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经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗弥漫型肝胆管结石病 被引量：10
1
作者 潘孟 李敏朋 +1 位作者 俞渊 常明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期531-534,共4页
目的探讨经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗弥漫型肝胆管结石病的可行性及疗效。方法2017年8月~2019年12月我科对18例有胆道手术史的弥漫型肝胆管结石病采用经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗,观察结... 目的探讨经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗弥漫型肝胆管结石病的可行性及疗效。方法2017年8月~2019年12月我科对18例有胆道手术史的弥漫型肝胆管结石病采用经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗,观察结石残留情况、二期胆道镜取石次数、结石清除率、复发率等指标。结果18例均顺利完成经皮经肝一期扩张窦道胆管造瘘硬质胆道镜取石,无严重出血、脏器损伤及术后胆漏等并发症。18例均行二期电子胆道镜取石,其中胆道镜取石1次1例,2次4例,3次及以上13例,最终结石取净16例(88.9%)。18例中位随访时间18个月(3~26个月),16例取净结石者有2例复发,16例治疗效果为优,2例偶发胆管炎。结论经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗有胆道手术史患者的弥漫型肝胆管结石病安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 胆道手术史 胆道镜 经皮经肝胆管穿刺引流术
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中药基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3通路治疗溃疡性结肠炎的研究进展
2
作者 覃小华 何晓金 +5 位作者 崔锦珠 俞渊 钟焕英 段晓鑫 文亦磊 黄炳臣 《中国医药科学》 2025年第2期12-15,共4页
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性疾病,其临床过程呈间歇性,以缓解和复发为特征,病因不明,目前对其发病机制的研究大多集中在肠道黏膜免疫功能紊乱方面。目前UC患者内科治疗以西药为主,但总体有效率有待提高,故中药治疗方案备受关注,近来研... 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性疾病,其临床过程呈间歇性,以缓解和复发为特征,病因不明,目前对其发病机制的研究大多集中在肠道黏膜免疫功能紊乱方面。目前UC患者内科治疗以西药为主,但总体有效率有待提高,故中药治疗方案备受关注,近来研究证实,UC中药治疗效果明显。有大量研究探讨中药通过调控NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体通路治疗UC的作用机制,结果表明NLRP3信号通路是中药治疗UC的关键靶通路。本文以NLRP3和UC为切入点,综述近年中药调控NLRP3炎症小体信号通路治疗UC相关文献,为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 中药 溃疡性结肠炎 综述
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MDT模式下中国原发性肝癌的外科治疗现状 被引量：6
3
作者 滕金豪 俞渊 +3 位作者 刘春丽 肖丽君 杨文 庞浇安 《安徽医学》 2023年第6期736-740,共5页
原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后差。目前手术治疗依旧是肝癌最主要的根治性手段,但随着医学科学技术的不断发展,包括消融术、精准放化疗、靶向及免疫治疗等手段给患者带来了更多的选择,然而由于肝癌的个性化差... 原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后差。目前手术治疗依旧是肝癌最主要的根治性手段,但随着医学科学技术的不断发展,包括消融术、精准放化疗、靶向及免疫治疗等手段给患者带来了更多的选择,然而由于肝癌的个性化差异,对于大部分初诊时已经丧失手术机会的患者而言,总体治疗效果欠佳。因此如何提高手术疗效、减少复发、控制肿瘤进展、使不可切除患者重新获得手术机会及延长患者生存期成为了肝癌治疗面临的问题,当前转化治疗、术前新辅助、术后辅助治疗等综合性治疗方案的出现,表示肝癌的治疗正朝着以手术为中心的多学科团队参与模式转变。本文聚焦当前多学科团队诊疗模式下的肝癌外科治疗现状作如下综述。 展开更多
关键词 多学科团队诊疗 原发性肝癌 手术切除 局部治疗 系统治疗
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大黄灵仙方调控胆管细胞炎症的作用及机制研究 被引量：2
4
作者 陈伟棠 俞渊 +6 位作者 庞浇安 李敏鹏 潘孟 陆世锋 杨文 滕金豪 叶桂源 《环球中医药》 CAS 2024年第2期209-216,共8页
目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓... 目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓解胆管细胞炎症的作用机制,为预防肝胆管结石的形成及术后复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为9组,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、激活核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)阻断剂组、p38丝裂活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组,每组大鼠5只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射5 mg/kg内毒素脂多糖以构建肝内胆管感染动物模型。第7天灌胃结束后取材,取大鼠完整胆管树组织,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量。结果 (1)与空白组比较,模型组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量升高(P<0.05);(2)与模型组比较,大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂组、p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白及mRNA表达量降低(P<0.05),NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及TAB2 mRNA表达量均显著下降(P<0.05);(3)与大黄灵仙颗粒组比较,NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白表达量和NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组的IRAK-1、IRAK-4、TAB2 mRNA表达量均下降(P<0.05)。结论 大黄灵仙方可缓解内毒素脂多糖诱导的大鼠胆管炎症反应,抑制炎症因子的异常表达,促使胆道恢复至非炎症状态,从而达到预防肝胆管结石的形成及术后复发的目的,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路下游IRAK-1、IRAK-4和TAB2因子的活化有关。 展开更多
关键词 大黄灵仙方 胆管炎症 肝内胆管结石 白细胞介素-1受体相关激酶1 白细胞介素-1受体相关激酶4 成纤维生长因子-3激活酶1MAP3KT结合蛋白2
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大黄灵仙胶囊对小鼠胆结石形成及肝病理和血液生化指标的影响 被引量：7
5
作者 吕震 俞渊 +5 位作者 王兵 李辉 金萌 王宇 刘明 唐乾利 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第6期577-581,共5页
目的中药复方大黄灵仙胶囊方对防治胆结石具有明显疗效。文中构建C57BL/6小鼠胆石病模型,观察大黄灵仙胶囊对C57BL/6小鼠胆结石形成、肝病理和血液生化指标水平的影响。方法将32只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机数字表法分为4组：正常对照组... 目的中药复方大黄灵仙胶囊方对防治胆结石具有明显疗效。文中构建C57BL/6小鼠胆石病模型,观察大黄灵仙胶囊对C57BL/6小鼠胆结石形成、肝病理和血液生化指标水平的影响。方法将32只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机数字表法分为4组：正常对照组、模型组、熊去氧胆酸组和大黄灵仙胶囊组,每组8只。除正常对照组外,均给予致石饲料喂养（高脂、高胆固醇）8周,期间大黄灵仙胶囊组和熊去氧胆酸组分别给予相应药物干预处理。8周后观察小鼠一般情况并采集标本,观察小鼠成石率、生化指标、肝病理变化等。结果小鼠经8周造模用药后,模型组小鼠成石率达100%,明显高于正常对照组（P〈0.01）,UDCA组、大黄灵仙胶囊组成石率42.85%、37.5%,均显著低于模型组（P〈0.05）;溴化钾压片光谱定性分析小鼠胆结石成分可在2939、1446、1382、1056/cm胆固醇特有红外吸收峰值,并经半定量分析其胆固醇成分约93%-96%;血清生化检测熊去氧胆酸组和大黄灵仙胶囊组血清低密度脂蛋白为（0.60±0.34）、（1.02±0.62）mmol/L,三酰甘油为（0.93±0.19）、（0.82±0.22）mmol/L,总胆固醇为（4.10±0.96）、（4.36±0.86）mmol/L,总胆红素为（1.97±0.34）、（1.30±0.43）mmol/L,谷草转氨酶为（121.77±35.41）、（150.60±64.17）mmol/L,谷丙转氨酶为（115.10±64.05）、（108.00±45.30）mmol/L指标均优于模型组（2.04±0.31）、（1.31±0.31）、（5.94±1.03）、（2.90±0.50）、（362.60±96.18）、（444.50±223.10）mmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;熊去氧胆酸组、大黄灵仙胶囊组小鼠肝病理学检查发现肝细胞脂肪变性、炎症、坏死等改善优于模型组,但较正常对照仍有轻微改变。结论大黄灵仙胶囊可降低小鼠胆结石模型成石率,并改善小鼠血清生化学和肝组织形态学改变,从而达到防治胆结石的功效。 展开更多
关键词 胆结石 小鼠 大黄灵仙胶囊 病理 生化
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原发性肝癌介入治疗进展 被引量：11
6
作者 叶世青 郭夏晴 +3 位作者 桂雄斌 许斌 俞渊 古石靖 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2021年第4期298-302,共5页
原发性肝细胞癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤,在中国发病率高,预后差,严重影响人民群众身体健康。目前临床上肝癌的治疗方法较多,但大部分患者就诊时已无法获得根治性治疗,所以总体治疗效果欠佳,且传统的肿瘤手术切除和肝移植对患者损伤... 原发性肝细胞癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤,在中国发病率高,预后差,严重影响人民群众身体健康。目前临床上肝癌的治疗方法较多,但大部分患者就诊时已无法获得根治性治疗,所以总体治疗效果欠佳,且传统的肿瘤手术切除和肝移植对患者损伤较大,术后容易复发,单纯靶向治疗及免疫治疗效果尚未令人满意,经肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融等介入治疗方式已经成为肝癌重要的治疗手段,具有创伤性较小.治疗时间短、恢复快及可重复性强等特点,经过多年的临床实践和研究已经得到证实。随着近年来医疗技术的不断创新发展,越来越多的小肝癌包括微小肝癌得以早期发现,为介入治疗提供了更加广阔的舞台,患者有更多的治疗选择。本文就肝癌介入治疗的最新研究进展作如下综述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 介入治疗 进展
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负压封闭引流技术在胆管癌术后患者切口感染中的应用体会及文献分析 被引量：5
7
作者 陈金梅 黄仲海 +3 位作者 俞渊 吴华帅 甘苡榕 李承积 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期178-181,共4页
近年来,随着医疗卫生事业的发展,负压封闭引流技术作为促进创面修复的新型方法在外科创面愈合中应用广泛,发挥着独特的优势。2019年3月广西中医药大学第一附属医院收治了1例因“重度黄疸”行经皮肝穿胆道造影+胆道内外引流术,后又行胆... 近年来,随着医疗卫生事业的发展,负压封闭引流技术作为促进创面修复的新型方法在外科创面愈合中应用广泛,发挥着独特的优势。2019年3月广西中医药大学第一附属医院收治了1例因“重度黄疸”行经皮肝穿胆道造影+胆道内外引流术,后又行胆管癌根治术,术后发生吻合口漏导致切口感染的老年男性患者,在应用负压封闭引流技术持续引流切口渗液后,切口逐渐改善,愈合,效果良好。本文报道了该例患者的临床资料,就使用负压封闭引流技术在腹部术后切口感染中的应用体会及文献分析进行阐述,以期为临床提供指导。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 胆管癌术后 切口感染 吻合口漏 应用
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新生儿脐静脉置管并发乳糜胸二例报告并文献复习 被引量：7
8
作者 吕彦兴 李丽菊 +2 位作者 申春花 韦拔 蒋永江 《临床误诊误治》 2016年第11期70-72,共3页
目的探讨新生儿脐静脉置管并发乳糜胸原因,以提高脐静脉置管安全性。方法回顾分析2例新生儿脐静脉置管并发乳糜胸临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为早产极低体重儿,生后第1天按常规方法脐静脉置管,置管后5和4 d出现气促、发绀,经... 目的探讨新生儿脐静脉置管并发乳糜胸原因,以提高脐静脉置管安全性。方法回顾分析2例新生儿脐静脉置管并发乳糜胸临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为早产极低体重儿,生后第1天按常规方法脐静脉置管,置管后5和4 d出现气促、发绀,经胸腔穿刺抽液送检,诊断乳糜胸,分析原因可能是脐静脉置管后造成中心静脉压过高影响胸导管回流,致胸导管过度扩张、破裂。拔除脐静脉导管,予经胸腔穿刺引流、抗感染等处理,患儿胸腔积液均渐消失。结论新生儿脐静脉置管可致乳糜胸,临床上对置管后突然出现呼吸困难加重、胸廓饱满及呼吸音不对称患儿应除外并发乳糜胸。此类患儿一旦确诊乳糜胸,应立即拔除静脉置管,予抗感染及对症等治疗,预后良好。 展开更多
关键词 脐静脉置管 新生儿 乳糜胸
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