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1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析 被引量:29
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作者 吴龙章 谭守勇 +5 位作者 谭耀驹 杨建良 潘美玉 陈剑锋 曾少芳 刘燕文 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期821-824,共4页
目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医... 目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定,对确认为NTM的实验菌株3264株,选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物(包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星(CIP)、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物)进行敏感度试验。结果非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%(1749/1819)和95.41%(1248/1308);其他依次为S 76.25%(1387/1819)、Pto 73.94%(817/1105)、Lfx 72.94%(954/1308)、RFP 72.51%(1319/1819)、EMB 70.42%(1281/1819)、Mfx65.29%(854/1308)、CIP 60.13%(543/903)、Rfb 56.87%(236/415)和Cm 50.50%(102/202);而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%(1163/1319)和67.73%(892/1317)。结论非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性,而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能,因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 分枝杆菌 非典型性 回顾性研究
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61例依赖利福平结核杆菌肺结核临床特点分析 被引量:9
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作者 李艳 黄冬生 +3 位作者 罗春明 冯志宇 覃红娟 黎燕琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1990-1992,共3页
目的:分析依赖利福平结核杆菌(简称依R菌)肺结核临床特点。方法:2008年10月至2012年1月在我院住院或门诊的61例依R菌肺结核患者,记录人口学资料、肺结核病程、抗结核药使用时间、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、药敏试验结果、合并... 目的:分析依赖利福平结核杆菌(简称依R菌)肺结核临床特点。方法:2008年10月至2012年1月在我院住院或门诊的61例依R菌肺结核患者,记录人口学资料、肺结核病程、抗结核药使用时间、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、药敏试验结果、合并症。结果:61例依R菌肺结核患者中男40例,女21例。依R菌肺结核以中青年为主,30~44岁年龄组26例(42.62%)。均发生于继发性肺结核,合并症多。肺结核病情重,病情分级:中度者14例,重度41例。61株依R菌有52(85.24%)株耐2种及以上抗结核药,至少耐HR耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)的达49例(80.3%)。结论:依赖R菌肺结核患者以中青年为主,病情重。与耐多药肺结核的产生有相关性,需要早期发现依R菌肺结核,并实施合理正规化疗方案,才能控制依R菌肺结核的发展和蔓延。 展开更多
关键词 结核 依赖利福平 结核分枝杆菌
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结核杆菌临床分离菌早期培养滤液蛋白质组的比较 被引量:1
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作者 黄业伦 孟繁荣 +8 位作者 谢贝 曹翌明 牛群 雷杰 谭守勇 张言斌 吴玲 邓晓华 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2456-2458,共3页
目的:初步了解结核杆菌体外液培养条件下的早期蛋白质代谢和分泌活动状况。方法:将2株对抗结核一线药物敏感的结核杆菌临床分离茵接种Middlebrook7H9液体培养基进行培养,并于培养第7天用0.22μm滤纸过滤培养液制备早期培养滤液,应... 目的:初步了解结核杆菌体外液培养条件下的早期蛋白质代谢和分泌活动状况。方法:将2株对抗结核一线药物敏感的结核杆菌临床分离茵接种Middlebrook7H9液体培养基进行培养,并于培养第7天用0.22μm滤纸过滤培养液制备早期培养滤液,应用与弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)捕获滤液蛋白行表面增强激光解吸一电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-Ms)检测,描述性分析比较其蛋白质组。结果:在2株结核杆菌7d培养滤液中分别检测到相对分子质量为982~9329与941。9331、丰度为7~210与11-368(通过质谱峰面积计算相对强度值表示)的164与194种蛋白质;与Middlebrook7H9液体培养基本身蛋白质组比较,在2株结核杆菌7d培养滤液中分别有153和183种蛋白质新产生(其中10种在2份滤液中均有存在)、92和90种蛋白质消失、10和13种蛋白质丰度变小。结论:在体外液体培养条件下,结核杆菌蛋白质代谢和分泌活动活跃。且不同菌株间有较大差异。 展开更多
关键词 结核杆菌 滤液蛋白 表面增强激光解吸-电离飞行时间质谱 弱阳离子交换蛋白质芯片
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耐高温的结核分枝杆菌二株
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作者 吴龙章 蔡杏珊 +4 位作者 谭耀驹 杨建良 刘燕文 钟炳棠 陈剑锋 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期746-747,共2页
分枝杆菌菌型鉴定在结核病流行病学调研和临床用药指导方面起到了至关重要的作用[1],因由Mtb或非结核分枝杆菌(non-tuberculosisMycobacteria,NTM)引致的肺部疾病,其临床症状和X线影像表现没有任何的区别,但临床治疗有很大的差异... 分枝杆菌菌型鉴定在结核病流行病学调研和临床用药指导方面起到了至关重要的作用[1],因由Mtb或非结核分枝杆菌(non-tuberculosisMycobacteria,NTM)引致的肺部疾病,其临床症状和X线影像表现没有任何的区别,但临床治疗有很大的差异甚至完全不同心],因此结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM正确的区分尤为重要。故中国防痨协会基础专业委员会在1995年制定并于2006年再版修订了《结核病诊断实验室检验规程》(简称“规程”)[3],其中分枝杆菌的鉴定程序为结核病流行病学调研和指导临床用药方面提供了可靠的业务保障。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 耐高温 结核分枝杆菌复合群 流行病学调研 结核病诊断 临床症状 中国防痨协会 检验规程
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利用自主发光结核分枝杆菌快速连续检测抗结核药物的细胞内活性 被引量:5
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作者 梁镇兴 张可 +2 位作者 张天宇 谭耀驹 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3823-3826,共4页
目的:建立无筛选标记的自主发光结核分枝杆菌感染巨噬细胞模型并利用该模型直接快速连续检测抗结核药物的细胞内活性。方法:将小鼠巨噬细胞株(Raw264.7)接入96孔板中贴壁过夜处理,然后利用UAlRv菌感染4 h后进行清洗,加入抗结核药物后进... 目的:建立无筛选标记的自主发光结核分枝杆菌感染巨噬细胞模型并利用该模型直接快速连续检测抗结核药物的细胞内活性。方法:将小鼠巨噬细胞株(Raw264.7)接入96孔板中贴壁过夜处理,然后利用UAlRv菌感染4 h后进行清洗,加入抗结核药物后进行培养。分别在感染后的第0~7天对同一样品进行发光值的检测,直接通过发光值的变化进行药效的判断。结果:成功构建UAlRv感染小鼠巨噬细胞的模型,并利用该模型成功对利福平(RIF),异烟肼(INH),莫西沙星(MFX)和利奈唑胺(LZD)等抗结核药物进行细胞内抗结核作用评价。UAlRv体外检测药物活性的最小抑菌浓度(MIC,μg/mL)分别为RIF 0.125,INH 0.06,MFX 0.5和LZD 2.0,与之前报道过的利用带抗性标记的自主发光结核杆菌体外检测药物活性一致。在UAlRv感染巨噬细胞模型中药物的MIC(μg/mL)分别为RIF 0.125,INH 0.015,MFX 0.5和LZD 4.0,这与报道过的利用普通H37Rv结核菌感染巨噬细胞模型检测的结果相一致。结论:利用UAlRv感染巨噬细胞模型可快速、经济、连续地检测抗结核药物的细胞内活性,并可能用于高通量筛选/评价抗结核药物。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 巨噬细胞感染模型 高通量筛选 利奈唑胺 莫西沙星
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新疆乌鲁木齐市2009-2011年非结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析 被引量:8
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作者 王泉 吴龙章 +3 位作者 李君莲 綦迎成 许苗 马瑞英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3827-3829,共3页
目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据。方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协... 目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据。方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行分枝杆菌菌型鉴定。对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验。结果:3年间共收集到3674株分枝杆菌,其中分离出NTM183株,占4.98%。对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为97.3%、92.9%、73.2%和78.1%。临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等,其临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效。结论:NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规的抗结核药物治疗效果差并呈现高度的耐药性。因此如何解决NTM肺病临床治疗差,是迫在眉睫而又亟待解决的一道重要难题。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 药物耐药性 临床症状
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糖尿病合并泌尿系感染微生物分布与药物敏感性试验分析 被引量:7
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作者 陈志成 吴龙章 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2446-2448,共3页
目的:了解和分析糖尿病患者合并泌尿系感染的细菌分布常态与药物敏感性试验结果,为临床第一线治疗提供可靠的科学依据。方法:对76例临床确诊为糖尿病并伴有泌尿系感染的送检尿液标本进行微生物培养、鉴定与药物敏感性试验。结果:在76份... 目的:了解和分析糖尿病患者合并泌尿系感染的细菌分布常态与药物敏感性试验结果,为临床第一线治疗提供可靠的科学依据。方法:对76例临床确诊为糖尿病并伴有泌尿系感染的送检尿液标本进行微生物培养、鉴定与药物敏感性试验。结果:在76份样品中共分离出微生物84株,以革兰氏阴性菌属为主,占76.19%(64/84),而革兰氏阳性菌属只占23.81%(20/84);分离出的64株革兰氏阴性菌属中,肠道科细菌的构成比为73.44%(47/64);在革兰氏阳性菌属中,葡萄球菌属的构成比为85.00%(17/20),肠球菌属则有3株被检出(占15%)。药敏试验除葡萄球菌属对万古霉素基本上敏感外,其他细菌对各种药物呈现不同的抗药性。结论:对患有糖尿病并伴有泌尿系感染症状的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。 展开更多
关键词 糖尿病 泌尿系 微生物 药物 敏感性
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