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大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察 被引量:15
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作者 陈靖 覃忠 +1 位作者 张江锋 覃晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2135-2139,共5页
目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,... 目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿)。结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎。于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价。记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况。结果术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045)。3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P<0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P<0.05)。3组患者均无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法。 展开更多
关键词 静脉性溃疡 大隐静脉高位结扎 聚多卡醇 泡沫硬化术
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恶性梗阻性黄疸患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的变化及意义 被引量:14
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作者 刘凌云 杨定华 彭民浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期800-802,共3页
目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatoryTcell,Treg)的变化及其意义。方法:采用流式细胞术对35例恶性、29例良性梗阻性黄疸患者和30例健康对照者外周血Treg数量进行检测,观察Treg数量与黄疸时间、黄疸程度... 目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatoryTcell,Treg)的变化及其意义。方法:采用流式细胞术对35例恶性、29例良性梗阻性黄疸患者和30例健康对照者外周血Treg数量进行检测,观察Treg数量与黄疸时间、黄疸程度的关系。结果:(1)与健康对照者比较,梗阻性黄疸患者(包括良性、恶性患者)Treg水平显著上升(均P<0.01);恶性梗阻性黄疸患者Treg水平较良性为高(P<0.01);(2)重度黄疸患者(总胆红素>171μmol/L)外周血Treg数量明显高于轻度黄疸患者(P<0.01);(3)Treg水平与CD3+、CD4+、CD8+T细胞值及NK细胞呈非常显著负相关,而与总胆红素之间呈非常显著正相关。结论:恶性梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+Treg数量明显升高,存在免疫调节紊乱,可能是其机体细胞免疫受抑制的重要机制。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 恶性肿瘤 CD4+CD25+调节性T细胞 免疫调节
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Stanford B型主动脉夹层腔内治疗的血流动力学研究进展 被引量:5
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作者 唐前辉 陈靖 +1 位作者 杨晗 覃晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1747-1752,共6页
主动脉夹层起病急,死亡率高,目前主动脉夹层腔内修复术已成为Stanford B型夹层的主要治疗手段。虽然主动脉夹层腔内修复术明显降低了手术并发症发生率及死亡率,但对累及重要分支血管的主动脉夹层,单纯的覆膜支架隔绝夹层破口并不能满足... 主动脉夹层起病急,死亡率高,目前主动脉夹层腔内修复术已成为Stanford B型夹层的主要治疗手段。虽然主动脉夹层腔内修复术明显降低了手术并发症发生率及死亡率,但对累及重要分支血管的主动脉夹层,单纯的覆膜支架隔绝夹层破口并不能满足临床需求,因此杂交手术、烟囱技术、开窗技术及分支支架技术应运而生。本文结合血流动力学因素,对目前主动脉夹层的腔内修复术作一综述,为临床选择合适的治疗方式提供参考。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 血流动力学
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腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术和开放手术患者术后生活质量比较 被引量:4
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作者 胡明 杨晗 覃晓 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第5期110-114,共5页
目的比较腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)覆膜支架腔内修复术与开放手术患者术后生活质量,以指导临床医生制订合理的治疗方案。方法选取2010年1月至2015年12月本院收治的156例AAA患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为腔... 目的比较腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)覆膜支架腔内修复术与开放手术患者术后生活质量,以指导临床医生制订合理的治疗方案。方法选取2010年1月至2015年12月本院收治的156例AAA患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为腔内治疗组(覆膜支架腔内修复治疗,99例)和开放组(开放手术治疗,57例),采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评价两组患者术后生活质量,并比较手术相关指标及不良事件发生情况。结果开放组患者术中出血量和输血量均明显多于腔内治疗组(P均< 0.05),手术时间明显长于腔内治疗组(P < 0.05)。两组患者住院天数、死亡率及主要不良事件发生率比较均无显著差异(P均> 0.05)。腔内治疗组患者术后WHOQOL-BREF生理领域和社会关系领域评分均显著低于开放组(P均< 0.05),其中,腔内治疗组患者日常生活能力评分和朋友支持评分均显著低于开放组(P均< 0.05)。结论 AAA患者行开放手术治疗后,其在生理领域和社会关系领域的生存质量均优于腔内治疗。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 生存质量 腔内修复术
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主动脉弓部病变TEVAR术中脑保护方式探讨
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作者 杨晗 覃晓 +4 位作者 胡明 黄群 覃忠 郭思恩 蒙元彪 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第11期7-11,共5页
目的探讨主动脉弓部病变主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中不同脑保护方式的效果及其影响。方法利用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助主动脉弓部病变腔内手术的脑部血流保护... 目的探讨主动脉弓部病变主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中不同脑保护方式的效果及其影响。方法利用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助主动脉弓部病变腔内手术的脑部血流保护,观察术中和术后各项指标,对术后效果、并发症等进行分析。结果利用ECMO脑保护辅助进行主动脉弓部病变腔内手术的患者手术顺利,术中和术后脑部均未出现相关并发症。结论应用ECMO技术进行TEVAR术中脑保护,安全、有效,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 主动脉弓 主动脉腔内修复术 脑保护 体外膜肺氧合
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腹腔镜腹股沟疝修补术网片钉合技术与免钉合技术疗效比较的系统评价 被引量:9
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作者 刘伟红 杨彪 徐静 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1337-1340,共4页
目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术中应用钉合与免钉合技术的疗效。方法检索截至2010年9月PubMed、EMBASE、CENTREN、中国生物医学文献数据库等中所有关于钉合与免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较的临床随机对照试验,并辅以手工检索,... 目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术中应用钉合与免钉合技术的疗效。方法检索截至2010年9月PubMed、EMBASE、CENTREN、中国生物医学文献数据库等中所有关于钉合与免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较的临床随机对照试验,并辅以手工检索,对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.0软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,meta分析结果显示,钉合组与免钉合组疝修补术后复发率(RR=1.24,95%CI0.36~4.26,P=0.74)、并发症发生率(RR=1.18,95%CI0.84~1.65,P=0.34)、术后恢复正常活动天数(MD=0.14,95%CI-0.16~0.44,P=0.37)均无差异,但钉合组手术时间长于免钉合组(MD=4.52,95%CI1.46~7.59,P=0.004)且手术费用高,两组患者术后疼痛情况尚不确定。结论钉合与免钉合技术的临床疗效无明显差异,但钉合技术所需手术时间更长,费用更高,术后疼痛仍需更多设计合理的大样本随机对照试验以明确结论。 展开更多
关键词 腹股沟疝 修补术 腹腔镜 补片
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Viabahn覆膜支架治疗下肢创伤性股动静脉瘘1例 被引量:4
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作者 黄高昇 郭思恩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1031-1033,共3页
1临床资料患者男,48岁。因“外伤后右下肢肿胀伴静脉曲张20年,溃疡4年”入院。患者20年前因右腹股沟刀伤行清创缝合术,术后发现右侧腹股沟处出现搏动性肿块,右下肢逐渐肿胀,浅静脉曲张逐渐加重,4年前右侧小腿出现皮肤破溃,创面逐渐扩大... 1临床资料患者男,48岁。因“外伤后右下肢肿胀伴静脉曲张20年,溃疡4年”入院。患者20年前因右腹股沟刀伤行清创缝合术,术后发现右侧腹股沟处出现搏动性肿块,右下肢逐渐肿胀,浅静脉曲张逐渐加重,4年前右侧小腿出现皮肤破溃,创面逐渐扩大,不愈合(图1①)。CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)示:右侧股深动脉进入右髂外静脉,右下肢深、浅静脉曲张并见大量侧支循环血管,右侧股总动脉至腘动脉及其伴行的静脉不同程度瘤样扩张(图1②④)。下肢静脉彩色多普勒超声示:右下肢股总静脉内径增宽,呈混杂血流信号,右股深、腘静脉血流通畅。入院后DSA造影示;右股深动脉开口处见AVF,瘘口直径约为10 mm(图1③),右髂外静脉瘤样变明显。 展开更多
关键词 创伤性动静脉瘘 股动脉 覆膜支架 腔内修复术
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