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综合性医院获得性压疮危险因素分析 被引量:26
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作者 蒋琪霞 郭秀君 +10 位作者 管晓萍 苏纯音 陈月娟 朱亚君 贾静 柏素萍 张瑞 刘莉 徐玲 吴乐燕 刘云 《护理学杂志》 CSCD 2013年第20期62-64,共3页
目的分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据。方法采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析。结果有效调研对象39... 目的分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据。方法采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析。结果有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63%。年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P<0.05,P<0.01)。结论对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位。 展开更多
关键词 医院获得性压疮 危险因素 回归分析 预防和控制
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手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究 被引量:92
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作者 蒋琪霞 瞿小龙 +10 位作者 郭秀君 苏纯音 管晓萍 陈月娟 贾静 柏素萍 朱亚君 刘莉 张瑞 徐玲 刘云 《中国护理管理》 CSCD 2013年第9期25-28,共4页
目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用"外科压疮风险评估表"收集每例患者术后0~5d基线资料,使用Brade... 目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用"外科压疮风险评估表"收集每例患者术后0~5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果 :观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1~3d内。压疮发生的影响因素为:手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分(P<0.05)。结论:对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。 展开更多
关键词 手术 压疮 预防 相关因素
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住院患者压疮现患率的多中心研究 被引量:83
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作者 蒋琪霞 刘云 +10 位作者 管晓萍 苏纯音 郭秀君 陈月娟 朱亚君 贾静 柏素萍 张瑞 刘莉 徐玲 吴乐燕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1298-1303,共6页
目的 国外将压疮(pressure ulcer,PU)现患率和发生率作为衡量医护质量指标之一,国内亦缺少多中心住院患者PU现患率和发生率的数据报道.研究旨在通过多中心横断面研究的方法学并分析所获结果的有效性和可靠性,为动态监测和采取预防措... 目的 国外将压疮(pressure ulcer,PU)现患率和发生率作为衡量医护质量指标之一,国内亦缺少多中心住院患者PU现患率和发生率的数据报道.研究旨在通过多中心横断面研究的方法学并分析所获结果的有效性和可靠性,为动态监测和采取预防措施提供基线依据.方法 根据欧洲PU专家组制定的微型数据集(minimum data set,MDS),经过内部一致性信度检验后确定为有效的调研工具.讨论设计调研前准备流程和现场调研流程与方法,经过预实验证实可行.培训和考核12所医院457名护士熟练掌握多中心横断面研究设计,于同一时间采用同一研究方案和相同方法与工具实施横断面调查研究,并对数据进行统计学分析.结果 12所医院457名护士能够在规定时间内完成资料收集,获得有效资料39952例,有效率98.85%(39952/40415).发现631例计1024处PU,其中HAPU 251例计323处.12所医院住院患者PU现患率为1.58%(0.94% ~2.97%),HAPU现患率0.63%(0.20% ~1.20%).PU现患率男性高于女性(2.04% vs 0.94%,P=0.000),HAPU现患率男女差异无统计学意义(0.80% vs 0.40%,P=0.394).PU高发年龄依次为〉89岁、80 ~89岁和70 ~79岁.PU好发部位为骶尾部、足跟和髂嵴.最多见的PU分期为Ⅱ期和Ⅰ期.PU高发的科室为ICU、老年科和神经内科.Braden量表用于不同年龄组的克隆巴赫系数为0.899 ~0.935,用于不同科系的克隆巴赫系数0.874~0.945.除产科和皮肤科等克隆巴赫系数0.684,有待完善.筛查出有PU危险患者共4710例,其中61.81%使用了减压床垫,74.01%每2h翻身1次;但仍有38.19%的PU危险者未使用减压装置,24.84%翻身无计划或无规律.结论 Ⅰ至Ⅱ期PU需要作为临床重点防控目标;骶尾部、足跟和髂棘需要加强检查;PU预防措施落实不良,需要加强. 展开更多
关键词 压疮 医院获得性压疮 现患率 横截面研究
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神经元型一氧化氮合酶抑制药增强氯胺酮的麻醉作用 被引量:1
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作者 刘东 兰海涛 曾邦雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期149-150,共2页
目的 应用神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)抑制药 7 硝基吲唑 (7 NI) ,探讨一氧化氮(NO)在氯胺酮麻醉作用机制中的意义。方法  70只雄性昆明小鼠随机分七组 ,每组 10只。Ⅰ组 :生理盐水 10ml/kg ;Ⅱ组 :花生油 10ml/kg ;Ⅲ组 :7 NI 10mg/... 目的 应用神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)抑制药 7 硝基吲唑 (7 NI) ,探讨一氧化氮(NO)在氯胺酮麻醉作用机制中的意义。方法  70只雄性昆明小鼠随机分七组 ,每组 10只。Ⅰ组 :生理盐水 10ml/kg ;Ⅱ组 :花生油 10ml/kg ;Ⅲ组 :7 NI 10mg/kg ;Ⅳ组 :7 NI 30mg/kg ;Ⅴ组 :7 NI6 0mg/kg ;Ⅵ组 :L 精氨酸 (L Arg) 5 0 0mg/kg ;Ⅶ组 :7 NI 6 0mg/kg +L Arg5 0 0mg/kg。均经腹腔注射 ,30分钟后再腹腔注射氯胺酮 10 0mg/kg。观察每只小鼠翻正反射消失 (LRR)开始和持续时间。 结果  10mg/kg7 NI对LRR持续时间无明显影响 (P >0 0 5 )。 30mg/kg、6 0mg/kg7 NI可使LRR持续时间显著延长 ,L Arg5 0 0mg/kg显著缩短LRR持续时间 (P <0 0 1)。同时给予 5 0 0mg/kgL Arg和6 0mg/kg7 NI能逆转 7 NI对LRR的影响。结论 抑制nNOS活性能增强氯胺酮的麻醉作用 ,提示中枢NO信息途径可能在氯胺酮麻醉的分子机理中起作用。 展开更多
关键词 7-硝基吲唑 一氧化氮 一氧化氮合酶抑制药 氯胺酮 神经元型 NNOS
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异丙酚对血浆胃动素的影响 被引量:8
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作者 兰海涛 陈传义 +1 位作者 姚尚龙 包光兴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期143-144,共2页
目的 观察异丙酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法  5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为哌替啶加氟哌利多组(D组 2 5例 )和异丙酚组 (P组 2 5例 )。测定入室后、切皮前和... 目的 观察异丙酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法  5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为哌替啶加氟哌利多组(D组 2 5例 )和异丙酚组 (P组 2 5例 )。测定入室后、切皮前和术毕血浆胃动素并观察麻醉中牵拉反应发生程度及发生率。结果 P组牵拉反应明显低于D组 (P <0 0 5 ) ;P组血浆胃动素在用药后明显低于术前 (P <0 0 5 )。结论 异丙酚可通过降低血浆胃动素水平来防治硬膜外麻醉下牵拉反应。 展开更多
关键词 异丙酚 硬膜外阻滞 胃动素 血浆
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