±15.26分,Wilcoxon秩和检验手术前后ODI评分差异显著(P<0.05)。手术综合满意程度评估,优28例,良5例,可3例,优良率92%。结论:显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症可以获得良好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄症 显微镜 外科手术
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臂踝脉搏波速度与缺血性心血管病风险评估程度关系的研究 被引量：11
12
作者 汤中敏 胡世红 +6 位作者 张林潮 韦春凌 韦金儒 廖虹 涂强 李燕丽 沈柳恒 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4055-4057,共3页
目的探讨臂踝脉搏波速度(baPWV)与缺血性心血管病(ICVD)危险评估程度之间的关系。方法选择我院健康体检中心行健康体检者3 200例为研究对象,年龄35～64岁,测量身高、体质量、血压;检测空腹血糖、血脂和baPWV;询问有关病史和吸烟史。采用... 目的探讨臂踝脉搏波速度(baPWV)与缺血性心血管病(ICVD)危险评估程度之间的关系。方法选择我院健康体检中心行健康体检者3 200例为研究对象,年龄35～64岁,测量身高、体质量、血压;检测空腹血糖、血脂和baPWV;询问有关病史和吸烟史。采用"国人ICVD 10年发病危险简易评估工具"对受检者进行ICVD 10年发病危险评估。以受检者10年ICVD发病绝对风险<5.0%、5.0%～、10.0%～、20.0%～,分别定为低危、中危、高危和极高危4组。分析不同年龄组危险程度的差异、不同危险程度组间baPWV的差异。将baPWV≥1 400 cm/s定为增快,比较各危险程度组baPWV增快检出率的差异;将受检者baPWV与其ICVD危险得分行相关分析。结果 35～组、45～组、55～64岁组危险度间差异有统计学意义(P<0.0001)。3个年龄组,低危受检者baPWV均值间差异有统计学意义(P<0.05),中危、高危和极高危受检者baPWV均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低危、中危、高危和极高危组的baPWV均值分别为(1 356±171)、(1 626±220)、(1 786±307)和(2 032±458)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.0001)。低危组baPWV增快率为35.9%(1 042/2 916),中危组为88.1%(182/202),高危组为91.9%(55/56),极高危组为100.0%(37/37),4个危险度组baPWV增快率间差异有统计学意义(P=0.0001)。baPWV值与ICVD危险评分间呈正相关(r=0.67,P=0.0001)。结论 baPWV与ICVD 10年发病危险度有密切关系,其增快可预测ICVD发病风险,有助于检出危险人群,值得推广应用。 展开更多
关键词 心血管疾病 危险性评估 脉搏波速度 风险预测
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超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血：38例报告 被引量：26
13
作者 许彪 刘剔生 文斌 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期60-63,共4页
目的探讨介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法38例肾脏损伤出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行超选择插管... 目的探讨介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法38例肾脏损伤出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行超选择插管栓塞治疗。结果38例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失。结论介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用。 展开更多
关键词 肾损伤 超选择插管 数字减影血管造影 肾动脉栓塞
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非药物疗法对新生儿疼痛早期干预 被引量：11
14
作者 袁大华 林希平 +4 位作者 杨彤 黄宝荣 杜娟 黄献文 陈健平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期531-533,共3页
目的探索新生儿疼痛临床诊断评估方法及降低疼痛应激的临床对策。方法采用自行制定的新生儿疼痛量表(NIPS),对入选住院新生儿100例分2组,治疗组及对照组各50例,在常规医疗操作(足跟采血、静脉穿刺等)过程中及处理后进行评分,评分内容包... 目的探索新生儿疼痛临床诊断评估方法及降低疼痛应激的临床对策。方法采用自行制定的新生儿疼痛量表(NIPS),对入选住院新生儿100例分2组,治疗组及对照组各50例,在常规医疗操作(足跟采血、静脉穿刺等)过程中及处理后进行评分,评分内容包括面部表情、啼哭程度、上下肢活动、生理指标等。治疗组轻度疼痛给予非药物疗法之抚触安慰,中重度以上疼痛予非药物疗法之抚触或/和喂配方奶;对照组不予任何处理,60min后对两组新生儿再行评分。结果100例新生儿在上述操作过程中疼痛评分均存在轻、中、重度疼痛,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组轻、中、重度疼痛均给予上述非药物疗法相应处理,60min后对两组新生儿再行评分,两组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论新生儿疼痛在医疗操作中常见,可用疼痛量表综合评估,临床据评分程度予早期相应止痛处理可减轻疼痛对新生儿造成的不利影响,非药物疗法简便安全,易推广,近期疗效好。 展开更多
关键词 新生儿 疼痛 评分 止痛
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乳腺癌DSA造影及术前超选择性动脉化疗栓塞 被引量：10
15
作者 许彪 庄亚强 +2 位作者 刘惕生 陈刚 韦力谦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期696-699,共4页
目的探索乳腺癌的血供特点及术前超选择性动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法 48例经穿刺活检确诊乳腺癌患者,采用术前DSA造影评估乳腺癌供血动脉分布,分别超选择性插管化疗栓塞。结果 48例患者DSA造影共发现74支明确供血动脉。单支供血9... 目的探索乳腺癌的血供特点及术前超选择性动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法 48例经穿刺活检确诊乳腺癌患者,采用术前DSA造影评估乳腺癌供血动脉分布,分别超选择性插管化疗栓塞。结果 48例患者DSA造影共发现74支明确供血动脉。单支供血9例,多支供血39例,主要以胸外侧动脉和(或)胸廓内动脉为主。灌注化疗后手术切除的近期疗效:有效率(CR+PR)为93.8%(45/48)。中位缓解期为17个月,中位生存期为38个月。结论乳腺癌的供血动脉与肿瘤的位置密切相关,外侧乳腺癌主要由胸外侧动脉主导供血,内侧乳腺癌主要由胸廓内动脉主导供血,乳腺癌术前超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高化疗栓塞的针对性和术前介入治疗的疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗栓塞 动脉插管
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抗高血压类药物治疗IgA肾病的Meta分析 被引量：7
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作者 沈琪 欧阳小林 +3 位作者 黄献文 杨彤 黄贤贵 朱玉宸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期904-910,共7页
目的评价抗高血压类药物治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBMdisc、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间均从建库至2012-05-31,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价... 目的评价抗高血压类药物治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBMdisc、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间均从建库至2012-05-31,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23项研究(n=1 504)。Meta分析结果示:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与安慰剂或无治疗比较,终末期肾病(ESRD)或肌酐倍增发生率〔OR=0.20,95%CI(0.08,0.51)〕及24 h尿蛋白定量〔MD=-0.77,95%CI(-1.04,-0.49)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ACEI联合ARB与单药比较,联合用药组24 h尿蛋白定量〔MD=-0.50,95%CI(-0.70,-0.31)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB与ACEI相比,ESRD发生率〔OR=2.01,95%CI(1.02,3.95)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB或ACEI或联合用药与对症治疗相比,血清肌酐水平〔MD=-39.37,95%CI(-71.95,-6.80)〕、24 h尿蛋白定量〔MD=-1.16,95%CI(-1.52,-0.81)〕及血清内生肌酐清除率〔MD=19.10,95%CI(10.44,27.77)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB联合糖皮质激素与糖皮质激素相比,24 h尿蛋白定量〔MD=-0.20,95%CI(-0.26,-0.14)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ACEI联合β-受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合β-受体阻滞剂对比,24h尿蛋白定量〔MD=-0.54,95%CI(-0.83,-0.25)〕间差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有的证据显示:ACEI和ARB均能降低IgAN患者的尿蛋白,但联合用药效果更佳,ARB的治疗效果至少不差于ACEI;抗高血压类药物能否改善IgAN患者的肾功能及预后尚不能得出明确的结论。 展开更多
关键词 IGA肾病 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 Β-受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 治疗结果 随机对照试验 META分析
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多层螺旋CT引导BARD活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用 被引量：16
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作者 许彪 陈刚 韦璐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期51-53,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)导向下,用BARD活检枪细针同轴多点多向经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法MSCT引导下用BARDMAGNUM自动活检枪,对68例患者行肺穿刺活检。结果68例患者穿刺成功率100%。以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)导向下,用BARD活检枪细针同轴多点多向经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法MSCT引导下用BARDMAGNUM自动活检枪,对68例患者行肺穿刺活检。结果68例患者穿刺成功率100%。以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为94.1%(64例),其中鳞癌30例,腺癌21例,转移瘤7例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例,结核1例。假阴性率为5.9%,并发症的发生率为8.8%(6例)。结论采用MSCT引导,结合BARD活检枪同轴法多点多向肺穿活检,具有定位准确、安全可靠、穿刺成功率诊断准确率高、并发症少等优点。 展开更多
关键词 肺 体层摄影术 X线计算机 经皮活检
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产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析 被引量：6
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作者 甘涛 夏涛 +4 位作者 李威 罗运生 陈远健 杨颢 张明明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期481-484,共4页
目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例。详细记录AFPGC的临... 目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例。详细记录AFPGC的临床病理及随访资料。采用SPSS 18.0统计软件包分析AFPGC的临床病理特征及影响预后的因素。结果 AFPGC占同期胃癌的5.7%,与普通胃癌相比,AFPGC具有较高的淋巴转移率、肝转移率,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前AFP水平偏高,肿瘤组织免疫组织化学检测显示原发病灶AFP染色强阳性,术后AFP有不同程度的降低或降至正常。生存分析发现产AFP胃癌患者的5年生存率低于普通胃癌,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析发现影响其预后的因素有肝转移、淋巴转移、TNM分期及分化程度。结论产AFP胃癌具有易发生肝转移、淋巴转移且预后差的特点,早诊断、早治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要措施。 展开更多
关键词 产甲胎蛋白胃癌 胃肿瘤 病理特征 预后
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介入联合手术治疗浸润性膀胱癌 被引量：7
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作者 许彪 文斌 +1 位作者 刘惕生 韦力谦 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第1期35-38,共4页
目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对40例确诊为浸润性膀胱癌的患者分为A、B两组,每组20例,A组行髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,B组行单纯手术治疗。分析比较两组患者术后复发率、生存率的差异。了解介入联合手术治... 目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对40例确诊为浸润性膀胱癌的患者分为A、B两组,每组20例,A组行髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,B组行单纯手术治疗。分析比较两组患者术后复发率、生存率的差异。了解介入联合手术治疗的效果。结果A组患者术前经介入治疗后大部分膀胱肿瘤缩小,血尿缓解或消失,术后切除标本病理检查光镜下可见大片癌细胞变性坏死,间质见炎细胞浸润。A组复发4例(20％),死亡2例(10％)。B组复发9例(45％),死亡4例(20％)。结论髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 动脉灌注 化疗 药泵 外科手术
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HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗时机的探讨 被引量：6
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作者 蒋忠胜 温小凤 +5 位作者 李敏基 张鹏 胡家光 陈念 柯柳 覃川 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1276-1277,1280,共3页
目的探讨HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗的时机。方法根据基线CD4+T淋巴细胞计数将HIV/HCV双重感染者分为A、B、C 3组,A组19例(CD4+T淋巴细胞计数>350个/μl)采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)135或180μg皮下注射,1次/周,利巴韦林... 目的探讨HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗的时机。方法根据基线CD4+T淋巴细胞计数将HIV/HCV双重感染者分为A、B、C 3组,A组19例(CD4+T淋巴细胞计数>350个/μl)采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)135或180μg皮下注射,1次/周,利巴韦林900～1 200 mg口服,1次/d,48周为1个疗程;B组14例(CD4+T淋巴细胞计数200～350个/μl)先给予高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗8周,再采用A组相同的方案治疗;C组30例(CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl)先给予HAART,复查CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl并持续8周以上再采用A组相同方案治疗。分别在基线及治疗后12周、24周、48周、72周复查患者丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)和CD4+T淋巴细胞计数。结果 3组患者中早期病毒学应答(EVR)29例(46.03%),持续病毒学应答(SVR)28例(44.44%)。A+B组的EVR(69.70%)和SVR(66.67%)均高于C组(EVR为20.00%、SVR为20.00%)。结论 CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl是HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗的最佳时机,其疗效和单纯丙肝患者相近,但CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl者疗效较差。 展开更多
关键词 干扰素Α-2A 利巴韦林 人免疫缺陷病毒 肝炎 丙型 慢性
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