高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术 被引量：10

1

作者 李金明 张凌武 +6 位作者 温济民 刘琛 王建锋 邹卫 廖伟敏 陈耀智 韩世星 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期63-65,共3页

目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果... 目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果该组伴有糖尿病83例(16.50%),肺心病79例(15.71%),肝硬化69例(13.72%),冠心病206例(40.95%)。该组严重并发症发生率2.98%(15/503),死亡率0.80%(4/503),中转开腹率1.39%(7/503),治愈率99.20%。结论高龄高危胆囊炎患者并存病、并发症发生率高,尤其是急性胆囊炎发生率更高,并存病、并发症、手术难度大是引起死亡的高危因素。完善的围手术期处理,积极治疗并存病、并发症,严格把握手术时机、适应证,熟练的操作技能,恰当的手术方式是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 胆囊炎 高龄 腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

多发性骨髓瘤29例误诊原因讨论 被引量：9

2

作者 杨慧华 庞辉 +1 位作者 唐晓钰 刘文海 《临床误诊误治》 2012年第7期25-27,共3页

目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施,以提高本病的临床诊治率。方法对在我院非血液专科首诊误诊的29例MM的临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中因腰背痛、咳嗽、肾功能损害、骨破... 目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施,以提高本病的临床诊治率。方法对在我院非血液专科首诊误诊的29例MM的临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中因腰背痛、咳嗽、肾功能损害、骨破坏及胸腹痛等误诊为骨科疾病7例,呼吸系统疾病5例,心血管疾病、肾脏疾病各4例,骨转移癌2例,系统性红斑狼疮、胆道结石、不完全肠梗阻、颅骨肿瘤及肾结石各1例,误诊时间为2周～10个月,后经骨髓细胞学检查及血尿免疫固定电泳检查确诊为MM。27例行放疗,2例放弃治疗,本组患者中位生存期为(23±2.5)个月。结论 MM临床表现复杂多样,易误诊,非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性,总结经验教训,以提高本病的诊治水平。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 误诊 脊柱骨折 肺疾病 冠状动脉疾病 肾炎 胆结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效比较 被引量：12

3

作者 周明 王柏磊 《中国实用医药》 2008年第30期46-47,共2页

目的观察静脉注射胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法静脉注射胺碘酮治疗33例PSVT,与维拉帕米静脉注射治疗39例PSVT对比观察。结果胺碘酮组和维拉帕米组有效率分别为63.6%和84.6%,差异有统计学意义(P<0.05)... 目的观察静脉注射胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法静脉注射胺碘酮治疗33例PSVT,与维拉帕米静脉注射治疗39例PSVT对比观察。结果胺碘酮组和维拉帕米组有效率分别为63.6%和84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);复律时间:胺碘酮组(21±12.4)min明显慢于维拉帕米组的(13.6±9.7)min(P<0.05)。结论胺碘酮治疗PSVT疗效确切安全,可作为急诊治疗PSVT的一线药物。 展开更多

关键词 胺碘酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎 被引量：6

4

作者 李金明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期217-218,共2页

目的探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方法。方法对1996年9月～2005年3月期间180例慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。结果180例慢性结石性萎缩性胆囊炎中行LC成功161例,成功率89.4%。... 目的探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方法。方法对1996年9月～2005年3月期间180例慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。结果180例慢性结石性萎缩性胆囊炎中行LC成功161例,成功率89.4%。中转开腹手术19例(10.6%),该组病例无手术死亡。结论对无严重并存症,清晰解剖胆囊三角、认真辨认“三管一壶腹”及提高腹腔镜外科医师的手术操作技能是提高手术成功率,降低手术并发症,避免副损伤的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 慢性萎缩性胆囊炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

冲击法在甲状腺功能亢进症术前准备中的临床应用 被引量：1

5

作者 钟先荣 李金明 郭桂中 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第6期552-552,共1页

甲状腺功能亢进症是一种常见病、多发病。甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法，但有一定风险性。充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的重要环节。

关键词 甲状腺功能亢进症 术前准备 临床应用 冲击法 甲状腺大部切除术 术后并发症 常见病 多发病

在线阅读 下载PDF 职称材料

浅谈腹腔镜医学生入门 被引量：3

6

作者 钟先荣 李金明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第5期427-429,共3页

腹腔镜外科作为微创外科应用的典范，深受广大外科医师的青睐，其应用范围日益得到拓展。从最初的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chokecystectomy，LC），发展到如今应用腹腔镜行肝叶切除、甲状腺手术及减肥手术等，从普外科手术领域... 腹腔镜外科作为微创外科应用的典范，深受广大外科医师的青睐，其应用范围日益得到拓展。从最初的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chokecystectomy，LC），发展到如今应用腹腔镜行肝叶切除、甲状腺手术及减肥手术等，从普外科手术领域延伸到妇科、胸科及泌尿外科等手术领域．从传统的单纯应用腹腔镜手术升华到近年来的机器人辅助腹腔镜技术的相继开展． 展开更多

关键词 腹腔镜·医学生·前期培养

在线阅读 下载PDF 职称材料

高分辨率CT在不典型胸部结节病中的应用 被引量：7

7

作者 梁萍 方华盛 《罕少疾病杂志》 2009年第3期54-57,共4页

结节病是一种较常见的全身性疾病，其特征是广泛非干酪性上皮样细胞肉芽肿，病灶可被吸收或转变为纤维组织，90％以上累及胸部，病因尚不清楚，可能是对吸入的抗原性刺激的炎症和免疫性反应，也可见于成人免疫缺乏者的治疗中及肺移植者... 结节病是一种较常见的全身性疾病，其特征是广泛非干酪性上皮样细胞肉芽肿，病灶可被吸收或转变为纤维组织，90％以上累及胸部，病因尚不清楚，可能是对吸入的抗原性刺激的炎症和免疫性反应，也可见于成人免疫缺乏者的治疗中及肺移植者等。依据196年修订的美国癌症联合会国际抗癌联盟（AJCC—UICC）胸部淋巴结分区法以有或无肺内异常、伴或不伴有纵隔淋巴结肿大的两侧肺门淋巴结肿大为胸部结节病的典型表现，凡无两侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病。 展开更多

关键词 高分辨率 CT 不典型胸部结节病

在线阅读 下载PDF 职称材料

氨基糖苷类抗生素临床应用调查分析 被引量：1

8

作者 曾忠荣 《中国实用医药》 2009年第16期232-232,共1页

目的评价本院氨基糖苷类抗生素临床应用的合理性,为规范临床用药提供依据。方法抽取2008年6月15-30日的门诊处方,共计12000张,6-12月出院病历585份进行分析、评价。结果使用频率:门诊5.3%,住院9.3%;在抗菌药物中使用频率:门诊8.2%,住院1... 目的评价本院氨基糖苷类抗生素临床应用的合理性,为规范临床用药提供依据。方法抽取2008年6月15-30日的门诊处方,共计12000张,6-12月出院病历585份进行分析、评价。结果使用频率:门诊5.3%,住院9.3%;在抗菌药物中使用频率:门诊8.2%,住院15.6.%,;不合格率(不合理用药、不符合管理规定):门诊22.8%,住院16.3%;药物物使用排序:阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、新霉素滴耳液、奈替米星、新霉素滴眼液。结论本院氨基糖苷类抗生素临床应用存在不合理、不符合管理要求现象,相关部门应加强管理。 展开更多

关键词 氨基糖苷类抗生素 合理用药 患者 临床应用

在线阅读 下载PDF 职称材料

人不对称性二甲基精氨酸与冠心病Gensini积分关系的研究

9

作者 何显菁 廖树森 +2 位作者 朱海 林晓强 王纲 《环球中医药》 CAS 2015年第S2期162-163,共2页

目的探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病Gensini积分的相关性。方法选取55例患者,均行冠脉造影检查,然后按Gensini积分结果 ,将55例患者分为3组,积分<20组(27例),20≤积分<40组(12例),积分≥40组(16例),测定各组血清中ADM... 目的探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病Gensini积分的相关性。方法选取55例患者,均行冠脉造影检查,然后按Gensini积分结果 ,将55例患者分为3组,积分<20组(27例),20≤积分<40组(12例),积分≥40组(16例),测定各组血清中ADMA浓度,进行对比,分析ADMA水平与冠心病Gensini积分的相关关系。结果三组患者血清中ADMA浓度比较无统计学意义(P>0.05)。结论外周血中ADMA水平与冠心病Gensini积分无明显相关关系,提示外周血中ADMA与冠心病冠脉病变严重程度无关。 展开更多

关键词 人不对称性二甲基精氨酸 冠心病 GENSINI积分

在线阅读 下载PDF 职称材料

支撑喉镜下声带息肉摘除术模拟靶控输注与手控输注异丙酚麻醉效果比较

10

作者 王斯河 莫家玲 《淮海医药》 CAS 2006年第3期202-203,共2页

目的比较支撑喉镜下声带息肉摘除术模拟靶控输注与手控输注异丙酚的麻醉效果,观察血液动力学的改变。方法选择ASA级60例患者,随机分A组(手控组)、B组(模拟靶控组),每组各30例。A组:手控输注异丙酚2mg·kg-1·min-1;B组:模拟靶... 目的比较支撑喉镜下声带息肉摘除术模拟靶控输注与手控输注异丙酚的麻醉效果,观察血液动力学的改变。方法选择ASA级60例患者,随机分A组(手控组)、B组(模拟靶控组),每组各30例。A组:手控输注异丙酚2mg·kg-1·min-1;B组:模拟靶腔输注异丙酚1.5mg·kg-1·min-1,连续观察平均脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚总用量(mg),诱导时间(s)、苏醒时间(s)。结果2组麻醉诱导前后MAP、RR、SpO2比较,差异有显著性(P<0.05),苏醒时间B组比A组快(P<0.05)。结论模拟靶控输注应用于气管插管支撑喉镜声带息肉摘除术,可使麻醉诱导和维持过程平稳,患者呼吸循环稳定,清醒快。 展开更多

关键词 模拟靶控 手控 异丙酚 支撑喉镜 麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

p38信号通路在内皮细胞微粒诱导人脐静脉内皮细胞表达细胞间黏附分子-1中的作用

11

作者 朱海 周骏 +2 位作者 陆永光 符春晖 严华 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第12期937-940,共4页

目的观察p38信号通路（P38MAPK）在内皮细胞微粒（EMPs）诱导人脐静脉内皮细胞（HU—VECs）表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）中的作用。方法将体外培养的HUVECs随机分组：①EMPs不同时点观察组：用EMPs（终浓度105／m1）分别刺激细胞0、3... 目的观察p38信号通路（P38MAPK）在内皮细胞微粒（EMPs）诱导人脐静脉内皮细胞（HU—VECs）表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）中的作用。方法将体外培养的HUVECs随机分组：①EMPs不同时点观察组：用EMPs（终浓度105／m1）分别刺激细胞0、3、6、12、24h；②EMPs不同剂量作用组：分别用终浓度为0、10^2、10^3、10^4、10^5／ml的EMPs刺激细胞24h；③EMPs＋p38MAPK特异性抑制剂SB203580组：在EMPs（终浓度10^5／ml）刺激前，与终浓度为5μmol／L的SB203580共同孵育30min。用蛋白免疫印迹法（Western blot）测定p38MAPK磷酸化表达，实时荧光定量PCR测定ICAM—1mRNA的表达。结果EMPs可激活p38MAPK，使磷酸化p38MAPK蛋白表达量及ICAM—1mRNA表达量增加，且呈剂量和时间依赖性。p38MAPK特异性拈抗剂SB203580可显著抑制EMPs的此作用。结论p38信号通路可能部分参与了对EMPs诱导HUVECs表达ICAM-1的调控。 展开更多

关键词 内皮细胞微粒 脐静脉内皮细胞 P38信号通路 细胞间黏附分子-1

在线阅读 下载PDF 职称材料

主动脉夹层与急性冠脉综合征临床特点比较 被引量：1

12

作者 刘薇薇 《内科》 2008年第6期993-994,共2页

关键词 主动脉夹层 诊断 急性冠脉综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

无偿献血中存在的问题和对策

13

作者 莫海燕 《中国卫生产业》 2014年第10期189-189,191,共2页

目的如何拓宽血源,推进无偿献血工作等问题进行了调研。方法掌握当前无偿献血工作当前存在的问题和不足,如思想解放不够、服务意识不到位、采供血成本信息不够公开等。结果提出了拓宽血源,确保临床用血安全,进一步推进无偿献血事业发展... 目的如何拓宽血源,推进无偿献血工作等问题进行了调研。方法掌握当前无偿献血工作当前存在的问题和不足,如思想解放不够、服务意识不到位、采供血成本信息不够公开等。结果提出了拓宽血源,确保临床用血安全,进一步推进无偿献血事业发展的措施对策。结论分析问题原因,寻求解决方法,使得无偿献血工作的满意度明显上升。 展开更多

关键词 无偿献血 存在的问题 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料