临床及CT影像特征对支气管扩张症合并非结核分枝杆菌感染的诊断价值

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作者 刘曾维 黎惠如 +2 位作者 方伟军 谢智恩 陈华 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期308-312,共5页

目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和... 目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和NTM组(120例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定支扩合并NTM感染的独立危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断价值。结果:NTM组女性比例、支扩分布(位于右上叶、右中叶、右下叶、左上叶舌段)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小的比例和支扩累及肺叶数高于非NTM组,而BMI低于非NTM组(P<0.05);年龄和支扩分布(位于左上叶、左下叶)、磨玻璃影、实变的比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小是支扩合并NTM感染的独立危险因素。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小等5个指标单独及联合应用的诊断效能均较高,其中以联合应用的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.888~0.963),敏感度和特异度分别为92.5%和78.7%。结论:基于CT影像特征的联合模型对支扩合并NTM感染具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 支气管扩张症 非结核分枝杆菌 肺疾病 体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT与γ干扰素释放试验诊断活动性肺结核的效能比较 被引量：15

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作者 黎惠如 谢智恩 +4 位作者 任会丽 刘曾维 梁瑞云 周辉林 方伟军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1247-1251,共5页

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与γ干扰素释放试验(IGRAs)辅助诊断活动性肺结核的效能。资料与方法 回顾性收集2017年5月—2019年8月于广州市胸科医院就诊的临床症状疑似活动性肺结核的患者75例,经组织活检病理检查确诊的活动性肺结核患者4... 目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与γ干扰素释放试验(IGRAs)辅助诊断活动性肺结核的效能。资料与方法 回顾性收集2017年5月—2019年8月于广州市胸科医院就诊的临床症状疑似活动性肺结核的患者75例,经组织活检病理检查确诊的活动性肺结核患者40例作为研究组,显微支气管检查及痰结核菌涂片检查排除存在结核分枝杆菌感染的其他肺部疾病患者35例作为对照组。所有患者均行MSCT及IGRAs检测,比较MSCT、IGRAs与两者联合检测活动性肺结核的敏感度、准确度及特异度。结果 研究组中,MSCT正确诊断32例(80.0%),误诊8例(20.0%);IGRAs正确诊断36例(90.0%),漏诊/误诊4例(10.0%)。对照组中,MSCT正确诊断31例(88.6%),误诊4例(11.4%);IGRAs正确诊断34例(97.1%),误诊1例(2.9%)。MSCT诊断活动性肺结核的敏感度、准确度及特异度分别为80.0%、84.0%、88.6%,IGRAs分别为90.0%、93.3%、97.1%,两者联合检测分别为97.5%、98.7%、100.0%。结论 IGRAs辅助诊断活动性肺结核的效能优于MSCT,两者联合可以互为补充,提高诊断效能。 展开更多

关键词 肺结核 多层螺旋CT Γ干扰素释放试验 诊断 鉴别

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肺结核患者的不典型CT表现 被引量：22

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作者 宋敏 刘文 +3 位作者 方伟军 冯惠勇 黎惠如 张晖 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期168-172,共5页

目的探讨和分析肺结核患者的不典型CT表现特点。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年9月CT表现不典型的肺结核患者73例,根据其图像特点进行分类并分析。结果所有患者按图像特点分为6型,其中多空洞型7例,表现为肺内多发空洞,无结核播散... 目的探讨和分析肺结核患者的不典型CT表现特点。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年9月CT表现不典型的肺结核患者73例,根据其图像特点进行分类并分析。结果所有患者按图像特点分为6型,其中多空洞型7例,表现为肺内多发空洞,无结核播散灶;肺间质型20例,表现为肺内大片细网织样密度增高影,与周围正常肺组织分界清晰,病变区内部分病灶融合实变,并可见多发垂直于胸膜的小叶间隔增厚影;雪花型16例,4例合并间质型,表现为多发腺泡样结节沿小支气管及其分支周围分布,受累各级支气管管腔充盈,内形成多发"小树芽征"及小叶性实变;肿块型29例,病灶边缘可见光滑、深分叶、长毛刺及胸膜凹陷征,未见短毛刺征,病灶平扫为等密度,其中3例肿块呈薄壁或厚环形强化,7例有不同程度的强化;肺门及纵隔淋巴结结核并假性动脉瘤型1例,表现为环形强化的淋巴结内出现假性动脉瘤;实变型4例,为多发段、叶实变,段、叶支气管腔内无异常改变。结论 6种肺结核的不典型CT表现中,肺间质型、雪花型和肺门及纵隔淋巴结结核并假性动脉瘤型有一定特异性,但所有类型需结合临床、化验检查等做出诊断。 展开更多

关键词 结核 肺 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机

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鸟-胞内分枝杆菌复合群与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张的CT征象比较 被引量：9

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作者 任会丽 陈品儒 +3 位作者 陈华 胡锦兴 刘文 方伟军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期195-201,共7页

目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩... 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩张的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病患者(简称“A组”)和26例并发支气管扩张的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者(简称“B组”),两组患者均为初诊或未经抗结核和抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗。对两组患者的CT扫描资料进行回顾性分析,主要就两组患者支气管扩张(CT分型、分布)、肺内病灶的形态(微结节、树芽征、结节、实变等)、伴发空洞(类型、分布)的CT征象特点及并发症发生情况进行对比分析。结果B组左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的比率分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26)、61.54%(16/26),均明显高于A组[分别为28.00%(7/25)、56.00%(14/25)、32.00%(8/25)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.58、5.03、4.46,P值分别为0.032、0.025、0.035)。A组柱状型支气管扩张占52.00%(13/25),高于B组(15.38%,4/26);B组囊状型支气管扩张占50.00%(13/26),高于A组(16.00%,4/25),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.69、6.63,P值分别为0.006、0.010)。结论龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的CT表现中,左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的发生率高于MAC肺病患者;龟-脓肿分枝杆菌肺病多并发囊状型支气管扩张,而MAC肺病多并发柱状型支气管扩张,以上特征性CT征象有助于两种疾病的鉴别。 展开更多

关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 鸟 细胞内 分枝杆菌 龟亚科 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 对比研究

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低剂量CT在继发性肺结核治疗后随访中的应用价值 被引量：12

5

作者 俞新华 黎惠如 +2 位作者 汪福康 冯惠勇 李蔚宇 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期953-957,共5页

目的 探讨在肺结核长期随访CT检查中应用低剂量扫描的价值.方法 搜集广州市胸科医院继发性肺结核患者治疗后于2012年1月至2013年6月例行随访检查的患者140例,采用随机数字表的方法,选择其中70例行低剂量CT扫描（低剂量组）,70例行常规剂... 目的 探讨在肺结核长期随访CT检查中应用低剂量扫描的价值.方法 搜集广州市胸科医院继发性肺结核患者治疗后于2012年1月至2013年6月例行随访检查的患者140例,采用随机数字表的方法,选择其中70例行低剂量CT扫描（低剂量组）,70例行常规剂量CT扫描（常规剂量组）.对两组的CT图像质量进行评分（分别针对组织器官边缘、组织间密度差别、图像伪影、图像噪声共计4项标准进行评分,每项标准满分为1分,每例患者满分为4分）.并记录两组的辐射剂量容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）.然后分别在不对比前片和对比前片的2种情况下书写CT诊断报告,分析比较2次诊断报告的变动情况,并进行评分（影像描述和诊断结论均未发生变动得4分;影像描述部分有变动,而诊断结论无变动得3分;影像描述和诊断结论均发生变动,但主要诊断结论无变动,则得2分;影像描述和诊断结论均发生变动,且有部分主要诊断结论发生变动,则得1分;主要诊断结论完全不一样,则得0分）.通过t检验,比较两组在图像质量评分、诊断报告变动评分、辐射剂量方面差异是否有统计学意义,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 低剂量组和常规剂量组的图像质量评分分别是（3.268±0.463）分、（3.507±0.448）分;诊断报告变动评分分别是（2.929±0.983）分、（3.186±0.952）分;辐射剂量的CTDIvol分别是（10.417±1.190） mGy、（19.214±1.956） mGy,DLP分别是（94.514±13.844） mGy×cm、（177.129±17.048）mGy× cm.两组的图像质量评分和辐射剂量的CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义（t=3.106,P=0.002;t=32.149,P＜0.001;t=31.474,P＜0.001）;在诊断报告变动评分方面差异无统计学意义（t=1.572,P=0.118）.结论 低剂量CT能显著降低辐射剂量,且对于诊断报告无显著影响;低剂量CT应该成为肺结核治疗后随访检查中CT检查的常规应用模式. 展开更多

关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 随访研究

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腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的影响因素探讨 被引量：11

6

作者 胡锦兴 彭德虎 +4 位作者 梁小朋 罗立全 吴碧彤 任会丽 林兆原 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期641-644,共4页

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法收集广州市胸科医院2011年10月至2014年9月收治的162例明确诊断为结核性胸膜炎患者。检测患者胸腔积液的ADA值，并以胸腔积液ADA值43Iu／L为临界值，分成低ADA组（〈43IU／L... 目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法收集广州市胸科医院2011年10月至2014年9月收治的162例明确诊断为结核性胸膜炎患者。检测患者胸腔积液的ADA值，并以胸腔积液ADA值43Iu／L为临界值，分成低ADA组（〈43IU／L，32例）和高ADA组（≥43IU／L，130例）。评估两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟、既往患结核病及合并疾病与胸腔积液ADA活性的相关性。采用SPSS20．0软件进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采用x2检验，采用多因素非条件logistic回归方程分析相关性，P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）两组结核性胸膜炎中，低ADA组年龄均值为（60．3±14．4）岁，明显高于高ADA组[（41．8±20．1）岁]，差异有统计学意义（t=2．105，P〈0．05）；低ADA组体质量指数值为（17．7±1．3）kg／m2，明显低于高ADA组[（21．2±3．2）kg／m2]，差异有统计学意义（t=2．341，P〈0．05）。（2）在低ADA组中，通过多因素回归分析，体质量指数、目前吸烟和年龄是影响结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA值的独立因素，三者对其的影响强度依次下降[OR值（95％CI值）分别为3．345（2．101～5．737）、2．822（2．095～8．609）和1．338（1．080～1．825）；P值分别为0．022、0．031和0．003]。结论年龄、体质量指数和吸烟能够影响结核性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA水平。临床医生采用ADA诊断结核性胸膜炎时需要充分考虑这些因素。 展开更多

关键词 结核 胸膜/诊断 腺苷脱氨酶 年龄因素 人体质量指数

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成人纵隔和肺部淋巴结结核破溃后的CT表现及其治疗转归分析 被引量：6

7

作者 宋敏 方伟军 +3 位作者 黎惠如 任会丽 张晖 冯惠勇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1110-1117,共8页

目的探讨成人纵隔和肺部淋巴结结核破溃后的CT表现特点并对其治疗转归进行分析。方法搜集广州市胸科医院2009年1月至2017年12月收治的成人纵隔和肺部淋巴结结核并发破溃的52例患者进行回顾性分析。根据病变淋巴结破溃的位置而将其分成3... 目的探讨成人纵隔和肺部淋巴结结核破溃后的CT表现特点并对其治疗转归进行分析。方法搜集广州市胸科医院2009年1月至2017年12月收治的成人纵隔和肺部淋巴结结核并发破溃的52例患者进行回顾性分析。根据病变淋巴结破溃的位置而将其分成3组：只向气管支气管内破溃为气管支气管组39例；只向肺内破溃为肺组13例；同时向气管支气管和肺内破溃为气管支气管-肺组20例。分析各组患者的CT表现征象，总结破溃淋巴结的治疗转归情况。结果52例患者共有84个破溃淋巴结。气管支气管组共23个淋巴结，14个肿大淋巴结并相应支气管水肿增厚的黏膜、肉芽局部向支气管腔内呈结节状突出，CT增强扫描示13个淋巴结坏死区向气道内突出，1个为均匀强化表现，其余9个淋巴结相应瘘口侧的气道壁欠光滑但无结节征象。肺组共13个淋巴结，肿大淋巴结跨纵隔-肺、肺门-肺组织形成结节状或者肿块状，肺内病灶周围可见晕征或斑片状模糊影，CT增强扫描示12个淋巴结呈环形或分隔样强化，其内坏死区局部向肺组织内延伸，1个呈均匀强化。气管支气管-肺组患者共48个淋巴结，并发纵隔及肺门多区域多淋巴结明显肿大，其中11个向气道内、20个向肺组织内突出，CT增强扫描示后淋巴结内坏死区向瘘口侧突出，除了1个均匀强化，其余16个淋巴结相应瘘口侧的气道壁欠光滑但无结节征象。经抗结核药物、向气道内破溃的淋巴结同时经支气管镜钳取肉芽肿、抽吸坏死物等治疗，患者遗留瘘口处支气管狭窄33例，肺内遗留瘘口相关的纤维硬结灶18例。结论成人纵隔和肺部淋巴结结核发生破溃，以向气管支气管内、肺内破溃为主，CT平扫及增强有助于其早期诊断；破溃的纵隔和肺部淋巴结结核治疗后有一定效果，但部分患者遗留不同程度的支气管瘢痕性狭窄。 展开更多

关键词 结核 淋巴结 纵隔 肺 体层摄影术 螺旋计算机 诊断显像 治疗结果

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16层螺旋CT在肿瘤样支气管结核诊断中的应用价值 被引量：8

8

作者 张颖 林文宇 +5 位作者 方伟军 刘岘 刘波 张晖 宋敏 任会丽 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1943-1945,共3页

目的分析肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT扫描及其后处理图像中的影像特征,评价16层螺旋CT及其后处理技术在肿瘤样支气管结核诊断的应用价值。方法肿瘤样支气管结核25例,使用东芝16层螺旋CT扫描后进行后处理并行相关数据分析,总结其影像... 目的分析肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT扫描及其后处理图像中的影像特征,评价16层螺旋CT及其后处理技术在肿瘤样支气管结核诊断的应用价值。方法肿瘤样支气管结核25例,使用东芝16层螺旋CT扫描后进行后处理并行相关数据分析,总结其影像特征。结果肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT上可分为如下4型:(1)支气管腔内结节型;(2)支气管腔内团块型;(3)支气管腔外压迫型;(4)肺门区团块型。其影像学有以下特点:(1)支气管结核所致管壁多为不规则增厚,其管壁外径未见增大,内径缩小;(2)结节、团块样结核灶增强为环形强化;(3)支气管结核病变区与正常支气管界限不清。结论 16层螺旋CT对显示肿瘤样支气管结核的累及范围及影像特点有一定的优势,轴位扫描结合后处理重建图像能显示气管、支气管整体改变,使观察更为直观。 展开更多

关键词 肿瘤样支气管结核 后处理技术 16层螺旋CT

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低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用价值 被引量：5

9

作者 俞新华 汪福康 +3 位作者 宋敏 冯惠勇 王簕 张志 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期975-978,共4页

目的:通过常规CT和低剂量CT的对比研究,探讨低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用价值。方法:83例肺癌术后短期内复查CT的患者,50例(A组)行常规CT扫描,33例(B组)行低剂量CT扫描。分别从图像质量和临床需求角度出发对所有CT图像进行评分,... 目的:通过常规CT和低剂量CT的对比研究,探讨低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用价值。方法:83例肺癌术后短期内复查CT的患者,50例(A组)行常规CT扫描,33例(B组)行低剂量CT扫描。分别从图像质量和临床需求角度出发对所有CT图像进行评分,并记录每个病例的辐射剂量指标CTDIvol、DLP。比较二组之间的评分和辐射剂量是否存在显著性差异。结果:二组在图像质量方面的平均得分分别为3.705±0.314、3.311±0.442,在临床需求方面的平均得分为2.670±0.373、2.561±0.410,CTDIvol分别为(19.248±1.532)mGy、(10.138±1.113)mGy,DLP分别为(170.180±19.259)mGy*cm、(99.061±14.504)mGy*cm。二组在图像质量、CTDIvol、DLP方面均存在显著性差异,在临床需求评分方面无显著性差异。结论:低剂量CT完全能满足临床对于肺癌术后短期复查的需求,并明显降低了辐射剂量。 展开更多

关键词 辐射剂量 肺癌 体层摄影术 X线计算机

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非结核分枝杆菌骨感染的CT特征分析 被引量：2

10

作者 任会丽 胡锦兴 +3 位作者 梁瑞云 刘志辉 方伟军 陈品儒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期707-710,共4页

目的 探讨非结核分枝杆菌病骨感染的CT特征,提高非结核分枝杆菌骨感染的CT诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院2015年1月至2021年1月确诊的22例非结核分枝杆菌骨感染患者的临床资料及CT图像,分析其CT特点。结果 本组22例患者中骨... 目的 探讨非结核分枝杆菌病骨感染的CT特征,提高非结核分枝杆菌骨感染的CT诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院2015年1月至2021年1月确诊的22例非结核分枝杆菌骨感染患者的临床资料及CT图像,分析其CT特点。结果 本组22例患者中骨质破坏累及部位较广,多部位、多节骨、跳跃性骨质破坏占59.09%(13/22)。16例中轴骨中斑片状溶骨性和混合性骨质破坏占93.75%(15/16),单纯结节状成骨骨质破坏1例。15例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚硬化环和混合硬化环占66.67%(10/15),薄硬化环占26.67%(4/15),无硬化环占6.66%(1/15)。中轴骨中累及3个及以上椎体者占75%(12/16),椎间隙变窄及椎体塌陷者各占6.25%(1/16),合并死骨及脓肿者各占18.75%(3/16);椎体附件受累者占31.25%(5/16)。12例四肢带骨中,溶骨性及混合性骨质破坏91.67%(11/12),结节状成骨性骨质破坏1例;11例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚及混合硬化环者占72.73%(8/11),薄硬化环占27.27%(3/11);四肢带骨中,合并脓肿33.33%(4/12),死骨16.67%(2/12)。5例长骨及7例关节骨质破坏中均呈溶骨性骨质破坏,合并薄硬化环分别为2例和6例,合并脓肿分别为3例和7例,后者3例累及关节间隙。非结核分枝杆菌骨感染发生不同部位时,在骨质破坏形态、边缘硬化环、脓肿及椎间隙/关节间隙受累情况差异有统计学意义(P <0.05)。结论 非结核分枝杆菌病骨感染骨质破坏累及范围较广、呈跳跃性改变,中轴骨及四肢带骨以溶骨性及混合性骨质破坏多见,边缘多合并厚及混合型硬化环,较少累及椎间盘/关节间隙,脓肿及死骨少见;关节以溶骨性小囊状骨质破坏多见,常合并薄硬化环、脓肿,累及关节间隙,具有一定的CT特征,为临床的早期诊断提供依据。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 骨 体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值 被引量：14

11

作者 黎惠如 刘文 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第8期505-508,共4页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对数字成像(digital radiography,DR)胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对数字成像(digital radiography,DR)胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果 DR胸片发现空洞6例;5 mm层厚MSCT重建显示15例,1 mm层厚MSCT重建显示16例(DR胸片/5 mm层厚MSCTχ2=4.096,P=0.043;DR胸片/1 mm层厚MSCT2χ=4.841,P=0.028)。5 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶50例,1 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶55例,DR胸片没有显示,(DR胸片/5 mm层厚MSCT2χ=65.616,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCTχ2=68.882,P=0.001)。5 mm层厚MSCT重建及1 mm层厚MSCT重建显示阴影内钙化分别为120例和140例,明显多于DR胸片的20例,(DR胸片/5 mm层厚MSCT2χ=116.883,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCTχ2=162.000,P=0.001;5 mm层厚MSCT/1 mm层厚MSCT2χ=5.538,P=0.019)。5 mm层厚MSCT重建及1 mm层厚MSCT重建显示肿大淋巴结30例,DR胸片没有显示肿大淋巴结,(DR胸片/5 mm层厚MSCTχ2=33.750,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCT2χ=33.750,P=0.001)。DR胸片没有显示树芽征,1 mm MSCT显示10例(χ2=9.907,P=0.007);DR胸片没显示磨砂玻璃影,1 mm MSCT显示15例(χ2=15.882,P=0.001)。结论多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶的菌阴肺结核的诊断价值优于DR胸片。 展开更多

关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机

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SARS的激素治疗与胸片所见 被引量：1

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作者 许晓矛 梁碧玲 +8 位作者 曾庆思 韩立新 赵振军 刘晋新 刘文 黄信华 叶滨宾 刘波 陈胜利 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期165-169,174,共6页

【目的】探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的糖皮质激素治疗与胸片所见的关系。【方法】收集广州市458例SARS患者的一般临床资料及每次胸片资料。所有患者都临床确诊并经免疫学检查证实,临床资料及胸片资料同时较齐全才作为研究对象。根据... 【目的】探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的糖皮质激素治疗与胸片所见的关系。【方法】收集广州市458例SARS患者的一般临床资料及每次胸片资料。所有患者都临床确诊并经免疫学检查证实,临床资料及胸片资料同时较齐全才作为研究对象。根据应用激素与否将其分为两组。【结果】应用激素组257例,未用激素组201例。两组在首次见到肺内病变时间之差异无统计学意义(t=1.417,P=0.157);激素用于临床表现较严重的病例,胸片上肺内病变达高峰时间较未用激素组长(t=3.242,P=0.001),所累及的肺小区个数较多(t=3.982,P<0.001),住院时间较长(F=2.731,P<0.001)。始用激素于病程10d之内及10d之后比较,后者肺内病变达高峰时所累及的肺小区个数较多。最大日剂量较大者,其病变存留较久、住院时间较多(F=3.040,7.044;P<0.001,<0.001)。【结论】激素用于症状较重的SARS患者的情况下,病死率不高,提示激素在SARS治疗中有重要意义。 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征 放射摄影术 胸部 糖皮质激素类

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耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征分析 被引量：18

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作者 梁瑞云 方伟军 +3 位作者 任会丽 黎惠如 张晖 李城城 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期341-345,共5页

目的探讨耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征,以期提高对耐药肺结核伴空洞的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月至2019年12月经比例法药物敏感性试验确诊的56例耐药肺结核伴空洞患者(A组),同时收集同期符合纳入标准的药物... 目的探讨耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征,以期提高对耐药肺结核伴空洞的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月至2019年12月经比例法药物敏感性试验确诊的56例耐药肺结核伴空洞患者(A组),同时收集同期符合纳入标准的药物敏感肺结核伴空洞患者56例(B组)进行对比分析,匹配原则为性别相同、年龄±2岁。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析耐药肺结核伴空洞的CT表现特征。结果 A组空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶的检出率分别为55.36%(31/56)、46.43%(26/56),B组分别为32.14%(18/56)、26.79%(15/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.132、4.655,P值分别为0.013、0.031)。A组厚壁空洞、毁损肺的检出率分别为61.44%(94/153)、32.14%(18/56),B组分别为49.21%(62/126)、14.29%(8/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.194、5.009,P值分别为0.041、0.025)。A组薄壁空洞、引流支气管、"树芽征"的检出率分别为14.38%(22/153)、28.10%(43/153)、32.14%(18/56),B组分别为30.16%(38/126)、40.48%(51/126)、51.79%(29/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.192、4.734、4.436,P值分别0.001、0.030、0.035)。结论耐药肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶、厚壁空洞、毁损肺;药物敏感肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出薄壁空洞、引流支气管、"树芽征";两者有各自的CT表现特点,可为临床早期诊断与治疗提供帮助。 展开更多

关键词 结核 肺 抗药物性 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 疾病特征

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非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者的CT征象研究 被引量：4

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作者 梁瑞云 方伟军 +2 位作者 任会丽 黎惠如 张晖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期962-967,共6页

目的探讨非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者CT征象的差异,以期提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法收集2018年1—12月广州市胸科医院收治的经临床与实验室确诊为非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者59例(A组)和非结核分枝杆菌肺... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者CT征象的差异,以期提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法收集2018年1—12月广州市胸科医院收治的经临床与实验室确诊为非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者59例(A组)和非结核分枝杆菌肺病未并发糖尿病患者59例(B组)的CT检查资料,比较两组患者CT扫描显示的病灶分布及征象。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ~2检验或连续校正χ~2检验进行比较,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)病灶分布:A组病灶分布≥3叶的显示率(83.05%,49/59)明显高于B组(66.10%,39/59),差异有统计学意义(χ~2=4.470,P=0.035)。(2)CT扫描征象:B组结节状病灶、树芽征的显示率分别为88.14%(52/59)、71.19%(42/59),均明显高于A组[分别为67.80%(40/59)、52.54%(31/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.104、4.346,P值分别为0.008、0.037);A组实变影、空洞、球状/团块状影、蜂窝状影的显示率分别为35.59%(21/59)、67.80%(40/59)、38.98%(23/59)、25.42%(15/59),均明显高于B组[分别为13.56%(8/59)、49.15%(29/59)、11.86%(7/59)、3.39%(2/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.726、4.223、8.139、11.614,P值分别为0.005、0.040、0.004、0.001)。(3)空洞:A组厚壁空洞显示率(55.93%,33/59)高于B组(20.34%,12/59),B组薄壁空洞显示率(38.98%,23/59)高于A组(22.03%,13/59),差异均有统计学意义(χ~2值分别为15.841、3.997,P值分别为0.000、0.046)。A组空洞分布≥3叶、数量≥3个者分别占59.32%(35/59)、57.63%(34/59),均明显高于B组[分别为28.81%(17/59)、35.59%(21/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.140、5.755,P值分别为0.001、0.016)。结论非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者胸部CT扫描更易看到病灶分布范围广、实变影、厚壁空洞、球状/团块状影、蜂窝状影;非结核分枝杆菌肺病未并发糖尿病患者更易看到薄壁空洞、结节状病灶、树芽征;以上CT征象有助于对两种疾病的鉴别。 展开更多

关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 非典型性 糖尿病 共病现象 诊断显像 对比研究 诊断 鉴别

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肺结核合并肺癌的CT表现 被引量：11

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作者 曹敏 方伟军 +2 位作者 黎惠如 宋敏 任会丽 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期40-44,共5页

目的:探讨肺结核合并肺癌的CT影像特征,提高认识及诊断水平。方法:回顾性分析57例肺结核合并肺癌患者的CT影像资料,总结影像特征;57例均行CT平扫和增强检查,均经手术、痰检、纤支镜或穿刺病理证实。结果:57例肺结核合并肺癌患者中,男54... 目的:探讨肺结核合并肺癌的CT影像特征,提高认识及诊断水平。方法:回顾性分析57例肺结核合并肺癌患者的CT影像资料,总结影像特征;57例均行CT平扫和增强检查,均经手术、痰检、纤支镜或穿刺病理证实。结果:57例肺结核合并肺癌患者中,男54例(94.7%)。病理类型为腺癌28例,鳞癌23例,小细胞癌4例,大细胞癌2例;中央型肺癌11例,周围型肺癌46例,空洞及囊腔类肺癌10例。53例患者先出现肺结核后出现肺癌;活动性肺结核合并肺癌43例,稳定结核合并肺癌14例。结论:肺结核合并肺癌的临床表现无特异性,影像学表现复杂多样,易误诊及漏诊,对影像资料的动态追踪尤为重要,CT在诊断中有一定优势。 展开更多

关键词 肺结核 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学

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多层螺旋CT对成人纵隔淋巴结结核细节征象的研究 被引量：6

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作者 梁瑞云 俞新华 +2 位作者 刘文 方伟军 黎惠如 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期386-390,共5页

目的研究分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT（MSCT）细节征象，提高成人纵隔淋巴结结核的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2011年1月1日至2016年7月30日确诊的52例成人纵隔淋巴结结核患者（作为研究组；共272个淋巴结结核病灶... 目的研究分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT（MSCT）细节征象，提高成人纵隔淋巴结结核的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2011年1月1日至2016年7月30日确诊的52例成人纵隔淋巴结结核患者（作为研究组；共272个淋巴结结核病灶）的MSCT细节表现，并与广州市胸科医院同时期确诊的52例成人淋巴结转移癌患者（作为对照组；共250个淋巴结转移癌病灶）的MSCT细节表现进行比较。通过对两组患者MSCT平扫及增强薄层扫描细节特点的对比，分析成人纵隔淋巴结结核的MSCT特征。结果（1）研究组纵隔淋巴结结核发生部位排在前三位的区域依次是4R区、2R区、7区，分别为96个（35．3％，96／272）、69个（25．4％，69／272）、47个（17．3％，47／272），均明显高于对照组[分别为59个（23．6％，59／250）、21个（8．4％，21／250）、18个（7．2％，18／250）]，差异均有统计学意义（x^2值分别为8．53、26．28、11．00，P值分别为〈0．01、〈0．01、〈0．01）；（2）研究组纵隔淋巴结结核的MSCT薄层扫描显示，钙化灶、融合及密度不均匀的淋巴结结核病灶分别为85个（31．2％，85／272）、158个（58．1％，158／272）、163个（59．9％，163／272），均明显高于对照组[分别为7个（2．8％，7／250）、123个（49．2％，123／250）、65个（26．0％，G5／250）]，差异均有统计学意义（x^2值分别为72．63、4．14、60．95，P值分别为〈0.01、0．042、〈0．01）；（3）研究组纵隔淋巴结结核病灶的MSCT增强薄层扫描强化特点为薄壁环形强化、环形细小分隔样强化、多环重叠性强化，分别为104个（38．2％，104／272）、56个（20．6％，56／272）、47个（17．3％，47／272），均明显高于对照组[分别为63个（25．2％，63／250）、25个（10．0％，25／250）、26个（10．4％，26／250）]，差异均有统计学意义（x^2值分别为10．17、11．14、5．13，P值分别为〈0．01、〈0．01、0．024）；（4）研究组纵隔淋巴结结核伴随征象为，42例（80．8％，42／52）并发肺结核，17例（32．7％，17／52）肺内有斑条状纤维增殖性病灶，15例（28．8％，15／52）肺内有斑点状钙化灶，22例（42．3%，22／52）出现胸腔积液，3例（5．8％，3／52）胸膜粘连钙化，5例（9．6％，5／52）并发胸膜结核瘤。结论成人纵隔淋巴结结核好发于右上纵隔，病灶的钙化灶、融合及密度不均匀比率明显高于淋巴结转移癌，以薄壁环形强化、环形细小分隔样强化、多环重叠性强化为主要表现。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 结核 淋巴结 纵隔疾病 诊断 鉴别

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脊柱非结核分枝杆菌病的CT表现特征分析 被引量：5

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作者 梁瑞云 李城城 +3 位作者 罗杰棋 方伟军 任会丽 黎惠如 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期459-464,共6页

目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民... 目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民医院10例),同时收集同期经实验室菌种鉴定确诊的符合纳入标准的脊柱结核患者289例,选取同性别、同年龄患者53例(对照组:广州市胸科医院39例,深圳市第三人民医院14例)进行对比研究。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析脊柱NTM病的CT表现特征。结果研究组病灶累及椎体≥3节、呈多节(≥2节)椎体多形态破坏并存且不累及椎间盘、成骨性骨质破坏的发生率分别为76.19%(16/21)、52.38%(11/21)、57.14%(12/21),对照组分别为43.40%(23/53)、7.55%(4/53)、9.43%(5/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.489、16.035、16.744,P值分别为0.011、<0.001、<0.001)。研究组骨质破坏区内死骨、椎体塌陷后突、椎间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜和脊髓受压或受侵的发生率分别为42.86%(9/21)、9.52%(2/21)、38.10%(8/21)、33.33%(7/21)、33.33%(7/21),对照组分别为77.36%(41/53)、49.06%(26/53)、79.25%(42/53)、81.13%(43/53)、75.47%(40/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为8.170、9.994、11.622、15.681、11.524,P值分别为0.004、0.002、0.001、<0.001、0.001)。结论脊柱NTM病患者CT扫描更易看到病灶累及椎体≥3节、成骨性骨质破坏、多节椎体多形态骨质破坏并存且不累及椎间盘;与脊柱结核患者CT扫描不同,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助。 展开更多

关键词 脊柱疾病 结核 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 疾病特征 诊断 鉴别

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高分辨率CT在非结核分枝杆菌肺病诊治中的价值 被引量：9

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作者 林雪 贾慧军 +2 位作者 张晖 任会丽 刘文 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1361-1365,共5页

搜集广州市胸科医院2015年3月至2017年9月经菌种鉴定为非结核分枝杆菌（NTM）肺病、并行胸部高分辨率CT（HRCT）检查的99例患者,回顾性分析肺内病灶部位、数量、形态、大小、密度、边界、分布及淋巴结的CT征象;评估99例NTM肺病患者治疗... 搜集广州市胸科医院2015年3月至2017年9月经菌种鉴定为非结核分枝杆菌（NTM）肺病、并行胸部高分辨率CT（HRCT）检查的99例患者,回顾性分析肺内病灶部位、数量、形态、大小、密度、边界、分布及淋巴结的CT征象;评估99例NTM肺病患者治疗前后HRCT的表现。HRCT检查表现为斑点片状渗出、实变93例,支气管扩张78例,空洞60例,纤维条索状影59例,结节状影58例,树芽征55例,磨玻璃样影46例,淋巴结肿大45例,胸膜增厚18例,胸腔积液9例,病变通常以多种形态混杂存在。91例NTM肺病患者经克拉霉素、利福平、乙胺丁醇及阿米卡星治疗6~18个月后CT复查,显示病灶均减少;8例患者经HRCT精准定位后行患侧肺叶切除术,术后肺部病灶明显减少,但均出现术侧胸膜肥厚粘连。胸部HRCT对NTM肺病的诊断及治疗具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 非典型性 肺疾病 体层摄影术 X线计算机 疾病特征 数据说明 统计

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老年人肺部炎性假瘤20例临床X线分析

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作者 苏才华 徐东镇 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第5期108-109,共2页

老年人肺部炎性假瘤２０例临床Ｘ线分析苏才华，徐东镇１临床资料１．１性别和年龄男１７例，女３例。年龄分布５０～６０岁１４例，６１～６９岁６例，平均５８．５岁。男性多于女性。１．２症状及体征绝大多数有咳嗽、咳痰、血痰及胸... 老年人肺部炎性假瘤２０例临床Ｘ线分析苏才华，徐东镇１临床资料１．１性别和年龄男１７例，女３例。年龄分布５０～６０岁１４例，６１～６９岁６例，平均５８．５岁。男性多于女性。１．２症状及体征绝大多数有咳嗽、咳痰、血痰及胸痛。咳嗽１９例，血痰１５例，胸瘤１... 展开更多

关键词 肺部炎性假瘤 老年人 临床X线分析 淋巴结肿大 边缘光滑 淋巴结反应性增生 呼吸道感染 肺部异常阴影 扫描显示 病灶大小

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胸椎旁脓肿肺部浸润误诊为肺门淋巴结结核1例

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作者 刘文 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第5期14-14,共1页

胸椎旁脓肿肺部浸润误诊为肺门淋巴结结核１例刘文胸椎结核并椎旁脓肿的Ｘ线平片表现有其特征性，较易诊断，但当其椎旁脓肿出现肺部浸润时，单纯靠平片检查，则极易与肺内病变混淆。现将我院所遇到的椎旁脓肿肺部浸润误诊为右肺门淋巴... 胸椎旁脓肿肺部浸润误诊为肺门淋巴结结核１例刘文胸椎结核并椎旁脓肿的Ｘ线平片表现有其特征性，较易诊断，但当其椎旁脓肿出现肺部浸润时，单纯靠平片检查，则极易与肺内病变混淆。现将我院所遇到的椎旁脓肿肺部浸润误诊为右肺门淋巴结结核１例报道并分析如下。患者，男... 展开更多

关键词 淋巴结结核 椎旁脓肿 肺部浸润 右肺门淋巴结 类圆形阴影 软组织 边缘光滑 胸椎结核 肺门区 椎体结核

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