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题名加压胸带预防腹腔镜皮下气肿的临床研究
被引量：10
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作者
冯梅
赵桂林
蒋宗滨
蒋小青
路双福
张明明
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机构
广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第9期893-896,共4页
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文摘
目的观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响。方法选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理。记录麻醉前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、放气腹后15min(T4)和60min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等。计算CO2排出率(VCO2)。结果与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P<0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P<0.05)。结论加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小。
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关键词
腹腔镜
二氧化碳
胸带
高碳酸血症
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Keywords
Laparoscopic
Carbon dioxide absorption
Chest strap
Hypercapnia
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠破裂大出血中的应用
被引量：5
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作者
方懿
李琼灿
邱俊
刘绍明
李诚
蒋宗滨
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机构
长沙市中心医院麻醉科
益阳市中心医院肿瘤科
益阳市中心医院麻醉科
广西医科大学第一附属医院西院手术室麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第5期508-509,共2页
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文摘
异位妊娠破裂大出血起病急，出血多，立即手术是挽救患者生命的唯一方法，此时进行腹腔镜手术对出血部位进行钳夹止血，虽然患者的活动性出血止住，但术前大量的失血导致血容量严重不足，加上全身麻醉药物的血管扩张作用，患者的循环功能处于极大的抑制状态，血液的携氧能力受到较大的影响。
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关键词
破裂大出血
异位妊娠
自体血回输
抗凝剂
腹腔镜手术
应用
血管扩张作用
活动性出血
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分类号
R714.2
[医药卫生—妇产科学]
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