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题名横纹肌溶解致急性肾衰竭3例报告及文献复习
被引量：8
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作者
刘岩
肖笑
钟小仕
周道远
孔敏玲
覃丹平
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机构
广东省广州市红十字会医院肾脏内科
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出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2005年第8期460-462,i0001,共4页
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基金
广东省医药科研基金资助项目(No.a2001573)
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文摘
目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒。有长时间昏睡史,血压偏低。其中有1例患者的肾活检病理报告:急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白。3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院。结论:虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的“金标准”,但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据。酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率。
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关键词
非创伤性横纹肌溶解
急性肾衰竭
肌红蛋白
横纹肌溶解
文献复习
急性肾小管坏死
血液透析治疗
一氧化碳中毒
免疫组化
注射毒品
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Keywords
Non- traumatic rhabdomyolysis Acute renal failure Myoglobin
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
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题名自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究
被引量：4
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作者
刘岩
洪涛
肖笑
孔敏玲
周道远
覃丹平
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机构
广州市红十字会医院肾脏内科
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出处
《中国血液净化》
2003年第6期305-307,共3页
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文摘
目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4-22小时(平均7.8小时),血流量60-250毫升/分钟。透析液流量500-800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃。每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50％-85％,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8-12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43％-63％,治疗有效率100％,患者存活86％,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90％以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关。结?
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关键词
血液净化装置
床边连续治疗
研究
临床应用
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Keywords
Continuous renal replacement therapy
Bedside dialysis machine
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分类号
R459.5
[医药卫生—治疗学]
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