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在综合性大学开设口腔健康教育课程的实践与探讨 被引量:10
1
作者 沈丽佳 谢立群 +1 位作者 谢思明 阮萍 《中国健康教育》 2003年第9期711-711,共1页
关键词 综合性大学 口腔健康教育 实践 课程建设
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大学生性观念和性行为的调查研究 被引量:49
2
作者 夏苏建 《中国健康教育》 1999年第5期39-41,共3页
为了解当今大学生性观念和性行为的现状,采用问卷调查方法共调查了广州地区八所大学的1136名本科生。结果表明大学生现有性知识的主要来源(占81%)是书籍、报刊杂志以及广播电视等媒体。716%的大学生对于“婚前性行为”... 为了解当今大学生性观念和性行为的现状,采用问卷调查方法共调查了广州地区八所大学的1136名本科生。结果表明大学生现有性知识的主要来源(占81%)是书籍、报刊杂志以及广播电视等媒体。716%的大学生对于“婚前性行为”持不反对态度。141%的大学生已发生“婚前性行为”,男生高于女生,分别为225%和74%(χ2=6050P<0001)。首次性交年龄发生在20岁以前的占655%。发生婚前性行为的主要原因依次为“冲动”、“好奇”、“生理需要”和“相爱”,婚前性行为的影响主要是学生心理负担加重。当今大学生的性生理和性观念较为开放,但性知识不完整,性心理发育不平衡、性成熟和人格成熟不同步,提示在大学加强性教育的必要性和迫切性。 展开更多
关键词 婚前性行为 性观念 性知识 性交 首次 性心理 性生理 大学生 学生心理 女生
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大学生对“有严重缺陷新生儿施行安乐死”看法的调查研究 被引量:4
3
作者 蔡玲 宗承全 《中国医学伦理学》 1999年第2期43-45,共3页
通过对1028名大学生问卷们查,结果显示:80%以上的学生认为对有严重缺陷新生儿行安乐死这一做法是可行的;77%的学生认为在不久的将来能被社会接受;94%的学生认为对该做法应有立法监督;95%以上的学生认为婚前检查与产前检查是非常必要... 通过对1028名大学生问卷们查,结果显示:80%以上的学生认为对有严重缺陷新生儿行安乐死这一做法是可行的;77%的学生认为在不久的将来能被社会接受;94%的学生认为对该做法应有立法监督;95%以上的学生认为婚前检查与产前检查是非常必要的;就读的专业、性别及来源地是影响大学生对有严重缺陷新生儿实行安乐死的各方面看法的主要因素. 展开更多
关键词 严重缺陷 新生儿 安乐死
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异常血红蛋白HbQueens及Hb广州—杭州的携氧功能及78—180K的穆斯堡尔谱测定 被引量:1
4
作者 廉英 任邦哲 曾玄圣 《生物化学杂志》 CSCD 1992年第5期524-528,共5页
本实验通过对HbQueens[α_(34)B_(15)Leu→Arg]及Hb广州-杭州[α_(64)E_(13)Asp→Gly]的氧亲合力及它们在78-180K范围的穆斯堡尔谱测定,得到氧亲合力大小顺序为HbQueens>Hb广州-杭州>HbA,由穆斯堡尔谱结果的计算所得的结构参数表... 本实验通过对HbQueens[α_(34)B_(15)Leu→Arg]及Hb广州-杭州[α_(64)E_(13)Asp→Gly]的氧亲合力及它们在78-180K范围的穆斯堡尔谱测定,得到氧亲合力大小顺序为HbQueens>Hb广州-杭州>HbA,由穆斯堡尔谱结果的计算所得的结构参数表明中心Fe^(2+)与卟啉环平面的距离为HbQueens<Hb广州-杭州<HbA,说明Hb的Fe^(2+)与卟啉环平面的距离愈小,其氧亲合力愈高。 展开更多
关键词 异常血红蛋白 氧平衡 穆斯堡尔谱
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46336例老年患者院前急救流行病学分析 被引量:26
5
作者 陈唯 梁永晴 +3 位作者 张湛 徐昌圆 曹彦 夏苏建 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第4期629-631,共3页
目的分析院前急救老年患者的急救高峰时段和疾病谱分布特点,为院前急救老年人群急救效率的提高以及制定符合实际需求的急救医疗服务模式提供科学依据。方法采用回顾性资料收集方法,对46336例老年患者的年龄、性别、疾病谱等指标进行描... 目的分析院前急救老年患者的急救高峰时段和疾病谱分布特点,为院前急救老年人群急救效率的提高以及制定符合实际需求的急救医疗服务模式提供科学依据。方法采用回顾性资料收集方法,对46336例老年患者的年龄、性别、疾病谱等指标进行描述性分析,出诊量使用圆形分布法对其进行统计分析。结果 46336例老年患者中男女比例1.07:1,平均年龄(77.0±9.7)岁。老年人群疾病谱排名前3位的系统疾病依次为:心脑血管疾病、创伤和呼吸系统疾病。一年中的急救高峰期为9月17日至次年5月19日;一天中的急救高峰时段为6:45至20:26。结论老年人群的急救出车量具有一定的集中趋势,相关部门可据此合理配置急救资源,重点提高心脑血管疾病、创伤、呼吸系统疾病的现场救治能力。 展开更多
关键词 院前急救 老年人 流行病学 圆形分布
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下肢外周血管疾病诊断DSA和MRA(MobiTrack)的应用及选择 被引量:13
6
作者 王宁霞 刘斯润 +1 位作者 王晓白 罗羽宏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第11期1015-1016,共2页
目的 比较DSA和MRA(MobiTrack)对外周血管的成像作用 ,探讨外周血管疾病的诊断方法选择。方法 对 15例因各类病因引起的下肢外周的血管闭塞、狭窄的患者进行DSA和MRA检查。结果 MRA可无创性一次显示外周动静脉血管 ,DSA对动静脉显示... 目的 比较DSA和MRA(MobiTrack)对外周血管的成像作用 ,探讨外周血管疾病的诊断方法选择。方法 对 15例因各类病因引起的下肢外周的血管闭塞、狭窄的患者进行DSA和MRA检查。结果 MRA可无创性一次显示外周动静脉血管 ,DSA对动静脉显示需分次穿刺造影 ,对需介入治疗的部分患者需分次进行 ,9例患者MRA发现的 9处病灶与DSA结果完全相同 ,但DSA有二处显示胫前动脉二级分支的狭窄 ,MRA未见显示。结论 MRA是一种无创性动静脉成像方法 。 展开更多
关键词 下肢血管病变 MRA DSA 诊断
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Th2极化对牙周炎保护作用的实验研究 被引量:13
7
作者 谢敏 黄世光 +3 位作者 黄绮凌 宋宁 张增方 邓国珍 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期787-790,共4页
目的:探讨稳定机体免疫反应对牙周组织病变的免疫调节作用,为牙周炎的免疫防治提供实验依据。方法:选用36只SPF级12周龄雄性KM小鼠,随机分成3组:正常对照组;牙周炎组,采用丝线结扎牙颈部并接种牙周炎患者病变区域龈缘下细菌诱导实验性... 目的:探讨稳定机体免疫反应对牙周组织病变的免疫调节作用,为牙周炎的免疫防治提供实验依据。方法:选用36只SPF级12周龄雄性KM小鼠,随机分成3组:正常对照组;牙周炎组,采用丝线结扎牙颈部并接种牙周炎患者病变区域龈缘下细菌诱导实验性牙周炎模型;Th2极化组,同上法复制实验性牙周炎模型,于术后第0 d感染低剂量旋毛虫。正常对照组及各实验组分别于术后第1、4、8、12周分批处死动物,进行组织学观察和血清细胞因子IFNγ-、IL-4检测。结果:牙周炎组的牙周组织表现为中等程度的炎症破坏,而Th2极化组的牙周破坏程度较牙周炎组轻。牙周炎组血清IFNγ-含量较Th2极化组明显升高(P<0.01);Th2极化组IL-4含量较牙周炎组明显升高(P<0.01)。结论:牙周炎的发病过程与Th1/Th2免疫应答平衡的失调有密切关系,表现为Th1细胞功能相对亢进,Th2细胞功能不足;Th2型细胞因子可有效减轻病变程度,对牙周组织具有保护作用。 展开更多
关键词 牙周炎 白介素 免疫调节 Th2型反应
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原因不明不孕症妇女月经周期与解脲脲原体感染关系的探讨 被引量:10
8
作者 刘小澄 林晨 +2 位作者 黄环珍 袁桂秀 罗伟中 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期500-503,共4页
本文检查了74例不明原因的不孕症妇女生殖道解脲脲原体感染的情况,其中39例阳性(52.70%),正常组51例14例阳性(27.45%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。同时观察到解脲脲原体检出率的高低与月经周期... 本文检查了74例不明原因的不孕症妇女生殖道解脲脲原体感染的情况,其中39例阳性(52.70%),正常组51例14例阳性(27.45%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。同时观察到解脲脲原体检出率的高低与月经周期有关,排卵前7天至排卵后8天不孕症组的阳性率为63%(32/47),明显高于卵泡早期23%(3/13)(P<0.01)和黄体晚期28.57%(4/14)(P<0.01),正常组的阳性率为55.55%(10/18),明显高于卵泡早期7.69%(1/13)(P<0.05)和黄体晚期15%(3/20)(P<0.05)。提示女性生殖道的解脲脲原体感染与月经周期和性激素水平的变化有关,排卵前后几天解脲脲原体感染率的增高与导致不孕有一定的关系。 展开更多
关键词 不育 女性不育症 解脲 性激素 月经
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利用SPSS进行随机化实验设计分组 被引量:44
9
作者 林汉生 夏苏建 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2005年第6期397-398,共2页
关键词 SPSS统计软件 随机化分组 实验设计 计分 医学科研人员 SPSS编程 随机分组 统计检验 受试对象 处理因素
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多选题答案的编码与SPSS中SUBSTR函数的使用 被引量:8
10
作者 林汉生 杨丽 +2 位作者 夏苏建 刘润幸 蔡铃 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2001年第6期371-373,共3页
关键词 多选题答案 编码 SPSS软件SUBSTR函数 卫生统计
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拟黑多刺蚁醇提取物对荷瘤鼠免疫功能的影响 被引量:7
11
作者 陈静 刘巨森 +5 位作者 范存欣 吴凤兰 张明珠 李坦 朱建强 孙维琦 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期543-545,共3页
目的 :研究拟黑多刺蚁 (PVR)醇提取物对荷瘤鼠免疫功能的影响 ,从免疫学角度探讨其抑瘤机理。方法 :随机将小鼠分为对照组 ,PVR醇提液高、中、低实验组。各组小鼠腋下接种 S1 80 小鼠腹水肉瘤细胞 ,建立肿瘤动物模型。对照组用蒸馏水灌... 目的 :研究拟黑多刺蚁 (PVR)醇提取物对荷瘤鼠免疫功能的影响 ,从免疫学角度探讨其抑瘤机理。方法 :随机将小鼠分为对照组 ,PVR醇提液高、中、低实验组。各组小鼠腋下接种 S1 80 小鼠腹水肉瘤细胞 ,建立肿瘤动物模型。对照组用蒸馏水灌胃 ,实验组分别以 0 .5、 1.0和 1.5 g· kg- 1 PVR醇提液灌胃 ,连续 10 d,以肿瘤重量、抑瘤率 ,脾脏指数 ,白细胞介素 2 (IL- 2 ) ,NK和 L AK细胞活性及 T、B淋巴细胞增殖为评价指标。结果 :PVR明显抑制荷瘤鼠肿瘤细胞的生长 ,促进脾细胞增殖反应和 IL- 2分泌 ,增强 L AK和 NK细胞的活性。结论 :PVR体内抑瘤作用与其增强机体抗肿瘤免疫功能有关。 展开更多
关键词 拟黑多刺蚁 免疫 细胞 疾病模型 动物
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头孢曲松(罗氏芬)治疗单纯性淋病 被引量:6
12
作者 金泓 邓列华 +4 位作者 张宏 陆涛 谢明 胡毅玲 李纵 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期187-188,共2页
评价罗氏芬在单纯性淋病治疗中的疗效、不良反应。115例单纯性淋病患者随机分成两组,一组用罗氏芬针剂250mg单剂量肌内注射。另一组用国产头孢曲松钠针剂1.0肌内注射,每日1次,连续2日。结果两组痊愈率分别为97.4%、89.5%,病原体... 评价罗氏芬在单纯性淋病治疗中的疗效、不良反应。115例单纯性淋病患者随机分成两组,一组用罗氏芬针剂250mg单剂量肌内注射。另一组用国产头孢曲松钠针剂1.0肌内注射,每日1次,连续2日。结果两组痊愈率分别为97.4%、89.5%,病原体清除率分别为100%、92.1%,两组间差异无显著性。 展开更多
关键词 头孢曲松 单纯性淋病 药物治疗 罗氏芬
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21世纪高校图书馆员的继续教育 被引量:32
13
作者 侯晓莉 刘润幸 《图书与情报》 CSSCI 北大核心 2001年第1期58-61,共4页
文章根据 2 1世纪的特点 ,从知识半衰期理论、人力资源再生理论、信息技术的影响和高校图书馆信息服务的发展需求等方面阐述了高校图书馆员继续教育的必要性 ,并且结合高校图书馆员的实际状况和图书馆各部门业务岗位的职责 ,探讨了继续... 文章根据 2 1世纪的特点 ,从知识半衰期理论、人力资源再生理论、信息技术的影响和高校图书馆信息服务的发展需求等方面阐述了高校图书馆员继续教育的必要性 ,并且结合高校图书馆员的实际状况和图书馆各部门业务岗位的职责 ,探讨了继续教育目标、内容和形式 。 展开更多
关键词 高校图书馆员 馆员队伍建设 人才培养 继续教育 教育目标 教育形式 教育内容
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血清超敏C反应蛋白与脑梗塞不同中医证型的相关性研究 被引量:7
14
作者 程少冰 李玉权 +4 位作者 谢维宁 彭志允 林秀峰 杨环文 王达安 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期1130-1131,共2页
目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(T... 目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白(HDL-C)含量,计算TC/HDL值及评价神经系统缺损程度,分析其与中医各证型的关系。结果:风痰瘀阻型、气虚血瘀型,hs-CRP及神经系统缺损程度明显,与阴虚风动型有显著性差异(P<0.05),3种证型TC、TG及TC/HDL值无显著差异(P>0.05);各证型中hs-CRP与TG,TC、TC/HDL值呈正相关。hs-CRP水平与脑梗塞患者神经系统缺损程度相关(P<0.05)。结论:hs-CRP增高是脑梗死痰证、血瘀证的一个重要客观指标,hs-CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 脑梗塞 中医证型
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癫痫患者免疫状态的探讨 被引量:11
15
作者 李君武 韦静 +1 位作者 赖祥青 李鸿智 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期493-497,共5页
本文观察了70例癫痫(EP)患者的免疫状态,首次检测了B淋巴细胞亚群,sIL-2R及TNF,对各项免疫学指标进行了对比研究,发现IgA,IgM含量明显降低,CIC含量明显增高(P<0.01),C_3明显降低(P<0.... 本文观察了70例癫痫(EP)患者的免疫状态,首次检测了B淋巴细胞亚群,sIL-2R及TNF,对各项免疫学指标进行了对比研究,发现IgA,IgM含量明显降低,CIC含量明显增高(P<0.01),C_3明显降低(P<0.05),显示患者体液免疫功能低下;淋巴细胞亚群测定发现CD_3 ̄+,CD_4 ̄+明显降低,CD_8 ̄+明显增高,CD_4 ̄+/CD_8 ̄+比值明显低于对照组(P<0.01),表明细胞免疫功能低下,在B细胞亚群检测中发现CD_(10) ̄+,DR ̄+明显增高,CD_(20) ̄+明显降低(P<0.01),提示体液免疫功能低下与成熟B细胞免疫功能低下密切相关;同时血清中sIL-2R水平明显增高(P<0.01)进一步表明EP患者的免疫功能受到抑制;TNF水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05),本资料表明,EP患者的免疫功能低下与不同发作类型,病史长短及服用抗癫痫药物与否无明显的相关(P>0.05),提示EP患者免疫功能的低下可能存在某些内在因素,而不是受临床表现和抗EP药物的影响,提示EP患者免疫调节网络处于失衡状态。 展开更多
关键词 癫痫 免疫 肿瘤坏死因子
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有序结果变量回归及其应用 被引量:9
16
作者 刘润幸 萧灿培 +1 位作者 郑景辉 侯晓莉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2002年第3期131-134,共4页
目的 介绍有序结果变量回归 (OrdinalRegression)的基本原理 ,SPSS10 0的OrdinalRegression过程和确定“最佳”模型的方法。方法 介绍有序结果变量回归模型结构和模型评估指标 ,用一个实例和SPSS10 0的OrdinalRe gression过程 ,说... 目的 介绍有序结果变量回归 (OrdinalRegression)的基本原理 ,SPSS10 0的OrdinalRegression过程和确定“最佳”模型的方法。方法 介绍有序结果变量回归模型结构和模型评估指标 ,用一个实例和SPSS10 0的OrdinalRe gression过程 ,说明有序结果变量回归的操作和结果分析。 结果 列出五种连接函数两种模型的各种评估指标和总正确率 ,“最佳”有序结果变量回归模型的系数表。结论 有序结果变量回归适用于两个或以上分类水平的应变量和一组协变量。通过五种连接函数两种模型的各种评估指标和总正确率的比较 ,可挑选出“最佳”有序结果变量回归模型 。 展开更多
关键词 有序结果变量回归 回归模型 适用条件 医学统计学
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羊膜及培养鸡角膜缘上皮对外周血T细胞CD 69分子的活化研究 被引量:3
17
作者 侯光辉 徐锦堂 +3 位作者 江振友 狄静芳 曾耀英 王遂照 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期12-14,共3页
目的 研究不同状态的羊膜、鸡角膜浅板层和培养鸡角膜缘上皮细胞,对人外周血T细胞的刺激.以及转化生长因子-β1(TGF-β1)对T细胞表面活化分子CD 69表达的影响。 方法 随机采取6例健康成人外周血,制备不同状态的羊膜、鸡角膜缘上皮细胞... 目的 研究不同状态的羊膜、鸡角膜浅板层和培养鸡角膜缘上皮细胞,对人外周血T细胞的刺激.以及转化生长因子-β1(TGF-β1)对T细胞表面活化分子CD 69表达的影响。 方法 随机采取6例健康成人外周血,制备不同状态的羊膜、鸡角膜缘上皮细胞和鸡角膜浅板层并联合羊膜作刺激原,设立阴性对照组及阳性对照组刺激原.将10组刺激原分别与全血混合培养36 h,标记检测的抗体,用流式细胞仪分析。 结果 未见新鲜羊膜、去上皮新鲜羊膜及保存羊膜对外周血 T细胞及CD 8+T细胞表面分子CD 69产生活化表达;以羊膜为底物培养鸡角膜缘上皮细胞、鸡角膜浅板层未使人外周血 T细胞及CD 8+T细咆亚群表面分子CD 69产生活化表达;TGF-β1可明显下调人外周血T细胞及CD8+T细胞亚群表面分子CD69的活化表达。 结论 进一步支持羊膜免疫原性很低的观点;单用或联合羊膜应用培养鸡角膜缘上皮细胞和鸦角膜浅板层对人外周血T细胞及CD 8+T细胞亚群免疫刺激作用很弱;进一步支持TGF-β1有明显免疫抑制作用的观点。 展开更多
关键词 羊膜 鸡角膜 浅板层 鸡角膜缘上皮细胞 外周血T细胞 转化生长因子-Β1 T细胞表面活化分子 角膜缘上皮移植术
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利用T细胞受体变异β基因谱系分析T细胞急性淋巴细胞白血病病人T细胞克隆性(英文) 被引量:10
18
作者 李杨秋 陈少华 +1 位作者 杨力建 祁明芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期627-632,共6页
目的 :分析T细胞 -急性淋巴细胞白血病 (T -ALL)病人的T细胞克隆性。方法 :利用RT -PCR方法分析 6例T -ALL和 10例正常人外周血单个核细胞中 2 4个T细胞受体变异 β(TCRVβ)基因的CDR3长度 ,PCR产物再进一步进行基因扫描和序列分析。结... 目的 :分析T细胞 -急性淋巴细胞白血病 (T -ALL)病人的T细胞克隆性。方法 :利用RT -PCR方法分析 6例T -ALL和 10例正常人外周血单个核细胞中 2 4个T细胞受体变异 β(TCRVβ)基因的CDR3长度 ,PCR产物再进一步进行基因扫描和序列分析。结果 :3例病人的某些TCRVβ亚家族T细胞呈单克隆或寡克隆性增殖 ,主要为Vβ2、3、6、9、2 1和 2 4。其它 3例及正常人均表现为多克隆性增殖T细胞。 结论 :部分T -ALL来自于TCRVβ亚家族克隆性增殖T细胞。 展开更多
关键词 T细胞-急性淋巴细胞白血病 T细胞克隆性 TCR-Vβ
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论应用统计学PDTR教学模式的必要性和可行性 被引量:5
19
作者 陈青山 罗旭 +8 位作者 蒋静 颜士钧 汤月芳 马昕玥 何鑫鹏 韩璐 刘晓玲 周亚敏 杨剑 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期832-835,共4页
统计学是一门透过同质事物的变异性和差异性,揭示事物内在规律性和实质性,研究数据分析的科学,既论述数据分析的基本原理、公式推导等统计理论,又阐述实际数据如何选择统计方法进行应用分析. 目前在我国,统计学是许多专业的基础课,相关... 统计学是一门透过同质事物的变异性和差异性,揭示事物内在规律性和实质性,研究数据分析的科学,既论述数据分析的基本原理、公式推导等统计理论,又阐述实际数据如何选择统计方法进行应用分析. 目前在我国,统计学是许多专业的基础课,相关高校的课程设置从几十到一百多学时不等,是较为重要的课程之一[1] ,在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中起着较大的作用. 但在学习和应用过程中,学生常常遇到许多困难,感到统计学难学难用. 因此,寻找一种简单可靠、切实可行的解决统计学难学难用问题的教学方法是统计学教学过程中一个亟待解决的难题[2].PDTR ( purpose-database-types of variable-relationship between variables) ,即目的-数据库-变量类型-变量间关系,可诠释为&quot;明确分析目的、建好统计数据库、辩明变量的性质类型、正确实施变量间关系分析&quot;等内容,是一种新型简单、实用有效的统计学教学方法,是开展统计学教学、编写统计学教材的指导思想;PDTR模式指导下的统计学是一门应用技术学科,理论统计学的研究成果和现代计算机技术的发展为其简单、广泛、正确的应用奠定了良好的基础. 展开更多
关键词 应用统计学 教学模式 统计数据库 选择统计方法 课程设置 教学方法 统计学教学 计算机技术
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顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系 被引量:5
20
作者 张立贤 曹阳 +4 位作者 李德维 梁冰 王爱群 彭亮 王琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1845-1848,共4页
目的:在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法:选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多... 目的:在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法:选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多功能监护仪连续监测动脉血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(Sp O2),用TOF-WATCH肌松监测仪监测拇内收肌诱发肌颤搐反应。研究分为两个阶段,实验Ⅰ:麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,Cis的诱导剂量依据分组而定:C1组(0.1 mg/kg)、C2组(0.15 mg/kg)和C3组(0.2 mg/kg),到TOF的值为0时气管插管,接麻醉机机械通气,待T1恢复到基础值的95%以上和TOFr〉0.75时结束观察。实验Ⅱ:上述3组患者的TOF的T1恢复到基础值95%时,C1组以2μg/(kg·min)作为起始速度持续输注Cis,C2组以3μg/(kg·min)速度持续输注Cis,C3组间断静脉注射Cis 0.03 mg/kg,根据T1值调整Cis用量,在开始缝皮时停止给予Cis。记录阶段Ⅰ全麻诱导给予Cis后的起效时间、临床作用时间、恢复指数、T95和TOFr=0.75的时间;记录实验Ⅱ3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75的时间、Cis的用药量以及拔除气管导管后出现并发症的例数。结果:实验ⅠC3组患者的起效时间与C1组比较明显缩短(P〈0.05),与C2组比较无明显差异(P〉0.05);C3组患者的作用时间、恢复指数、T95及TOFr=0.75与C1组比较明显延长(P〈0.05),但与C2组比较差异无统计学意义。实验ⅡC3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75及Cis的用量与C1组比较(P〈0.05),与C2组比较无明显差异(P〉0.05);C2组各项指标与C1组比较(P〉0.05),C3组出现2例呼吸抑制。结论 :Cis应用于烧伤病人随剂量增加起效时间缩短,临床作用时间及肌松的恢复虽延长但并不明显;用持续静脉输注的方式可维持稳定的肌松状态,肌张力及自主呼吸恢复快,无术后肌松残余的风险。使用Cis 0.2 mg/kg进行全麻诱导以及采用3μg/(kg·min)静脉持续输注的方式维持肌松,是比较合理的剂量及用药方式。 展开更多
关键词 烧伤 顺式阿曲库铵 肌松效应 肌松残余
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