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含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心心肌保护作用观察
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作者 岳晓 王春华 +4 位作者 武伟 覃冠斌 罗兰 黄强信 银世杰 《山东医药》 CAS 2024年第23期26-30,共5页
目的观察含血必净注射液的供心保存灌注液对体外膜肺氧合(ECMO)支持下离体空跳猪心的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法选取健康成年广西巴马小型猪12只,随机分成血必净组和对照组,每组6只。血必净组和对照组均采用ECMO支持猪离体... 目的观察含血必净注射液的供心保存灌注液对体外膜肺氧合(ECMO)支持下离体空跳猪心的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法选取健康成年广西巴马小型猪12只,随机分成血必净组和对照组,每组6只。血必净组和对照组均采用ECMO支持猪离体空跳心脏,分别用含50 mL血必净注射液、生理盐水的去白细胞氧合血连续灌注,维持心脏空跳8 h。灌注0 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、8 h(T5),记录两组心率、灌注压、灌注流量,采用ELISA法检测各时间点灌注液炎症相关指标白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。使用全自动生化分析仪检测两组全身肝素化后且灌注前(T0)及T1~T5时间点灌注液心肌损伤标志物cTnT(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。透射电镜下观察两组T5时间点的心肌组织超微结构。结果两组T1~T5时间点心率、灌注压、灌注流量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组T1时间点比较,对照组T3~T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高,血必净组T4~T5时间点灌注液cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高(P均<0.05);血必净组T3~T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT水平均低于对照组,T2~T5时间点灌注液CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P均<0.05)。心肌组织超微结构:对照组心肌组织中重度退行性变、脂肪变,细胞内基质大面积溶解,肌纤维结构排列紊乱、大量断裂,线粒体大多肿胀严重、大小不均,细胞膜溶解、破损;与对照组比较,血必净组细胞结构损伤相对较轻,心肌细胞轻度肥大,线粒体轻度肿胀、大小均一,肌纤维粗细均匀、排列整齐。结论含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心具有心肌保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、减轻心肌细胞线粒体损伤有关。 展开更多
关键词 血必净注射液 心脏移植 巴马小型猪 体外膜肺氧合 离体心脏 心肌保护
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