高龄老年人经皮冠状动脉介入治疗的临床分析 被引量：7

1

作者 马国添 阮翔 +2 位作者 曾志羽 梁艺 陈东琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期986-987,共2页

目前,我国已经步入老龄化社会,高龄老人占人口比例逐年增加,这类人群具有特殊的病理生理特点,又是冠心病的高危人群.PCI 是冠心病治疗的里程碑,行PCI 的高龄老年人,其临床特点、疗效、安全性如何,值得探讨.国外已经开展相应的研究[1-3]... 目前,我国已经步入老龄化社会,高龄老人占人口比例逐年增加,这类人群具有特殊的病理生理特点,又是冠心病的高危人群.PCI 是冠心病治疗的里程碑,行PCI 的高龄老年人,其临床特点、疗效、安全性如何,值得探讨.国外已经开展相应的研究[1-3].本研究回顾分析本中心PCI 的高龄老年人的临床资料,以便对PCI 疗效及安全性进行评价. 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 高龄老年人 临床分析 病理生理特点 高危人群 老龄化社会 PCI 高龄老人

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培哚普利对慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15水平的影响 被引量：7

2

作者 邬江涛 何燕 +3 位作者 钟国强 李醒三 闭奇 吴龙飞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期711-714,共4页

目的研究培哚普利对慢性心力衰竭(心衰)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平的影响及与病情的相关性。方法将79例慢性心衰(心衰组)患者随机再分为2组:小剂量组39例,大剂量组40例,疗程6个月。另选择40例仅有心血管病危险因素的患者作为... 目的研究培哚普利对慢性心力衰竭(心衰)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平的影响及与病情的相关性。方法将79例慢性心衰(心衰组)患者随机再分为2组:小剂量组39例,大剂量组40例,疗程6个月。另选择40例仅有心血管病危险因素的患者作为对照组。ELISA法检测2组治疗前后GDF-15、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;分析GDF-15与NT-proBNP、纽约心功能分级(NYHA)、超声心动图指标的相关性。结果心衰组GDF-15、NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.01)。NYHAⅠ～Ⅳ级患者GDF-15、NT-proBNP水平随NYHA逐级递增(P<0.01)。GDF-15分别与NT-proBNP(r=0.903,P=0.000)、NYHA(r=0.636,P=0.000)、左心室舒张末内经(r=0.806,P=0.000)呈正相关,与LVEF(r=-0.704,P=0.000)呈负相关。治疗6个月后,小剂量组与大剂量组GDF-15、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),大剂量组较小剂量组降低更明显(P<0.01)。结论 GDF-15可作为新的心衰标记物,有助于评估疗效和预后。 展开更多

关键词 培哚普利 心力衰竭 利钠肽 脑 超声心动描记术

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非诺贝特对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响 被引量：5

3

作者 邬江涛 何燕 +5 位作者 吴龙飞 钟国强 李醒三 王炎 陈卓宏 闭奇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1302-1307,共6页

目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机选为假手术组18只;采用腹主动脉缩窄术制备CHF、并成功存活的38只再随机分为对照组20只、非诺贝特组18只[非诺贝特150 mg/(kg·d... 目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机选为假手术组18只;采用腹主动脉缩窄术制备CHF、并成功存活的38只再随机分为对照组20只、非诺贝特组18只[非诺贝特150 mg/(kg·d)],干预10周。计算左心室心肌重构指数、胶原容积分数(CVF)、心肌线粒体损伤程度分级用Flameng评分,免疫印迹法测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)、肌型肉碱棕榈酰转移酶1(MCPT 1)蛋白表达,RT-PCR测PPARα、MCAD和MCPT-1mRNA表达。结果与假手术组比较,对照组及非诺贝特组左心室心肌重构指数、CVF和Flameng评分均升高(P<0.05);非诺贝特组左心室心肌重构指数高于对照组、CVF和Flameng评分低于对照组(P<0.05);与假手术组比较,对照组、非诺贝特组心肌PPARα、MCPT-1、MCAD蛋白和基因表达均下调(P<0.05);非诺贝特组表达较对照组上调(P<0.05)。结论非诺贝特通过增强脂肪酸氧化,减轻线粒体损伤,改善心室重构,减轻心肌纤维化。 展开更多

关键词 心力衰竭 普鲁脂芬 心室重构 线粒体 心脏 血流动力学

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交感神经对犬快速右心房起搏诱发阵发性心房颤动的影响 被引量：4

4

作者 张正楠 何燕 +7 位作者 曾志羽 刘浩 李金轶 黄伟强 凌云 邬江涛 纪蓝 卢运红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期189-191,共3页

目的研究交感神经对犬快速右心房起搏所诱发的心房颤动(房颤)中的作用。方法选择杂种犬28只,随机分为4组:交感刺激组、交感离断组、异丙肾上腺素组(Iso组)、美托洛尔组(Met组),每组7只。各组分别于交感神经干预前后检测心房有效不应期(A... 目的研究交感神经对犬快速右心房起搏所诱发的心房颤动(房颤)中的作用。方法选择杂种犬28只,随机分为4组:交感刺激组、交感离断组、异丙肾上腺素组(Iso组)、美托洛尔组(Met组),每组7只。各组分别于交感神经干预前后检测心房有效不应期(AERP)及快速右心房起搏的房颤诱发情况,观察各组交感神经干预对其的影响。结果与基础状态比较,交感刺激组和Iso组干预后AERP明显缩短(P<0.05),交感离断组和Met组AERP明显延长(P<0.01);Iso组房颤诱发率明显升高(P<0.01)。与交感刺激组和Met组比较,Iso组房颤诱发率明显升高(P<0.01)。随着AERP时程延长,房颤的诱发率逐渐下降,呈负相关线性趋势(r=-0.728,P=0.003)。结论交感神经活性与心房电重构有一定的联系,单纯刺激交感神经不能改变房颤的诱发频率,但交感神经递质可使房颤更易于诱发。 展开更多

关键词 交感神经系统 心房颤动 异丙肾上腺素 美托洛尔 电刺激

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缺血后处理减轻心肌线粒体损伤对缝隙连接蛋白43的影响 被引量：3

5

作者 何燕 曾志羽 +3 位作者 钟国强 李薇 李金轶 李伟科 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期742-745,共4页

目的观察缺血后处理对线粒体缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响以及心肌保护的可能机制。方法健康新西兰大白兔64只.建立心肌缺血再灌注模型,随机分为4组,假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组、缺血后处理组,每组16只。检测各组心肌梗死面积... 目的观察缺血后处理对线粒体缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响以及心肌保护的可能机制。方法健康新西兰大白兔64只.建立心肌缺血再灌注模型,随机分为4组,假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组、缺血后处理组,每组16只。检测各组心肌梗死面积,透射电镜观察心肌细胞的超微结构,荧光法检测线粒体膜电位,比色法检测线粒体Ca^(2+)和丙二醛浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测Cx43含量。结果与缺血再灌注组比较,缺血后处理组和缺血预处理组兔心肌梗死面积明显减少,心肌线粒体形态结构改变明显减轻,跨膜电位、SOD活性、线粒体Cx43明显升高,Ca^(2+)、丙二醛浓度明显降低(P<0.05,P<0.01)。与假手术组比较,缺血再灌注组兔线粒体Cx43明显下调(P<0.05)。结论缺血后处理保护心肌及线粒体可能与提高线粒体跨膜电位、降低线粒体氧自由基水平和减轻线粒体Ca^(2-)超载有关,其机制可能与提高线粒体Cx43表达有关。 展开更多

关键词 心肌梗死 再灌注损伤 线粒体 心脏 连接蛋白类 缺血预处理 心肌 膜电位 丙二醛 超氧化物歧化酶

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庚醇预处理的心脏保护作用对细胞膜缝隙连接蛋白43的影响 被引量：3

6

作者 何燕 张正楠 +5 位作者 钟国强 吴龙飞 涂荣会 文伟明 陈卓宏 李薇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期407-411,共5页

目的探讨庚醇预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将50只新西兰大白兔随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HP组)、庚醇预处理加5-羟葵酸(5-HD)预处理组(HP+5-HD组),每组10只... 目的探讨庚醇预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将50只新西兰大白兔随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HP组)、庚醇预处理加5-羟葵酸(5-HD)预处理组(HP+5-HD组),每组10只。所有新西兰大白兔再灌注4h后处死。分别于术前、缺血时、再灌注2、4h检测血浆肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白活性;采用免疫荧光标记检测Cx43。结果与IR组比较,IP组及HP组心肌坏死区/左心室范围明显降低(P<0.01)。与假手术组比较,IR组、HP+5-HD组Cx43mRNA表达明显降低(P<0.01);与HP+5-HD组比较,IP组、HP组Cx43mRNA表达明显升高(P<0.01);与IR组比较,IP组、HP组、HP+5-HD组Cx43mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论庚醇预处理可以通过衰减由心肌缺血再灌注诱导的细胞膜Cx43表达下降,对损伤心肌起到保护作用。 展开更多

关键词 庚醇 心肌再灌注损伤 缺血预处理 连接蛋白43 细胞膜

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生长分化因子15与非ST段抬高心肌梗死一年左心室重构程度的研究 被引量：6

7

作者 陈卓宏 刘海德 +2 位作者 何燕 梁杰兰 张正楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期702-704,共3页

目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者和正常人生长分化因子15(GDF-15)水平变化及其与1年左心室重构程度的相关性。方法选择NSTEMI患者80例为NSTEMI组,体检者80例为对照组。采用ELISA测GDF-15表达。分别于入院后4d内及随访1年行超声... 目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者和正常人生长分化因子15(GDF-15)水平变化及其与1年左心室重构程度的相关性。方法选择NSTEMI患者80例为NSTEMI组,体检者80例为对照组。采用ELISA测GDF-15表达。分别于入院后4d内及随访1年行超声心动检测,分析GDF-15与左心室重构的相关性。结果与对照组比较,NSTEMI组GDF-15表达明显升高[(1378.4±529.6)ng/L vs(503.0±257.8)ng/L,P<0.01];GDF-15与左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室质量指数呈正相关(r=0.71、r=0.62、r=0.87,P=0.000);与LVEF、相对室壁厚度呈负相关(r=-0.65、r=-0.48,P=0.000)。多因素线性回归分析显示,控制年龄、心血管危险因素及生化指标后,GDF-15水平仍与左心室质量指数呈正相关(P=0.000)。结论 GDF-15水平与NSTEMI患者1年左心室重构的发生率密切相关,其可能是预测NSTEMI患者1年左心室重构发生的有效指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 心室重构 危险因素 急性冠状动脉综合征 生长分化因子15

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庚醇预处理对兔缺血再灌注心肌凋亡和线粒体结构与功能的影响 被引量：2

8

作者 何燕 钟国强 +4 位作者 曾志羽 李金轶 李薇 李伟科 柯红红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期58-61,共4页

目的探讨庚醇预处理对兔心肌缺血再灌注心肌凋亡和线粒体结构与功能的影响及可能机制。方法大白兔80只,随机分为假手术组、心肌缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HT组)以及庚醇预处理加5-HD干预组(5-HD组)。采用TU... 目的探讨庚醇预处理对兔心肌缺血再灌注心肌凋亡和线粒体结构与功能的影响及可能机制。方法大白兔80只,随机分为假手术组、心肌缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HT组)以及庚醇预处理加5-HD干预组(5-HD组)。采用TUNEL法检测各组缺血心肌细胞凋亡,用透射电镜观察心肌细胞的超微结构改变,同时检测线粒体膜电位、Ca^(2+)、MDA、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果假手术组心肌线粒体结构正常。与IR组和5-HD组比较,HT组和IP组心肌凋亡指数明显减少,心肌线粒体形态结构改变明显减轻(P<0.05);线粒体膜电位明显升高、Ca^(2+)浓度明显下降(P<0.05,P<0.01)。与IR组比较,IP组SOD浓度明显升高、MDA浓度明显下降(P<0.05)。结论庚醇可改善心肌凋亡以及保护心肌线粒体结构,其机制可能与线粒体ATP敏感性钾通道有关。 展开更多

关键词 缺血预处理 心肌 心肌再灌注 线粒体 细胞凋亡 膜电位 线粒体 超氧化物歧化酶

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人生长分化因子-15的心血管作用 被引量：5

9

作者 邬江涛 何燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期1040-1042,共3页

人生长分化因子（GDF）-15属于GDF家族，是转化生长因子-β（TGF-β）超家族的成员之一。TGF-β超家族是一系列具有半胱氨酸结构的二聚体蛋白质，在不同的物种中，已经发现有超过60个细胞因子属于TGF-β超家族，这个超家族的成员具有广... 人生长分化因子（GDF）-15属于GDF家族，是转化生长因子-β（TGF-β）超家族的成员之一。TGF-β超家族是一系列具有半胱氨酸结构的二聚体蛋白质，在不同的物种中，已经发现有超过60个细胞因子属于TGF-β超家族，这个超家族的成员具有广泛的细胞功能， 展开更多

关键词 转化生长因子Β 心血管疾病 急性冠状动脉综合征 心绞痛 心力衰竭

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铁缺乏与心力衰竭的研究进展 被引量：2

10

作者 何燕 纪蓝 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期770-771,共2页

心力衰竭（心衰）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征，是各种心血管病的终末期。心衰治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等已... 心力衰竭（心衰）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征，是各种心血管病的终末期。心衰治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等已得到公认，但仍不能完全解决心衰的治疗问题，需要更多的研究来改善心衰患者的预后。 展开更多

关键词 贫血 缺铁性 心力衰竭 细胞因子类 血红蛋白类

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高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响 被引量：19

11

作者 姚丽梅 《内科》 2012年第4期384-387,共4页

半胱氨酸是一种蛋氨酸代谢中间产物，而蛋氨酸的代谢过程涉及叶酸等多种B族维生素，叶酸缺乏时，蛋氨酸代谢通路受阻，可导致血液中同型半胱氨酸升高。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周... 半胱氨酸是一种蛋氨酸代谢中间产物，而蛋氨酸的代谢过程涉及叶酸等多种B族维生素，叶酸缺乏时，蛋氨酸代谢通路受阻，可导致血液中同型半胱氨酸升高。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变、神经退行性疾病等发病的独立危险因子。目前，高同型半胱氨酸血症有导致左室肥厚的作用亦开始受到关注。叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸水平，还能拮抗同型半胱氨酸的毒性作用^[1]。叶酸的功能是多方面的，叶酸、同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系有待进一步探讨，本文就此作一综述。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 叶酸 心脑血管疾病

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低剂量培哚普利和厄贝沙坦联合治疗扩张型心肌病

12

作者 马国添 谢秀梅 +1 位作者 覃水庆 巫相宏 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第21期1571-1572,共2页

关键词 心肌病 扩张型 培哚普利 厄贝沙坦 心室功能

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L型钙通道β_2亚基在心房颤动中的表达变化 被引量：1

13

作者 蒙滋滋 钟国强 +3 位作者 涂荣会 何艳 黎庆捷 李烁 《中国实用医药》 2014年第7期22-23,共2页

目的研究L型钙通道β2亚基在心房颤动中的表达变化。方法收集42例行风湿性心脏病瓣膜置换术患者右心房组织作为标本,其中慢性心房颤动患者22例,窦性心律患者20例,分别作为慢性心房颤动组和窦性心律组。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测... 目的研究L型钙通道β2亚基在心房颤动中的表达变化。方法收集42例行风湿性心脏病瓣膜置换术患者右心房组织作为标本,其中慢性心房颤动患者22例,窦性心律患者20例,分别作为慢性心房颤动组和窦性心律组。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测L型钙通道β2亚基的mRNA表达,以及用Western Blot方法检测L型钙通道β2亚基的蛋白表达。结果与窦性心律组比较,慢性心房颤动组中L型钙通道β2亚基在mRNA及蛋白水平的表达则均较窦性心律组显著上调(P<0.05)。结论慢性心房颤动组心房组织中L型钙通道β2亚基的表达上调,从而影响心房颤动的发生和维持。 展开更多

关键词 L型钙通道β2亚基 心房颤动 右心房组织

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阿托伐他汀早期治疗对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白和新蝶呤的影响 被引量：5

14

作者 何燕 邬江涛 +3 位作者 李程科 尹慧宣 吴龙飞 刘毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期989-991,共3页

目的检测不同剂量阿托伐他汀早期治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和新蝶呤水平变化。方法选择ACS患者60例,随机分为阿托伐他汀10 mg治疗组(A组)和阿托伐他汀40mg治疗组(B组),每组30例。同期选择冠状动脉造... 目的检测不同剂量阿托伐他汀早期治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和新蝶呤水平变化。方法选择ACS患者60例,随机分为阿托伐他汀10 mg治疗组(A组)和阿托伐他汀40mg治疗组(B组),每组30例。同期选择冠状动脉造影正常者30例作为对照组,疗程6 d。以胶乳免疫增强比浊法和酶联免疫双抗体夹心法分别测定患者治疗前后的hs-CRP、新蝶呤水平的变化。结果与对照组比较,A组和B组患者治疗前hs-CRP、新蝶呤水平明显升高(P<0.01)。与治疗前比较,A组患者治疗后hs-CRP水平明显降低,B组患者治疗后hs-CRP和新蝶呤水平明显降低(P<0.01)。结论早期40 mg/d剂量的阿托伐他汀治疗ACS可获得较好的抗炎疗效,其抗炎稳定斑块作用独立于调脂作用。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质 冠状血管造影术 新蝶呤 降血脂药

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高脂饮食联合维生素D3腹腔注射对大鼠动脉组织AUF1及IL-35表达的影响

15

作者 夏炳辉 王翰林 +2 位作者 马国添 邓东东 陈科任 《内科》 2018年第5期681-683,759,共4页

目的探讨高脂饮食联合维生素D3腹腔注射对大鼠动脉组织AU碱基富集区结合因子1(AUF1)及白细胞介素35(IL-35)表达的影响。方法选择SD大鼠20只随机分为实验组和对照组各10只。给予实验组大鼠高脂饮食及维生素D3腹腔注射,对照组大鼠予以正... 目的探讨高脂饮食联合维生素D3腹腔注射对大鼠动脉组织AU碱基富集区结合因子1(AUF1)及白细胞介素35(IL-35)表达的影响。方法选择SD大鼠20只随机分为实验组和对照组各10只。给予实验组大鼠高脂饮食及维生素D3腹腔注射,对照组大鼠予以正常饲养。12周后检测比较两组大鼠的血脂水平、动脉组织病变情况;比较两组大鼠动脉组织AUF1 mRNA及IL-35 mRNA及其蛋白表达情况。结果实验组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组,动脉组织AUF1 mRNA、IL-35 mRNA表达显著高于对照组(P <0. 05)。光镜下,对照组大鼠动脉内膜光滑,中膜平滑肌细胞排列整齐,纤维清晰,边界清楚,无炎症细胞浸润;实验组大鼠主动脉内皮细胞肿胀增厚,中膜平滑肌细胞排列紊乱,局部有轻微增殖等表现,但未见斑块组织。两组大鼠动脉组织AUF1及IL-35的蛋白印迹均未见明显条带。结论高脂饮食联合维生素D腹腔注射能诱发大鼠动脉发生一定程度的炎症反应,对动脉组织的AUF1 mRNA、IL-35 mRNA表达产生比较明显的影响,但对动脉组织IL-35及AUF1蛋白表达并未产生明显的影响,可能与本研究大鼠实验周期较短有关。AUF1、IL-35可作为抗炎症性反应干预的靶点。 展开更多

关键词 大鼠 炎症 AU碱基富集区结合因子1 白细胞介素35

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病房管理中的人本管理

16

作者 卢云娟 《广西中医学院学报》 2005年第2期94-95,共2页

关键词 病房管理 人本管理 应用

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糖尿病合并体位性低血压卧位高血压一例

17

作者 陈雷 姚丽梅 《华夏医学》 CAS 2011年第6期734-734,750,共2页

体位性低血压在临床医疗中偶可遇见,但糖尿病合并体位性低血压卧位高血压临床上极少见,容易误诊。其发病机制尚不明确,且无有效的治疗方案,笔者在临床工作中遇到1例,现报告如下。

关键词 糖尿病 体位性低血压 卧位高血压

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