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广州市胸科医院肺结核耐药情况调查分析
1
作者 温文沛 冯宝玲 +1 位作者 王维勇 梁国添 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期846-847,共2页
目的 :调查结核病专科医院内 1990～ 2 0 0 2年间肺结核病病人临床耐药变化趋势。方法 :对本院痰培养阳性且作耐药测试的肺结核病例抽样 1990年 10 5例、1996年 10 7例、2 0 0 2年 94例的临床耐药情况进行回顾性调查。结果 :1990年、199... 目的 :调查结核病专科医院内 1990～ 2 0 0 2年间肺结核病病人临床耐药变化趋势。方法 :对本院痰培养阳性且作耐药测试的肺结核病例抽样 1990年 10 5例、1996年 10 7例、2 0 0 2年 94例的临床耐药情况进行回顾性调查。结果 :1990年、1996年、2 0 0 2年总耐药率分别 41 9%、3 6 4%、44 7%。复治病例耐药率均高于初治病例耐药率 ,H、R耐药率呈现上升趋势 (P <0 0 5 )。 2 0 0 2年与 1990年比较耐三药及耐HR呈上升 (P <0 0 5 ) ,以耐一药为主 ( 1990年 )向耐多药为主 ( 2 0 0 2年 )发展。结论 :临床抗结核药物逐年向耐多药发展 ,建议加强敏感药物的联合用药和使用抗结核复合剂 。 展开更多
关键词 广州市 胸科医院 肺结核 耐药性 抗结核药物
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广州市胸科医院开展健康教育的四点经验
2
作者 冯蝶仪 《中国健康教育》 2001年第8期494-494,共1页
关键词 医院 健康教育 广州市
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2011—2020年广州市肺结核死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析
3
作者 李雪秋 刘群 +1 位作者 唐科 吴迪 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期44-50,共7页
目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent ch... 目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);使用年龄-时期-队列模型分析广州市20~85岁人群肺结核死亡风险的年龄、时期和队列效应。结果:广州市2011—2020年报告肺结核死亡患者2144例,年均报告标化死亡率为2.57/10万;男性肺结核标化死亡率为4.19/10万,约为女性标化死亡率(0.96/10万)的4.4倍。10年间广州市肺结核年龄标化死亡率总体呈现下降趋势,AAPC为-4.15%(95%CI:-6.41%~-1.85%,P=0.003);其中,女性肺结核死亡率下降速度高于男性,AAPC分别为-6.72%(95%CI:-10.38%~-2.92%,P=0.004)和-3.55%(95%CI:-6.19%~-0.85%,P=0.017)。在不同年龄段人群中,0~49岁和≥65岁年龄段人群肺结核死亡率均呈现明显下降趋势,AAPC分别为-7.05%(95%CI:-11.52%~-2.34%,P=0.009)和-3.94%(95%CI:-6.22%~-1.62%,P=0.005)。年龄-时期-队列模型的年龄效应显示,随着年龄的增长,肺结核死亡风险不断上升,≥65岁人群尤为显著,发病率由66~67岁年龄组的2.93/10万增长至84~85岁年龄组的6.10/10万。时期效应显示,肺结核死亡风险随着时期的变化总体呈现下降趋势,相对危险度(risk ratio,RR)从2011—2012年时期组的1.35下降至2019—2020年时期组的0.81。队列效应显示,越晚出生的人群肺结核死亡风险越低,RR值从1926—1927年出生队列的5.91降低至1998—1999年出生队列的0.16。结论:广州市肺结核死亡率总体呈不断下降的趋势,但男性和女性肺结核死亡率差距较大。需重点关注男性和≥65岁年龄段的老年人群,并实施针对性的防控和治疗措施。 展开更多
关键词 结核 肺 死亡率 回归分析 队列研究
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广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究 被引量：11
4
作者 梁志强 宋涛 +2 位作者 刘国标 李笑颜 包婉玲 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期647-650,共4页
目的分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治(简称"结防")机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。方法收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22... 目的分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治(简称"结防")机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。方法收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22家社区卫生服务中心的肺结核患者报告、转诊记录和网络直报结核病患者信息,分析肺结核患者转诊率、到位率及总体到位率变化及其原因。结果2008—2010年共计报告肺结核患者及疑似患者2988例,经转诊、追踪,总体到位2622例,总体到位率为87.75%。2008—2010年总体到位率分别为66.51%(433/651),92.21%(1054/1143)和95.06%(1135/1194),经趋势性检验,差异有统计学意义(χ2趋势=364.42,P<0.05)。其中,转诊到位1467例,转诊到位率为49.10%,对未到位的1521例患者进行追踪,追踪到位率为75.94%。追踪到位率也逐年上升,从2008年的38.07%(134/352),上升到2009年的84.49%(485/574),2010年达到90.08%(536/595),差异有统计学意义(χ2趋势=353.68,P<0.05)。2008—2011年患者追踪未到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误[242例,占66.12%(242/366)],患者选择回原籍占9.84%(36/366),患者拒绝治疗占3.55%(13/366),死亡占11.75%(43/366),其他原因占8.20%(30/366)。结论加强结防机构与综合医院的合作以及加强综合医院的转诊管理,可以有效的提高肺结核患者转诊到位率。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 病人转诊 广州市
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广州市越秀区综合医院肺结核病人转诊与追踪现状分析 被引量：3
5
作者 梁志强 宋涛 高翠南 《中国健康教育》 2008年第6期472-472,474,共2页
目的分析综合医院肺结核病人报告、转诊和结防机构追踪病人到位情况，探讨提高肺结核病人发现措施。方法根据网络报告信息、结防机构转诊登记、追踪登记表以及综合医院的督导记录，搜集2007年1～12月广州市越秀区综合医院肺结核病人发... 目的分析综合医院肺结核病人报告、转诊和结防机构追踪病人到位情况，探讨提高肺结核病人发现措施。方法根据网络报告信息、结防机构转诊登记、追踪登记表以及综合医院的督导记录，搜集2007年1～12月广州市越秀区综合医院肺结核病人发现、报告以及转诊情况的数据，经结防机构诊断复核后，进行汇总分析。结果实际报告肺结核1020例，转诊到结防机构256例，转诊到位率25．1％；对未到结防机构的764例病人进行追踪，其中追踪到位552例，追踪到位率54．1％；212例未追踪到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误，占43．9％，34．9％病人选择回原籍，11．8％病人是在综合医院住院治疗，7．1％病人死亡，2．4％是因为病人拒绝治疗。结论加强综合医院肺结核病人的报告和转诊工作，加大结防机构的追踪工作力度，是提高肺结核病人发现率的重要举措。 展开更多
关键词 综合医院 肺结核 转诊 追踪
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广州市越秀区病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查结果分析 被引量：2
6
作者 龚芳 谭守勇 +1 位作者 包婉玲 刘国标 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1485-1489,共5页
目的:分析广州市越秀区病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查情况,为病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查和管理工作提供依据。方法:收集2019年1月1日至2022年12月31日在广州市越秀区结核病防治机构诊断的645例病原学阴性肺结核登记的114... 目的:分析广州市越秀区病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查情况,为病原学阴性肺结核患者密切接触者筛查和管理工作提供依据。方法:收集2019年1月1日至2022年12月31日在广州市越秀区结核病防治机构诊断的645例病原学阴性肺结核登记的1149名密切接触者(以下简称病原阴性接触组)筛查结果。以同期登记的920例病原学阳性肺结核患者的1780名密切接触者(以下简称病原阳性接触组)作为对照,比较两组密切接触者筛查情况。结果:病原学阴性指示病例645例,登记密切接触者1149名;密切接触者中男性534名,女性615名,检出肺结核患者45例(3.92%)。病原学阳性指示病例920例,登记密切接触者1780名;密切接触者中男性804名,女性976名,检出肺结核患者52例(2.92%)。两组密切接触者肺结核检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.159,P=0.142)。病原学阴性接触组有可疑症状者27例(2.35%),检出肺结核19例(70.37%);无可疑症状者1122名(97.65%),检出肺结核26例(2.32%)。病原学阳性接触组有可疑症状者42例(2.36%),检出肺结核25例(59.52%);无可疑症状者1738名(97.64%),检出肺结核27例(1.55%),两组接触者中有可疑症状者的结核病检出率均高于无症状接触者,差异均有统计学意义(χ^(2)=324.482,P=0.000;χ^(2)=465.715,P=0.000)。结论:病原学阴性肺结核密切接触者中可发现肺结核患者。有可疑症状的密切接触者肺结核检出率高于无可疑症状的密切接触者。 展开更多
关键词 结核 肺 接触者追踪 传染病控制
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广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析 被引量：1
7
作者 杜雨华 冯亚娟 +2 位作者 雷宇 赖铿 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期678-686,共9页
目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P<0.001)。其中,“十二五”期间年均登记率为0.34/10万(250/7358.06万),不同年份登记率的差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.674,P=0.322);“十三五”期间年均登记率为1.01/10万(902/8928.02万),不同年份登记率的差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=38.439,P<0.001)。1152例患者中,以男性(851例,73.87%)、25~34岁青壮年(257例,22.31%)和家政家务及待业(364例,31.60%)为主;流动人口、初治、RR-PTB(除异烟肼耐药)、广泛耐药肺结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均<0.001)。广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均<0.001)。纳入治疗、完成治疗和治疗成功的患者比例分别从“十二五”的81.20%(203/250)、2.46%(5/203)和45.81%(93/203)提高到“十三五”的91.02%(821/902)、33.62%(276/821)和67.48%(554/821),治疗失败患者比例从17.73%(36/203)降低至2.68%(22/821),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.112、86.809、46.636、58.572,P值均<0.001)。结论:在“十二五”与“十三五”规划期间,广州市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。 展开更多
关键词 结核 肺 利福平 抗药性 微生物 登记 治疗结果
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“十三五”期间广州市不同结核病防治管理模式实施效果评价 被引量：10
8
作者 郑光敏 王挺 +5 位作者 张丹妮 雷宇 杨洁莹 吴桂锋 杜雨华 肖新才 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期199-205,共7页
目的:评价广州市现存结核病管理模式的实施效果,为不断完善结核病防治服务体系提供依据和实例。方法:从广州市结核病监测信息报告管理系统和广州市“十三五”结核病防治规划终期评估报告中搜集2016-2020年广州市4种结核病防治管理模式(... 目的:评价广州市现存结核病管理模式的实施效果,为不断完善结核病防治服务体系提供依据和实例。方法:从广州市结核病监测信息报告管理系统和广州市“十三五”结核病防治规划终期评估报告中搜集2016-2020年广州市4种结核病防治管理模式(慢病管理模式、“三位一体”模式、综合医院管理模式和委托服务模式)下的结核病疫情资料,计算不同模式下的肺结核患者登记率、病原学阳性率、治疗成功率、管理率和规范管理率等,并进行实施效果的成本-效用分析。结果:2016-2020年,广州市肺结核年均总登记率为51.78/10万(46 228/89 280 200),4种模式年均登记率由高及低依次为委托服务模式[74.37/10万(10 522/14 148 900)]、“三位一体”模式[50.17/10万(11 349/22 619 500)]、慢病管理模式[47.37/10万(14 588/30 793 700)]和综合医院管理模式[44.98/10万(9769/21 718 100)],差异有统计学意义(χ^(2)=222.422,P<0.001)。总病原学阳性率为49.33%(22 806/46 228),以慢病管理模式为最高[50.98%(7437/14 588)],委托服务模式为最低[48.07%(5058/10 522)];总治疗成功率为93.26%(43 113/46 228),以综合医院管理模式为最高[95.73%(9352/9769)],“三位一体”模式为最低[90.30%(10 248/11 349)];总规范管理率为89.08%(13 254/14 879),以委托服务模式为最高[95.40%(2573/2697)],“三位一体”模式为最低[82.69%(3100/3749)];差异均有统计学意义(χ^(2)=27.302,P<0.001;χ^(2)=306.666,P<0.001;χ^(2)=294.272,P<0.001)。总人均投入0.86元(76 477 200/89 280 200),挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入的费用以“三位一体”模式为最高[188.20元(20 326 600/108 003.67)],综合医院管理模式为最低[153.77元(15 155 800/98 560.73)]。结论:“十三五”期间广州市4种结核病防治管理模式各有其优势及不足,未来仍需结合各区需求导向,从政府部门、系统到人才建设,积极采取措施,完善其现存结核病防治服务体系中的不足,以进一步提升患者登记率、病原学阳性率和总规范管理率。 展开更多
关键词 结核 管理医疗规划 公共卫生管理 结果评价(卫生保健) 广州市
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广州市非结核分枝杆菌病流行病学特征分析 被引量：4
9
作者 梁锋 刘德情 +5 位作者 陈华 陈品儒 谭耀驹 胡锦兴 张丹妮 许柳清 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1373-1379,共7页
目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度... 目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度NTM病的检出率趋势,以及性别、年龄、菌种/群分布特点进行分析。使用9个连续的年龄段分析了年龄对NTM病的影响,并重点对比青年组(21~40岁)和中老年组(51~70岁)的检出差异;根据感染部位的不同,分成肺内组、肺外组、播散组三组进行分析。结果:广州市6年新发NTM病的检出率呈波动趋势,由2018年的男性构成比41.10%(194例)下降至2023年的38.10%(205例),2018年的女性构成比由58.90%(278例)上升至2023年61.90%(333例),男性所占比例逐年降低,女性所占比例逐年升高。好发年龄段为51~70岁,占总病例的51.62%(1401/2714),青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,由2018年的23.09%(109/472)下降至2023年的16.36%(88/538);中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势,由2018年的48.31%(228/472)上升至2023年的55.76%(300/538)。6年广州市新发NTM病患者2714例,其中肺内组(97.09%,2635/2714)NTM分离菌种前4位分别是:鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC)(43.42%,1144/2635)、龟-脓肿分枝杆菌复合群(Turtle-M.abscessus complex,MABC)(36.39%,959/2635)、堪萨斯分枝杆菌(8.50%,224/2635)、偶发分枝杆菌(4.10%,108/2635);肺外组(1.69%,46/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MABC(34.78%,16/46)、偶发分枝杆菌(21.74%,10/46)、MAC(19.57%,9/46)、海分枝杆菌(15.22%,7/46);播散组(1.22%,33/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MAC(42.42%,14/33)、MABC(27.27%,9/33)、堪萨斯分枝杆菌(15.15%,5/33)、偶发分枝杆菌(6.06%,2/33);MAC肺病构成比略上升,由2018年的39.19%(185/472)升至2022年的48.48%(176/363)和2023年的44.61%(240/538);MABC肺病构成比呈下降趋势,由2018年的38.98%(184/472)下降至2023年的30.30%(163/538)。结论:广州市中老年患者对NTM易感,女性多于男性,青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势;NTM肺病菌种以MAC、MABC为主,MABC肺病构成比呈下降趋势。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 非典型性 流行病学 广州市
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广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用及影响因素分析 被引量：4
10
作者 李雪秋 邝浩斌 +5 位作者 王挺 闵飞 陶岚 曹细惠 李祥 刘国标 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期411-417,共7页
目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面... 目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面或电话进行耐多药肺结核相关因素调查。通过医院信息系统收集患者自付医疗费用(包括实验室检查费、抗结核药品费、非抗结核药品费、住院费等)。采用描述性统计分析、卡方检验分析不同年龄、性别、家庭收入、职业及教育程度等情况下耐多药肺结核患者的自付医疗费用。采用逐步多重线性回归分析耐多药肺结核患者自付医疗费用的影响因素;检验水准α=0.05。结果:284例耐多药肺结核患者自付医疗费用中位数(四分位数)为99927.25(40136.45,202526.91)元,前3位分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费,中位数(四分位数)分别为46676.27(5590.92,150869.86)元、22130.59(15609.23,31417.06)元和12751.68(7977.07,19418.64)元;多因素分析模型中,耐多药肺结核患者自付医疗费用的保护因素是广州市户籍[OR(95%CI)=0.95(0.84~0.99)]、全程面视服药管理[OR(95%CI)=0.73(0.65~0.87)],危险因素是药物不良反应[OR(95%CI)=1.33(1.19~1.46)]、使用利奈唑胺[OR(95%CI)=2.23(1.92~2.59)]、住院治疗[OR(95%CI)=1.57(1.32~1.91)]。结论:广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用较高,应规范耐多药患者服药管理,减少药物不良反应,优化医疗报销政策。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 费用 医疗 因素分析 统计学
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2014-2023年广州市肺结核并发糖尿病患者流行特征及治疗转归分析 被引量：5
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作者 杨洁莹 肖新才 +5 位作者 杜雨华 赖铿 何立乾 王挺 林莹 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1504-1510,共7页
目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊... 目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊肺结核患者病案信息,采用描述性流行病学方法对肺结核并发与未并发糖尿病患者的流行特征及治疗转归进行分析,采用非条件logistic回归模型进行肺结核并发糖尿病的影响因素分析。结果:2014-2023年广州市共登记肺结核并发糖尿病患者2468例,平均登记率为1.44/10万,占肺结核患者总数的2.79%(2468/88307),所占比例总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=131.002,P<0.01)。非条件logistic回归分析结果显示,与年龄较小,女性,职业为教师和医务人员、干部,初治,健康体检来源,无就诊延误,病原学阴性的肺结核患者相比,年龄较大,男性,职业为家务及待业、农牧渔业、工人,复治,患者来源为推介、转诊、追踪,发生就诊延误和病原学阳性的肺结核患者并发糖尿病的可能性大,OR值分别为1.436、1.508、1.386、1.781、1.442、1.178、2.050、3.796、3.688、1.670、3.064。完成抗结核治疗的83490例肺结核患者中,总体治疗成功率为93.56%(78114/83490),PTB-DM患者的治疗成功率(89.52%,1990/2223)低于未并发糖尿病的肺结核患者的治疗成功率(93.67%,76124/81267),差异有统计学意义(χ^(2)=61.942,P<0.05)。结论:广州市PTB-DM患者以中老年、男性、家务及待业人群为主,具有复治比例高、病原学阳性率高、耐药率高、就诊延误率高、主动发现率低和治疗成功率低的特点,应加强双向筛查以实现疾病早发现、早治疗。 展开更多
关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 流行特征 因素分析 统计学
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广州市环境污水中沙门菌耐药性及携带耐药基因分析
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作者 苏碧慧 杜广泓 +3 位作者 伍小英 何刚 袁俊 谢朝军 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期442-447,共6页
目的 探讨广州市环境污水中沙门菌的耐药性及耐药基因携带情况。方法 收集广州市2022年3月1日至2022年11月30日环境污水中分离培养的140株沙门菌作为研究对象,开展药物敏感性检测及全基因组测序,通过CARD耐药数据库分析全基因组测序结果... 目的 探讨广州市环境污水中沙门菌的耐药性及耐药基因携带情况。方法 收集广州市2022年3月1日至2022年11月30日环境污水中分离培养的140株沙门菌作为研究对象,开展药物敏感性检测及全基因组测序,通过CARD耐药数据库分析全基因组测序结果,获取相应的耐药基因。结果 试验菌株对氨苄西林、四环素、链霉素、氯霉素、复方新诺明的耐药率较高,均达80%以上。多粘菌素E、环丙沙星的中介率较高,达60%以上。多重耐药现象严重,多重耐药率高达92.86%。菌株携带多种类型的耐药基因,特别是氨基糖苷类,携带率高达92.68%。结论 广州市环境污水中沙门菌的耐药以及多重耐药情况严重,多重耐药率整体呈逐渐上升的时间趋势,耐药谱具有多样性,耐药基因等可移动遗传元件介导的耐药机制为耐药和多重耐药产生的主要原因。 展开更多
关键词 环境污水 沙门菌 耐药性 耐药基因
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环泊酚用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性
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作者 李红新 肖海浩 +5 位作者 杨仁 何婉雯 梅倩雯 余晓靖 肖泽林 周丽梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1217-1223,共7页
目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.... 目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、环泊酚0.3 mg/kg,P组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg。记录两组患者麻醉前(T_(1))、纤维支气管镜进入声门即刻(T_(2))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(3))、检查结束纤维支气管镜离开患者鼻孔即刻(T_(4))、完全清醒离开复苏室时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2));记录两组患者镇静麻醉成功率、呛咳评分、诱导时间(t_(1))、纤维支气管镜检查时间(t_(2))、苏醒时间(t_(3))、定向力恢复时间(t_(4));记录两组患者术中低血压、低氧血症(SpO_(2)<90%)、诱导时注射痛、气道干预(托下颌、面罩通气)以及术中追加镇静药物次数。结果与T_(1)比较,两组患者在T_(2)、T_(3)时MAP均有下降(P<0.05);与P组比较,C组在T_(2)、T_(3)时MAP高于P组(P<0.05);两组患者镇静成功率、诱导时间、呛咳评分、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,C组患者低血压、低氧血症、注射痛发生率及气道干预次数均低于P组(P<0.05)。结论环泊酚联合舒芬太尼用于老年患者镇静麻醉下行纤维支气管镜检查,相较于丙泊酚,环泊酚循环稳定性良好,呼吸相关不良反应及注射时疼痛发生率明显降低,可安全有效地用于老年患者无痛纤维支气管镜诊疗。 展开更多
关键词 环泊酚 老年 纤维支气管镜
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2014-2019年广州市耐多药肺结核管理策略实施效果分析 被引量：17
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作者 邝浩斌 谢育红 +8 位作者 冯治宇 覃红娟 廖雅怡 汪敏 张宏 袁园 吴迪 陈泽莹 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期113-118,共6页
目的评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药... 目的评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药肺结核者671例,截止到2019年12月31日有治疗结局者352例。其中,广州户籍患者(简称"户籍患者")由专家组讨论治疗方案,纳入定点科室住院和耐多药门诊随访;非广州户籍患者(简称"非户籍患者")自行选择医院诊疗。同时,收集2018年1-5月期间162例耐多药肺结核患者医疗费用调查资料。分析调查对象治疗及转归情况,影响治疗转归的因素,以及医疗经济负担。结果671例耐多药肺结核患者中户籍患者303例,检出率为21.37%(303/1418),低于非户籍患者的36.84%(368/999),差异有统计学意义(χ^(2)=69.93,P<0.01)。352例有治疗结局患者中治疗成功200例(56.82%),出现不良结局者152例(43.18%)。单因素分析显示,户籍患者治疗成功比例(69.23%,108/156)明显高于非户籍患者(46.94%,92/196),差异有统计学意义(χ^(2)=17.59,P<0.01);41~60岁组和≥61岁组患者出现治疗不良结局的比例明显高于治疗成功组[52.00%(78/150)vs.48.00%(72/150);56.82%(25/44)vs.43.18%(19/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=18.45,P<0.01);2016年1月1日及以后开始治疗的患者治疗成功的比例(61.71%,166/269)明显高于此时间以前开始治疗者(40.96%,34/83),差异有统计学意义(χ^(2)=11.13,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,出现治疗不良结局的危险因素为非户籍[OR(95%CI)=4.01(2.37~6.79)]、年龄>40岁[41~60岁组:OR(95%CI)=4.08(1.05~15.96);≥61岁组:OR(95%CI)=6.51(1.48~28.60)];而2016年1月1日及以后开始治疗为保护因素[OR(95%CI)=0.30(0.17~0.52)]。户籍患者经济负担总费用[M(Q1,Q3)]为24674(17466,49920)元,明显低于非户籍患者[100215(63858,133720)元],差异有统计学意义(Z=-7.80,P<0.01)。结论广州市耐多药肺结核管理策略可提高户籍患者治疗成功率,降低患者经济负担;建议推广对耐多药结核病患者由专家组讨论方案,定点收治和随访,减免费用等管理策略。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 多药 病例管理 策略 实验性 评价研究
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广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析 被引量：37
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作者 钟静 麦洁儿 +3 位作者 罗一鲁 薛植强 何佩贤 陈淑平 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第1期25-27,共3页
目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核现状分析，研究本地区该人群的结核病流行特征，为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记广州市海珠区2002--2003年流动人口新登记肺结核患者病例，填写《流动人口结核病人经济情况调... 目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核现状分析，研究本地区该人群的结核病流行特征，为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记广州市海珠区2002--2003年流动人口新登记肺结核患者病例，填写《流动人口结核病人经济情况调查表》，用前瞻性方法进行1年的跟踪调查；采用SPSSIO．0软件，对原始资料进行统计分析。结果225例流动人口肺结核病人完成治疗和调查，其中41．7％为涂阳病例，涂阳治愈率为95．7％。25—34岁年龄组发病数最多，占47．1％；劳动工人占职业构成的48．9％；发现方式中，通过因症就诊的占83．1％；年收入低于10000元占总调查人数的75．1％。结论流动人口肺结核病人以较低收入的群体为主，经济水平低下是流动人口结核病发病的重要危险因素。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 流动人口
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广州市肺结核发病危险因素的调查研究 被引量：41
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作者 何志青 胡贵方 +6 位作者 资青兰 唐惠红 龚芳 陈树忠 雷宇 包婉玲 刘桂丝 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第7期425-432,共8页
目的探讨影响广州市居民肺结核发病的危险因素,为肺结核的防治提供科学依据。方法采用1∶1配比病例对照研究,对广州市250例涂阳肺结核患者及相同数量的对照(从涂阳肺结核患者的家庭密切接触者人群中选取),使用自行设计的调查表进行调查... 目的探讨影响广州市居民肺结核发病的危险因素,为肺结核的防治提供科学依据。方法采用1∶1配比病例对照研究,对广州市250例涂阳肺结核患者及相同数量的对照(从涂阳肺结核患者的家庭密切接触者人群中选取),使用自行设计的调查表进行调查,调查变量共25个指标,包括受教育程度、职业、个人月收入、承担家庭经济责任、家庭经济状况、吸烟、过量饮酒、运动、婚姻、吸毒、糖尿病史、住房面积、居室的通风、阴暗、潮湿和周围环境质量16个指标和心理应激状况9个指标;心理应激状况选用杨德森生活事件量表(LES)、姜乾金特质应对方式问卷(TCSQ)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)。调查表经预调查测其Cronbach’s系数为0.83。调查肺结核患者268例,发出问卷268份,回收有效回卷250份,有效率93.3%,将有效回答的250例患者全部纳入结核病组。调查涂阳家庭密切接触者1206例,发出问卷1206份,回收有效问卷1143份,有效率94.8%;从1143例家庭密切接触者中按照与结核病组患者同性别、年龄相近(≤3岁)原则进行1∶1配对,选取250例纳入非结核病组。对所获资料根据资料的类型采用单因素条件logistic回归分析进行单因素分析,初步筛选出的可能影响肺结核发病的危险因素,再纳入多因素条件logistic回归模型进行多因素分析。计算各变量的Waldχ2值、P值、OR值及其95%CI值。取P值≤0.10有统计学意义。结果单因素分析有统计学意义的变量共15个,多因素分析进入模型的变量有9个,个人月收入(分3个水平,<1000元/月,1000～元/月,≥3000元/月,Waldχ2值分别是13.492、1.379,P=0.000、0.240),承担家庭经济主要责任(Waldχ2=17.820,P=0.000),吸烟(Waldχ2=9.489,P=0.002),过量饮酒(Waldχ2=4.141,P=0.042);生活事件总刺激量(Waldχ2=6.995,P=0.008),消极应对(Waldχ2=14.806,P=0.000)6个因素是结核发病的危险因素,其OR值(95%CI值)分别为[4.178(1.948～8.961)、1.475(0.771～2.821)]、6.457(2.716～15.352)、2.960(1.484～5.905)、5.048(1.062～24.004)、1.030(1.008～1.052)、1.131(1.062～1.204)。结论个人低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件总刺激量、消极应对是广州市居民肺结核发病的危险因素。 展开更多
关键词 结核 肺 危险因素 病例对照研究 广州市
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广州市初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨 被引量：19
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作者 刘国标 张丽好 +2 位作者 何霞 温文沛 杜雨华 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第6期360-363,共4页
目的探讨广州市初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核病例231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组与未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素... 目的探讨广州市初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核病例231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组与未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并有糖尿病、痰涂片≥2+等变量有显著性差异(P<0.01);以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并有糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育,重视对肺部含有空洞的病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。 展开更多
关键词 肺结核 临床研究 广州市 痰涂片
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广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析 被引量：47
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作者 邝浩斌 陈其琛 +1 位作者 李惠芬 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第8期458-461,共4页
目的了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。结果 2004—2008年广州市中心城... 目的了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。结果 2004—2008年广州市中心城区TB-DM患者1047例,占同期登记肺结核患者总数的比例5年平均6.2%,平均年登记率6.22/10万,5年间无明显的上升或下降趋势(P>0.05)。男性TB-DM占肺结核登记人数中男性患者的构成比6.5%,女性构成比5.3%(P<0.01)。TB-DM患者年龄19～91岁,中位年龄59岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB-DM患者中,痰涂阳性者632例(60.4%)、涂阴415例(39.6%)、出现空洞527例(50.3%)。TB-DM患者的涂阳率和空洞率均高于无合并糖尿病的肺结核患者(P<0.01)。患者的发现主要是因症就诊,占89.2%。结论 TB-DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,要加强这一人群的防治工作。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 糖尿病 广州市
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1993—2002年广州市学生肺结核防治情况分析 被引量：13
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作者 周琳 陈其琛 +2 位作者 李惠芬 唐惠红 李妙琼 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第3期182-185,共4页
目的反映广州市学生肺结核病患病特征和防治状况。方法将1993—2002年广州市结核病专业机构登记的学生肺结核患者,经登记、报告、每年核对及输入电脑统计分析所得。结果10年间新登记学生肺结核患者1764例,大、中、小学生患者数分别为:77... 目的反映广州市学生肺结核病患病特征和防治状况。方法将1993—2002年广州市结核病专业机构登记的学生肺结核患者,经登记、报告、每年核对及输入电脑统计分析所得。结果10年间新登记学生肺结核患者1764例,大、中、小学生患者数分别为:777、831和156例。发现方式以因症就诊和健康检查为主,他们多有可疑症状,其中以咳嗽最为常见。多为初治病例(1694例,96.0%),大、中学生多为继发性肺结核(91.2%),而小学生则以原发结核居多(46.8%)。对病例的治疗管理方式有全程督导、住院治疗、全程管理、自服药与强化期督导,其比率分别为38.9%、33.3%、15.6%11.6%0.5%,总治愈率为93.5%。结论针对大、中、小学生不同群体的特点采取相应的结核病健康促进教育策略,并依据其不同的患病特征采取适当的管治措施。 展开更多
关键词 1993-2002年 广州市 肺结核 防治措施 传染病
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对广州市涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的情况分析 被引量：16
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作者 杜雨华 江坤洪 +3 位作者 梁成双 周惠贤 何丽燕 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第10期897-900,共4页
目的了解广州市涂阳肺结核患者（以下称“指示患者”）家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及有关影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽取广州市6个区的2011年1月至2011年12月在广州市结核病防治所登记的涂阳肺结核患者家庭密切... 目的了解广州市涂阳肺结核患者（以下称“指示患者”）家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及有关影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽取广州市6个区的2011年1月至2011年12月在广州市结核病防治所登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者5664名进行结核病筛查现况调查，接受结核病筛查的家庭密切接触者5206名，对〈15岁的家庭密切接触者629名进行结核菌素纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮肤试验，其中结核菌素反应硬结平均直径≥15mm或伴有水泡或溃破等强阳性反应的儿童144名；对≥15岁人群4577名拍摄胸片，胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查，用SPSS16．0软件统计分析，计数资料及率的比较采取X^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果指示患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3．6％（187／5206），痰涂片阳性患者检出率为0．7％（36／5206），痰菌阳性患者检出率为1．3％（66／5206）。629例15岁以下儿童BCGPPD皮肤试验一般阳性和中度阳性的485名，强阳性144名，BCG-PPD皮肤试验强阳性儿童活动性肺结核检出率5．6％（8／144）。指示患者家庭密切接触者中，男、女性活动性肺结核患者检出率分别为3．7％（86／2348）和3．5％（101／2858），差异无统计学意义（X^2=0．062，P〉0．05）。与指示患者是夫妻、父母或兄弟姐妹关系的密切接触者检出率分别为4．4％（74／1675）、4．3％（34／794）和5．7%（29／507），与指示患者是儿女或其他关系的检出率分别为2．4％（40／1682）和1．8％（10／548），不同关系组比较差异有统计学意义（X^2=23．119，P〈0．01）。初治指示患者家庭密切接触者检出率3．9%（160／4131），比复治指示患者家庭密切接触者检出率2．5％（27／1075）高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4．566，P〈0．05）。结论涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查是主动发现肺结核患者的有效手段，特别是初治指示患者的家庭密切接触者需更加注意，与指示患者是夫妻、父母或兄弟姐妹关系者是结核病筛查的重点。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 接触者追踪 广州市
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