南方十三省市小儿外科学术交流会会议纪要

1

作者 王红 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第3期238-240,共3页

关键词 儿科学 会议 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

MRU在小儿泌尿系梗阻的诊断意义 被引量：7

2

作者 王红 杨体泉 +4 位作者 谭志忠 唐咸明 罗意革 陈嘉波 董淳强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期22-24,共3页

目的比较泌尿系梗阻的各种影像学诊断方法,讨论磁共振尿路造影(MRU)对泌尿系梗阻的诊断意义。方法分析23例患儿术前行MRU检查的资料,与B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影、CTU等影像学诊断资料进行对比。结果23例B超检查15例显示明... 目的比较泌尿系梗阻的各种影像学诊断方法,讨论磁共振尿路造影(MRU)对泌尿系梗阻的诊断意义。方法分析23例患儿术前行MRU检查的资料,与B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影、CTU等影像学诊断资料进行对比。结果23例B超检查15例显示明确,静脉尿路造影有7例不显影或显影不清,CTU检查12例,其中8例显影,4例显影不清楚。MRU检查23例,均显影清楚。结论MRU能显示无功能性肾脏集合系统,还有无需碘造影剂的优点,在儿童泌尿系梗阻辅助检查中有着重要作用。 展开更多

关键词 MRU 小儿 泌尿系梗阻 诊断 影像学检查 磁共振尿路造影 B超 静脉尿路造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

支架管外引流与双J管内引流在小儿离断式肾盂成形术中的应用比较 被引量：8

3

作者 陈超 杨体泉 +5 位作者 苏成 罗意革 董淳强 董昆 唐咸明 王红 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期34-38,共5页

目的 比较小儿离断式肾盂成形术后留置双J管内引流与肾造瘘支架管外引流的临床疗效及诊治经验.方法 2007年1月至2012年12月,我们收治77例因单侧肾盂输尿管连接部梗阻而行离断式肾盂成形术的患儿,将其分为留置双J管组（41例）和留置肾造... 目的 比较小儿离断式肾盂成形术后留置双J管内引流与肾造瘘支架管外引流的临床疗效及诊治经验.方法 2007年1月至2012年12月,我们收治77例因单侧肾盂输尿管连接部梗阻而行离断式肾盂成形术的患儿,将其分为留置双J管组（41例）和留置肾造瘘支架管组（36例）,比较两组手术时间、术中出血量、拔管和术后住院时间、住院费用、并发症的发生率及肾功能恢复情况.术后均经B超及ECT等进行随访.结果 两组在术后住院时间及并发症的发生率上比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,双J管组术后平均住院时间为（7.63＋ 1.92）d,肾造瘘支架管组平均住院时间为（15.89＋ 3.41）d.术后并发症的发生率：双J管组（14.6％）明显低于肾造瘘支架管组（36.1％）.随着双J管留置时间的延长,并发症的发生率1～2个月组为17.6％,2～3个月组为26.3％,＞3个月组为100％.术后B超及ECT等随访,两组术前、术后肾功能相比（P＜0.01）均有明显恢复,恢复程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小儿离断式肾盂成形术后置双J管内引流的疗效优于支架管外引流. 展开更多

关键词 肾盂 输尿管 引流术 手术后并发症 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

超微通道经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟型隐睾 被引量：10

4

作者 李彦强 蒋金花 +1 位作者 王红 罗意革 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期346-348,共3页

目的探讨超微通道经脐单孔腹腔镜技术治疗腹股沟型隐睾的疗效及可行性。方法2019年10月~2020年5月收治22例腹股沟型隐睾,年龄6个月~10岁,中位年龄2.6岁,左侧8例,右侧12例,双侧2例。行超微通道(0.6~0.8 cm)经脐单孔腹腔镜下保留睾丸引带... 目的探讨超微通道经脐单孔腹腔镜技术治疗腹股沟型隐睾的疗效及可行性。方法2019年10月~2020年5月收治22例腹股沟型隐睾,年龄6个月~10岁,中位年龄2.6岁,左侧8例,右侧12例,双侧2例。行超微通道(0.6~0.8 cm)经脐单孔腹腔镜下保留睾丸引带的睾丸下降固定术。结果22例手术均顺利完成,18侧固定在阴囊底部,6侧固定在阴囊中部。术后随访4~6个月,未见睾丸回缩、睾丸停止发育、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论超微通道单孔腹腔镜技术对于小儿腹股沟型隐睾是可行的;保留睾丸引带在维持原有解剖的同时最大程度保留睾丸血供,有利于睾丸发育。 展开更多

关键词 超微通道经脐单孔腹腔镜 睾丸引带 腹股沟型隐睾 睾丸下降固定

在线阅读 下载PDF 职称材料

手术治疗小儿肠系膜上动脉压迫综合征12例 被引量：5

5

作者 刘强 杨体泉 +5 位作者 王从军 罗意革 董淳强 董昆 陈超 张成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期85-88,共4页

目的对小儿肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和术式选择进行评价。方法总结2000年8月至2015年1月经作者手术治疗的12例SMAS患儿临床资料,并结合文献就其病因、诊断及手术方式进行分析。结... 目的对小儿肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和术式选择进行评价。方法总结2000年8月至2015年1月经作者手术治疗的12例SMAS患儿临床资料,并结合文献就其病因、诊断及手术方式进行分析。结果本组12例均行上消化道造影检查,都显示钡剂通过十二指肠水平段受阻,表现为典型的纵行"笔杆征"压迹,3例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动。所有患儿均经保守治疗无效而行手术治疗,其中十二指肠空肠侧侧吻合术4例,十二指肠空肠侧侧吻合加Treitz韧带松解术2例,Ladd手术4例,肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例,均痊愈出院,无并发症发生。随访6个月至10年,3例早期复发,经保守治疗痊愈。结论上消化道钡剂造影是SMAS主要的确诊手段。本病保守治疗无效需手术治疗,其手术方式多样,可根据不同病理类型选择相应术式,凡能解除机械性梗阻而无明显弊端的术式均可采用,十二指肠空肠侧侧吻合术及Ladd手术值得推荐。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉 综合征 外科手术 治疗 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿颈部淋巴管瘤治疗28年回顾 被引量：6

6

作者 罗意革 杨体泉 +1 位作者 谭志忠 唐咸明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第5期338-340,365,共4页

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的治疗方法。方法对我院1974年至2002年收治的颈部淋巴管瘤198例进行回顾性分析,所有病例均采用手术切除,其中129例基本将瘤体完整切除;69例有明确瘤体组织残留,其中11例术后60Co放疗,另58例术后经引流口用平... 目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的治疗方法。方法对我院1974年至2002年收治的颈部淋巴管瘤198例进行回顾性分析,所有病例均采用手术切除,其中129例基本将瘤体完整切除;69例有明确瘤体组织残留,其中11例术后60Co放疗,另58例术后经引流口用平阳霉素溶液灌注治疗。结果并发症发生率为10.6%,死亡率2.0%。随访113例,痊愈106例(93.8%),复发7例(6.2%)。手术加术后平阳霉素灌注的方法疗效好,该组复发率为4.9%,远期效果与完全切除组相近,并发症为3.4%,低于后者的13%(P<0.05)。结论淋巴管瘤的治疗采用手术切除为主的综合治疗,对术中有瘤体残留的病例,推荐术后使用平阳霉素灌注治疗。 展开更多

关键词 淋巴管瘤 外科学 手术后期间 博来霉素 投药和剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

动脉化疗栓塞术对小儿肾母细胞瘤细胞凋亡和增殖的影响 被引量：2

7

作者 董淳强 杨体泉 +4 位作者 罗意革 唐咸明 谭志忠 王红 陈嘉波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第1期1-4,共4页

目的探讨动脉化疗栓塞术(TACE)对肾母细胞瘤(WT)细胞凋亡指数(AI)和细胞增殖指数(PI)的影响,并评价其在临床治疗中的地位。方法将24例肾母细胞瘤患儿按临床分期、病理分型进行配对设计研究,设动脉化疗栓塞组12例,全身化疗组12例,采用TU... 目的探讨动脉化疗栓塞术(TACE)对肾母细胞瘤(WT)细胞凋亡指数(AI)和细胞增殖指数(PI)的影响,并评价其在临床治疗中的地位。方法将24例肾母细胞瘤患儿按临床分期、病理分型进行配对设计研究,设动脉化疗栓塞组12例,全身化疗组12例,采用TUNEL法和免疫组织化学超敏二步法测定标本的细胞凋亡指数和细胞增殖指数。结果动脉化疗栓塞组AI高于全身化疗组(P<0.05),PI低于全身化疗组(P<0.05),AI与PI成负相关(P<0.05),动脉化疗栓塞组术后瘤体缩小,坏死程度高于全身化疗组(P<0.05),而骨髓抑制少(P<0.05)。结论与全身化疗组相对比,术前采用动脉化疗栓塞法能更有效地诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,促使肿瘤缩小、坏死,有利于手术根治,取得更好的疗效,提高生存率。 展开更多

关键词 肾母细胞瘤 脱噬作用 细胞分裂 化学栓塞 治疗性

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿胰腺外伤的诊治体会 被引量：2

8

作者 王红 杨体泉 谭志忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第2期143-144,共2页

目的报道5例小儿胰腺外伤的临床表现、诊断及处理。 方法 收治5例胰腺外伤,3例保守治疗,2例手术治疗,1例行外引流,1例假性胰腺囊肿形成,行囊肿空肠Roux—Y吻合。结果 3例经保守治疗治愈,2例经手术治愈。 结论 小儿腹部外伤有腹痛、血淀... 目的报道5例小儿胰腺外伤的临床表现、诊断及处理。 方法 收治5例胰腺外伤,3例保守治疗,2例手术治疗,1例行外引流,1例假性胰腺囊肿形成,行囊肿空肠Roux—Y吻合。结果 3例经保守治疗治愈,2例经手术治愈。 结论 小儿腹部外伤有腹痛、血淀粉酶升高,需行B超及CT检查,尽早诊断治疗,并根据病情采用不同的治疗方法。 展开更多

关键词 创伤和损伤 诊断 创伤和损伤 治疗 胰腺 损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿高位隐睾的治疗进展 被引量：3

9

作者 李强辉 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期46-47,64,共3页

隐睾（cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，其发病率早产儿约30%，新生儿4%，1岁时0.66%，至成年时为0.3%。高位隐睾是指睾丸位于腹股沟管内环以上的位置，约占隐睾的25%。隐睾与生育能力、肿瘤和激素水平关系密切，激... 隐睾（cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，其发病率早产儿约30%，新生儿4%，1岁时0.66%，至成年时为0.3%。高位隐睾是指睾丸位于腹股沟管内环以上的位置，约占隐睾的25%。隐睾与生育能力、肿瘤和激素水平关系密切，激素治疗和手术是常见的治疗方法，现将近年来的诊治进展综述如下。 展开更多

关键词 小儿泌尿生殖系统 高位隐睾 治疗方法 先天性疾病 腹股沟管 生育能力 激素水平 激素治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿脊髓纵裂诊疗分析 被引量：1

10

作者 罗意革 李伟 +7 位作者 董淳强 杨体泉 王红 唐成明 陈嘉波 陈超 刘强 魏艇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期31-35,共5页

目的探讨小儿脊髓纵裂的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年5月作者收治的9例脊髓纵裂患儿临床资料，年龄2个月至6岁，平均年龄17个月。出现症状时间平均7个月。临床表现有背侧中线皮肤病损7例，脊柱畸形4例，下肢功... 目的探讨小儿脊髓纵裂的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年5月作者收治的9例脊髓纵裂患儿临床资料，年龄2个月至6岁，平均年龄17个月。出现症状时间平均7个月。临床表现有背侧中线皮肤病损7例，脊柱畸形4例，下肢功能障碍及畸形4例，排尿障碍6例，排便障碍5例，下肢疼痛1例。6例术前经CT或MRI检查确诊，3例为术中发现。Pang分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型3例。所有病例均合并终丝栓系，合并其它脊髓畸形6例，包括脊髓脊膜膨出2例，脊髓脂肪瘤3例，皮样囊肿1例。所有病例均行手术治疗，切除脊髓分隔，同时解除合并的其它脊髓栓系畸形。结果9例患儿中，5例痊愈，所有神经症状消失，3例显著改善，1例好转，无症状加重及无效病例。结论小儿脊髓纵裂多合并其它脊髓畸形，临床表现不典型。早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 脊髓疾病 诊断 脊髓疾病 外科学 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿神经母细胞瘤N-myc基因检测及临床意义 被引量：1

11

作者 胡超 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第4期52-55,共4页

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是常见的好发于幼儿期的交感或副交感神经节的异质性恶性实体肿瘤,占幼儿恶性肿瘤的8%～10%,其发病率为0.3～5.5/10万,仅低于白血病和中枢神经系在10岁以前。目前研究认为，NB分化是一个多种基因参与... 神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是常见的好发于幼儿期的交感或副交感神经节的异质性恶性实体肿瘤,占幼儿恶性肿瘤的8%～10%,其发病率为0.3～5.5/10万,仅低于白血病和中枢神经系在10岁以前。目前研究认为，NB分化是一个多种基因参与的复杂过程．细胞形态分化中许多癌基因的表达调控发生相应的改变。许多研究证实，N—myc基因扩增和过度表达与NB的浸润、 展开更多

关键词 小儿神经母细胞瘤 基因检测 N-MYC 临床意义 副交感神经节 myc基因扩增 恶性实体肿瘤 形态分化

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿恶性实体瘤的综合治疗 被引量：2

12

作者 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第1期54-56,共3页

我国每年癌症发病人数约160万,其中小儿恶性肿瘤占0.8%～1%,以小儿恶性实体瘤为主,神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤以及生殖细胞肿瘤等最为常见。目前,综合治疗是治疗小儿恶性实体瘤的基本手段,它以手术切除为主,辅以化疗、放疗... 我国每年癌症发病人数约160万,其中小儿恶性肿瘤占0.8%～1%,以小儿恶性实体瘤为主,神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤以及生殖细胞肿瘤等最为常见。目前,综合治疗是治疗小儿恶性实体瘤的基本手段,它以手术切除为主,辅以化疗、放疗、介入治疗、造血干细胞移植等其他疗法。 展开更多

关键词 小儿恶性实体瘤 手术切除 肾母细胞瘤 神经母细胞瘤 成神经细胞瘤 神经组织肿瘤 肝母细胞瘤 术前化疗 自体造血干细胞移植 TACE

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺氧诱导因子-1α在小儿肾母细胞瘤中的表达E

13

作者 董淳强 杨体泉 董昆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期85-89,共5页

目的研究缺氧诱导因子-1α（hypoxia—induciblefactor-1α，HIF一1et）在小儿肾母细胞瘤（wilmstumor，wT）中的表达及其与临床病理学参数、微血管密度（microvesseldensity，MVD）和预后的关系。方法选取本院2008年1月至2012年1月经... 目的研究缺氧诱导因子-1α（hypoxia—induciblefactor-1α，HIF一1et）在小儿肾母细胞瘤（wilmstumor，wT）中的表达及其与临床病理学参数、微血管密度（microvesseldensity，MVD）和预后的关系。方法选取本院2008年1月至2012年1月经手术切除的WT肿瘤标本45例，分别根据年龄、性别、病理分型、临床分期、NWTS-5高低危因素进行分组，采用免疫组织化学方法测定WT组织和瘤旁组织中HIF-1α和CD34的表达，通过CD34标记血管内皮细胞并计算MVD，结合临床资料和随访结果对实验数据进行统计学分析。结果wT组H1F-1α的阳性率高于瘤旁组（95．6％傩40％，P〈0．05），HIF-1α在WT中的表达与与临床分期相关，P〈0．05；WT组MVD高于瘤旁组（58．22±10．009绑（49．43±8．114），P〈0．05，HIF-1α的表达与MVD的相关系数为r=0．402，P〈0．05；HIF-1α表达阳性程度高危组高于低危组，P〈0．05，HIF．1et低表达组术后累计生存率显著高于高表达组，P〈0．05。结论HIF-1α的高表达与WT的生长有关，可促进肿瘤新生血管的生成，并提示小儿WT的预后不良。 展开更多

关键词 WILMS瘤 缺氧诱导因子1 Α亚基 基因表达 生理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿肝母细胞瘤诊治

14

作者 唐咸明 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第2期120-122,共3页

关键词 小儿 肝母细胞瘤 诊断 肿瘤切除术 术前化疗 肝移植术 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿Budd-Chiari综合症并肝功能衰竭1例

15

作者 胡显飞 谭志忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期398-398,共1页

关键词 肝静脉血栓形成/并发症 肝功能衰竭/并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前炎症指标与小儿急性阑尾炎诊治策略的相关性研究 被引量：3

16

作者 潘晓潭 零春润 +1 位作者 邓洪强 陈嘉波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期871-875,共5页

目的探讨术前炎症指标与小儿急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)严重程度、诊治策略的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的149例小儿AA且行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料,根据病理结果分为单... 目的探讨术前炎症指标与小儿急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)严重程度、诊治策略的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的149例小儿AA且行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料,根据病理结果分为单纯性阑尾炎组(28例)、复杂性阑尾炎组(121例,其中化脓性阑尾炎85例,坏疽性阑尾炎36例)。采用单因素分析比较两组间基线资料与术前炎症指标的差异,采用二元Logistic回归筛选复杂性阑尾炎的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果在术前的单纯性阑尾炎组和复杂性阑尾炎组中,发热例数分别为8例(28.6%)和66例(54.5%);白细胞计数(white blood cell count,WBC)分别为(10.95±5.50)×10^(9)/L和(15.81±5.12)×10^(9)/L;中性粒细胞百分比(neutrophil count percentage,NEUT%)分别为(67.49±16.97)%和(82.84±7.99)%;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)分别为(17.77±26.06)mg/L和(83.84±68.47)mg/L;CRP/白蛋白(albumin,ALB)分别为(0.61±1.13)和(1.97±1.78);前白蛋白(prealbumin,PAB)分别为(189.61±50.91)mg/L和(152.93±57.92)mg/L;以上术前因素差异均有统计学意义(P<0.05)。术前NEUT%(OR=1.096,95%CI:1.027~1.170)、CRP(OR=1.045,95%CI:1.006~1.085)是导致复杂性阑尾炎的独立危险因素(P<0.05)。术前NRUTR及CRP所对应的曲线下面积分别为0.801、0.839(P<0.05)。复杂性阑尾炎术前NEUT%的临界值为77.75%,术前CRP临界值为28.27 mg/L。将CRP临界值28.27 mg/L转为二分类变量,求得相对危险度为1.659(95%CI:1.321~2.083)。结论术前实验室检验NEUT%、CRP水平有助于预测小儿复杂性阑尾炎。若患儿术前NEUT%≥77.75%或者CRP≥28.27 mg/L,则术前诊断倾向于复杂性阑尾炎,应积极手术治疗。 展开更多

关键词 炎症 阑尾炎 数据相关性 外科手术 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿肝放线菌病1例 被引量：1

17

作者 张平锋 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第6期476-477,共2页

关键词 放线菌病 肝疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合在Kasai手术的应用 被引量：5

18

作者 董淳强 董昆 +4 位作者 张诚 刘如意 刘强 陈超 杨体泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第1期14-19,共6页

目的探讨保留肝门部纤维板和应用肝肠浅缝吻合在Kasai手术(KPE)中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月在本院进行KPE的胆道闭锁(BA)病例临床资料,病例纳入标准:OhiⅢ型BA,手术年龄<120 d,无合并其他畸形。手术方式包括... 目的探讨保留肝门部纤维板和应用肝肠浅缝吻合在Kasai手术(KPE)中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月在本院进行KPE的胆道闭锁(BA)病例临床资料,病例纳入标准:OhiⅢ型BA,手术年龄<120 d,无合并其他畸形。手术方式包括扩大肝门部病变切除范围的KPE手术(EPE)、应用保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合的改进KPE手术(MKPE)和腹腔镜MKPE手术(LMKPE),并以此进行病例分组,对BA的术前临床资料、术后胆汁排量、术后黄疸清除率、胆管炎发作率和累计自体肝生存率进行比较。结果 EPE 31例,MKPE 23例,LMKPE 14例,各组手术年龄、体重、术前肝功能指标、肝外胆管Ohi亚型和术中肝纤维化Weerasooriya分级比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第1周胆汁排量各组比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2、6周MKPE和LMKPE均高于EPE(P<0.05),而MKPE与LMKPE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后黄疸清除率和累计自体肝生存率,MKPE(87%,87%)和LMKPE(85.7%,85.7%)均高于EPE(41.9%,41.9%),P值均<0.05),而MKPE与LMKPE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后胆管炎EPE(22.6%)、MKPE(34.8%)和LMKPE(14.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在KPE中保留纤维板和应用肝肠浅缝吻合有利于BA获得较好的术后效果。 展开更多

关键词 胆道闭锁 吻合术 手术 存活率

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆道闭锁术后早期胆管炎风险因素分析 被引量：14

19

作者 董淳强 杨体泉 董昆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期348-353,共6页

目的 探讨影响胆道闭锁术后早期胆管炎发作的风险因素. 方法 对本院2007年1月至2011年12月收治胆道闭锁患儿临床资料进行回顾性分析.所有患儿均采用统一治疗方案,包括手术方式为标准Kasai手术或肝管空肠吻合术,术中胆支引流肠襻45 cm,... 目的 探讨影响胆道闭锁术后早期胆管炎发作的风险因素. 方法 对本院2007年1月至2011年12月收治胆道闭锁患儿临床资料进行回顾性分析.所有患儿均采用统一治疗方案,包括手术方式为标准Kasai手术或肝管空肠吻合术,术中胆支引流肠襻45 cm,术后使用激素、抗菌素和利胆药物.将病例以手术年龄、术后黄疸清除效果、Ohi分型和肝纤维化病理分级进行分组,分析影响早期胆管炎发作的原因. 结果 共有139例BA患儿进行手术,124例获得随访.术后35例早期胆管炎发作,发生率为28.3％.术后黄疸完全清除率早期胆管炎发作组低于未发作组（28.2％∶71.8％,P=0.004）,术后1年、2年自体肝生存率早期胆管炎发作组低于未发作组（分别为44.5％±8.5％∶86.5％±3.6％,44.5％±8.5％∶76.3％±4.5％,P=0.003）.Logistic分析显示黄疸清除速度（P=0.000）,肝纤维化病理分级（P =0.029）和Ohi分型基本型（P =0.042）影响早期胆管炎发作而与手术年龄（P=0.579）,Ohi分型亚型（P=0.511）和肝外胆管详细分型（P =0.224）无关.结论 良好的肝门部病变类型,术后较好的胆汁引流和较轻的肝纤维化有利于减少胆道闭锁术后早期胆管炎的发生. 展开更多

关键词 胆道闭锁 外科手术 胆管炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

膀胱粘膜移植术治疗复杂型及重型尿道下裂 被引量：4

20

作者 杨体泉 唐咸明 +1 位作者 陈嘉波 罗意革 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第6期404-406,共3页

目的对膀胱粘膜移植术Ⅰ期矫治复杂型及重型尿道下裂的适应证及手术技巧进行深入讨论,以期重新认识这一手术方法的应用价值。方法总结1999年～2001年经多次手术失败及重型尿道下裂15例,平均尿道缺损10.5cm,均采用膀胱粘膜移植术Ⅰ期尿... 目的对膀胱粘膜移植术Ⅰ期矫治复杂型及重型尿道下裂的适应证及手术技巧进行深入讨论,以期重新认识这一手术方法的应用价值。方法总结1999年～2001年经多次手术失败及重型尿道下裂15例,平均尿道缺损10.5cm,均采用膀胱粘膜移植术Ⅰ期尿道成形。结果除1例术后感染外其余14例术后均获得较为满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口近似正常位置。手术一次成功率14/15(93.3%)。结论对多次手术失败、阴茎瘢痕严重、局部取材困难及重型尿道下裂、尿道缺损过长的病例,采用膀胱粘膜移植术Ⅰ期尿道成形术是目前成功率较高,疗效较理想的手术方法。 展开更多

关键词 尿道下裂 外科学 粘膜 移植 膀胱

在线阅读 下载PDF 职称材料