腔镜辅助微创甲状腺切除术32例临床分析 被引量：13

1

作者 黄建康 王圣应 +8 位作者 宋文华 张荣新 马小开 彭德峰 朱正志 朱金海 崔振 王岩岩 卢榜裕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期201-203,共3页

目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧... 目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧+峡部切除术2例;双侧次全切除术2例,一侧甲状腺腺叶切除+对侧次全切除术+患侧中央区淋巴结清扫5例。结果 32例手术均顺利完成,手术时间40～120min,平均55min。术中出血10～40mL,平均20mL,术后引流量20～45mL,均于术后第3～4天拔除引流管,术后3～5d出院,平均术后住院4d,术后均未使用止痛药,2例皮肤切缘烧烫伤,余均无并发症发生。病理结果5例为微小癌,其余均为良性病变。32例随访2～7个月,无1例复发。结论腔镜辅助微创甲状腺手术安全可靠、并发症少、美容效果较理想,具有易操作性,适用于大多数甲状腺良性疾病患者,是值得推广的手术治疗方法。 展开更多

关键词 腔镜辅助 微创 甲状腺 超声刀

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乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究 被引量：32

2

作者 靳小建 卢榜裕 +7 位作者 蔡小勇 江文枢 陆文奇 刘祖军 黄飞 黄玉斌 雷宇 陈永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期9-12,共4页

目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间... 目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间差异没有显著性;腔镜组的出血量(42.5±62.7)mL明显少于开放组(118.2±120.8)mL,差异有显著性(t'=5.183,P<0.05);而腔镜组引流量(84.9±76.11)mL比开放组(44.04±38.72)mL多(P<0.05);腔镜组术后恢复活动时间为(2.2±0.9)d,与开放组(2.5±1.1)d比较差异无显著性(t'=1.845,P=0.06);腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组;腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放组主要是出血。结论腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。 展开更多

关键词 双乳径路 腔镜甲状腺切除术 甲状腺疾病 开放手术

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腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石 被引量：24

3

作者 江文枢 卢榜裕 +4 位作者 蔡小勇 陆文奇 黄玉斌 黄飞 刘祖军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期21-23,27,共4页

目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例,应用电刀、超声刀等断肝方法,肝断面采用腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶等处理方法,行腹腔镜肝切除术,其中行规则性左半肝切除术1例,... 目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例,应用电刀、超声刀等断肝方法,肝断面采用腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶等处理方法,行腹腔镜肝切除术,其中行规则性左半肝切除术1例,不规则性左半肝切除术2例,左外叶切除7例;合并胆囊切除2例。结果10例患者手术均获得成功,手术时间(219±58.63)min;术中出血(326±120.57)mL。术后恢复顺利,除1例胆漏外,无其他并发症,病人住院(6±1.63)d,残石率0%(0/10)。结论腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石安全、可行,具有微创的优点,但仍有局限性,术前CT、ERCP、MRCP或PTC等检查不可少,术中控制出血是关键。此外,手术者还必须有熟练的腹腔镜技术和肝脏外科技术。 展开更多

关键词 外科学 腹腔镜 肝切除术 肝内胆管结石

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腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术疗效的对比研究 被引量：28

4

作者 黄飞 韦杨年 +7 位作者 卢榜裕 蔡小勇 陆文奇 黄玉斌 靳小建 晏益核 雷宇 陈永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1018-1022,共5页

目的对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效。方法回顾2005年3月～2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异。结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5... 目的对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效。方法回顾2005年3月～2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异。结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5±57.3)和(221.9±39.2)min,差异有显著性(P<0.05);术中出血量LRG组和ORG组分别为(179.76±56.23)和(204.12±86.53)mL,差异有显著性(P<0.05);LRG组淋巴结清扫数目(24.3±9.9)枚,ORG组清扫淋巴结数目(22.3±9.1)枚,差异无显著性(P>0.05);术后恢复情况LRG组和ORG组术后进食时间分别为(3.7±1.6)和(5.1±1.5)d,差异有显著性(P<0.05);LRG组和ORG组止痛剂使用分别为(1.2±1.1)和(2.9±1.8)次,差异有显著性(P<0.05);术后最高体温LRG组与ORG组中分别是(38.1±0.5)和(38.5±0.5)℃,差异有显著性(P<0.05)。术后LRG组中与ORG组中术后并发症发生率分别8.2%和9.4%,差异无显著性(P>0.05);术后LRG组随访6年,LRG组随访存活49例,l、3及5年生存率为89.3%、76.1%和62.1%;ORG组随访存活50例,1、3及5年生存率为90.2%、75.4%和56.6%。两组生存率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 LRG是安全可行的,且能达到开腹手术的淋巴结清扫的效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点。 展开更多

关键词 胃癌 进展期胃癌 腹腔镜 胃癌根治术

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腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的探讨(附74例报告) 被引量：14

5

作者 江文枢 卢榜裕 +4 位作者 蔡小勇 陆文奇 刘祖军 黄飞 靳小建 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1253-1256,共4页

目的探讨腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的适应证和可行性。方法该组74例原发性肝癌患者应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,使用电刀、超声刀等方法断肝,肝断面采用腔镜下肝针缝合、喷洒生物蛋白胶等方法处理。行腹腔镜左外叶切除... 目的探讨腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的适应证和可行性。方法该组74例原发性肝癌患者应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,使用电刀、超声刀等方法断肝,肝断面采用腔镜下肝针缝合、喷洒生物蛋白胶等方法处理。行腹腔镜左外叶切除(Ⅱ、Ⅲ段)21例;左内叶切除(Ⅳa段)2例;左半肝(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)切除10例,其中3例是规则性切除;右前叶(Ⅳ、Ⅴ段)切除7例;右后叶下段切除(Ⅵ段)9例;右叶切除(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段)14例;右后叶切除(Ⅵ、Ⅶ段)11例。除左半肝切除有3例是规则性左半肝切除外,其余均为不规则局部或部分切除;合并胆囊切除11例。结果74例患者手术均获得成功,手术时间(165.65±57.95)min;术中出血(402.53±284.94)mL。术后恢复顺利,无严重并发症,患者术后住院时间(6.25±1.46)d。结论腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌安全、可行,具有微创优点;随着腹腔镜技术的进一步发展,腹腔镜肝癌切除有望成为原发性肝癌优选治疗方法。 展开更多

关键词 外科学 腹腔镜 肝切除术 原发性肝癌

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腔镜与传统甲状腺手术对机体免疫功能的影响 被引量：36

6

作者 孙志刚 陆涛 +1 位作者 卢榜裕 陆文奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期62-65,共4页

目的比较乳晕入路腔镜和传统开放甲状腺部分切除术对患者免疫功能的影响。方法将50例适合甲状腺部分切除术患者分为腔镜组(n=25)和开放组(n=25)。于术前1天,术后第1天、第2天和第3天分别采集外周静脉血,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚... 目的比较乳晕入路腔镜和传统开放甲状腺部分切除术对患者免疫功能的影响。方法将50例适合甲状腺部分切除术患者分为腔镜组(n=25)和开放组(n=25)。于术前1天,术后第1天、第2天和第3天分别采集外周静脉血,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4+和CD8+T淋巴细胞比例),免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4含量。结果在腔镜和开放组,CD3、CD8+T淋巴细胞和补体C4在术后1天较术前均明显下降(P<0.05),IgG和补体C3在术后1天和2天较术前均明显下降(P<0.01),CRP在术后1天和2天较术前均明显上升(P<0.05);但2组间,各免疫指标的变化差异无显著性(P>0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺手术和传统开放手术对机体免疫功能均有一定程度的抑制作用,但差异无显著性。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 腔镜 免疫功能

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乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床应用 被引量：8

7

作者 靳小建 卢榜裕 +7 位作者 蔡小勇 江文枢 陆文奇 刘祖军 黄飞 黄玉斌 雷宇 陈永军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期588-589,592,共3页

目的探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法2002年8月～2005年5月，采用胸部乳晕径路行腔镜甲状腺手术113例。术前诊断甲状腺腺瘤46例，结节性甲状腺肿62例，甲状腺功能亢进5例。结果成功完成手术112例，1例因出血中转开放手... 目的探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法2002年8月～2005年5月，采用胸部乳晕径路行腔镜甲状腺手术113例。术前诊断甲状腺腺瘤46例，结节性甲状腺肿62例，甲状腺功能亢进5例。结果成功完成手术112例，1例因出血中转开放手术。肿瘤大小为0.8—7cm，（2．3±1．6）cm，手术时间50-310min，（136．7±58.0）min，包括冰冻病理检查时间（30-40min）。术中出血量为10—200ml，（42，5±62．7）ml，术后引流量为15—310ml，（87．1±78.1）ml，术后恢复活动时间1—4d，（2.2±0．9）d，术后住院时间为2—9d（5.5±1．9）d。术后用镇痛药18例。并发症6例，其中2例喉返神经损伤，1例喉上神经损伤，1例术后出血，1例低血钙，1例术后甲亢复发。术后病理为甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本甲状腺炎4例。结论乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全可行的手术方法，对合适的病例可以作为首选方法。 展开更多

关键词 乳晕径路 腔镜 甲状腺切除术

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电视腹腔镜甲状腺疾病手术并发症的防治(附100例病例报道) 被引量：5

8

作者 黄玉斌 卢榜裕 +2 位作者 蔡小勇 陆文奇 黄飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期472-473,477,共3页

目的探讨电视腹腔镜对甲状腺疾病手术治疗并发症的防治。方法该院于2002年3月￣2005年5月完成的电视腹腔镜下甲状腺疾病手术100例,观察其术后并发症及恢复情况。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术。皮下气肿1例、皮下积... 目的探讨电视腹腔镜对甲状腺疾病手术治疗并发症的防治。方法该院于2002年3月￣2005年5月完成的电视腹腔镜下甲状腺疾病手术100例,观察其术后并发症及恢复情况。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术。皮下气肿1例、皮下积液1例、甲亢术后复发1例,均经保守治愈;一过性声音嘶哑3例,经理疗等治疗治愈。术后全部病例顺利恢复,无重大并发症发生。结论电视腹腔镜甲状腺疾病手术治疗安全可靠,并发症少,术后恢复快。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 腹腔镜 并发症

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腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究 被引量：5

9

作者 潘孟 蔡小勇 +1 位作者 卢榜裕 黄飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1287-1290,共4页

目的探讨腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症的方法、技巧,对腹腔镜下完成该手术的安全性、可行性及手术效果加以评估。方法回顾性分析2004年3月~2010年8月共15例诊断为肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜下改良Sugiura手术的... 目的探讨腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症的方法、技巧,对腹腔镜下完成该手术的安全性、可行性及手术效果加以评估。方法回顾性分析2004年3月~2010年8月共15例诊断为肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜下改良Sugiura手术的临床资料。观察术前、术后血常规变化,术前、术后食管胃底静脉曲张程度及再出血等情况。结果全部病例均能在腹腔镜下完成手术,8例采用上腹部辅助小切口,7例完全腹腔镜下完成,无中转开腹者。平均手术时间6.07 h,出血量平均672 mL。术后有1例患者死亡,其余患者恢复顺利,无严重并发症发生,血细胞恢复正常（P〈0.05）,食管胃底静脉曲张程度减轻（P〈0.05）,平均随访36个月,有1例患者于术后2年有排黑便,余患者无再出血。结论腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症效果确切,在具有良好的腹腔镜手术经验及技巧的团队中进行是安全、可行的。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 腹腔镜 脾切除术 改良SUGIURA

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3镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的探讨 被引量：16

10

作者 黄玉斌 卢榜裕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1241-1243,1247,共4页

目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜3镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的方法及临床意义。方法回顾性分析该院2008年1月～2010年9月行腹腔镜胆囊切除术(LC)和经内镜乳头括约肌切开术(EST)或腹腔镜胆道探查术(LCDE)治疗胆道结石128例... 目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜3镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的方法及临床意义。方法回顾性分析该院2008年1月～2010年9月行腹腔镜胆囊切除术(LC)和经内镜乳头括约肌切开术(EST)或腹腔镜胆道探查术(LCDE)治疗胆道结石128例的临床资料。其中,先行电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)和(或)EST,3～5d后行LC85例;先行LC,5～7d后行内镜逆行胰胆管造影和(或)EST5例;同时行LC和LCDE38例。结果 128例患者手术成功,术后3～7d拔管出院,无手术死亡病例,无术后漏胆、上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜3镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石是一种创伤小、恢复快及安全可靠的方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 胆囊结石 肝外胆管结石

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电视腹腔镜胰十二指肠切除术5例报告 被引量：24

11

作者 卢榜裕 陆文奇 +5 位作者 李杰 蔡小勇 黄飞 黄玉斌 彭民浩 晏益核 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期877-879,共3页

目的探讨电视腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性,手术难点及手术适应证。方法分析我院2002年11月22日～2005年4月28日电视腹腔镜胰十二指肠切除术5例的临床资料。分析术前诊断、手术主要方法、步骤、术中出血量、手术时间、术中难点及对策... 目的探讨电视腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性,手术难点及手术适应证。方法分析我院2002年11月22日～2005年4月28日电视腹腔镜胰十二指肠切除术5例的临床资料。分析术前诊断、手术主要方法、步骤、术中出血量、手术时间、术中难点及对策,术后恢复情况及有关指标包括:体温、引流量、血常规、肝功能、胰淀粉的酶变化及术后并发症,肠道功能恢复情况,住院时间等。结果5例手术均成功,手术时间360～660min,平均528min。术中出血150～2000ml,平均770ml。病理类型:十二指肠乳头高分化腺癌3例,胰头内分泌小细胞癌1例,十二指肠乳头腺瘤样增生恶变,肝胆管中上段中分化腺癌1例。术后例1出现小量胰漏;例2出现消化道应激性溃疡出血,均经对症处理治愈;例4术后出现复发性胰腺炎合并肺部感染,术后39d出现应激性溃疡消化道出血再次手术死亡,术后体温例4胰腺炎复发后体温高达39.5℃,其余4例最高体温<38℃,术后引流量除例4外其余4例最多者术后第一天800ml,逐渐减少至100ml,持续5d。全部病例术后3d左右均恢复肠鸣,1周恢复进食。结论腹腔镜下胰十二指肠切除术是目前腔镜外科最复杂的高风险手术,需要有丰富的传统胰十二指肠切除的临床经验,熟练的腔镜外科操作技术,配合默契的手术团队,先进的腔镜设备,严格的手术适应证,在具备条件的医院及医生中进行该手术是安全、可行的。目前可选择适当的病例进行临床探讨。 展开更多

关键词 电视腹腔镜手术 胰十二指肠切除术

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腹腔镜肝左外叶切除治疗原发性肝癌23例 被引量：4

12

作者 江文枢 卢榜裕 +3 位作者 蔡小勇 陆文奇 刘祖军 黄飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期389-390,共2页

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除的可行性。方法2002年1月~2007年6月,对23例原发性肝癌行腹腔镜肝左外叶切除手术,应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,电刀、超声刀等断肝,肝断面腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶。结果23例手术均... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除的可行性。方法2002年1月~2007年6月,对23例原发性肝癌行腹腔镜肝左外叶切除手术,应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,电刀、超声刀等断肝,肝断面腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶。结果23例手术均获得成功,手术时间(131.7±33.9)min,术中出血(297.9±124.0)ml。术后恢复顺利,无并发症,术后住院时间(5.5±1.3)d。随访20例,随访率87%(20/23),均存活。随访时间2~12个月9例,无复发;13~24个月11例,复发3例。结论腹腔镜肝左外叶切除安全、可行,具有微创的优点,可作为治疗肝癌局限于左外叶的首选治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除术 肝癌

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腹腔镜胰十二指肠切除术并发症的防治 被引量：2

13

作者 陆文奇 卢榜裕 +8 位作者 蔡小勇 江文枢 刘祖军 黄玉斌 黄飞 靳小建 陈永军 雷宇 晏益核 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期225-226,共2页

胰十二指肠切除术（PDR）后易发生严重并发症如上消化道出血、胆瘘、胰瘘、腹腔内出血、胃肠吻合口瘘。本文探讨腹腔镜胰十二指肠切除术并发症的防治方法。

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 并发症 胃肠吻合口瘘

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Twist、HIF-1α及HBx在原发性肝癌表达及相关性研究 被引量：5

14

作者 徐静 陈孝平 秦诚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第1期37-39,44,共4页

目的:研究原发性肝癌(PLC)组织中转录因子Twist,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)以及乙肝病毒x蛋白HBx)的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学SABC染色方法检测33例PLC组织及PLC合并肝硬化患者的癌旁组织、17例正常肝组织中Twist、HIF-1... 目的:研究原发性肝癌(PLC)组织中转录因子Twist,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)以及乙肝病毒x蛋白HBx)的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学SABC染色方法检测33例PLC组织及PLC合并肝硬化患者的癌旁组织、17例正常肝组织中Twist、HIF-1α以及HBx的表达,分析三者相关关系。结果:PLC组织中Twist、HIF-1α以及HBx的阳性表达率分别为93.9%,72.7%和81.8%。癌旁组织中Twist的表达率为54.5%。PLC与癌旁组织中Twist的表达有统计学意义(P<0.01)。正常肝组织中未见Twist表达。PLC组织中Twist分别与HIF-1α及HBx的表达呈显著正相关(γ=0.438,P=0.011;γ=0.445,P=0.009)结论:PLC组织中Twist、HIF-1α以及HBx的表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用。 展开更多

关键词 转录因子Twist 缺氧诱导因子-1 乙肝病毒X蛋白 肝肿瘤

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乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床研究 被引量：1

15

作者 靳小建 卢榜裕 +7 位作者 蔡小勇 江文枢 陆文奇 刘祖军 黄飞 黄玉斌 雷宇 陈永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期47-51,共5页

目的：探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法从2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕人路行腔镜甲状腺手术113例。其中甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本氏甲状腺炎4例。结果：成功完... 目的：探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法从2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕人路行腔镜甲状腺手术113例。其中甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌3例，桥本氏甲状腺炎4例。结果：成功完成手术112例。1例因出血而转开放，肿瘤大小为（2．28±1．56）cm（0．8～7）cm，手术时间为（136．7±58．0）min（50—310）min，这其中包括冰冻病理检查时间（约30．40）min。术中出血量为（42．5±62．7）mL（平均43mL）。术后引流量为（87．1±78．1）mL（平均87mL），术后恢复活动时间（2．2±0．99）d术后住院时间为（5．5±1．9）d。31例（A组1使用超卢刀分离皮下间隙，82例（B组）使用电凝钩分离皮下间隙，A组的手术时间（163．67±67．63）min比B组（114．39±41．76）min的长，差异显著（t，=3．5287，P〈0．05）．A组术后第一天的引流量为（67．33±52．33）mL（平均67mL），B组的引流量为（95．48±86．42）mL（平均95mL）。结论：乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法，对合适的病例可以作为首选的方法。 展开更多

关键词 乳晕径路 腔镜 甲状腺切除术 手术

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腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石 被引量：1

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作者 江文枢 卢榜裕 +4 位作者 蔡小勇 陆文奇 黄玉斌 黄飞 刘祖军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期3-6,共4页

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例，应用电刀、超声刀等断肝方法，肝断面采用腔镜下用肝针缝合，并喷洒生物蛋白胶等处理方法，行腹腔镜肝切除术，其中行规则性左半月千... 目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法：经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例，应用电刀、超声刀等断肝方法，肝断面采用腔镜下用肝针缝合，并喷洒生物蛋白胶等处理方法，行腹腔镜肝切除术，其中行规则性左半月千切除术1例，不规则性左半肝切除术2例，左外叶切除7例；合并胆囊切除2例。结果：10例患者手术均获得成功，手术时间（219±58．63）min；术中出血（326±120．57）mL；术后恢复顺利，除1例胆漏外，无其他并发症。病人住院时间（6±1．63）d；残石率0％（0／10）。结论：腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石安全、可行，具有微创的优点，但仍有局限性，术前CT、ERCP、MRCP或PTC等检查不可少，术中控制出血是关键。此外，手术者还必须有熟练的腹腔镜技术和肝脏外科技术. 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除术 肝内胆管结石 治疗

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手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析 被引量：1

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作者 黄建康 卢榜裕 +1 位作者 马玲 王振杰 《淮海医药》 CAS 2009年第6期486-487,共2页

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％），肠黏连25例（22．7％），腹外疝15例（13．6％），... 目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％），肠黏连25例（22．7％），腹外疝15例（13．6％），肠扭转6例（5．5％），肠套叠4例（3．6％），肠腔内粪石、异物5例（4．5％），血运性2例（1．8％）。术后并发症39例，发生率35．5％，死亡8例，病死率7．3％。术后并发症39例次，占35．5％，死亡8例，占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连；早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。 展开更多

关键词 肠梗阻 急性病 外科手术 治疗 老年人

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腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术（附32例报告）

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作者 黄玉斌 卢榜裕 +2 位作者 蔡小勇 陆文奇 黄飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期34-36,共3页

目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结... 目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结论：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小，恢复快，并发症少等特点。 展开更多

关键词 腹腔镜 十二指肠溃疡穿孔 修补术 并发症

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氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察

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作者 朱蔚琳 张学刚 +1 位作者 靳小建 宁加娟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期782-784,共3页

目的探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用。方法将2006年7～8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组(每组20例):氯胺酮组和对照组。对术后1、2、4、6、12h及术后1、2、3d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和... 目的探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用。方法将2006年7～8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组(每组20例):氯胺酮组和对照组。对术后1、2、4、6、12h及术后1、2、3d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和术后镇静评分,记录术后不良反应及术后止痛药的需求情况。结果术后非切口痛及切口痛,氯胺酮组VAS评分较对照组显著降低(F=22.805,P=0.000;F=18.109,P=0.000)。术后恶心、呕吐发生率氯胺酮组(55%)和对照组(60%)相比无明显差异(P=1.000);术后需要止痛药氯胺酮组3例,对照组9例,2组无统计学差异(P=0.082)。结论在腹腔镜胆囊切除手术前应用氯胺酮能减轻术后疼痛,具有超前镇痛作用,但不能降低术后恶心、呕吐发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 氯胺酮 超前镇痛

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腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石并发症的原因与处理 被引量：2

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作者 钟先荣 卢榜裕 黄日斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1130-1131,1138,共3页

目的总结腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症的原因及处理方法。方法采用四孔或五孔法腹腔镜手术。探查并切开胆总管,吸净外溢的胆汁并用吸引器端根据术前定位适当推挤胆总管或肝管壁,将胆管内结石挤出胆管,或用输尿管镜从适当... 目的总结腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症的原因及处理方法。方法采用四孔或五孔法腹腔镜手术。探查并切开胆总管,吸净外溢的胆汁并用吸引器端根据术前定位适当推挤胆总管或肝管壁,将胆管内结石挤出胆管,或用输尿管镜从适当位置的trocar置入胆总管,探查胆总管并用取石钳取出结石,必要时输尿管镜气压弹道碎石后冲洗或直接夹闭取石。结果 33例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹手术。3例术后残留结石(术后2个月经T管二次取石成功)。术后胆漏1例,胆道感染1例,无胆管狭窄、胆道出血、胰腺炎或操作孔感染等并发症。结论严格掌握手术适应证、娴熟精细的手术操作是预防腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石手术并发症发生的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管镜 胆管结石 并发症

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