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应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部创面 被引量:12
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作者 刘伟 杨志 +5 位作者 唐士婷 沙轲 谭桢 程建文 石小荣 赵劲民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期593-596,共4页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿和足踝创面患者15例,其中男性患者11例,女性患者4例,年龄14~65岁,平均年龄39岁。小腿创面... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿和足踝创面患者15例,其中男性患者11例,女性患者4例,年龄14~65岁,平均年龄39岁。小腿创面6例,足踝创面9例。创面大小9cm×4 cm^26 cm×5 cm,采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。皮瓣供区直接缝合,如缝合张力过大则采取植皮修复供区创面。术后予以制动、抗炎、抗血栓形成、抗血管痉挛、消肿、保暖等治疗,术后随访皮瓣成活情况、创面修复效果。结果切取皮瓣大小10 cm×5 cm^27 cm×7 cm,术后随访6~22个月,平均13个月。14例皮瓣成活,1例皮瓣术后出现静脉回流障碍,皮瓣远端部分坏死,后期清创后植皮修复创面愈合良好;9例足踝创面患者踝关节屈、伸功能轻度受限;2例胫骨开放性骨折经外固定治疗出现骨折不愈合,经改钢板螺钉内固定治疗后愈合;2例患者皮瓣臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修整后改善。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿及足踝创面的良好选择。 展开更多
关键词 腓动脉 腓肠神经 外科皮瓣 软组织损伤
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托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究 被引量:29
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作者 梁军利 陆梦如 +2 位作者 梁津瑜 蒋玲 赵丽君 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期243-247,252,共6页
背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯... 背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯滴定疗法联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及托吡酯有效剂量。方法选取2018年6月-2020年2月于广西医科大学第二附属医院就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者158例,按照随机数字表法分为托吡酯组79例和托吡酯联合文拉法辛组79例。两组均给予托吡酯片治疗,托吡酯联合文拉法辛组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗6个月。分别评定治疗前及治疗3、6个月两组患者头痛发作天数、头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果最终完成6个月治疗及随访患者共125例:托吡酯组65例,托吡酯联合文拉法辛组60例。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分均少于同组治疗前(P<0.05);治疗6个月托吡酯组头痛发作天数、PSQI评分少于同组治疗3个月,托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分少于同组治疗3个月(P<0.05);治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分少于托吡酯组(P<0.05)。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗3个月(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于托吡酯组(P<0.05)。治疗3、6个月托吡酯联合文拉法辛组的总有效率均高于托吡酯组(P<0.05)。托吡酯口服剂量100 mg/d患者114例,占总有效人数的比例为79.78%(71/89);150 mg/d患者18例,占总有效人数的比例为20.22%(18/89)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.170,P=0.680)。结论托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍可减少患者头痛发作天数,减轻偏头痛疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者生活质量;托吡酯应用剂量100 mg/d时效果可能较好。 展开更多
关键词 偏头痛 焦虑 托吡酯 文拉法辛 治疗结果
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加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析 被引量:9
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作者 梁军利 陆炯敏 +3 位作者 陆梦如 梁津瑜 蒋玲 赵丽君 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期656-661,共6页
目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分... 目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分别评定两组病人治疗前及治疗3、6个月后每月头痛发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine specific quality of life questionnaire,MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(headache impact-6,HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月后,两组病人头痛发作天数、VAS、HIT-6和PSQI评分及MSQ V2.1总评分均下降,加巴喷丁联合文拉法辛组病人头痛天数较托吡酯联合文拉法辛组下降显著(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效优于托吡酯联合文拉法辛。 展开更多
关键词 加巴喷丁 托吡酯 文拉法辛 慢性偏头痛 广泛性焦虑障碍
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乳腺癌相关脑梗死的临床和影像学特征及危险因素分析 被引量:3
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作者 程学敏 覃奇雄 +4 位作者 卢丽至 全雪梅 陈娅 韦云飞 梁志坚 《中国卒中杂志》 2021年第2期147-152,共6页
目的探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素。方法本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死... 目的探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素。方法本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死和30例单纯乳腺癌患者作为对照。分析相比两对照组,乳腺癌相关脑梗死组的脑梗死临床及影像学特征、乳腺癌特征,应用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生脑梗死的危险因素。结果与单纯脑梗死组相比,乳腺癌相关脑梗死组多数患者的梗死灶为位于多支动脉供血区的多发小病灶,出院时死亡率增高(13.33%vs 0,P=0.048);与单纯乳腺癌组相比,乳腺癌相关脑梗死组多为晚期癌症(53.33%为Ⅲ、Ⅳ期),且发生远处转移者多见(70.00%vs 43.33%,P=0.037)。多因素logistic回归分析显示,血浆纤维蛋白原(OR 2.341,95%CI 1.013~5.411,P=0.047)和血清癌抗原153(OR 1.059,95%CI 1.006~1.115,P=0.027)水平升高,以及服用激素(OR 4.557,95%CI 1.009~20.579,P=0.049)是乳腺癌患者发生脑梗死的独立危险因素。结论乳腺癌相关脑梗死患者梗死灶特点多为累及多支动脉供血区的多发小病灶,多为晚期癌症,常发生远处转移,预后不良。而血浆纤维蛋白原、血清癌抗原153水平升高,以及服用激素是乳腺癌患者发生脑梗死的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 脑梗死 临床特点 危险因素
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线粒体自噬与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性体在阿尔茨海默病中的关系研究进展 被引量:6
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作者 马倩 石胜良 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期667-669,共3页
1 线粒体自噬和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性体与阿尔茨海默病(AD) AD是一种年龄相关的神经退行性疾病,其病理特征主要包括淀粉样斑块和神经原纤维缠结的积累、广泛的神经元脱失、突触功能障碍、神经炎症、线粒体功能... 1 线粒体自噬和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性体与阿尔茨海默病(AD) AD是一种年龄相关的神经退行性疾病,其病理特征主要包括淀粉样斑块和神经原纤维缠结的积累、广泛的神经元脱失、突触功能障碍、神经炎症、线粒体功能障碍等[1-2].β淀粉样蛋白(Aβ)纤维原和磷酸化的tau蛋白缠结是AD的特征性标志,并且随着疾病的进展在大脑皮质中不断延伸[3].线粒体自噬能够选择性地水解清除受损的线粒体,当此种清除途径受损时,将会加重AD的病程进展[2]. 展开更多
关键词 线粒体 自噬 阿尔茨海默病 淀粉样β肽类 TAU蛋白质类 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
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