我国县域医共体政策文本研究

1

作者 刘曦 李贞 +1 位作者 冯启明 赵劲民 《中国医院》 北大核心 2025年第10期40-44,共5页

目的:从政策工具视角分析县域医共体政策体系的特点与结构,为县域医共体建设实践和后续政策的制定与调整提供参考。方法:对2016-2023年中央政府层面颁布的县域医共体相关政策文件进行梳理,基于政策工具视角,构建“基本政策工具(X维度)-... 目的:从政策工具视角分析县域医共体政策体系的特点与结构,为县域医共体建设实践和后续政策的制定与调整提供参考。方法:对2016-2023年中央政府层面颁布的县域医共体相关政策文件进行梳理,基于政策工具视角,构建“基本政策工具(X维度)-整合型医疗卫生服务框架(Y维度)”二维政策工具分析框架,对县域医共体政策工具使用情况进行分析。结果:共纳入44份政策文件,累计政策编码212条。在X维度,需求型、供给型和环境型政策工具的使用比例分别为14.62%、34.91%和50.47%。在Y维度,系统整合、组织整合、专业整合、服务整合和支持要素整合环节政策工具的使用占比分别为31.60%、19.34%、7.08%、19.34%和22.64%。结论:需适度提高需求型政策工具的应用,并进一步优化政策工具内部结构;根据县域医共体发展阶段,动态运用政策工具;加强政策工具在专业整合环节的实施力度,提高政策工具的系统性;县级医院应在政策工具的协同效应下发挥“龙头作用”。 展开更多

关键词 县域医共体 整合型医疗卫生服务 政策工具 政策文本

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院运行效率研究——基于Bootstrap-DEA和Tobit模型 被引量：6

2

作者 邓蒙 冯启明 彭蓉 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第4期14-17,共4页

目的:分析近年来广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院的运行效率及其影响因素,提出对策建议。方法:运用Bootstrap-DEA模型测算2015—2020年试点地区乡镇卫生院静态、动态运行效率,借助Tobit模型检验各因素对效率的影响。结果:2015—... 目的:分析近年来广西紧密型县域医共体试点地区乡镇卫生院的运行效率及其影响因素,提出对策建议。方法:运用Bootstrap-DEA模型测算2015—2020年试点地区乡镇卫生院静态、动态运行效率,借助Tobit模型检验各因素对效率的影响。结果:2015—2020年试点地区乡镇卫生院综合效率、纯技术效率、规模效率均小于0.9,未达到有效状态;6年间全要素生产率小于1,处于退步状态;医护比、全科医生数占比、医师日均担负诊疗人次、人均GDP、重点人群数量对综合效率有正向影响,出院者平均住院日、门急诊病人人均费用对综合效率有负向影响。结论:紧密型医共体试点地区乡镇卫生院运行效率退步,原因主要在于技术进步指数下降,建议完善乡镇卫生院管理制度,提升管理与医疗技术水平,强化医共体信息平台建设,提升乡镇卫生院运行效率。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 乡镇卫生院 运行效率 Bootstrap-DEA TOBIT

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西医疗卫生机构床位资源配置空间分布特征及利用效率分析 被引量：2

3

作者 蒙珊珊 陈丽丽 +5 位作者 何慧萃 黎娴菁 刘佩芸 覃娴静 冯启明 卢德成 《中国医院管理》 北大核心 2024年第11期45-50,共6页

目的分析2018—2022年广西医疗卫生机构床位资源空间分布特征和床位利用效率,为医疗卫生机构床位资源配置和管理提供参考依据。方法采用空间自相关分析医疗卫生机构床位配置状况,采用床位效率指数和床位利用模型评价床位利用效率。结果... 目的分析2018—2022年广西医疗卫生机构床位资源空间分布特征和床位利用效率,为医疗卫生机构床位资源配置和管理提供参考依据。方法采用空间自相关分析医疗卫生机构床位配置状况,采用床位效率指数和床位利用模型评价床位利用效率。结果每千人口床位资源拥有量在各类医疗卫生机构和地区间差距较大。每千人口床位资源整体分布无空间相关性,但均出现不同类型的聚集现象,2018—2022年聚集类型及聚集地变动不大。从利用效率来看,妇幼保健院床位效率指数最高,专科疾病防治院(所、站)床位效率指数最低,综合医院和妇幼保健院为高效率运行,其他医疗卫生机构均为低效率运行;各类医疗卫生机构床位资源利用同时存在效率型、周转型、压床型和闲置型医院。结论医疗卫生机构床位资源配置不均衡,床位运行效率和利用效率差异大,应不断优化床位资源配置。 展开更多

关键词 医疗卫生机构 床位资源 空间自相关 床位效率指数 床位利用模型 广西

在线阅读 下载PDF 职称材料

乡村医生“乡聘村用”政策执行困境与提升路径研究——基于史密斯模型 被引量：2

4

作者 陆瑞钊 王舒云 +4 位作者 冯启明 吴雨洁 黄馨慧 孙四维 李贞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第9期1010-1014,共5页

目的:基于乡村医生“乡聘村用”政策实施现状,探讨分析我国当下“乡聘村用”政策执行困境并提出优化路径,为推动政策进一步落实提供参考。方法:在史密斯模型基本原理指导下,采用逻辑分析法、文献资料法等剖析有关政策与文献,归纳出与现... 目的:基于乡村医生“乡聘村用”政策实施现状,探讨分析我国当下“乡聘村用”政策执行困境并提出优化路径,为推动政策进一步落实提供参考。方法:在史密斯模型基本原理指导下,采用逻辑分析法、文献资料法等剖析有关政策与文献,归纳出与现行“乡聘村用”政策实施有关的问题并提供相应的建议与参考。结果:乡村医生“乡聘村用”政策在实践中取得了一定进展,但缺乏完善的法律法规体系、政策执行主体之间缺乏协同机制、目标群体对“乡聘村用”政策知晓程度低、“乡聘村用”政策配套措施不完善等因素影响“乡聘村用”政策的实施。结论:加强政策顶层设计,完善法律法规体系;明晰执行主体权责范围,构建现代化协同治理体系;提升目标群体关注度,扩大政策受众覆盖面;多措并举,优化政策执行环境。 展开更多

关键词 乡村医生 “乡聘村用” 政策执行 史密斯模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于HRAD-GIS法的广西专业公共卫生机构卫生资源配置公平性评价及其空间差异分析 被引量：1

5

作者 韦兴焕 陈丽丽 +1 位作者 张兴隆 冯俊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第5期742-746,共5页

目的分析2016-2021年广西专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为“十四五”期间合理配置公共卫生资源提供参考。方法采用卫生资源集聚度(health resource agglomeration degree,HRAD)分析其资源配置公平性,利用地理信息系统(geographic i... 目的分析2016-2021年广西专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为“十四五”期间合理配置公共卫生资源提供参考。方法采用卫生资源集聚度(health resource agglomeration degree,HRAD)分析其资源配置公平性,利用地理信息系统(geographic information system,GIS)分析其公平性的空间差异。结果2016—2021年,广西专业公共卫生机构数逐年下降,其余卫生资源总量逐年上升;无论是从地理、人口还是经济角度配置的卫生资源整体公平性不佳;2021年,机构数集聚度在防城港和北海最高,在河池来宾最低,其余卫生资源均在南宁和北海集聚度最高,在百色和河池最低;按地理、人口和经济配置的各项卫生资源稀疏区和密集区所占比例均值分别为48.57%、40%和40%,各地区配置水平差异较大,空间分布差异性显著。结论建议多措并举优化公共卫生资源配置,因地制宜合理配置,缩小地区配置差异,推动公共卫生事业高质量发展。 展开更多

关键词 专业公共卫生机构 卫生资源集聚度 公平性 空间差异 GIS

在线阅读 下载PDF 职称材料

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究 被引量：40

6

作者 彭蓉 邓蒙 +5 位作者 覃娴静 冯俊 韦小飞 凡滇琳 冯启明 李贞 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第3期57-63,共7页

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈... 目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。 展开更多

关键词 卫生资源 公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 泰尔指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国县域医共体研究热点与前沿分析 被引量：2

7

作者 王舒云 梁夏 +3 位作者 李霞 林琳 冯启明 黄照权 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期83-88,共6页

背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措,国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究,但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展,可以为全面推进县域医共... 背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措,国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究,但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展,可以为全面推进县域医共体高质量发展提供借鉴与参考。目的基于中国县域医共体领域的文献数据进行可视化分析,探讨该领域的研究热点和前沿趋势。方法于2024-02-25,系统检索中国知网收录的县域医共体相关文献,检索时限为2016-2023年。采用CiteSpace软件对文献的发表年份、作者和机构,以及关键词共现、聚类、时间线分布、突现等情况开展文献计量学可视化分析。结果共纳入文献481篇,该领域的发文量受政策因素驱动呈递增趋势,2016-2019年发文65篇(13.51%),2020-2021年发文167篇(34.72%),2022-2023年发文249篇(51.77%)。发文量排在前3位的作者分别为陈迎春、王芳、郑英,发文量均为8篇。关键词的中心度和聚类规模排在前2位的是“医共体”和“分级诊疗”。时间线分布提示,“分级诊疗”是该领域出现最早且延续性最好的研究热点,此外,“医防融合”“绩效考核”“对策”“患者”等聚类也为研究热点。关键词突现分析显示,“医保基金”“慢性病”“管理模式”“发展策略”“乡村医生”是该领域近年来的研究热点和未来方向。结论关注分级诊疗制度建设,聚焦慢性病和公共卫生医防融合服务,探索绩效考核路径是县域医共体的研究热点。未来该领域在深化政策内涵研究,以县域医共体建设推动构建分级诊疗秩序、推进医防融合创新、强化绩效考核与优化内部管理领域表现出较强的研究趋势。 展开更多

关键词 县域医共体 分级诊疗 文献计量学 可视化

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于公平与效率的广西妇幼保健机构卫生人力资源配置研究 被引量：14

8

作者 黄上玉慧 冯启明 +3 位作者 冯俊 邓蒙 覃娴静 李贞 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第3期400-404,共5页

目的 研究“十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平与效率,以期为广西和我国西部少数民族地区“十四五”妇幼卫生规划的制定提供科学依据。方法 运用集聚度评价广西妇幼卫生人力资源配置的公平性,运用数据包络分析研究广... 目的 研究“十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平与效率,以期为广西和我国西部少数民族地区“十四五”妇幼卫生规划的制定提供科学依据。方法 运用集聚度评价广西妇幼卫生人力资源配置的公平性,运用数据包络分析研究广西妇幼卫生人力资源配置效率。结果 2016-2019年,广西妇幼卫生人力资源总量逐年上升,但公平和效率有待提高。对于人口稠密的桂东地区,其妇幼卫生人力资源的集聚度大于或接近于1,人口可及性较差;人口稀疏的桂西地区,妇幼卫生人力资源的集聚度均<1,地理可及性较差。广西少数民族地区妇幼卫生人力资源按地理配置的可及性较差,妇幼卫生资源配置效率较低。2019年,广西仅有14.3%的妇幼保健机构卫生人力资源配置为DEA有效,综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0.435、0.527和0.847。结论 广西经济相对发达、人口密集地区的妇幼卫生人力资源集聚度较高,但按人口分布的均衡性较差;偏远、贫困、地广人稀的广西少数民族地区,其妇幼卫生人力资源的地理可及性较差。广西妇幼卫生人力资源的配置效率相对较低,主要由于妇幼卫生人力资源配置的结构不合理所致。 展开更多

关键词 妇幼保健机构 卫生人力资源 公平 效率 少数民族地区

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究 被引量：11

9

作者 韦小飞 覃娴静 +2 位作者 彭蓉 冯俊 冯启明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期421-426,共6页

背景乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫... 背景乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院(分别为A1~A45)为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员(含兼职人员)为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率(综合效率)为0.450,其中A7最低(0.109);平均纯技术效率为0.956,其中A8最低(0.710);平均规模效率为0.462,其中A38最低(0.125)。只有6个乡镇卫生院(A3、A21、A22、A28、A34、A36)技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效(纯技术效率=1.000),占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%。结论广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间。建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率。 展开更多

关键词 精神卫生服务 数据分析 统计 数据包络分析 社区卫生服务 郊区卫生服务 效率

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西壮族自治区乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员现况调查 被引量：9

10

作者 徐婷婷 冯启明 +5 位作者 覃娴静 彭蓉 韦小飞 陈发钦 高洪达 赵劲民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2571-2575,共5页

背景乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员(精防人员)是农村精神卫生工作防治网络的坚实基础,是保障农村精神卫生防治工作顺利进行的基本力量,了解其现况具有重要意义,但目前鲜见相关文献报道。目的了解广西壮族自治区乡镇卫生院精防人... 背景乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员(精防人员)是农村精神卫生工作防治网络的坚实基础,是保障农村精神卫生防治工作顺利进行的基本力量,了解其现况具有重要意义,但目前鲜见相关文献报道。目的了解广西壮族自治区乡镇卫生院精防人员人力资源概况及其存在的问题。方法2018年1-6月按广西壮族自治区地理位置将其分为5层,每一层按经济发展水平(人均GDP)好、中、差的标准随机抽取3个县,每个县采用系统抽样的方法抽取3个乡镇,每个乡镇卫生院选取当天在岗并且从事精防工作半年及以上的精防人员为调查对象。采用自制调查问卷调查乡镇卫生院的基本情况、严重精神障碍健康管理工作开展情况以及精防人员的基本情况、工作情况和薪酬情况等。结果本次调查的45所乡镇卫生院中,服务人口4274~110043人,平均(34328.2±20135.4)人。每家乡镇卫生院服务覆盖行政村数4~29个,平均(12.2±5.8)个。45所乡镇卫生院均未设置精神卫生专业科室,但95.6%(43/45)的乡镇卫生院建立了精神疾病管理办公室,负责辖区严重精神障碍健康管理工作,其余乡镇卫生院由公共卫生科负责。本次共调查精防人员102名,其中男44名(43.1%),女58名(56.9%);年龄20~55岁,平均年龄(34.3±8.9)岁;职称:副高级以上8名(7.8%),中级22名(21.6%),初级或待聘72名(70.6%);学历:本科17名(16.7%)、大专50名(49.0%),中专或高中35名(34.3%);受教育专业:临床医学42名(41.2%),护理学26名(25.5%),药学14名(13.7%),预防医学4名(3.9%),非医学专业16名(15.7%),无精神医学专业人员;从事精防工作年限0.5~10.0年,平均(4.8±6.3)年。专职从事精防工作人员27名(26.5%),兼职从事精防工作人员75名(73.5%)。45所乡镇卫生院共投入精防人员培训经费10.5万元,平均0.23万元。精防人员每周平均工作时间为(43.6±6.0)h,52.0%(53/102)的精防人员每周工作时间>40 h。45.1%(46/102)的精防人员对承担工作很满意或比较满意。精防人员月均收入2500~6500元,平均(3380.5±1004.9)元。7名(6.9%)对薪酬很满意,18名(17.6%)比较满意,49名(48.1%)一般,19名(18.6%)不太满意、9名(8.8%)很不满意。结论乡镇卫生院精防人员职称学历不高,专职人员缺乏,人员流动性大,人力配置不足,人员专业结构有待进一步优化。精防人员培训经费少,缺乏专业进修学习;工作时间长,工作满意度低;工资收入不高,薪酬满意度低。 展开更多

关键词 精神障碍 乡镇卫生院 健康管理人员 现况调查 广西壮族自治区

在线阅读 下载PDF 职称材料

2009年~2023年我国卫生资源政策文本的量化研究 被引量：2

11

作者 黄上玉慧 骆宣良 +4 位作者 覃娴静 李贞 徐婷婷 冯启明 黄芬 《医学与哲学》 北大核心 2023年第12期55-58,共4页

分析新医改以来我国卫生资源相关政策,为后续政策的制定提供依据。采用Rothwell和Zegvold的供给型、需求型和环境型3类政策工具对优化卫生资源配置相关政策进行分析。环境型政策工具占比最高;针对医务人员和患者的关注度较低。环境型政... 分析新医改以来我国卫生资源相关政策,为后续政策的制定提供依据。采用Rothwell和Zegvold的供给型、需求型和环境型3类政策工具对优化卫生资源配置相关政策进行分析。环境型政策工具占比最高;针对医务人员和患者的关注度较低。环境型政策工具使用过溢,内部子工具的运用存在差异;利益相关者维度上的差别主要表现为患者与医务人员的利益诉求被忽略。适当降低环境型政策工具的使用比例,优化政策工具内部结构;坚持政府主导,平衡多方的利益需求;将有限的卫生资源,优先分配在经济欠发达的农村地区。 展开更多

关键词 卫生资源 政策文本 政策工具

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于GM(1,1)模型的广西卫生总费用预测研究 被引量：9

12

作者 谢珮 韦波 李贞 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期386-388,392,共4页

目的预测广西壮族自治区卫生总费用与筹资结构变化趋势,为广西壮族自治区制定医疗保健政策,改善卫生筹资提出科学的建议。方法使用2009-2018年广西卫生总费用数据为初始序列,建立GM(1,1)模型预测广西卫生总费用动态发展趋势。结果2009-2... 目的预测广西壮族自治区卫生总费用与筹资结构变化趋势,为广西壮族自治区制定医疗保健政策,改善卫生筹资提出科学的建议。方法使用2009-2018年广西卫生总费用数据为初始序列,建立GM(1,1)模型预测广西卫生总费用动态发展趋势。结果2009-2018年广西卫生总费用呈增长趋势,从292.23亿元增长至1615.01亿元;GM(1,1)模型预测显示,2019-2023年卫生总费用将继续增长,政府卫生支出和个人卫生支出占卫生总费用比重呈下降趋势,社会卫生支出占卫生总费用比重增加。结论灰色预测模型在卫生总费用预测研究中具有科学性与合理性,广西卫生总费用面临增长过快的问题,政府及卫生行政部门应当适当调整当前的卫生政策,有效控制卫生总费用增长;深化医药卫生体制改革,完善医疗卫生服务体系,加快形成多元办医格局,优化卫生总费用筹资结构,促进卫生事业的可持续发展。 展开更多

关键词 灰色预测 卫生总费用 筹资结构

在线阅读 下载PDF 职称材料

2009—2020年国家基本药物制度政策文本研究 被引量：21

13

作者 刘曦 邓蒙 +4 位作者 刘伟 潘源 徐婷婷 冯启明 赵劲民 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第5期35-41,共7页

目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考。方法:对我国2009—2020年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析... 目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考。方法:对我国2009—2020年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析法,从基本政策工具(X维度)与政策发展过程(Y维度)对我国颁布的基本药物制度相关政策文件进行分析。结果:在X维度,需求型、供给型、环境型政策工具的使用比例分别为12.63%、16.16%、71.21%。在Y维度,政策规划、政策实施、政策监督与政策评价环节政策工具的使用比例分别为29.29%、46.46%、17.68%、6.57%。讨论:在基本政策工具维度,需求型政策工具使用不足,环境型政策工具应用较多;在政策发展过程维度,政策工具在政策规划和政策实施环节受到重视,在政策监督与政策评价环节未得到关注。建议:在政策设计上应加强需求型政策工具的应用,降低环境型政策工具的使用强度,并进一步优化政策工具内部结构,加强政策工具在政策监督与政策评价环节的实施力度,统筹和协调各政策工具在政策发展过程中的运用。 展开更多

关键词 国家基本药物制度 政策文本 政策工具

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性评价 被引量：4

14

作者 吴雨洁 冯启明 +4 位作者 张媛 黄馨慧 陆瑞钊 孙四维 李贞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第12期926-930,共5页

目的:研究广西乡村应对突发公共卫生事件现状,评价广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性,提出降低广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性的对策建议。方法:参考VSD(vulnerability scoping diagram)评估框架,结合突发公共卫生事件... 目的:研究广西乡村应对突发公共卫生事件现状,评价广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性,提出降低广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性的对策建议。方法:参考VSD(vulnerability scoping diagram)评估框架,结合突发公共卫生事件应急系统脆弱性评价的量化指标,从暴露风险、敏感性和适应性三方面评价广西乡村突发公共卫生事件应急系统脆弱性。结果:突发公共卫生事件暴露风险高,事件发生频率和范围较大;突发公共卫生事件敏感性高,乡村经济水平较低,地理地形复杂,乡村人口中“一老一小”比例较高,乡村人群健康水平和健康素养均低于全国平均水平;突发公共卫生事件适应能力较差,乡村应急体系建设和机制建设有待完善、突发公共卫生事件应急机制不完善,卫生资源欠缺。结论:广西乡村突发公共卫生事件应急系统的脆弱性较高,应通过将卫生应急提前至准备阶段,提高人群健康水平,扎实体系建设,完善应急预案,提高资源配置等措施以获得改善。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 乡村卫生应急能力 脆弱性评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

政策工具视角下2003-2022年我国发热门诊政策文本研究 被引量：2

15

作者 徐诗琦 康静 +3 位作者 覃娴静 江南 冯启明 黄芬 《中国医院》 北大核心 2023年第7期45-49,共5页

目的:从政策工具视角对发热门诊相关政策文件进行分析,探讨政策工具的特点,为优化政策提供参考。方法:基于Rothwell和Zegveld的政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具(X维度)和政策目标(Y维度)2个维度对2003-2022年颁布的66个发... 目的:从政策工具视角对发热门诊相关政策文件进行分析,探讨政策工具的特点,为优化政策提供参考。方法:基于Rothwell和Zegveld的政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具(X维度)和政策目标(Y维度)2个维度对2003-2022年颁布的66个发热门诊相关政策文件进行分析。结果:纳入的66份政策文件共生成165个政策文本编码,在X维度上,环境型、供给型、需求型政策工具所占比例分别为67.88%、29.09%、3.03%。在Y维度上,精准管控、及时发现、夯实基础、有效救治、快速处置所占比例分别为35.15%、25.45%、21.21%、9.70%、8.48%。结论:在基本政策工具维度,以环境型政策工具应用为主,需求型政策工具使用较少;在政策目标维度,政策工具在精准管控和及时发现目标上受到重视,在有效救治和快速处置目标上的关注程度相对较低。建议在政策设计上应加强需求型政策工具的应用,降低环境型政策工具的使用强度,并进一步优化政策工具内部结构,加强政策工具在有效救治和快速处置目标的重视程度,统筹和协调各类政策工具在政策目标中的运用。 展开更多

关键词 发热门诊 政策文本 政策工具

在线阅读 下载PDF 职称材料

“十三五”时期广西护理人力资源配置及公平性研究 被引量：12

16

作者 黄上玉慧 邓蒙 +1 位作者 覃娴静 冯启明 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第7期58-61,共4页

目的:为制定广西“十四五”卫生健康发展规划、优化护理人力资源配置提供循证依据。方法:利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理面积、经济状况三个维度分析评价“十三五”时期广西护理人力资源配置及公平性。结果:2016—201... 目的:为制定广西“十四五”卫生健康发展规划、优化护理人力资源配置提供循证依据。方法:利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理面积、经济状况三个维度分析评价“十三五”时期广西护理人力资源配置及公平性。结果:2016—2019年广西注册护士由12.26万人增加至15.23万人,年均增长7.52%,但结构仍需优化,城乡差距较大;2019年三个维度的基尼系数分别为0.139、0.317、0.136,泰尔指数的组内贡献率分别为53%、43%、55%。结论:适当倾斜政策,优化广西护理人力资源配置的地理均衡性;加大护理教育与护理人才培养力度,完善对少数民族地区、偏远基层地区的护理人才吸引、激励政策。 展开更多

关键词 护理人力资源 公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 泰尔指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

国际辅助技术服务的政策架构、核心内容和发展研究 被引量：12

17

作者 杨思创 汤修齐 +3 位作者 邱服冰 李安巧 陈琳 王舒云 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第9期1006-1016,共11页

目的研究联合国和世界卫生组织(WHO)辅助技术服务的政策架构与核心内容,比较不同经济发展水平国家辅助技术发展现状,探讨未来辅助技术政策与服务发展。方法基于联合国和WHO辅助技术的相关政策与理论架构,运用WHO健康服务体系构成要素的... 目的研究联合国和世界卫生组织(WHO)辅助技术服务的政策架构与核心内容,比较不同经济发展水平国家辅助技术发展现状,探讨未来辅助技术政策与服务发展。方法基于联合国和WHO辅助技术的相关政策与理论架构,运用WHO健康服务体系构成要素的理论,分析国际辅助技术服务的政策架构与主要内容,比较全球不同经济发展水平国家辅助技术服务政策、辅助产品和服务发展,探讨国际辅助技术的政策与创新技术发展热点。结果辅助技术服务是康复服务的重要组成部分,发展辅助技术服务是实现联合国可持续发展目标三“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”的关键步骤。联合国和WHO发布的辅助技术服务相关指南提供了辅助技术服务政策,其核心架构是基于联合国《残疾人权利公约》有关辅助技术内容,并具体表现在WHO《世界残疾报告》《全球残疾行动计划》《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复:行动指南》以及WHA 71.8号有关辅助技术的决议《改善获得辅助技术的机会》等核心文件中。国际辅助技术政策核心内容旨在构建以人为本的综合保健服务,强调将辅助技术纳入公共卫生医疗体系和康复服务范畴,根据WHO健康服务的六大核心构成要素建立和发展辅助技术服务,从而提高获取优质辅助技术机会,以实现全民健康覆盖,并且在辅助产品和辅助技术服务领域,倡导技术和服务创新,形成5P辅助技术模式。高收入国家和中低收入国家在辅助技术服务政策、辅助技术产品提供以及服务覆盖率方面都面临诸多困难,存在着较大差异。未来各国辅助技术发展热点主要是采用WHO提出的5P模式进行政策和服务提供以及技术变革,辅助技术产品开发、辅助技术服务模式的创新将是未来发展的热点。结论国际社会有关辅助技术的政策是以联合国《残疾人权利公约》为核心,并以联合国及WHO发表的辅助技术服务的相关政策文件为基础形成的,其主旨在于发展辅助技术服务,为残疾人、老年人和其他功能障碍者提供及时、适当和可负担的辅助技术服务,改善他们的健康并提升生活质量和福祉。要将辅助技术纳入全民健康覆盖,并通过初级卫生保健加强服务提供,以实现联合国可持续发展目标三全民健康覆盖的目标,实现辅助技术服务全覆盖。发展辅助技术,要将辅助技术纳入康复服务的范畴,在WHO健康服务体系的六大构成要素架构下,完善辅助技术服务的治理,通过多种机制为辅助技术服务进行筹资,培训康复人才从事辅助技术工作,改善辅助技术的服务提供,提升服务的质量,将辅助技术纳入基本医药技术,建立适应辅助技术发展的健康信息系统并对辅助技术服务提供监测。在世界不同地区,由于经济和社会发展水平的差异,辅助产品和技术服务的发展水平存在着很大差异,在获得辅助技术服务时遇到很大挑战。需要制定相关的政策、规划,并进行技术和服务创新。未来辅助技术发展将围绕辅助技术的5P模式进行产品和服务提供领域的改革以及技术创新,以提升辅助技术服务的覆盖率、有效性、可及性和可负担性,在全民健康覆盖架构下,将辅助技术服务融入健康服务体系,实现全民辅助技术服务全覆盖,提升辅助技术服务的质量和辅助技术消费者的福祉。 展开更多

关键词 辅助技术 辅助器具 辅助产品 康复 健康政策

在线阅读 下载PDF 职称材料

澳大利亚残疾人辅助技术服务政策与发展研究 被引量：6

18

作者 杨思创 邱服冰 +3 位作者 汤修齐 李安巧 陈琳 王舒云 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第8期889-899,共11页

目的探讨澳大利亚残疾流行率、辅助技术服务的需求、服务政策、服务体系。方法参照世界卫生组织《健康服务体系中的康复》相关政策建议和指标清单,通过内容分析和发展研究的方法,分析澳大利亚辅助技术服务的政策架构、服务发展以及未来... 目的探讨澳大利亚残疾流行率、辅助技术服务的需求、服务政策、服务体系。方法参照世界卫生组织《健康服务体系中的康复》相关政策建议和指标清单,通过内容分析和发展研究的方法,分析澳大利亚辅助技术服务的政策架构、服务发展以及未来发展趋势。结果澳大利亚统计残疾人约440万,其中重度或极重度残疾人140万(32%);澳大利亚联邦、州、地方政府分别出台了《国家残疾战略》《国家残疾协议》《国家残疾保险计划》《国家残疾服务标准》和其他残疾人援助项目等法律和政策以及相关的服务项目。澳大利亚每年约200多万残疾人获得辅助技术服务的资助,提供辅助器具各类达1万多种,涵盖了“世卫组织优先辅助器具清单”列举的所有类别。结论澳大利亚根据残疾人辅助技术服务需求,制定了联邦的《国家残疾战略》、辅助技术服务政策和标准,并且建立了联邦和州的残疾人辅助技术保险和财政支持项目,联邦和各州建立了辅助技术服务网络,并且通过《国家残疾协议》的形式建立联邦和州之间的服务协调机制,覆盖了全澳各类有辅助技术服务需求的残疾人,符合《健康服务体系中的康复》政策指南中涉及辅助技术服务的政策建议和评估指标要求;澳大利亚辅助技术服务的热点将集中于辅助技术服务政策完善、ICF应用、服务体系发展、服务质量与标准升级,以及新技术应用等领域。 展开更多

关键词 辅助技术 残疾 澳大利亚

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略 被引量：3

19

作者 蒙珊珊 陈丽丽 +5 位作者 黎娴菁 黄凌波 冯启明 覃娴静 刘佩芸 卢德成 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2759-2765,共7页

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题... 背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。 展开更多

关键词 教育 医学 农村订单定向医学生 全科医生 卫生政策 问题分析 社会网络分析法 TOPSIS法

在线阅读 下载PDF 职称材料

乡镇卫生院医务人员对精神疾病态度的调查 被引量：4

20

作者 覃娴静 徐婷婷 +3 位作者 彭蓉 韦小飞 高洪达 冯启明 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期705-709,共5页

目的:了解广西壮族自治区乡镇卫生院医务人员对精神疾病态度现状及相关因素。方法:于2018年1-6月,采取分层整群随机抽样方法抽取广西45所乡镇卫生院888名医务人员,调查其对精神疾病的态度。调查工具采用原卫生部办公厅下发的《精神疾病... 目的:了解广西壮族自治区乡镇卫生院医务人员对精神疾病态度现状及相关因素。方法:于2018年1-6月,采取分层整群随机抽样方法抽取广西45所乡镇卫生院888名医务人员,调查其对精神疾病的态度。调查工具采用原卫生部办公厅下发的《精神疾病态度问卷》。采用多元线性回归法分析医务人员对精神疾病态度的相关因素。结果:34.1%的医务人员对精神疾病持负性态度。本科及以上者和副高职称者的负性态度比例较低(P<0.05);医生的负性态度比例较低,护士则较高(P<0.05);参加精神卫生服务培训者负性态度比例低于未参加者(P<0.05)。多元线性回归显示,知识得分高、医生和参与培训的乡镇医务人员的态度得分较高;护士的态度得分较低。结论:部分乡镇卫生院医务人员对精神疾病及患者存在歧视。护士对精神疾病的态度比医生较负面。提高医务人员的精神卫生知识水平有助于改善其对精神疾病及患者的歧视态度。 展开更多

关键词 乡镇卫生院 医务人员 精神疾病 态度

在线阅读 下载PDF 职称材料