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慢性肾脏病3、4期中医证型与舌苔脱落细胞相关性分析 被引量:3
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作者 莫超 赵洁 +4 位作者 孟立锋 钱虹利 向长玉 苏朝东 史伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期2885-2887,3095,共4页
目的:探讨慢性肾脏病3、4期中医证型与舌苔脱落细胞分布规律,促进舌诊客观化。方法:选取慢性肾脏病3、4期患者80例,计算各个证型之间舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将各证型及20例正常人的结果进行比较分析。结果:脾肾阳虚... 目的:探讨慢性肾脏病3、4期中医证型与舌苔脱落细胞分布规律,促进舌诊客观化。方法:选取慢性肾脏病3、4期患者80例,计算各个证型之间舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将各证型及20例正常人的结果进行比较分析。结果:脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚证表层细胞所占比例、细胞成熟价值高于其他3组,中层细胞所占比例与此成负相关(P<0.01);湿浊证、湿热证表层细胞所占比例、细胞成熟价值高于其他4组,中层细胞所占比例与此成负相关(P<0.01);CKD4期、CKD3a期、CKD3b期、对照组之间的表层、中层的舌苔细胞所占比例、细胞成熟价值没有统计学差异(P>0.05)。结论:舌苔脱落细胞MI、MV分布规律与慢性肾脏病3、4期中医证型有关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 舌苔脱落细胞 中医证型 相关性
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地塞米松联合环磷酰胺治疗中老年2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者的临床疗效分析 被引量:30
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作者 陶志虎 陈家和 +3 位作者 李小健 莫超 苏朝东 黄雪霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第17期2169-2173,共5页
背景糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗特发性膜性肾病(IMN)的常用方案,但糖皮质激素对中老年糖尿病患者血糖有影响,而采用短疗程、长效激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗糖尿病合并IMN鲜见报道。目的探讨地塞米松联合CTX冲击治疗中老年2型... 背景糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗特发性膜性肾病(IMN)的常用方案,但糖皮质激素对中老年糖尿病患者血糖有影响,而采用短疗程、长效激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗糖尿病合并IMN鲜见报道。目的探讨地塞米松联合CTX冲击治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者的临床疗效,评价其安全性及药物经济学价值。方法选择2014—2016年在广西中医药大学第一附属医院肾病科住院的2型糖尿病合并IMN患者86例为研究对象。通过随机数字表法,将其分为治疗组41例及对照组45例,对照组中有2例患者出现严重不良反应退出试验,最终纳入43例患者。治疗组每月使用地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连续3 d;注射用CTX 0.4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连续2 d,每月用量0.8 g,总量达到8 g停药。对照组给予泼尼松1 mg·kg^(-1)·d^(-1)+他克莫司胶囊0.05 mg·kg^(-1)·d^(-1),维持他克莫司血液浓度在3~5μg/L,8周后泼尼松逐渐减量,每2周减少5 mg,至0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)时维持4周,至10 mg/d停止减量,维持时间不少于6个月。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者肝功能、血常规、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血清肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,比较两组间是否有差异,并对两组进行成本-效果分析。结果治疗组不良反应发生率[12.02%(5/41)]低于对照组[44.2%(19/43)](χ^(2)=10.525,P=0.001)。治疗组治疗1、3个月后24 h尿蛋白定量高于对照组,血浆清蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血浆清蛋白高于治疗前(P<0.05);对照组治疗1、3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血浆清蛋白高于治疗前(P<0.05)。治疗组患者治疗1、3个月后血糖水平低于对照组(P<0.05);对照组治疗1、3个月后血糖、HbA1c水平高于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗3个月后完全缓解率、总有效率低于对照组,无效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗6个月后各指标及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析结果显示,对照组成本-效果比(164.75)高于治疗组(30.51)。结论地塞米松联合CTX治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者临床疗效与激素联合他克莫司相当,成本-效果比明显下降,对血糖影响小,患者耐受性好。 展开更多
关键词 糖尿病 特发性膜性肾病 环磷酰胺 他克莫司 药物经济学分析 治疗结果
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高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床观察 被引量:2
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作者 韦美丹 覃祚莲 +1 位作者 凌彩业 唐宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第5期937-938,共2页
目的:观察高透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床效果。方法:选择100例慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320 mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280 mosm/kgH2O... 目的:观察高透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床效果。方法:选择100例慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320 mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280 mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280 mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280 mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。观察前后自觉症状的改善情况,血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平的变化。结果:实验组自觉症状的改善显效高于对照组,实验组血肌酐、尿素氮下降优于比对照组,内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效效果评价与结果:实验组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%;对照组显效26例,有效16例,总有效率84%。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠能够有效改善慢性肾衰竭情况。 展开更多
关键词 渗透压 结肠透析 中药灌肠 慢性肾脏病
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60例乙肝相关性肾炎临床资料分析 被引量:4
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作者 向彩春 陶志虎 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期1988-1989,共2页
目的:探讨乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的中医证型与临床表现、实验室指标、病理分型之间的相关性,为临床治疗本病提供依据。方法:回顾性对60例HBV-GN住院患者的临床资料进行相关性分析。结果:(1)临床表现:60例HBV-GN患者临床表现为肾病综合... 目的:探讨乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的中医证型与临床表现、实验室指标、病理分型之间的相关性,为临床治疗本病提供依据。方法:回顾性对60例HBV-GN住院患者的临床资料进行相关性分析。结果:(1)临床表现:60例HBV-GN患者临床表现为肾病综合征(占45%)、慢性肾炎综合征(占38.3%)、单纯蛋白尿(占8.3%),单纯血尿(占6.5%),急性肾炎综合征(占1.7%)。(2)中医证型脾肾阳虚证(占45%)、肺肾气虚证(占35%)、气血两虚证(占11.7%)、肝肾阴虚证(占8.3%)。(3)脾肾阳虚证者的临床表现常见肾病综合征(占74.0%),肺肾气虚证患者临床表现常见慢性肾炎综合征(占76.6%)。(4)脾肾阳虚证患者24h尿蛋白、血脂水平升高,ALB降低,与肝肾阴虚证、气血两虚证两组比较,有显著意义(P<0.05);肝肾阴虚证患者常见镜下血尿,肝功能受损。与其他证型相比较,有显著意义(P<0.05)。(5)脾肾阳虚型患者常见病理类型为膜性肾病(占81.5%),肺肾气虚证患者常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(占47.6%)。结论:中医证型与临床表现、实验室检查、病理类型之间有明显相关性。 展开更多
关键词 乙肝相关性肾炎 中医辨证分型 临床指标 病理类型
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