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题名羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果
被引量：27
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作者
陈玮
李燕尧
李琦
马相飞
曾菲
蒋宗滨
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机构
广西医科大学第一附属医院西院手术麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第12期1180-1182,共3页
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文摘
目的：观察羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期全麻下腹腔镜手术患者40例,年龄20~60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组（A 组）和芬太尼组（B 组）,每组20例。手术结束前 A 组给予羟考酮0.03 mg/kg,B 组给予芬太尼2μg/kg。两组患者入 PACU 后启动镇痛泵行 PCIA,输注速率2 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间15 min。分别在术后3、6、12、24、48 h 采用数字评分法（NRS）评估患者活动时、静息时的疼痛程度及内脏痛情况,记录不良反应情况。结果与 B 组比较,术后3~48 h 静息时 A 组 NRS 评分明显降低（P〈0.05）；术后3、6、12 h 活动时 A 组 NRS 评分明显降低（P 〈0.05）；A 组内脏痛 NRS 评分明显降低（P 〈0.05）。两组恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义。结论羟考酮 PCIA能安全有效地抑制腹腔镜手术术后疼痛,在缓解腹腔内脏痛方面优于芬太尼。
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关键词
羟考酮
腹腔镜手术
患者自控静脉镇痛
术后疼痛
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Keywords
Oxycodone
Laparoscopic surgery
Patient controlled intravenous analgesia
Postoperative pain
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名肥胖老年患者二氧化碳气腹中肺换气功能的变化和保护
被引量：7
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作者
冯梅
蒋宗滨
冼海燕
梁桂宁
陈丽妮
马相飞
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机构
广西医科大学第一附属医院西院手术麻醉科
广西医科大学实验生理学教研室
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第3期271-273,共3页
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基金
增进人类健康(PSBH)科研项目(编号200613)
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关键词
肺换气功能
老年患者
二氧化碳气腹
肥胖
腹腔镜CO2气腹
保护
肺氧合功能
呼吸力学
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名加压胸带预防腹腔镜皮下气肿的临床研究
被引量：10
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作者
冯梅
赵桂林
蒋宗滨
蒋小青
路双福
张明明
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机构
广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第9期893-896,共4页
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文摘
目的观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响。方法选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理。记录麻醉前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、放气腹后15min(T4)和60min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等。计算CO2排出率(VCO2)。结果与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P<0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P<0.05)。结论加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小。
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关键词
腹腔镜
二氧化碳
胸带
高碳酸血症
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Keywords
Laparoscopic
Carbon dioxide absorption
Chest strap
Hypercapnia
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠破裂大出血中的应用
被引量：5
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作者
方懿
李琼灿
邱俊
刘绍明
李诚
蒋宗滨
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机构
长沙市中心医院麻醉科
益阳市中心医院肿瘤科
益阳市中心医院麻醉科
广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第5期508-509,共2页
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文摘
异位妊娠破裂大出血起病急，出血多，立即手术是挽救患者生命的唯一方法，此时进行腹腔镜手术对出血部位进行钳夹止血，虽然患者的活动性出血止住，但术前大量的失血导致血容量严重不足，加上全身麻醉药物的血管扩张作用，患者的循环功能处于极大的抑制状态，血液的携氧能力受到较大的影响。
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关键词
破裂大出血
异位妊娠
自体血回输
抗凝剂
腹腔镜手术
应用
血管扩张作用
活动性出血
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分类号
R714.2
[医药卫生—妇产科学]
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题名长时间气腹下不同流量七氟醚对肾功能的影响
被引量：5
- 5
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作者
钟时
冯梅
蒋宗滨
冯秋云
赵桂林
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机构
广西医科大学第一附属医院西院手术麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第11期1082-1084,共3页
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文摘
目的观察长时间气腹（〉3h）下高流量和极低流量七氟醚对肾功能的影响。方法择期行腹腔镜腹部手术患者80例，年龄28-65岁，随机均分为两组，机械通气后将新鲜气体流量分别设置为2L／min（H组）和0．5L／min（L组）。气腹时间均超过3h。术中七氟醚呼气末浓度维持在2％左右，气体流量不变。于麻醉前（T0）、气腹2h（T1）、3h（T2）、气腹结束后1h（L）、术后第1天（T4）取血样检测血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）等。结果与T0时比较，T1-T3时L组Scr明显升高（P〈0．05或P〈0．01），T2、T3时L组BUN亦明显升高，且L组Scr、BUN明显高于H组（P〈0．01）。结论长时间气腹状态下，七氟醚流量2L／min对肾功能影响较小，而0．5L／min气体流量可能会有急性肾损伤的危险，应慎用。
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关键词
七氟醚
肾功能
气腹
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Keywords
Sevoflurane
Renal function
Pneumoperitoneum
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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