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体外膜肺氧合治疗中神经功能的评估
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作者 覃涛 吕盛秋 +1 位作者 杨叶桂 卢俊宇 《广西科学》 CAS 北大核心 2022年第4期735-740,共6页
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)技术用于各类型危重患者的救治,近年来在我国发展迅速。但在ECMO救治运行过程中存在诸多并发症风险,其中神经系统并发症是直接影响患者预后的主要风险之一。目前,对ECMO治疗过... 体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)技术用于各类型危重患者的救治,近年来在我国发展迅速。但在ECMO救治运行过程中存在诸多并发症风险,其中神经系统并发症是直接影响患者预后的主要风险之一。目前,对ECMO治疗过程中患者神经功能的评估尚无特异性的统一方法,针对不同治疗阶段的多模态、动态评估模式越来越多地被认可并应用于临床。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 神经功能 脑损伤 评估 多模态动态评估
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经颅多普勒超声在VA-ECMO患者脑血流动力学评估中的观察性研究 被引量：1
2
作者 吕盛秋 吕宇 +4 位作者 黄京菊 覃涛 杨耿 杨叶桂 卢俊宇 《广西科学》 CAS 北大核心 2022年第3期449-455,共7页
采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)监测动脉静脉体外膜肺氧合(Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VA-ECMO)患者的脑血流动力学,分析其脑血流参数与血压、体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane ... 采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)监测动脉静脉体外膜肺氧合(Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VA-ECMO)患者的脑血流动力学,分析其脑血流参数与血压、体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)流量变化的关系,以及脑血流动力学改变与患者神经系统并发症发生的关系,为指导临床治疗及判断早期预后提供依据。转机后对VA-ECMO患者进行双侧大脑中动脉(Middle Cerebral Arterys,MCA)血流监测,记录脑血流与平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、ECMO流量情况,根据脉压差(Pulse Pressure,PP)是否大于10 mmHg分为两组,比较两组患者脑血流动力学情况及ECMO流量特点,以及脑血流改变与患者急性神经系统并发症发生的相关性。结果表明:PP≤10 mmHg组的VA-ECMO患者MAP低于PP>10 mmHg组[(59.44±15.54)mmHg vs(77.93±8.68)mmHg,P=0.008],其ECMO流量高于PP>10 mmHg组[(4.29±0.88)L/min vs(3.37±0.74)L/min,P=0.041],此时MCA的收缩期流速、平均流速、脑血流指数相较于PP>10 mmHg组下降,但差异无统计学意义。两组患者MCA舒张期流速无显著性差异。PP≤10 mmHg组患者右侧MCA搏动指数、阻力指数均低于PP>10 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。心泵功能衰竭且脉压差低于10 mmHg的患者,提高VA-ECMO流量可维持其脑血流,利用TCD监测VA-ECMO患者脑血流变化并指导临床诊疗具有可行性。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 体外膜肺氧合 脑血流动力学 无创脑监测 脑损伤
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不同甘油三酯水平下残余胆固醇与代谢相关脂肪性肝病风险的关系
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作者 苏丽丽 李诺 +3 位作者 方卫 陈蒙华 覃斯娜 杨叶桂 《实用医学杂志》 2025年第17期2676-2682,共7页
目的研究在不同指南推荐甘油三酯水平下残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)发病风险的关系。方法研究数据来源于2023年某社区体检的65岁及以上的老年人数据。使... 目的研究在不同指南推荐甘油三酯水平下残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)发病风险的关系。方法研究数据来源于2023年某社区体检的65岁及以上的老年人数据。使用回归分析评估整体人群RC与MAFLD风险的关系。依据中国血脂管理指南推荐的甘油三酯合适水平(<1.7 mmol/L)及欧洲动脉粥样硬化学会提出的甘油三酯理想目标(<1.2 mmol/L),将人群划分为不同甘油三酯水平的亚组,研究不同甘油三酯水平分层中RC与MAFLD风险的关联度。结果本次研究共纳入2800名年龄在65岁及以上老年人。MAFLD发病率为20.85%。RC是MAFLD风险的独立影响因子(P<0.001)。在甘油三酯<1.7 mmol/L的老年个体中,RC水平与MAFLD发病风险相关性不显著(P=0.888);在甘油三酯≥1.7 mmol/L的老年个体中,RC水平与MAFLD发病风险显著正相关(P<0.001);交互检验显示分层因素对RC的效应量无显著交互作用(P=0.115)。在甘油三酯<1.2 mmol/L的老年个体中,RC水平与MAFLD发病风险不相关(P=0.505);而甘油三酯≥1.2 mmol/L的老年个体中,RC水平与MAFLD发病风险显著相关(P<0.001);交互检验显示分层因素对RC的效应量有显著交互作用(P=0.011)。结论RC是老年MAFLD风险的独立影响因子。为降低老年人RC相关的MAFLD风险,甘油三酯<1.2 mmol/L可作为识别早期风险的参考依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 甘油三酯 残余胆固醇 交互作用
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