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快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除患者中的应用 被引量:18
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作者 黄海 张洪昌 +3 位作者 莫世发 王克净 李泉 谭新华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期603-606,共4页
目的探讨快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除手术应用中的临床效果。方法随机选取该院2009年~2012年接受腹腔镜下精准肝切除手术中接受快速康复外科治疗方法的患者30例和接受传统治疗方法的患者30例,比较接受两种治疗方法后患者康复情况... 目的探讨快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除手术应用中的临床效果。方法随机选取该院2009年~2012年接受腹腔镜下精准肝切除手术中接受快速康复外科治疗方法的患者30例和接受传统治疗方法的患者30例,比较接受两种治疗方法后患者康复情况(首次排气时间、排便时间、进食时间、住院时间)和并发症(尿路感染,肺部感染,切口感染及下肢静脉血栓形成)情况。结果快速康复组患者术后首次排便时间、进食时间、住院时间均显著低于常规治疗组(P<0.05),同时快速康复组并发症(尿路感染,肺部感染及切口感染)发生概率显著低于常规治疗组(P<0.05),下肢静脉血栓形成发生概率差异无显著性(P>0.05)。结论快速康复外科治疗方法可有效促进腹腔镜下精准肝切除手术术后康复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 快速康复外科 精准肝切除
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完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究 被引量:12
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作者 谭新华 莫世发 +2 位作者 肖维 王克净 李泉 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1281-1285,共5页
目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组... 目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜贲门周围血管离断术 脾切除 门脉高压症
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腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除临床研究 被引量:6
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作者 黄海 彭健 +1 位作者 莫世发 王克净 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第7期714-717,共4页
目的探讨腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除技术并阐述其可行性及优势。方法腹腔镜下先解剖切断相应肝段、肝叶的Glisson蒂,按肝表面缺血的边界切除肝段、肝叶,共21例,其中,原发性肝癌10例,肝内胆管结石5例,肝脏血管瘤4例,其他2例。... 目的探讨腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除技术并阐述其可行性及优势。方法腹腔镜下先解剖切断相应肝段、肝叶的Glisson蒂,按肝表面缺血的边界切除肝段、肝叶,共21例,其中,原发性肝癌10例,肝内胆管结石5例,肝脏血管瘤4例,其他2例。结果 21例手术在完全腹腔镜下完成Glisson蒂横断式解剖性肝切除,左半肝切除(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)3例、左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)切除11例、肝方叶(Ⅳ段)切除1例、Ⅳa段切除2例、右前叶下段(Ⅴ段)切除2例、右后叶下段(Ⅵ段)切除1例和右叶下段(Ⅴ、Ⅵ段)切除1例。手术时间(181.36±103.21)min,出血量(210.00±324.30)ml。术后住院(5.67±2.06)d。胆漏1例,经非手术治疗痊愈,未发生术后出血及感染等并发症。结论腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除较安全地解决腹腔镜下肝段以上肝切除时出血、管道处理困难及边界难确定等问题,可安全用于左半肝、右半肝及肝右叶部分肝段的切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 Glisson蒂横断 肝切除
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以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析 被引量:2
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作者 韦勇 何泽生 +1 位作者 王克净 梁泰生 《华夏医学》 CAS 2015年第3期50-53,共4页
目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法。方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料。结果:院外急救时间0.5~1.0 h,院内急诊0.5 h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶... 目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法。方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料。结果:院外急救时间0.5~1.0 h,院内急诊0.5 h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶段的创伤控制外科24例。临床治愈112例(82.4%),残疾21例(15.4%),死亡3例(2.2%)。结论:院外急救以优先处理致命性创伤为主,院内急救尽早确定是1次急诊完成手术还是实施分阶段的创伤控制性外科是提高治愈率、减少伤残率、降低病死率的关键。 展开更多
关键词 腹部创伤 严重多发伤 急诊救治 创伤控制外科
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