2010～2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析 被引量：3

1

作者 刘玉美 刘志辉 +6 位作者 宋涛 李笑颜 刘国标 梁志强 周惠贤 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2048-2050,共3页

目的：通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析，深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法：应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料... 目的：通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析，深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法：应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010－2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果：6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊，男女性别总体构成比为1．70，且在2010－2015年期间随时间变化趋势不明显；40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显，40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大，构成比接近2︰1；以35～年龄组为分界线，无论男女均在25～年龄组呈现一个小高峰、在50～年龄组均呈现出一个最高峰。结论：广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性，高峰年龄在50～60岁之间。 展开更多

关键词 结核/肺 可疑症状 广州市

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结核专科肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布与耐药 被引量：15

2

作者 程武 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期135-136,共2页

目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药情况,提高临床治疗肺结核并下呼吸道感染的疗效。方法:选取我院2012年1-12月住院痰液细菌培养阳性,证实存在下呼吸道感染,且确诊为肺结核的患者225例,对其痰病原菌分布及耐药情况... 目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药情况,提高临床治疗肺结核并下呼吸道感染的疗效。方法:选取我院2012年1-12月住院痰液细菌培养阳性,证实存在下呼吸道感染,且确诊为肺结核的患者225例,对其痰病原菌分布及耐药情况进行分析。结果:(1)肺结核患者合并下呼吸道感染以G-菌为主,G-菌则以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主。(2)社区获得性肺炎(CAP)患者亦以G-菌为主,占88.8%,而医院获得性肺炎(HAP)患者均为G-菌。CAP组G+菌感染高于HAP组。(3)头孢曲松两组耐药率相似,其余各药耐药率CAP组明显低于HAP组(P<0.05)。结论:肺结核并下呼吸道感染患者以革兰阴性菌为主;根据患者入院时的感染情况,可针对性选择抗生素。 展开更多

关键词 肺结核 病原菌 耐药性 抗生素

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染相关性 被引量：16

3

作者 谭守勇 袁园 +2 位作者 邝浩斌 龚芳 汪敏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期602-605,共4页

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者继发肺部感染时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)变化情况。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者继发肺部感染时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)变化情况。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月首次在广州市胸科医院结核科住院治疗的951例T2DM并发初治菌阳PTB患者的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、糖尿病史、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及抗感染治疗效果。研究对象根据入院治疗时是否继发肺部感染,分为感染组及非感染组;根据入院检查时,外周血淋巴细胞计数≥0.8×10^(9)/L与否,分为淋巴细胞计数正常组和低下组。分析NLR与研究对象继发肺部感染的相关性。结果研究对象中继发肺部感染者有524例,占55.10%;感染组病灶范围以5~6个肺野为主(60.5%,317/524),明显高于非感染组(41.0%,175/427),差异有统计学意义(χ^(2)=42.587,P=0.000)。感染组NLR水平[中位数(四分位数)]为6.79(5.10,9.70),明显高于非感染组[中位数(四分位数)为3.01(2.27,3.55)],差异有统计学意义(U=16545.00,P=0.000)。感染组和非感染组外周血淋巴细胞计数低下者NLR水平[中位数(四分位数)分别为:12.09(8.67,16.05)和4.26(3.71,6.39)]均高于外周血淋巴细胞计数正常者[中位数(四分位数)分别为:5.90(4.71,7.55)和2.97(2.25,3.80)];外周血淋巴细胞计数低下者中性粒细胞计数[中位数(四分位数)分别为:6.42(5.01,9.07)×10^(9)/L和3.13(1.88,3.51)×10^(9)/L]均低于外周血淋巴细胞计数正常者[中位数(四分位数)分别为:7.90(6.72,9.27)×10^(9)/L和4.57(3.70,5.40)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(U值分别为:5964.00、1695.50、18697.00、1257.00,P值均为0.000)。结论T2DM并发PTB继发肺部感染患者NLR水平明显升高,且外周血淋巴细胞计数低下者容易继发肺部感染。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 2型 感染 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区序列循证分析 被引量：11

4

作者 孟繁荣 刘志辉 +2 位作者 谢贝 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3601-3604,共4页

目的:了解我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区(rifampicin resistancedetermining region,RRDR)序列的多态性特征。方法:采用"rpoB AND Mycobacterium tuberculosis AND(China OR Hong Kong OR Macon OR Taiwan)"... 目的:了解我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区(rifampicin resistancedetermining region,RRDR)序列的多态性特征。方法:采用"rpoB AND Mycobacterium tuberculosis AND(China OR Hong Kong OR Macon OR Taiwan)"检索策略在Pubmed数据库中检索文献,循证分析Pubmed数据库中截止至2013年4月30日有关我国结核杆菌rpoB基因突变分子特征的研究文献。结果:36篇文献纳入研究,5 136株利福平敏感结核杆菌rpoB基因RRDR序列信息得以分析,38株(0.74%)rpoB基因RRDR序列呈现基因突变,涉及8个位点,分别为511(11株)、533(7株)、531(6株)、526(5株)、516(4株)、518(2株)、519(2株)、521(2株)等,其中1株涉及511/526双位点。结论:我国结核杆菌rpoB基因RRDR序列存在沉默突变现象,并非所有RRDR序列改变均与结核杆菌利福平药物敏感性有关。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 利福平 RPOB基因 利福平耐药决定区(RRDR) 沉默突变

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低胆固醇血症对肺结核合并肺部感染的影响 被引量：8

5

作者 周梦雯 谭守勇 +2 位作者 李春燕 陈睿 何婷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3911-3914,共4页

目的研究低胆固醇血症对肺结核合并肺部感染的影响。方法收集300例肺结核合并肺部感染患者(观察组)和300例单纯肺结核患者(对照组)的临床资料,比较两组患者年龄、性别、痰菌情况、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌... 目的研究低胆固醇血症对肺结核合并肺部感染的影响。方法收集300例肺结核合并肺部感染患者(观察组)和300例单纯肺结核患者(对照组)的临床资料,比较两组患者年龄、性别、痰菌情况、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血淋巴细胞总数(TLC)、血浆总胆固醇(TC)的差异,探讨低胆固醇血症对肺结核合并肺部感染的影响,分析低胆固醇血症与肺炎严重程度(CURB-65评分)的相关性。结果单因素Logistic分析提示低蛋白血症、低淋巴细胞血症、低胆固醇血症是肺结核合并肺部感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析提示低胆固醇血症是肺结核合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05);TC与CURB-65评分存在负相关;肺炎低危组(CURB-65评分为0~1分)、肺炎中危组(CURB-65评分为2分)、肺炎高危组(CURB-65评分为3~5分)TC水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论低胆固醇血症是肺结核合并肺部感染的独立危险因素,且胆固醇降低程度与肺炎严重程度相一致。 展开更多

关键词 胆固醇 肺结核 肺部感染 影响

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继发肺部感染对耐多药结核病患者转归的影响 被引量：11

6

作者 谭守勇 梁卓智 黎燕琼 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期442-444,共3页

继发肺部感染（简称“肺部感染”）是造成和促进结核病患者死亡的重要因素。耐药结核病患者病程长、肺部病变广泛，是构成呼吸道继发感染的基础；同时患者长期住院、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作易发生医院内下呼吸道感染。继发肺部... 继发肺部感染（简称“肺部感染”）是造成和促进结核病患者死亡的重要因素。耐药结核病患者病程长、肺部病变广泛，是构成呼吸道继发感染的基础；同时患者长期住院、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作易发生医院内下呼吸道感染。继发肺部感染将加重耐药肺结核患者肺组织损伤，加重耐药肺结核耐药程度，加重患者营养不良，从而降低患者对治疗的依从性。因此，对耐药肺结核患者要加强预防继发肺部感染的管理。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 肺炎 细菌性 疾病影响状态调查

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重视气管支气管结核的危害性 被引量：13

7

作者 黎燕琼 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期220-221,共2页

气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病.国外学者最近报道经支气管镜检查发现肺结核中大约10.0％～38.8％伴有TBTB[1];然而,有学者认为,由于在肺... 气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病.国外学者最近报道经支气管镜检查发现肺结核中大约10.0％～38.8％伴有TBTB[1];然而,有学者认为,由于在肺结核患者中进行支气管镜检查不是常规检查,估计支气管镜检查发现的TBTB患者仅占5.88％. 展开更多

关键词 气管支气管结核 TUBERCULOSIS 支气管镜检查 肺结核患者 危害 黏膜下层 国外学者 TB患者

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外科手术在非结核分枝杆菌肺病治疗中的作用探讨 被引量：8

8

作者 陈品儒 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期159-163,共5页

目的探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者中的作用与疗效。方法收集2009年1月至2017年12月广州市胸科医院收治的24例NTM肺病患者作为研究对象。其中,男9例,女15例;年龄范围20~73岁,年龄中位数(四分位数)为44.50(30.75,55.00)岁... 目的探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者中的作用与疗效。方法收集2009年1月至2017年12月广州市胸科医院收治的24例NTM肺病患者作为研究对象。其中,男9例,女15例;年龄范围20~73岁,年龄中位数(四分位数)为44.50(30.75,55.00)岁;NTM肺病病程0~6年,病程中位数(四分位数)为1.0(0.5,3.8)年。回顾性分析研究对象病历资料,包括基础疾病、发病特点、临床症状、分枝杆菌培养和菌种鉴定结果、胸部CT扫描结果、手术情况及治疗结果等。结果24例患者中鸟-胞内分枝杆菌(MAC)肺病患者11例(45.8%),龟-脓肿分枝杆菌肺病患者13例(54.2%)。患者术前接受了3~18个月的化疗,其中,痰菌阴转1例(4.2%),反复痰菌阳性未阴转者23例(95.8%);肺部病灶反复进展与好转交替/病灶恶化13例(54.2%),空洞增大或未愈且多伴有复合病变17例(70.8%),23例(95.8%)并存以右中叶、左上叶舌段囊、柱状支气管扩张;病灶分布侵犯肺叶1~6个不等,侵犯肺叶中位数(四分位数)为4.0(3.3,5.0)个。所有患者术中和术后均无死亡,其中,全肺切除1例(4.2%)、单肺叶切除术12例(50.0%)、复合肺叶切除11例(45.8%)。术后连续随访1年,19例患者治愈和治疗成功(79.2%);5例治疗失败(20.8%),该5例患者病变侵犯范围在5个或6个肺叶。手术并发症发生率为33.3%(8/24),包括手术残端肉芽组织增生、干酪样坏死2例;胸腔出血、感染5例、伤口愈合不良1例。20例切除病灶患者的分枝杆菌培养阳性14例,阴性6例,术后痰菌阴转并治愈分别为11例和6例,差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.585)。MAC肺病和龟-脓肿分枝杆菌肺病患者手术治愈分别为9例和10例。结论手术联合化疗治疗NTM肺病能够提高患者痰菌阴转率及治疗成功率。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 非典型性 肺 外科手术 治疗结果 评价研究

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复治菌阴肺结核的临床特点分析 被引量：4

9

作者 程武 谭守勇 +1 位作者 李艳 李琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第10期1006-1009,共4页

目的分析复治菌阴肺结核的临床特点,以提高其诊断水平。方法采用回顾性研究方法,选取2020年2月1日至7月31日于广州市胸科医院诊断并住院治疗的201例复治肺结核患者为研究对象,根据其治疗前分泌物抗酸杆菌涂片或培养是否阳性分为菌阳组(... 目的分析复治菌阴肺结核的临床特点,以提高其诊断水平。方法采用回顾性研究方法,选取2020年2月1日至7月31日于广州市胸科医院诊断并住院治疗的201例复治肺结核患者为研究对象,根据其治疗前分泌物抗酸杆菌涂片或培养是否阳性分为菌阳组(146例)和菌阴组(55例)。收集研究对象的既往治疗情况及本次治疗的临床资料,对菌阴组和菌阳组研究对象的年龄、性别、治疗史、耐药情况、临床症状、影像学检查结果及并发症情况进行对比分析。结果 (1)治疗史:201例研究对象中,停药后需再次治疗者148例(73.6%),初始治疗失败者53例(26.4%)。停药后需再次治疗者中,菌阳组有110例(75.3%),菌阴组有38例(69.1%),两组分布的差异无统计学意义(χ^(2)=0.804,P=0.375)。(2)临床症状:菌阴组有咳嗽症状者占100.0%(55例),明显高于菌阳组[127例(87.0%)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.905,P=0.005)。菌阴组出现结核中毒症状者占25.5%(14例),明显低于菌阳组的41.8%(61例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P=0.033)。(3)影像学表现:菌阴组肺部病灶内空洞≥3个者占23.6%(13/55),明显低于菌阳组的53.4%(78/146),差异有统计学意义(χ^(2)=14.308,P<0.001)。(4)并发症:两组并发支气管结核均以瘢痕狭窄型为主,菌阴组占85.7%(12/14),明显高于菌阳组的60.0%(33/55),差异有统计学意义(χ^(2)=3.996,P=0.046)。菌阴组血清白蛋白≤40g/L者占29.1%(16/55),明显低于菌阳组的54.1%(79/146),差异有统计学意义(χ^(2)=10.033,P=0.002)。结论相比于复治菌阳肺结核,复治菌阴肺结核患者咳嗽症状更多见、结核中毒症状较轻、更少发生广泛空洞及低蛋白血症,但并发瘢痕狭窄型支气管结核更为多见。 展开更多

关键词 结核 肺 再治疗 疾病特征 对比研究

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非结核分枝杆菌肺病患者外周血T淋巴细胞亚群与营养状况相互关系的探讨 被引量：8

10

作者 陈品儒 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1768-1771,共4页

目的:探讨外周血CD4+T淋巴细胞对非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者营养状况的影响。方法:回顾性调查分析2008年1月至2012年12月期间在我院收治确诊的NTM肺病患者78例,分为细胞免疫功能低下组43例和正常组35例。探讨细胞免疫功能与营养指标... 目的:探讨外周血CD4+T淋巴细胞对非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者营养状况的影响。方法:回顾性调查分析2008年1月至2012年12月期间在我院收治确诊的NTM肺病患者78例,分为细胞免疫功能低下组43例和正常组35例。探讨细胞免疫功能与营养指标相关性。结果:外周血CD4+与CD3+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(2.03±0.87)呈正相关(P<0.05)。与ALB、PA无相关性(P>0.05)。细胞免疫功能低下组外周血淋巴细胞(TLC)计数明显低于对照组,合并支气管扩张例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NTM患者多伴有营养不良,细胞免疫功能低下的NTM患者合并支气管扩张多见,TLC减少明显,但CD4+T淋巴细胞与血清蛋白质(ALB+PA)水平无必然相关性,NTM患者病变的严重程度是基础病变与细胞免疫、营养和感染等因素的共同结果。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 肺 免疫学 CD4阳性T淋巴细胞 营养不良

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不容忽视耐多药结核病患者营养支持治疗的作用 被引量：17

11

作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期121-123,共3页

耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不仅是严重的公共卫生问题,也是严重的社会问题。我国是全球30个MDR-TB高负担国家之一。2017年全球估算新发利福平耐药结核病(resistant to rifampicin,RR-TB)患者55.8(48.3~63.9... 耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不仅是严重的公共卫生问题,也是严重的社会问题。我国是全球30个MDR-TB高负担国家之一。2017年全球估算新发利福平耐药结核病(resistant to rifampicin,RR-TB)患者55.8(48.3~63.9)万例,其中82%为MDR-TB印度(24%)、中国(13%)和俄罗斯(10%)MDR-TB和(或)RR-TB发病患者例数约占全球MDR-TB和(或)RR-TB患者总例数的50%[1]。 展开更多

关键词 结核病患者 耐多药结核病 营养支持治疗 TUBERCULOSIS MDR-TB 公共卫生问题 耐药结核病 社会问题

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提高糖尿病并发结核病患者的治疗管理水平 被引量：11

12

作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期109-110,共2页

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，正在世界范围内蔓延，目前已经有3．87亿人患病，预计2035年将有5．92亿人患病。糖尿病患者常伴有细胞免疫功能下降，因而，其是结核病的高发人群。研究显示，糖尿病患者感染结核分枝杆菌的风险是非糖尿... 糖尿病是一种慢性非传染性疾病，正在世界范围内蔓延，目前已经有3．87亿人患病，预计2035年将有5．92亿人患病。糖尿病患者常伴有细胞免疫功能下降，因而，其是结核病的高发人群。研究显示，糖尿病患者感染结核分枝杆菌的风险是非糖尿病患者的1．18～7．83倍。 展开更多

关键词 结核病患者 非糖尿病 治疗管理 慢性非传染性疾病 并发 细胞免疫功能 结核分枝杆菌 世界范围

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重视抗结核药物不良反应 被引量：10

13

作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期85-86,共2页

世界上约有20亿人（1／3人口）感染了结核分枝杆菌，其中，每年有960万例发展为活动性结核病。据世界卫生组织（WHO）2015年报告，中国结核病患病例数为120万例，估算发病例数93万例。结核病是我国一种常见病和多发病。

关键词 药物不良反应 抗结核 活动性结核病 世界卫生组织 结核分枝杆菌 病例数 多发病 常见病

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重视结核病病原学检查 规范肺结核诊疗行为 被引量：9

14

作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期121-123,共3页

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查显示：15岁以上人群活动性肺... 结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查显示：15岁以上人群活动性肺结核患病率为459／10万，而涂阳肺结核患病率为66／10万，菌阳肺结核患病率仅为119／10万。 展开更多

关键词 活动性肺结核 结核病患者 病原学检查 诊疗行为 流行病学抽样调查 重大传染病 涂阳肺结核 菌阳肺结核

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耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨 被引量：20

15

作者 章志俊 谭守勇 +6 位作者 邝浩斌 覃红娟 冯治宇 李艳 程武 黄迪希 黄盛晶 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期461-464,共4页

目的探讨耐多药结核病(multidrug-resistanttuberculosis,MDRTB)患者并发营养不良与肺部感染的相关性。方法采用回顾性分析的方法.I选择2008年11月1日至2013年1月31日广州市胸科医院诊断为MDR-TB,且进行规律抗结核治疗1年以上的,临床资... 目的探讨耐多药结核病(multidrug-resistanttuberculosis,MDRTB)患者并发营养不良与肺部感染的相关性。方法采用回顾性分析的方法.I选择2008年11月1日至2013年1月31日广州市胸科医院诊断为MDR-TB,且进行规律抗结核治疗1年以上的,临床资料齐全的患者作为研究对象,共126例。根据研究对象治疗前营养状况,分成营养不良组(49例)和营养正常组(77例)。收集研究对象临床资料,分析营养不良与肺部感染的相关性。结果126例MDR-TB患者肺部感染发生率为92.9%(117/126);营养不良组和营养正常组肺部感染发生率分别为100.O%(49/49)和88.3%(68/77),差异有统计学意义(x2=4.53,P=0.033)。营养不良组和营养正常组肺部感染≥3次者分别占71.4%(35/49)和35.1%(27/77),差异有统计学意义(x2=15.84,P=0.000)。Spearman秩相关检验显示,MDR-TB患者的体质量指数(BMI)与肺部感染次数之间呈负相关(r=-0.46,P=0.000)。结论MDRTB并发营养不良的患者易发生反复肺部感染,在临床治疗过程中,尤其对BMI偏低者,要注意给予营养支持治疗。 展开更多

关键词 结核 抗药性 多种 细菌 营养不良 肺 感染

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吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响 被引量：16

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作者 饶运帷 谭耀驹 +1 位作者 谭守勇 蔡杏珊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期127-129,共3页

目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法:对2011年11月至2013年3月入我院治疗满2个月的81例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析,根据结核分枝杆菌药物敏感试验结果分组,对PZA敏感并采用PZA治疗者为治疗组,对PZ... 目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法:对2011年11月至2013年3月入我院治疗满2个月的81例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析,根据结核分枝杆菌药物敏感试验结果分组,对PZA敏感并采用PZA治疗者为治疗组,对PZA敏感但未采用PZA治疗者为对照I组,对PZA耐药并采用PZA治疗者为对照Ⅱ组。结果 :(1)PZA敏感64例(79.0%),其中采用PZA治疗53例(82.8%);PZA耐药17例(21.0%)。(2)治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组2个月末痰菌阴转率分别为81.1%、70.6%、45.5%,治疗组与对照Ⅱ组痰菌阴转率比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。(3)3组患者2个月末肺部病灶吸收好转率分别为84.9%、82.4%及36.4%,其中治疗组与对照Ⅱ组病灶吸收情况比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。结论:PZA在初治菌阳肺结核患者中耐药率较高;在初治肺结核中,采用PZA治疗2个月末痰菌阴转率和肺部病灶吸收率较不采用PZA治疗高。 展开更多

关键词 结核 肺 吡嗪酰胺 初治 耐药

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吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核复发的影响 被引量：13

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作者 黄盛晶 饶运帷 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2224-2226,共3页

目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核复发的影响。方法:对2012年1月至2013年8月在我院完成诊治且随访2年的150例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析。根据患者治疗前PZA的药敏试验结果分为PZA敏感组(114例)和PZA耐药组(36例)。结... 目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核复发的影响。方法:对2012年1月至2013年8月在我院完成诊治且随访2年的150例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析。根据患者治疗前PZA的药敏试验结果分为PZA敏感组(114例)和PZA耐药组(36例)。结果:(1)疗程结束时,敏感组和耐药组的治愈率分别为98.25%和88.89%(P=0.044),病灶吸收率分别为99.12%和94.44%(P=0.143),空洞缩小率分别为89.01%和70.37%(P=0.039)。(2)敏感组和耐药组停药后2年内复发率分别为3.57%和6.25%(P=0.867)。结论 :PZA耐药对初治菌阳肺结核的治疗效果有一定影响,其耐药者与敏感者相比具有更低的空洞缩小率,但停药后2年内复发率尚未见明显差异。 展开更多

关键词 肺结核 吡嗪酰胺 耐药 治疗效果 复发

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Kartagener综合征误诊为肺结核1例 被引量：5

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作者 何司琪 陈品儒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期519-520,共2页

患者女,20岁,因“反复咳嗽、咳痰10年余,加重5年余”于2014年5月收入我院。自幼起反复咳嗽、咳痰,多次诊断为“支气管炎”并予对症处理,但症状反复。5年前咳嗽、咳痰症状加重,于外院诊断为“支气管扩张症、右位心”,2010年行“右肺中叶... 患者女,20岁,因“反复咳嗽、咳痰10年余,加重5年余”于2014年5月收入我院。自幼起反复咳嗽、咳痰,多次诊断为“支气管炎”并予对症处理,但症状反复。5年前咳嗽、咳痰症状加重,于外院诊断为“支气管扩张症、右位心”,2010年行“右肺中叶及左肺舌段切除术”,术后无明显缓解。 展开更多

关键词 右肺中叶 支气管扩张症 咳痰症状 右位心 切除术 左肺 对症处理 利福喷丁 内脏反位 肺结核治疗

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快速生长分枝杆菌肺病94例临床分析 被引量：14

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作者 何司琪 陈品儒 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第9期948-952,共5页

目的探讨快速生长分枝杆菌肺病的临床特点、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）情况、治疗及其转归。方法回顾性分析94例广州市胸科医院2008年1月至2014年6月确诊为快速生长分枝杆菌肺病的临床资料。结果本组患者中，73．4％（69／94... 目的探讨快速生长分枝杆菌肺病的临床特点、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）情况、治疗及其转归。方法回顾性分析94例广州市胸科医院2008年1月至2014年6月确诊为快速生长分枝杆菌肺病的临床资料。结果本组患者中，73．4％（69／94）存在基础肺部疾病，其中60．6％（57／94）为肺结核，41．5％（39／94）为支气管扩张。胸部CT检查显示病灶多侵犯双侧，占75．5％（71／94）。支气管扩张型72例，薄壁空洞40例。共分离出276株菌株，63．4％（175／276）为龟-脓肿分枝杆菌复合群。药敏试验显示阿米卡星、克拉霉素的敏感度最高，分别为87．7％（242／276），80．1％（221／276）。98．9％（93／94）患者治疗后症状缓解。参照药敏试验结果，52．1％（49／94）患者采用3～4种敏感药物经规律治疗6个月后痰菌转阴，但仍有47．9％（45／94）患者的痰菌持续阳性。结论快速生长分枝杆菌肺病临床症状缺乏特异性，胸部CT检查可见病灶多侵犯双侧，薄壁空洞为主，多侵犯上叶，伴双肺散在支气管扩张，阿米卡星、克拉霉素的药物敏感度最高，早期完善菌种鉴定及药敏试验有助于制订该病的诊疗计划。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 微生物敏感性试验 结核 肺 支气管扩张症

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低蛋白血症对干扰素γ释放试验结果的影响 被引量：11

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作者 巫丽兰 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1884-1886,共3页

目的探讨低蛋白血症对干扰素γ释放试验(IGRA)检测结果的影响。方法收集2016年1月至2016年10月在广州市胸科医院结核内科确诊为初治培阳肺结核患者189例,根据血清白蛋白的情况分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组之间淋巴细胞亚... 目的探讨低蛋白血症对干扰素γ释放试验(IGRA)检测结果的影响。方法收集2016年1月至2016年10月在广州市胸科医院结核内科确诊为初治培阳肺结核患者189例,根据血清白蛋白的情况分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组之间淋巴细胞亚群CD4^+T细胞计数的差异,分析低蛋白血症对IGRA结果的影响。结果 189例肺结核患者中,低蛋白血症组110例(58.20%),CD4^+T细胞计数正常77例(70.00%),低下33例(30.00%)。非低蛋白血症组79例,CD4^+T细胞计数正常69例(87.34%),低下10例(12.66%),差异有统计学意义(P=0.02)。低蛋白血症组,IGRA阳性104例(94.55%),阴性6例(5.45%);非低蛋白血症组,IGRA阳性72例(91.14%),阴性7例(8.86%),差异无统计学意义(P=0.40)。结论 IGRA检测结果不受低蛋白血症影响,在低蛋白血症患者中筛查结核潜伏感染,可采用IGRA检查。 展开更多

关键词 低蛋白血症 干扰素γ释放试验 结核病 结核潜伏感染

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