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靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术中的比较 被引量:13
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作者 肖彬 张兴安 +2 位作者 徐波 邵伟栋 施冲 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3140-3142,共3页
目的:比较靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉在神经外科手术中的麻醉效果以及术后麻醉恢复情况。方法:将46例神经外科择期手术病人分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注舒芬太尼(PS组,n=23)0.4~0.8μg/L或瑞芬太尼... 目的:比较靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉在神经外科手术中的麻醉效果以及术后麻醉恢复情况。方法:将46例神经外科择期手术病人分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注舒芬太尼(PS组,n=23)0.4~0.8μg/L或瑞芬太尼(PR组,n=23)2~4μg/L后,逐步升高异丙酚靶浓度至3~4mg/L,视术中情况调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻醉恢复情况。结果:麻醉诱导后PS组输注异丙酚后SBP、DBP、HR下降(P<0.05);PR组病人SBP、DBP均降低(P<0.05),HR降低明显(P<0.01)。气管插管、切皮及术中血流动力学稳定。术后2hPS组病人平稳。PR组躁动发生率为13%。结论:神经外科手术中靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉均能达到满意的麻醉效果,舒芬太尼麻醉血流动力学稳定,恢复平稳。 展开更多
关键词 麻醉 静脉 二异丙酚 舒芬太尼 瑞芬太尼 靶控输注 神经外科手术
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3种不同麻醉方式对胃癌根治术患者血浆内皮素和一氧化氮的影响 被引量:15
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作者 占海波 杨秀兰 刘兴敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3156-3158,共3页
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响。方法:24例患者分为3组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻... 目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响。方法:24例患者分为3组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度。NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析。结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5min时NO均较A组明显升高(P<0.01),C组在切皮后100min时仍高于A组(P<0.05);在切皮后100min时B组ET较C组降低程度明显减少(P<0.01),在拔管后5min时较A组ET降低程度减少(P<0.05);C组NO/ET值在切皮后5min时较A组升高、在拔管后5min时较B组升高(P<0.05)。(2)NO与SBP呈负相关性(P<0.05)。结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低。NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 不同麻醉方式 内皮素 一氧化氮 血流动力学
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全麻联合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术期间患者循环功能及应激反应的变化 被引量:7
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作者 黄晓鸣 丁晓兰 杨晓峰 《实用医学杂志》 CAS 2003年第6期673-674,共2页
目的 :观察全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术期间对循环功能和应激反应的影响。方法 :42例 (ASAⅠ Ⅱ级 )老年人上腹部手术患者随机分成两组 ,A组全麻联合硬膜外组 ,B组单纯全麻。连续监测血压、心率和SpO2 。分时段监测血浆肾上... 目的 :观察全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术期间对循环功能和应激反应的影响。方法 :42例 (ASAⅠ Ⅱ级 )老年人上腹部手术患者随机分成两组 ,A组全麻联合硬膜外组 ,B组单纯全麻。连续监测血压、心率和SpO2 。分时段监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值。结果 :A组血压和心率较B组稳定 (P >0 0 5 ) ,B组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度值比A组显著升高 (P <0 0 5 )。结论 :全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术时对循环和应激反应影响小 ,是一种可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 老年人 上腹部手术 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 血液循环 应激反应
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异丙酚静脉麻醉下人流术中孕妇躁动的预防120例分析
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作者 谭克益 陈灿栋 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 2003年第4期74-75,共2页
目的 :观察异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用预防人流术中孕妇躁动的效果。方法 :12 0例初次妊娠行人工流产手术孕妇 ,随机分成异丙酚组 (P组 )、异丙酚加芬太尼组 (F组 )、异丙酚加氯胺酮组 (K组 ) ,每组 4 0例。P组、F组和K组先分别... 目的 :观察异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用预防人流术中孕妇躁动的效果。方法 :12 0例初次妊娠行人工流产手术孕妇 ,随机分成异丙酚组 (P组 )、异丙酚加芬太尼组 (F组 )、异丙酚加氯胺酮组 (K组 ) ,每组 4 0例。P组、F组和K组先分别静注生理盐水 1mL、芬太尼 1μg·kg- 1和氯胺酮 0 4mg·kg- 1后以 5 0mg·min- 1静注异丙酚 1 5~ 3 5mg·kg- 1,待孕妇睫毛反射消失后开始手术。观察异丙酚用量、孕妇麻醉期躁动评分、术后清醒时间、允许离院时间以及心率 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化和并发症发生情况。结果 :P组、F组、K组术中躁动评分分别为 0 5 5±0 5 3、0 15± 0 11、0 13± 0 14 ,P组评分与F组、K组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,P组异丙酚用量较大 ,K组呼吸和循环较稳定。结论 :异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用都能有效预防人流术中孕妇不自主躁动。 展开更多
关键词 麻醉 异丙酚 芬太尼 氯胺酮 人工流产 孕妇躁动
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舒芬太尼对全麻患者拔管期应激反应的影响 被引量:37
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作者 杨晓峰 肖彬 苏连芝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期503-504,共2页
目的观察舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。方法 60例腹部手术患者随机均分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),缝皮前停用丙泊酚和雷米芬太尼,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,C组静注生理盐水10 ml。分别于入室后诱导前... 目的观察舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。方法 60例腹部手术患者随机均分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),缝皮前停用丙泊酚和雷米芬太尼,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,C组静注生理盐水10 ml。分别于入室后诱导前(T0)、拔管后1 min(T1)、3min(T2)、5 min(T3)记录SBP、DBP、MAP、HR,计算RPP,并于以上各时点抽取肘静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采用放射免疫法检测皮质醇浓度。记录拔管时间,患者清醒时间及拔管时患者是否出现躁动等情况。结果 T1-T3时C组MAP、HR、RPP均高于T0时(P〈0.05)。T1-T3时MAP、HR、RPP S组均低于C组(P〈0.05)。T1-T3时C组血糖、皮质醇均高于T0时(P〈0.05)。T1-T3时S组血糖、皮质醇均低于C组(P〈0.05)。拔管时C组躁动发生率明显高于S组(P〈0.05),S组的清醒时间较C组明显延长(P〈0.05)。结论全麻患者在拔管前静注舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 气管拔管 应激反应 血糖 皮质醇
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丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜检查 被引量:21
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作者 杨晓峰 肖彬 +1 位作者 张羽明 罗志斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期49-50,共2页
目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响。方法选择140例ASAⅠ或Ⅱ级患者,分别采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组,n=75)和单用利多卡因局麻组(L组,n=65),比较其在纤支... 目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响。方法选择140例ASAⅠ或Ⅱ级患者,分别采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组,n=75)和单用利多卡因局麻组(L组,n=65),比较其在纤支镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及患者术后感受。结果P组SBP、DBP、HR、SpO2变化均小于L组(P<0.05),患者清醒后自我感受显著优于L组。结论丙泊酚复合芬太尼用于纤支镜检查安全有效。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 纤支镜
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舒芬太尼靶控输注系统的准确性评价 被引量:5
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作者 肖彬 张兴安 +3 位作者 陈宇珂 邵伟栋 吴群林 施冲 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3143-3145,共3页
目的:评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法:12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药,ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果:177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为2... 目的:评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法:12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药,ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果:177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为22.3%,分散度为-4.4%/h,摆动度为20.4%。结论:舒芬太尼靶控输注装置采用体重修正的Gepts参数,系统的偏离度与分散度较小,能维持较稳定的血药浓度,适合国人应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 药代动力学 靶控输注 参数
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异丙酚用于高血压脑出血患者术中血压调控的临床观察 被引量:4
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作者 叶晓斌 杨晓峰 王铁军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期201-202,共2页
目的:观察异丙酚应用于高血压脑出血开颅血肿清除术中病人血压调控的临床效果。方法:高血压脑出血急诊行开颅血肿清除术病人35例。采用异丙酚、芬太尼静脉复合全麻,以异丙酚4~10mg/(kg·h)的静脉输注速率维持麻醉。术中收缩压(SBP... 目的:观察异丙酚应用于高血压脑出血开颅血肿清除术中病人血压调控的临床效果。方法:高血压脑出血急诊行开颅血肿清除术病人35例。采用异丙酚、芬太尼静脉复合全麻,以异丙酚4~10mg/(kg·h)的静脉输注速率维持麻醉。术中收缩压(SBP)维持在150~170mmHg之间为满意。当SBP>170mmHg时,增快异丙酚输注速率至0.5mg/(kg·min),SBP降至上述范围时,调整异丙酚输注速率。当SBP<150mmHg时,停用异丙酚,6min内SBP升至满意时,调整异丙酚输注速率。6min后SBP仍未升至满意时,加快输液速度,静输多巴胺10~20μg/(kg·min)升压到满意。结果:35例术中SBP>170mmHg的次数共为8次,增加异丙酚静输速率后,SBP均在1~2min后降至满意水平(100%)。麻醉中SBP<150mmHg的次数共为82次,其中49次停用异丙酚5~6min后SBP升至满意水平(60%),其余33次在静输多巴胺1~3min后SBP升至满意水平(40%)。结论:异丙酚在满足全身麻醉深度的情况下,调控血压的效果确切、迅速、可控性强。合适的异丙酚静输速率是维持血压稳定的关键。停用异丙酚6min后血压未恢复满意时多为血容量不足,应及时纠正。 展开更多
关键词 异丙酚 SBP 术中 高血压脑出血 血压调控 输注 开颅血肿清除术 速率 水平 结论
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小剂量丙泊酚在全麻拔管期中的应用 被引量:4
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作者 李学成 占海波 《海南医学院学报》 CAS 2010年第4期503-505,共3页
目的:观察小剂量丙泊酚在全麻拔管期对患者的影响。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术后患者,随机分为两组:丙泊酚组(Ⅰ组)于手术结束达到拔管条件,静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,2min后吸痰拔管;对照组(Ⅱ组)达到拔管条件,不予镇静,吸痰... 目的:观察小剂量丙泊酚在全麻拔管期对患者的影响。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术后患者,随机分为两组:丙泊酚组(Ⅰ组)于手术结束达到拔管条件,静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,2min后吸痰拔管;对照组(Ⅱ组)达到拔管条件,不予镇静,吸痰后拔除气管导管。观察各组拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呛咳反应、拔管后清醒时间、拔管知晓率。结果:Ⅰ组拔管期MAP、HR值较稳定,与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组拔管即刻、拔管后5min时MAP、HR较拔管前均明显增加(P<0.01或P<0.05)。Ⅰ组患者术后清醒时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组重度呛咳反应发生率、拔管知晓率较Ⅰ组明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论:小剂量丙泊酚可用于抑制全麻拔管期反应。 展开更多
关键词 气管拔管 丙泊酚 全身麻醉
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