前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗颈椎间盘突出引起的颈椎疾病的经典术式[1~3],可以做到良好的神经减压和骨性融合,但为充分显露术野而造成的颈前组织等损伤常有报道[4],且手术视野狭窄、...前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗颈椎间盘突出引起的颈椎疾病的经典术式[1~3],可以做到良好的神经减压和骨性融合,但为充分显露术野而造成的颈前组织等损伤常有报道[4],且手术视野狭窄、清晰度欠佳。随着内镜技术的发展,许多学者对内镜辅助下前路颈椎间盘切除手术进行了探索。Ma等[5~7]报道全内镜辅助下前路经椎间盘或经椎体入路完成突出椎间盘髓核切除,在内镜的放大作用和水介质的持续冲洗下,使手术视野更加清晰,但该技术观察和操作同轴,手术视野较局限、操作灵活度欠佳。Yao等[8]通过颈前一个2 cm操作通道,在全内镜辅助下将观察与操作分轴,大大提高手术操作的灵活度,顺利完成67例ACDF并取得良好的效果,但该研究中手术操作是在空气介质下进行,手术视野清晰度较水介质低。为兼备水介质和观察与操作分轴的优点,我们在关节镜辅助下行2例ACDF,报道如下。展开更多
目的：了解中耳炎患者的耳鸣发生率及与中耳炎相关的耳鸣特征。方法收集广州市番禺区中医院2010年～2012年诊断为化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病例400例，首先调查患者有无耳鸣；有耳鸣者进一步调查耳鸣是否与中耳炎有关；对于与中耳...目的：了解中耳炎患者的耳鸣发生率及与中耳炎相关的耳鸣特征。方法收集广州市番禺区中医院2010年～2012年诊断为化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病例400例，首先调查患者有无耳鸣；有耳鸣者进一步调查耳鸣是否与中耳炎有关；对于与中耳炎相关的耳鸣，调查其耳鸣严重程度，并分析其心理声学特征。结果400例中耳炎患者中，出现耳内或头颅有声音感觉者253例（63．25％），其中与中耳炎可能有关的耳鸣仅79例，占19．75％，其中化脓性中耳炎37例，分泌性中耳炎42例；这79例患者耳鸣的特征为：耳鸣均为单一音调，高、中、低音均可能出现，耳鸣部位在患耳侧或颅内靠近患耳侧，匹配响度多在5 dB S L以内，耳鸣掩蔽曲线以间距型和汇聚型最多见，多数耳鸣的残余抑制试验呈阳性，耳鸣的严重程度多在Ⅱ级以内，且以上特点两种中耳炎之间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。结论本组患者中与中耳炎相关的耳鸣发生率为19．75％；耳鸣并非中耳炎的常见症状，与中耳炎相关的耳鸣其严重程度较轻，详细问诊有助于减少耳鸣的假阳性率。展开更多
文摘目的：了解中耳炎患者的耳鸣发生率及与中耳炎相关的耳鸣特征。方法收集广州市番禺区中医院2010年～2012年诊断为化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病例400例，首先调查患者有无耳鸣；有耳鸣者进一步调查耳鸣是否与中耳炎有关；对于与中耳炎相关的耳鸣，调查其耳鸣严重程度，并分析其心理声学特征。结果400例中耳炎患者中，出现耳内或头颅有声音感觉者253例（63．25％），其中与中耳炎可能有关的耳鸣仅79例，占19．75％，其中化脓性中耳炎37例，分泌性中耳炎42例；这79例患者耳鸣的特征为：耳鸣均为单一音调，高、中、低音均可能出现，耳鸣部位在患耳侧或颅内靠近患耳侧，匹配响度多在5 dB S L以内，耳鸣掩蔽曲线以间距型和汇聚型最多见，多数耳鸣的残余抑制试验呈阳性，耳鸣的严重程度多在Ⅱ级以内，且以上特点两种中耳炎之间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。结论本组患者中与中耳炎相关的耳鸣发生率为19．75％；耳鸣并非中耳炎的常见症状，与中耳炎相关的耳鸣其严重程度较轻，详细问诊有助于减少耳鸣的假阳性率。
文摘目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射对胫骨平台骨折术后早期功能康复影响。方法:60例胫骨平台骨折(AO分型均为B、C型)患者按照AO内固定原则行手术治疗,随机分为对照组A 30例(术后关节腔内不注射玻璃酸钠)及实验组B 30例(术后关节腔内注射玻璃酸钠),比较A、B两组术后第1、3、7天VAS疼痛评分及术后第1、2、4周膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果:所有患者均获得随访,术后关节腔内注射玻璃酸钠无明显毒副作用,治疗全程无感染事件发生;B组术后疼痛在第3、7天与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),在第1天与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后膝关节活动度在第1、2、4周与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论:玻璃酸钠关节腔内注射可明显缓解胫骨平台骨折术后患膝疼痛,促使患膝早期功能锻炼,较快促进患膝功能康复,有效防治术后膝关节粘连及僵硬,且使用安全,临床未发现明显毒副作用,具有较高的临床推广应用价值。
