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经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的疗效评价 被引量:11
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作者 游佩涛 刘文 +5 位作者 薛宗锡 卢小红 邵琤 陈晓辉 陈卓宏 刘建雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1871-1874,共4页
目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研... 目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研究对象,对其手术前后结核症状(咳嗽、发热、咳血)、气道堵塞(以堵塞气管/支气管横断面1/3以下、1/3~2/3、2/3以上分别划分为轻度、中度、严重堵塞)、肺不张等情况进行对比分析。结果经过2~3个疗程的手术治疗,74例患者结核症状的总体消除率为97.30%(72/74),但也有1例术前无咳血患者术后表现咳血症状;41例患者均有不同程度的气道堵塞,13例严重堵塞者术后8例变为轻度、4例变为中度,20例中度堵塞者术后17例变为轻度,8例轻度堵塞者术后堵塞情况未见明显改善,气道堵塞情况总体改善率为70.73%(29/41);16例肺不张患者中9例消失、6例明显好转、1例未能取得良好改善,好转率为93.75%(15/16)。结论经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核,重度、中度气管/支气管堵塞患者将可普遍获益,而对轻度气管/支气管堵塞患者则疗效不佳。 展开更多
关键词 结核 气管结核 支气管结核 纤维支气管镜 冷冻切除
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介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究 被引量:12
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作者 肖海浩 张言斌 +4 位作者 汤春梅 李天义 陈穗 张晖 卢燕云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期2381-2384,共4页
目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支... 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。 展开更多
关键词 肺结核 曲菌球 外科手术 支气管动脉栓塞术 支气管镜
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ERCC1表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性 被引量:7
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作者 刘健雄 马志明 +3 位作者 薛宗锡 唐林国 谭耀驹 吕江清 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2551-2554,共4页
目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期... 目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期患者。所有的患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC。化疗前利用RNA提取技术及RealtimeRT-PCR技术对其组织学标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析。患者分别给予4~6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂、紫杉醇/顺铂方案),对患者化疗后的总生存期(overall survival,OS)、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)及化疗后反应率(response rate,RR)进行评估。结果:56例患者活检标本的ERCC1 mRNA相对于内控管家基因GAPDH mRNA表达的平均表达水平为6.1×103。以ERCC1 mRNA表达水平≥6.1×103的22例患者作为高表达组,以ERCC1 mRNA表达水平<6.1×103的34例患者作为低表达组。高表达组患者化疗后RR、OS及TTP分别为22.7%、(144.62±95.21)d及(104.25±89.78)d,与低表达组患者RR(55.9%)、OS[(432.45±134.43)d]、TTP[(278.56±104.34)d]比较,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 基因表达 抗肿瘤联合化疗方案 ERCC1
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耐多药肺结核手术治疗时机选择的初步探讨 被引量:4
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作者 姜友定 谭守勇 +7 位作者 徐宁 高健齐 陈穗 江涛 黄盛晶 张茂 蔡晓婷 曾定科 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期751-756,共6页
目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2~24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时... 目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2~24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时(24个月末)的患者分别为19例、9例和11例;耐多药、广泛耐药患者分别为21例和18例;病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者分别为17例和22例.分析耐多药肺结核患者的手术治愈率、并发症发生率,以及不同术前化疗时间、不同耐药种类、不同病灶范围患者的治愈率.结果 39例患者的手术治愈率和成功率均为89.7%(35/39),失败率为10.3%(4/39);手术并发症发生率为20.5%(8/39),包括支气管胸膜瘘(10.3%,4/39)、胸腔感染(5.1%,2/39)、内出血(2.6%,1/39)和伤口感染(2.6%,1/39);术前化疗时间0~、8~、12~24个月的患者的治愈比分别为18/19、8/9、9/11,三组差异无统计学意义(双向无序R&#215;C表的Fisher确切概率法,P=0.665);耐多药、广泛耐药患者的治愈率分别为100.0%(21/21)、77.8%(14/18),差异有统计学意义(χ^2=5.20,P=0.037).病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者的手术治愈率分别为94.1%(16/17)、86.4%(19/22),差异无统计学意义(χ^2=0.63,P=0.429);手术并发症发生率分别为5.9%(1/17)、31.8%(7/22),差异有统计学意义(χ^2=4.58,P=0.032).结论 耐多药肺结核患者的手术治愈率不会随着术前化疗时间的延长而提高,建议术前进行规则化疗8个月后、广泛耐药肺结核发生之前、病灶范围≤1个肺叶时,积极进行手术治疗. 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 肺外科手术 外科手术 选择性 评价研究
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甲状腺结核三例并文献复习 被引量:3
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作者 姜友定 梁小成 +1 位作者 潘燕珊 何司琪 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期397-399,共3页
例1患者,女,49岁,农民。发现左颈部肿块2个月,于2007年1月27日入住广州市胸科医院。患者无颈部疼痛,无多饮多食、怕热多汗、易怒手颤、心悸胸闷、呼吸及吞咽困难、咳嗽咯痰、乏力消瘦、盗汗低热等症状。既往无结核病病史或接触史。
关键词 甲状腺结核 文献复习 颈部肿块 胸科医院 颈部疼痛 吞咽困难 广州市 接触史
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