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广西壮族自治区三级医院ICU有创机械通气病人口腔健康现状及其影响因素
1
作者 唐龙 张源慧 +6 位作者 陆翠谊 韦春淞 许勇 梁美娟 周春峰 郑柏芳 韦艳春 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2490-2495,共6页
目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口... 目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口腔评估量表(BOAS)进行调查。结果:204例ICU有创机械通气病人BOAS评分为(7.79±2.86)分,口腔健康无受损者62例(30.39%)。随机森林模型结果显示,重要性评分较高的前5位变量为机械通气时长、是否使用专用漱口水、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否使用牙刷、是否口唇保湿。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、是否使用牙刷、是否使用专用漱口水、是否口唇保湿是ICU有创机械通气病人口腔健康的主要影响因素(P<0.05)。结论:口腔健康受损的ICU有创机械通气病人比例较大,其受多种因素影响,建议采用综合干预措施以促进病人口腔健康。 展开更多
关键词 重症监护室(ICU) 有创机械通气 气管插管 口腔健康 影响因素 护理
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中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南 被引量：1
2
作者 中华医学会器官移植学分会 于峰 +3 位作者 赵洪雯 秦燕 廖贵益 文吉秋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期846-862,共17页
原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提... 原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提升。中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,充分阅读、分析和总结目前国际和国内的文献,在《慢性移植肾功能不全诊疗技术规范(2019版)》的基础上,对系统性疾病肾损害复发的危险因素、预防措施、治疗措施及预后等内容,依据推荐评估、发展和评价分级方法对证据质量和建议强度进行客观评估,制定《中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南》,在本指南中对相应临床问题提出推荐意见,以更好地保障和促进移植肾脏和受者的长期存活。 展开更多
关键词 肾脏移植 系统性疾病肾损害 复发 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 抗肾小球基底膜肾炎 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 原发性高草酸尿症
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沉默信息调节因子1基因多态性与广西人群显微镜下多血管炎的病例对照研究 被引量：1
3
作者 冯菲 蓝晶晶 薛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1919-1924,1931,共7页
目的 探讨沉默信息调节因子(SIRT1)遗传变异(rs1467568、rs4746720)与广西人群显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的相关性。方法 利用多重聚合酶链反应(PCR)结合高通量测序法对208例MPA患者和211例健康志愿者的SIRT1多态... 目的 探讨沉默信息调节因子(SIRT1)遗传变异(rs1467568、rs4746720)与广西人群显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的相关性。方法 利用多重聚合酶链反应(PCR)结合高通量测序法对208例MPA患者和211例健康志愿者的SIRT1多态性进行基因分型;比较等位基因频率和基因型分布差异,进行连锁不平衡、单体型以及遗传模型的分层分析;评价不同基因型与临床症状的发生、实验室生化指标的关系。结果 SIRT1 rs1467568、rs4746720的基因型、等位基因频率以及单体型在两组之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。在年龄≥54岁亚组中,SIRT1 rs1467568的显性模型(OR=0.50,95%CI:0.27~0.92,P=0.026)、超显性模型(OR=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.026)和加性模型(OR=0.57,95%CI:0.33~0.99,P=0.045)与MPA较低易感性相关。在rs1467568中,携带GG基因型的MPA患者具有更高水平的谷丙转氨酶(P=0.012);在rs4746720中,携带TT、TC基因型的MPA患者具有更高水平的谷草转氨酶(P=0.036)。结论 SIRT1 rs4746720与广西人群MPA易感性无关,而rs1467568可能与广西部分人群(≥54岁)MPA易感性相关;rs1467568、rs4746720分别与MPA患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平存在关联。 展开更多
关键词 SIRT1 显微镜下多血管炎 多态性 易感性
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广西人群ULK1基因多态性与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的相关性
4
作者 饶金兰 朱艳 +3 位作者 何佩耕 黎伟 黄莉 薛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第19期2661-2666,共6页
目的探究ULK1基因的rs9652059、rs7953348和rs748808位点与广西人群抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)的相关性。方法采用多重PCR结合高通量测序技术... 目的探究ULK1基因的rs9652059、rs7953348和rs748808位点与广西人群抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)的相关性。方法采用多重PCR结合高通量测序技术对入选的177例原发性AAV患者(AAV组)和210例健康体检者(对照组)各位点进行基因分型,比较等位基因频率及基因型分布,进行遗传模型、连锁不平衡和单体型分析。结果ULK1的rs9652059等位基因C和rs7953348等位基因T为AAV的风险等位基因(P=0.028,OR=1.412,95%CI:1.038~1.919)。在显性模型(P=0.022,OR=1.66,95%CI:1.07~2.56)和对数加性模型(P=0.043,OR=1.40,95%CI:1.01~1.94)下,rs9652059和rs7953348与AAV的发生存在强关联性。在隐性模型下,携带TT+TC(rs9652059)、CC+CT(rs7953348)的AAV患者具有相对更高的中性粒细胞、红细胞计数、血红蛋白含量及C反应蛋白水平,差异有统计学意义(均P<0.05)。rs748808在两组间的等位基因频率及基因型分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。rs9652059和rs7953348完全连锁不平衡。以TCT为参照,单体型CTT增加了AAV的发病风险(OR=1.42,95%CI:1.02~1.98,P=0.039)。结论ULK1基因rs9652059、rs7953348位点的多态性可能与广西人群AAV的易感性相关,且与中性粒细胞、红细胞计数、血红蛋白含量及C反应蛋白水平相关。 展开更多
关键词 ULK1 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 自噬 多态性 单核苷酸
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中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南 被引量：2
5
作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁晨光 董建辉 高宝山 吴江涛 丁振山 薛武 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期837-845,共9页
为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系... 为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,并结合近年国内外遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的临床问题。在多次专家研讨和达成一致意见后,完成了该指南的撰写。该指南共包含11个临床问题,14条推荐意见,并按照2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准,对每个临床问题的推荐意见强度与证据级别进行了分级。该指南旨在为临床实践提供指导,提高我国遗体器官捐献供肾保存水平,减少器官弃用率,缓解器官短缺问题。 展开更多
关键词 遗体器官捐献 肾脏移植 低温机械灌注 供肾保存 扩大标准供者 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献 移植物功能延迟恢复
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脉冲射频对坐骨神经分支损伤模型大鼠脊髓神经元凋亡的影响 被引量：3
6
作者 张爱民 周增华 蒋宗滨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1156-1161,共6页
目的:探讨脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)对坐骨神经分支损伤(spared nerve injury,SNI)模型大鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8):空白对照组(C组)、模型组(SNI组)、假治疗组(Sham组)和治疗组(PRF组... 目的:探讨脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)对坐骨神经分支损伤(spared nerve injury,SNI)模型大鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8):空白对照组(C组)、模型组(SNI组)、假治疗组(Sham组)和治疗组(PRF组)。于制模前0天,制模后1、4、7、10天,PRF治疗后6、12、24、36、48天分别测定4组大鼠机械缩足阈值(pain mechanical withdrawal threshold,PMWT);在PRF治疗前0天、治疗48天后分别处死每组大鼠4只,提取L4—L6节段脊髓,采用蛋白印记(Western Blot)技术检测bcl-2、caspase-3表达情况,TUNEL法检测脊髓组织凋亡细胞数。结果:(1)坐骨神经分支损伤术后,SNI组、Sham组和PRF组大鼠的PMWT较C组显著降低(P<0.01);(2)经PRF治疗后,PRF组大鼠的PMWT可显著提高(P<0.05);(3)随着PMWT提高,PRF组bcl-2蛋白表达量显著增加,caspase-3蛋白表达量显著降低(P<0.05),而脊髓组织细胞凋亡数量显著下降(P<0.05)。结论:PRF可能通过抑制脊髓神经细胞凋亡对SNI模型大鼠产生良好的镇痛作用。 展开更多
关键词 脉冲射频 SNI模型 脊髓 凋亡
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星状神经节阻滞联合耳穴贴压对髋关节置换术患者术后睡眠障碍的影响 被引量：20
7
作者 魏玮 王可佳 +3 位作者 郑俊奕 潘青 杨彩琪 刘益朋 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期520-525,共6页
目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合耳穴贴压对髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,POSD)的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下初次行THA的患... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合耳穴贴压对髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,POSD)的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下初次行THA的患者105例,男52例,女53例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为耳穴组、SGB联合耳穴组(联合组)和假刺激组,每组35例。耳穴组患者予患肢同侧耳穴行王不留行籽耳贴贴压,联合组患者在耳穴组基础上,行超声引导下SGB,假刺激组患者给予不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组。记录患者术前1 d匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。记录术后当晚实际睡眠时长,深、浅、快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)时长及占比,觉醒次数及时长。记录术后当晚St.Mary’s医院(St.Mary’s Hospital,SMH)睡眠问卷评分和静息视觉模拟评分法(VAS)评分。记录术后1 d患者自控镇痛(PCA)次数、追加镇痛药量和恶心、呕吐发生率。记录患者住院天数、SGB和耳贴不良反应发生情况。结果与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者术后当晚实际睡眠时长、深睡眠时长及占比、睡眠效率明显增加(均P<0.05),联合组患者POSD发生率、夜间觉醒次数及时长明显减少,REM时长明显增加(均P<0.05)。与耳穴组比较,联合组患者实际睡眠时长、深睡眠时长、REM时长和睡眠效率明显增加(均P<0.05)。与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者睡眠深度和SMH总分明显升高(均P<0.05),联合组患者夜醒频率、日间功能及睡眠满意度得分明显升高(均P<0.05)。结论SGB联合耳穴贴压可明显改善THA患者术后当晚的主客观睡眠质量,且能降低POSD发生率。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 术后睡眠障碍 耳穴贴压 全髋关节置换
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NPPA rs198358基因多态性与持续不卧床腹膜透析患者容量状况的相关研究 被引量：3
8
作者 黄冰莹 韦海媛 +6 位作者 苏和平 陆正宇 黄子艳 黎伟 蒙如庆 黄剑华 韦秀芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期488-492,497,共6页
目的探讨NPPA基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量状况的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月在广西医科大学第二附属医院肾内科... 目的探讨NPPA基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量状况的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月在广西医科大学第二附属医院肾内科规律随访的CAPD患者,收集相关临床资料。DNA直接测序法得到基因型结果。分析NPPA rs198358 SNP与CAPD容量指标的关系。结果60例资料完整CAPD患者中,年龄(43.40±13.78)岁,腹透龄(20.10±17.79)个月。NPPA rs198358基因型及等位基因频率在高血压组和非高血压组比较差异有统计学意义,AA型有更高舒张压、BMI和血脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,AA型的腹膜转运类型以高平均转运为主。rs198358 AA型携带与舒张压、BMI、NT-proBNP水平相关。结论NPPA rs198358 AA型CAPD患者更容易有高血压及高平均转运的腹膜类型,NPPA rs198358与CAPD患者舒张压、BMI及NT-proBNP水平相关,NPPA基因多态性与CAPD容量评估指标有一定相关性。 展开更多
关键词 NPPA基因 CAPD 容量状况 rs198358 基因多态性
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经颅多普勒超声在VA-ECMO患者脑血流动力学评估中的观察性研究 被引量：1
9
作者 吕盛秋 吕宇 +4 位作者 黄京菊 覃涛 杨耿 杨叶桂 卢俊宇 《广西科学》 CAS 北大核心 2022年第3期449-455,共7页
采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)监测动脉静脉体外膜肺氧合(Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VA-ECMO)患者的脑血流动力学,分析其脑血流参数与血压、体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane ... 采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)监测动脉静脉体外膜肺氧合(Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VA-ECMO)患者的脑血流动力学,分析其脑血流参数与血压、体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)流量变化的关系,以及脑血流动力学改变与患者神经系统并发症发生的关系,为指导临床治疗及判断早期预后提供依据。转机后对VA-ECMO患者进行双侧大脑中动脉(Middle Cerebral Arterys,MCA)血流监测,记录脑血流与平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、ECMO流量情况,根据脉压差(Pulse Pressure,PP)是否大于10 mmHg分为两组,比较两组患者脑血流动力学情况及ECMO流量特点,以及脑血流改变与患者急性神经系统并发症发生的相关性。结果表明:PP≤10 mmHg组的VA-ECMO患者MAP低于PP>10 mmHg组[(59.44±15.54)mmHg vs(77.93±8.68)mmHg,P=0.008],其ECMO流量高于PP>10 mmHg组[(4.29±0.88)L/min vs(3.37±0.74)L/min,P=0.041],此时MCA的收缩期流速、平均流速、脑血流指数相较于PP>10 mmHg组下降,但差异无统计学意义。两组患者MCA舒张期流速无显著性差异。PP≤10 mmHg组患者右侧MCA搏动指数、阻力指数均低于PP>10 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。心泵功能衰竭且脉压差低于10 mmHg的患者,提高VA-ECMO流量可维持其脑血流,利用TCD监测VA-ECMO患者脑血流变化并指导临床诊疗具有可行性。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 体外膜肺氧合 脑血流动力学 无创脑监测 脑损伤
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