基于政策工具的我国中医医保支付方式政策文本量化分析

1

作者 涂斯婧 王碧艳 +1 位作者 蒋文能 陈布彤 《中国医院》 北大核心 2025年第9期32-35,共4页

目的:探讨中医医保支付方式相关政策文本的侧重点与不足,为后续政策优化调整提供参考。方法:采用内容分析法,梳理2009-2024年国家层面颁布的关于中医医保支付方式的相关政策,构建以政策工具类型和利益相关者内容为要素的X-Y二维框架进... 目的:探讨中医医保支付方式相关政策文本的侧重点与不足,为后续政策优化调整提供参考。方法:采用内容分析法,梳理2009-2024年国家层面颁布的关于中医医保支付方式的相关政策,构建以政策工具类型和利益相关者内容为要素的X-Y二维框架进行分析。结果:共筛选出32份有关中医医保支付方式的政策文件,最终形成16个主题,491个参考点。从政策工具维度来看,供给型政策工具占33.81%、需求型政策工具占23.83%、环境型政策工具占42.36%;从利益相关者维度来看,其中参保人占11.81%、医疗服务提供者占20.78%、医疗保险机构占30.75%、政府部门占36.66%。结论:建议进一步优化政策工具运用组合,注重中医医保支付政策工具结构的协调平衡,调整政策子工具使用力度,促进中医医保支付方式改革全面发展,聚焦医疗服务供需双方需求,探索中医医保支付改革的公平普惠。 展开更多

关键词 中医医保 医保支付 医保政策 政策工具

在线阅读 下载PDF 职称材料

高血压患者管理多维度“健康指数”构建及应用研究

2

作者 李虎 甘昕艳 黄秀文 《广西科学》 北大核心 2024年第5期854-863,共10页

本研究基于LightGBM算法,构建一个基于大数据分析和人工智能技术的多维度“健康指数”评估模型,通过综合分析个人体征、生化指标和高血压相关数据,为高血压患者提供精准的健康管理服务。利用广西某大型三甲医院的医疗健康大数据,设计并... 本研究基于LightGBM算法,构建一个基于大数据分析和人工智能技术的多维度“健康指数”评估模型,通过综合分析个人体征、生化指标和高血压相关数据,为高血压患者提供精准的健康管理服务。利用广西某大型三甲医院的医疗健康大数据,设计并实现包含23项主要风险因素的算法模型。实证研究表明,模型在提高高血压患者血压控制率和降低并发症风险方面展现出显著效果,并有效提升了健康管理师的工作效率。本研究可为高血压患者管理提供一种新的量化、可视化工具,并为其他慢性病的多维度健康管理研究提供方法论参考。 展开更多

关键词 高血压管理 大数据 机器学习 健康指数 健康画像

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西某县农村中老年人群艾滋病知晓及性行为情况分析 被引量：25

3

作者 黄玉满 覃珏 +6 位作者 万孝玲 杨继 陆武韬 邱祖标 黎志芬 蒋俊俊 梁桂强 《中国健康教育》 北大核心 2019年第11期1002-1006,共5页

目的了解广西农村中老年人群艾滋病知识的知晓程度和性行为情况,以及HIV、HCV和梅毒感染情况,为开展有针对性的艾滋病防控干预和健康教育提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,对广西某县2个乡镇50岁及以上的中老年人进行艾滋病相关... 目的了解广西农村中老年人群艾滋病知识的知晓程度和性行为情况,以及HIV、HCV和梅毒感染情况,为开展有针对性的艾滋病防控干预和健康教育提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,对广西某县2个乡镇50岁及以上的中老年人进行艾滋病相关知识问卷调查和血清学检测,采用χ~2检验进行统计分析。结果3006名中老年人的总体知晓率为35.1%,三组年龄段中老年人的知晓率随着年龄增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。在已婚或同居的中老年人中,仍有23.4%近半年内发生过性行为,发生性行为的次数是随着年龄的增加而减少的,差异均有统计学意义(P<0.01);其中高达87.2%的中老年人从未使用安全套,每次使用安全套的仅占3.3%。在所有被调查的中老年人中,4.3%的人半年内发生过临时性行为,其中68.0%的人从未使用安全套,9.4%的人每次都使用安全套。中老年人HIV、HCV和梅毒抗体检测阳性率分别为09%、0.4%和0.4%,不同年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西市某县农村中老年人的艾滋病相关知识知晓率和安全套使用率均偏低,应将农村中老年人作为艾滋病防治健康教育的重点人群,提倡安全性行为,采取有针对性的健康教育和防控措施。 展开更多

关键词 中老年人 艾滋病 知晓率 性行为 健康教育措施

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西壮族自治区结核分枝杆菌耐药基因突变特征及其与基因型的相关性分析 被引量：11

4

作者 罗丹 覃慧芳 +3 位作者 叶婧 赵锦明 秦翊翔 蓝如束 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期596-601,共6页

目的了解结核分枝杆菌对5种一线抗结核药品耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。方法对2017年广西壮族自治区耐药监测收集的721株结核分枝杆菌进行全基因组测序,分析耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。结果223株结核分... 目的了解结核分枝杆菌对5种一线抗结核药品耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。方法对2017年广西壮族自治区耐药监测收集的721株结核分枝杆菌进行全基因组测序,分析耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。结果223株结核分枝杆菌发生了耐药基因突变,总突变率为30.93%(223/721)。突变率前5位的基因为:katG(16.09%,116/721)、rpoB(12.21%,88/721)、embB(8.46%,61/721)、rpsL(6.10%,44/721)、rrs(4.72%,34/721),均以单位点突变为主;突变率前5位的基因位点为:katG315(12.34%,89/721)、rpsL43(5.27%,38/721)、rpoB450(4.85%,35/721)、embB306(4.02%,29/721)、rpoB445(2.91%,21/721)。rpsL基因、rpsL43位点和rpoB445位点突变率在北京基因型中高于非北京基因型[10.51%(43/409)和0.32%(1/312),χ^(2)=32.090,P=0.000;9.05%(37/409)和0.32%(1/312),χ^(2)=26.992,P=0.000;4.40%(18/409)和0.96%(3/312),χ^(2)=7.404,P=0.007]。结论广西壮族自治区结核分枝杆菌对一线抗结核药品耐药相关基因突变以katG、rpoB、embB、rpsL、rrs基因突变为主,rpsL基因、rpsL43位点和rpoB445位点突变与北京基因型有相关性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 突变 基因型

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西地区结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变特征分析 被引量：7

5

作者 秦翊翔 蓝如束 +6 位作者 覃慧芳 叶婧 秦小玲 甘丽 刘港 徐若兰 罗丹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期280-286,共7页

目的 分析广西地区结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药基因的突变特征,为耐药结核病的分子诊断提供依据。方法 选取2018年广西30个结核病耐药监测点收集的结核分枝杆菌菌株库中122株耐INH菌株和530株全敏感菌株进行全基因组测序。结果 652株... 目的 分析广西地区结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药基因的突变特征,为耐药结核病的分子诊断提供依据。方法 选取2018年广西30个结核病耐药监测点收集的结核分枝杆菌菌株库中122株耐INH菌株和530株全敏感菌株进行全基因组测序。结果 652株结核分枝杆菌复合群菌株中,127株(19.48%)发生INH耐药基因突变,分别为katG(15.64%,102株)、fabG1(1.69%,11株)、ahpC(1.07%,7株)、kasA(0.61%,4株)和inhA(0.46%,3株)基因突变。INH耐药表型与基因突变的符合率为90.03%,比例法药敏检测INH耐药与基因测序检测基因突变结果吻合度不高(Kappa=0.677)。突变类型共有19种,单位点突变占96.85%,联合位点突变占3.15%。突变比率最高的位点为katG315(71.65%),碱基变化以AGC-ACC形式占比最高(12.13%)。katG、ahpC和kasA基因突变比例在INH耐药株中高于敏感株(均P<0.05),INH耐药株和敏感株inhA、fabG1基因突变比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。北京株、非北京株中katG315突变率最高,分别为18.75%(81/432)、4.55%(10/220),两种基因型菌株katG基因突变位点分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.253,P=0.039)。结论 广西地区INH耐药基因突变以katG315位点突变为主,INH耐药表型与基因突变吻合度不高。katG、ahpC与kasA基因突变与INH表型耐药有相关性。北京基因型与katG基因的突变有相关性。 展开更多

关键词 结核 肺结核病 结核分枝杆菌 异烟肼 基因位点 基因突变

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西医养结合养老机构发展现状及对策 被引量：21

6

作者 王碧艳 徐明江 吴琪俊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第30期3741-3745,共5页

目的总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法 2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构... 目的总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法 2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象。综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20%～40%的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1～2名负责人进行深度访谈。调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等。结果广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立"养老院"和养老机构与医疗机构协作服务。机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主。养老机构床位费为400～1 200元/月,一、二、三级护理收费标准为400～1 400元/月,生活费为400～600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付。养老机构工作人员中,80%的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0%的护士为大专及以下学历;94.4%的护工为高中及以下学历;83.7%的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低。结论广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题。建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展。 展开更多

关键词 老年人 医养结合 养老机构 广西

在线阅读 下载PDF 职称材料

中医医院DRGs医保支付方式改革关键问题及对策 被引量：17

7

作者 万凯莹 董柏青 +3 位作者 王碧艳 郭宇莎 袁媛 涂斯婧 《中国医院》 北大核心 2022年第12期36-38,共3页

DRGs医保支付方式改革的全面推进促使中医医院加强精细化管理,但现行方案难以体现中医医院特色。通过总结广西DRGs医保支付方式改革示范经验后,发现中医医院仍面临DRGs医保支付方案与中医诊疗难适配、中医医疗服务供给动力不足、中医优... DRGs医保支付方式改革的全面推进促使中医医院加强精细化管理,但现行方案难以体现中医医院特色。通过总结广西DRGs医保支付方式改革示范经验后,发现中医医院仍面临DRGs医保支付方案与中医诊疗难适配、中医医疗服务供给动力不足、中医优势病种应用范围有限以及高质量编码人才缺乏等关键问题。建议从优化DRGs医保支付方案、完善中医医疗服务激励机制、扩展中医优势病种应用范围以及培育中医医院编码人才等方面,推动中医医院DRGs医保支付方式改革,促进中医药事业发展。 展开更多

关键词 中医医院 DRGS 医保支付 支付改革

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学院校大一新生压力知觉与生活满意度的关系及应对方式的中介效应分析 被引量：6

8

作者 周雪莹 陈静 +1 位作者 赵云仙 邹增丽 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期137-140,共4页

目的探讨医学院校大一新生压力知觉与生活满意度的关系以及应对方式的中介作用。方法采用方便抽样法于2021年8月下旬使用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),青少年生活满意度量表(CASLSS)对广西中医药大学1080名大一新生进行... 目的探讨医学院校大一新生压力知觉与生活满意度的关系以及应对方式的中介作用。方法采用方便抽样法于2021年8月下旬使用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),青少年生活满意度量表(CASLSS)对广西中医药大学1080名大一新生进行问卷调查,问卷回收有效率达98.7%。结果医学院校大一新生的压力知觉与其生活满意度呈显著负相关(r=0.673,P<0.01);压力知觉对生活满意度的直接效应为-0.053(95%CI:-0.059~-0.047),应对方式的中介效应为-0.024(95%CI:-0.028~-0.019),占总效应的30.89%。结论医学新生压力知觉越高,生活满意度越低,但可通过调节个体的应对方式减弱压力对生活满意度的负面影响。 展开更多

关键词 医学院校 压力知觉 应对方式 生活满意度

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西大健康与旅游产业的融合发展 被引量：3

9

作者 熊素玲 《社会科学家》 CSSCI 北大核心 2022年第9期42-47,55,共7页

大健康概念的提出是基于人们对美好生活的需求,是一个十分庞大而繁杂的社会和产业领域,而旅游已经成为新时代人们重要的消费产品。大健康与旅游产业的融合,是业态创新的重要举措。广西拥有比较丰富的健康资源和旅游资源,在新时代人们物... 大健康概念的提出是基于人们对美好生活的需求,是一个十分庞大而繁杂的社会和产业领域,而旅游已经成为新时代人们重要的消费产品。大健康与旅游产业的融合,是业态创新的重要举措。广西拥有比较丰富的健康资源和旅游资源,在新时代人们物质和精神生活不断提高的形势下,健康和旅游成为人们追求的目标和需要。因此,加强广西大健康与旅游产业的融合发展,推出形式多样的健康旅游产品,对于推进广西经济社会发展具有重要的意义。 展开更多

关键词 广西 大健康 旅游产业 融合发展

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药基因突变特征

10

作者 刘港 蓝如束 +4 位作者 覃慧芳 秦小玲 秦翊翔 徐若兰 罗丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期3261-3266,共6页

目的了解广西壮族自治区结核分枝杆菌乙胺丁醇(EMB)耐药基因突变特征及其影响因素,为结核病的分子诊断和临床治疗用药提供依据。方法对2018-2019年广西30个结核病耐药监测点连续不间断收集的655株结核分枝杆菌(其中52株乙胺丁醇耐药菌株... 目的了解广西壮族自治区结核分枝杆菌乙胺丁醇(EMB)耐药基因突变特征及其影响因素,为结核病的分子诊断和临床治疗用药提供依据。方法对2018-2019年广西30个结核病耐药监测点连续不间断收集的655株结核分枝杆菌(其中52株乙胺丁醇耐药菌株,603株乙胺丁醇敏感菌株)进行全基因组测序,分析乙胺丁醇耐药基因突变特征及其影响因素。结果655株结核分枝杆菌中,54株发生乙胺丁醇耐药基因突变,突变率为8.24%(54/655)。在比例法检测EMB耐药的52株菌株中,21株发生基因突变,突变率为40.38%(21/52);603株EMB敏感株中,33株发生基因突变,突变率为5.47%(33/603),耐药株中的基因突变率高于敏感株(χ^(2)=77.133,P=0.000)。EMB耐药表型与基因突变的符合率为40.38%(21/52),二者检测结果吻合度不高(Kappa值=0.343,P<0.001)。54株发生基因突变的菌株,突变基因为emb A、emb B和emb C,突变形式有20种,其中单位点突变29株,占53.70%(29/54),联合位点突变25株,占46.30%(25/54)。单位点突变中,突变比例最高的位点为emb B306(35.19%),其次为emb B497(5.56%)和emb B406(3.70%)。联合位点突变中,突变比例最高的位点为emb C270+emb B378(22.22%),其次为emb B306+emb A-12(3.70%)。性别、抗结核治疗史、基因型以及是否耐多药可能与EMB基因突变有关(χ^(2)=9.388,P=0.004;χ^(2)=27.084,P=0.000;χ^(2)=6.671,P=0.010;χ^(2)=68.826,P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示男性(OR=6.150)、复治(OR=2.636)和耐多药(OR=7.333)可能是EMB耐药基因突变的危险因素,北京基因型可能是EMB耐药基因突变的保护因素(OR=0.511)。结论结核分枝杆菌EMB耐药性与emb A、emb B和emb C基因突变有关,EMB耐药表型与基因突变吻合率不高。对于男性、复治、耐多药以及非北京基因型菌株感染的结核病患者,应关注其EMB耐药基因突变的情况。 展开更多

关键词 广西 结核分枝杆菌 乙胺丁醇 突变 全基因测序

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于结构方程模型的南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素研究 被引量：5

11

作者 陈布彤 涂斯婧 王前强 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第2期161-165,共5页

目的:通过分析南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素,以期为完善长护险制度设计提供参考。方法:采用分层随机抽样法,在南宁市7个市辖区内抽取548名20岁以上的常住居民进行问卷调查,使用结构方程模型对居民长护险参保意愿影响因素进... 目的:通过分析南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素,以期为完善长护险制度设计提供参考。方法:采用分层随机抽样法,在南宁市7个市辖区内抽取548名20岁以上的常住居民进行问卷调查,使用结构方程模型对居民长护险参保意愿影响因素进行探讨和分析。结果:不同年龄、文化程度、子女数量、自评健康状况、长护险了解程度的居民长期护理保险参保意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05);经济因素(β=0.17,P<0.01)、主观规范(β=0.23,P<0.01)、感知有用性(β=0.24,P<0.01)和信任程度(β=0.29,P<0.01)均会正向影响居民的参保意愿,其中信任程度影响最大。结论:高年龄、高学历、多子女、健康状况较好以及对长护险了解程度较高的居民长护险参保意愿较高,经济因素、主观规范、感知有用性和信任程度是南宁市居民长护险参保意愿的重要影响因素。政府应提高居民对长护险的了解程度,建立多渠道、科学合理、动态调整的长护险筹资机制。 展开更多

关键词 长期护理保险 参保意愿 影响因素 南宁

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学数字孪生涉及的伦理问题论析 被引量：3

12

作者 渠淑洁 高翔 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第6期686-692,共7页

医学数字孪生作为新兴医学科学技术中的一把“双刃剑”,在为临床诊疗带来福音的同时也对医学伦理体系造成一定冲击。主要就数字孪生技术在医学领域应用中涉及的模拟实验结果的科学性和有效性问题、医患双方自主性、隐私与生命安全问题... 医学数字孪生作为新兴医学科学技术中的一把“双刃剑”,在为临床诊疗带来福音的同时也对医学伦理体系造成一定冲击。主要就数字孪生技术在医学领域应用中涉及的模拟实验结果的科学性和有效性问题、医患双方自主性、隐私与生命安全问题和潜在的社会不公正等伦理风险和挑战展开探讨,从尊重、有利、不伤害及公正等生命伦理四原则出发分析其现状并探寻解决医学数字孪生伦理问题的防治对策或建议,以期及时、准确、有效地做到发现、预防和控制,从而更好地促进数字孪生技术在医学领域的合理开发、创新应用和健康发展。 展开更多

关键词 医学数字孪生 伦理问题 伦理原则 新兴医学

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学新生压力知觉与学校适应性的关系及心理弹性的中介作用 被引量：2

13

作者 陈静 周雪莹 邹增丽 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期349-354,共6页

目的了解医学院校新生的压力知觉、心理弹性和学校适应性情况,探讨心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用,为医学新生的心理发展提供参考。方法采用方便抽样法,对1359名医学新生进行问卷调查,包括中文版压力知觉量表(CPSS)、Conno... 目的了解医学院校新生的压力知觉、心理弹性和学校适应性情况,探讨心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用,为医学新生的心理发展提供参考。方法采用方便抽样法,对1359名医学新生进行问卷调查,包括中文版压力知觉量表(CPSS)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、大学生新生适应性量表(SACQ),回收有效问卷1307份。应用Pearson相关分析对医学新生压力知觉、学校适应性和心理弹性的相关性进行分析,应用Process中介效应模型和Bootstrap法对心理弹性的中介作用进行分析。结果医学新生压力知觉与心理弹性(r=-0.683,P<0.01)、学校适应性(r=-0.691,P<0.01)均呈显著负相关;心理弹性与学校适应性呈显著正相关(r=0.642,P<0.01);心理弹性在压力知觉与学校适应性间的中介作用显著,中介效应占比为31.45%。结论医学新生压力知觉水平越高,学校适应性水平越低,心理弹性在压力知觉与学校适应性间发挥部分中介作用。学校应注重提升新生的心理弹性水平,从而缓解压力事件对新生学校适应性带来的消极影响。 展开更多

关键词 压力知觉 心理弹性 学校适应性 医学新生

在线阅读 下载PDF 职称材料

体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用 被引量：8

14

作者 高慧 涂斯婧 +6 位作者 陆如平 蒋琳娜 乔惠君 瞿林 李宁宁 罗超 陈剑华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第8期3167-3173,共7页

目的基于“体卫融合”视域下,观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法采用横断面研究法,于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者(病程≥20年)。按照随机数字... 目的基于“体卫融合”视域下,观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法采用横断面研究法,于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者(病程≥20年)。按照随机数字法,将患者分为对照组和易筋经组,对照组采用常规治疗方式处理和适当活动;易筋经组在常规治疗方式处理的基础上,进行易筋经锻炼,每次锻炼40 min,每周2次,共计12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性神经心理状态评定量表(RBANS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评价患者症状改善情况;检测血液中人脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平辅助评价患者症状改善情况。结果最终对照组和易筋经组各20例,入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组PANSS评分降低,阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异(P<0.001),与对照组相比,仅阴性症状评分有显著差异(t=2.953,P=0.005);易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高(P<0.05),相比于对照组也均较高(P<0.05);易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低(t=5.802,P<0.001),但较对照组无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高,但未达到统计学差异;IL-6(t=2.627,P=0.017)和TNF-α(t=5.549,P<0.001)水平均显著降低。结论传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验,也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。 展开更多

关键词 体卫融合 易筋经 精神分裂症 阴性症状 认知功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国农村订单定向医学生免费培养计划的政策分析 被引量：25

15

作者 王碧艳 吴琪俊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第5期34-38,共5页

本文对我国16个省2016年农村订单定向医学生免费培养计划政策文件内容进行分析,发现我国定向医学生招收人数主要由国家确定并下达给各省,招收学生以农村生源为主,招生类别主要为本科生,招生专业为临床医学和中医学。该项政策目前存在定... 本文对我国16个省2016年农村订单定向医学生免费培养计划政策文件内容进行分析,发现我国定向医学生招收人数主要由国家确定并下达给各省,招收学生以农村生源为主,招生类别主要为本科生,招生专业为临床医学和中医学。该项政策目前存在定向医学生招收人数与基层医疗卫生机构对人才的实际需求数脱钩、定向医学生培养周期过长、培养模式缺乏针对性、与乡镇卫生院的合同签署工作难以完成等问题,建议应按照基层医疗卫生机构对卫生技术人才的需求确定定向医学生招收人数、创新设立三年制学士学位以缩短培养周期、创新定向医学生培养模式、采取多种措施进一步吸引和留住农村卫生人才等。 展开更多

关键词 农村 定向医学生 政策分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

MEBT/MEBO联合壮医解毒祛邪法促进慢性难愈合创面修复机制研究 被引量：4

16

作者 黄欣 尹星 +3 位作者 狄钾骐 张齐 戴建业 何晓微 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第10期3786-3796,共11页

目的探究皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合壮医解毒祛邪法通过调控Wnt/β-catenin、Hippo/YAP信号通路与血浆代谢产物间的交互效应促进慢性难愈合创面修复的机制。方法SPF级SD... 目的探究皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合壮医解毒祛邪法通过调控Wnt/β-catenin、Hippo/YAP信号通路与血浆代谢产物间的交互效应促进慢性难愈合创面修复的机制。方法SPF级SD雄性大鼠100只随机分为空白对照组、模型组、外治组、壮药组、联合组,每组20只。空白对照组仅建立全层皮肤缺损开放性创面,其余各组建立慢性难愈合创面模型。空白对照组、模型组正常饲养,外治组按皮肤再生医疗技术换药每日1次,壮药组使用壮药水煎剂溶液灌胃每日1次,联合组同时使用皮肤再生医疗技术换药及壮药水煎剂溶液灌胃每日1次。连续干预12天,在第1、4、8、12天取创面皮肤组织进行实时荧光定量PCR检测β-catenin、YAP1、MST1、Cyclin D1、Survivin的表达情况。在第12天取动脉血进行气相色谱-质谱检测。结果经12天治疗后,联合组创面明显缩小,有效率优于模型组、外治组、壮药组(P<0.005)。各组大鼠β-catenin、YAP1、Cyclin D1、Survivin的表达随时间递推而增大,MST1的表达随时间递推而减小,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合组在调控各mRNA的表达方面均优于模型组、外治组、壮药组(P<0.05)。气相色谱-质谱检测结果显示各组大鼠血浆代谢产物均有不同程度的改善,其中联合组血浆代谢产物改善情况明显优于模型组、外治组、壮药组。结论MEBT/MEBO联合壮医解毒祛邪法能通过调控Wnt/β-catenin、Hippo/YAP信号通路与血浆代谢产物间的交互效应,影响血管内皮细胞功能,更好地促进慢性难愈合创面修复。 展开更多

关键词 MEBT/MEBO 解毒祛邪法 慢性难愈合创面 血管内皮细胞 气相色谱-质谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于PCR熔解曲线技术的结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型的临床应用研究 被引量：9

17

作者 蓝如束 叶婧 +5 位作者 罗丹 覃慧芳 黄莉雯 苏华斌 罗淋尹 林玫 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期285-291,328,共8页

目的利用基于PCR熔解曲线技术的结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型方法(McSpoligotyping)对结核分枝杆菌分离株进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法对广西2017年结核耐药监测点收集的949株结核分枝杆菌,采用M... 目的利用基于PCR熔解曲线技术的结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型方法(McSpoligotyping)对结核分枝杆菌分离株进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法对广西2017年结核耐药监测点收集的949株结核分枝杆菌,采用McSpoligotyping分型方法对其进行基因分型。首先,通过对其中的361株菌株的McSpoligotyping分型结果与全基因组测序(WGS)结果的一致性比较来评价McSpoligotyping分型方法。其次,对949株菌株分型数据与SITVITWEB数据库进行比对,获取间隔区寡核苷酸国际型别(spoligotype intemational type,SIT)编号,将分型结果提交到https://www.miru-vntrplus.org/MIRU/index.faces网站进行聚类分析。结果McSpoligotyping分型与WGS结果一致率为94.18%(340/361),在结果不一致标本中,出现不一致较多间隔序列在第5间隔。在949株菌株中新发现基因型为121株,已定义基因型为828株;其中已定义基因型共分为84种基因型,主要归属于5种基因家族(BEIJING、T、H、EAI、LAM)和3个家系(Lineage 1、Lineage 2、Lineage 4);5种基因家族主要流行为BEIJING和T基因家族,家系中主要流行为Lineage 2。949株菌株中的822株聚为49个簇(2~528株),最大一簇为Beijing家族SIT1基因型,其余的127株菌表现为独特的基因型。结论利用PCR熔解曲线技术可快速对MTB进行基因分型,此技术较传统方法操作简便、耗时短,对结核病疫情处置及结核病分子流行病学研究具有重要意义。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 McSpoligotying PCR熔解曲线技术 WGS

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗汉果皂苷对肥胖小鼠脂代谢的改善作用研究 被引量：8

18

作者 梁业飞 黄盼玲 +3 位作者 李叔惠 黄国栋 夏星 李宇清 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2022年第6期2129-2136,共8页

【目的】探讨罗汉果皂苷改善高脂喂养诱发肥胖的小鼠脂代谢异常的作用,并探讨其作用机制。【方法】选取健康雄性昆明小鼠60只,以高脂饲料喂养4周后,随机分为6组:空白组、模型组、辛伐他汀组,以及罗汉果皂苷高(200 mg/(kg·d))、中(1... 【目的】探讨罗汉果皂苷改善高脂喂养诱发肥胖的小鼠脂代谢异常的作用,并探讨其作用机制。【方法】选取健康雄性昆明小鼠60只,以高脂饲料喂养4周后,随机分为6组:空白组、模型组、辛伐他汀组,以及罗汉果皂苷高(200 mg/(kg·d))、中(100 mg/(kg·d))、低(50 mg/(kg·d))剂量组,连续灌胃给药4周,同时维持高脂喂养。给药完成后,称量各组小鼠体重及脂肪组织重量,计算脂肪系数;检测小鼠血清和肝脏组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,以及血清载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)含量,并测定肝脏中脂蛋白脂肪酶(LPL)和肝酯酶(HL)的活性。【结果】与空白组相比,模型组小鼠体重、脂肪重量及脂肪系数均极显著升高(P<0.01)。与模型组相比,罗汉果皂苷高、中剂量组小鼠的脂肪重量及脂肪系数均显著降低(P<0.05);高剂量罗汉果皂苷显著或极显著降低了小鼠血清及肝脏TC、LDL-C含量(P<0.05;P<0.01),极显著升高了血清HDL-C含量(P<0.01);高、中剂量罗汉果皂苷极显著降低了血清ApoB含量(P<0.01),极显著或显著升高了小鼠肝脏LPL和HL的活性(P<0.01;P<0.05)。【结论】罗汉果皂苷能预防高脂饲料诱导的肥胖小鼠血脂、肝脂和体脂的增加,其可能的作用机制是通过影响ApoB的合成及HL、LPL的活性。研究结果为将罗汉果皂苷开发为新的减肥降脂产品提供了依据。 展开更多

关键词 罗汉果皂苷 高脂血症 脂代谢 肥胖

在线阅读 下载PDF 职称材料

大黄灵仙方对LPS诱导的肝内胆管组织损伤大鼠炎症反应及Wnt5a-Ca;-PKC信号转导通路的影响 被引量：8

19

作者 张曼 戴建业 +2 位作者 俞渊 唐乾利 陈金梅 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期39-44,共6页

目的:探讨大黄灵仙方对LPS诱导的肝内胆管组织损伤大鼠Wnt5a-钙离子(Ca;)-活化蛋白激酶C(PKC)信号转导通路及炎症反应的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、大黄灵仙方组(320 mg/kg)、炎症信号阻断剂组(PDTC+SB203580,120 mg... 目的:探讨大黄灵仙方对LPS诱导的肝内胆管组织损伤大鼠Wnt5a-钙离子(Ca;)-活化蛋白激酶C(PKC)信号转导通路及炎症反应的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、大黄灵仙方组(320 mg/kg)、炎症信号阻断剂组(PDTC+SB203580,120 mg/kg+10 mg/kg)、大黄灵仙方+信号阻断剂组(320 mg/kg+120 mg/kg+10 mg/kg),每组12只。采用胆总管注射内毒素LPS构建肝内胆管组织损伤模型,分别于造模前和造模后连续给药3 d,2次/d。末次给药12 h后,ELISA检测血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6水平;截取胆管周围组织,HE染色观察组织病理变化;荧光免疫法检测胆管组织细胞内Ca;水平;RT-qPCR和Western blot检测胆管组织Wnt5a、骨桥蛋白(OPN)、PKC mRNA及蛋白表达水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠血清TBIL、TBA、TNF-α、IL-6水平、胆管组织细胞内Ca;水平、胆管组织Wnt5a、OPN、PKC mRNA及蛋白、IL-6蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组相比,炎症信号阻断剂组及大黄灵仙方组大鼠TBIL、TBA、TNF-α、IL-6水平、细胞内Ca;水平、Wnt5a、OPN、PKC mRNA及蛋白、IL-6蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与炎症信号阻断剂组及大黄灵仙方组相比,大黄灵仙方+信号阻断剂组上述指标进一步降低(P<0.05)。结论:大黄灵仙方可能通过抑制Wnt5a-Ca;-PKC信号通路活化降低肝内胆管组织损伤大鼠炎症反应。 展开更多

关键词 大黄灵仙方 肝内胆管组织损伤 炎症 Wnt5a-钙离子-活化蛋白激酶C通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

“三医联动”下公立医院医疗服务价格改革分析与对策 被引量：46

20

作者 訾春艳 冯庆敏 +1 位作者 方鹏骞 王碧艳 《中国医院管理》 北大核心 2018年第11期4-6,共3页

医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容之一。对医疗服务进行合理定价不仅有利于推进医疗服务供给侧改革,而且可以进一步促进公立医院深化改革,促进我国医药卫生事业的健康发展。文章通过分析我国公立医院医疗服务价格改革现状和当... 医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容之一。对医疗服务进行合理定价不仅有利于推进医疗服务供给侧改革,而且可以进一步促进公立医院深化改革,促进我国医药卫生事业的健康发展。文章通过分析我国公立医院医疗服务价格改革现状和当前存在的问题,分别从医疗卫生服务系统、医药流通供应制度及医疗保险制度3个方面进行探讨,在"三医联动"视角下,对医疗领域服务价格的制定与调整提出行之有效的政策参考和建议。 展开更多

关键词 医疗服务价格改革 三医联动 公立医院

在线阅读 下载PDF 职称材料