椎体成形术后相邻椎体终板应力变化的有限元分析 被引量：48

1

作者 徐晖 李健 +3 位作者 程立明 高梁斌 张平 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期307-309,312,共4页

目的:利用有限元方法分析椎体成形术对相邻椎体终板应力变化的影响。方法:在已建立的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型上,模拟经皮穿刺椎体成形术(PVP)过程在胸12椎体中置入骨水泥,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下... 目的:利用有限元方法分析椎体成形术对相邻椎体终板应力变化的影响。方法:在已建立的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型上,模拟经皮穿刺椎体成形术(PVP)过程在胸12椎体中置入骨水泥,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后相邻椎体终板的应力变化。结果:胸11下位终板和腰1上位终板手术前后总体应力变化不大。但两终板中间部分的应力在各种状态下术后较术前均有增加。结论:注入较小剂量(胸124.0ml)骨水泥,PVP不足以引起由于应力集中而造成相邻椎体骨折可能性增加。PVP中较小剂量的骨水泥注入是安全有效的。 展开更多

关键词 椎骨 经皮穿刺椎体成形术 有限元分析 椎体压缩性骨折 终板

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胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型的建立及其意义 被引量：15

2

作者 李健 徐晖 +3 位作者 程立明 高梁斌 张平 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期199-201,共3页

目的:建立胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的三维有限元模型。方法:螺旋CT扫描骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的胸11椎体上缘-腰1椎体下缘,所得数据经Photoshop处理后转入Pro/Engineer软件,采用实体建模的方法重建出三维立体几何图像,再... 目的:建立胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的三维有限元模型。方法:螺旋CT扫描骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的胸11椎体上缘-腰1椎体下缘,所得数据经Photoshop处理后转入Pro/Engineer软件,采用实体建模的方法重建出三维立体几何图像,再利用自由造型模型系统对图像进行修改,通过铺面形成椎体三维图形,转入有限元软件进行网格划分,建成三维有限元分析模型。结果:所建模型外观逼真,几何相似性好。结论:为脊柱胸腰段三维有限元模型的建立提供了一种简便,精确的方法,为分析和研究该模型在各种受力情况下的生物力学表现创造了条件。 展开更多

关键词 椎骨 有限元模型 计算机辅助设计 椎体压缩性骨折 骨质疏松

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经皮穿刺颈椎间盘切除手术入路的应用解剖 被引量：24

3

作者 李健 肖祥池 朱文雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期369-372,共4页

目的 :为经皮穿刺颈椎间盘切除术 (PCD)的手术入路提供解剖学基础。方法 :在 10具成人尸体标本上 ,按各椎间盘PCD相应入路逐层解剖 ,观察和测量各椎间盘水平面上有关血管、神经、甲状腺及其毗邻关系。结果 :在颈 3、4椎间盘水平 ,颈总... 目的 :为经皮穿刺颈椎间盘切除术 (PCD)的手术入路提供解剖学基础。方法 :在 10具成人尸体标本上 ,按各椎间盘PCD相应入路逐层解剖 ,观察和测量各椎间盘水平面上有关血管、神经、甲状腺及其毗邻关系。结果 :在颈 3、4椎间盘水平 ,颈总动脉与甲状软骨上角毗邻 ,存在明显的间隙 ;在颈 4、5 ,颈 6、7椎间盘水平颈总动脉与甲状腺毗邻 ,二者存在明显的间隙 ;而在颈 5、6椎间盘水平则为一潜在的间隙 ;在颈 7、胸 1椎间盘水平颈总动脉内侧为甲状腺下极或气管 ,存在明显的间隙 ,左侧可能遇到胸导管横过此间隙。甲状腺下动脉通常经过颈 6椎体水平进入甲状腺后方 ,少见有高过或低于此水平。结论 :在右颈前外侧区存在一个安全可行的PCD入路间隙 ,具有推广的价值。 展开更多

关键词 经皮穿刺 手术入路 颈部 椎间盘切除 应用解剖

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高位腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量：7

4

作者 李健 颜登鲁 +2 位作者 高梁斌 谭平先 张在恒 《实用医学杂志》 CAS 2004年第8期892-894,共3页

目的 :探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :根据椎间盘突出部位与程度 ,分别采用 3种手术方式治疗高位腰椎间盘突出症 3 6例 ,其中采用单开窗法 2 1例 ,双开窗法 9例 ,半椎板切除法 6例。结果 :3 6例患者获随访 ,平... 目的 :探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :根据椎间盘突出部位与程度 ,分别采用 3种手术方式治疗高位腰椎间盘突出症 3 6例 ,其中采用单开窗法 2 1例 ,双开窗法 9例 ,半椎板切除法 6例。结果 :3 6例患者获随访 ,平均随访时间 3 1个月 ,优良率 91 7%。结论 :高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂 ,强调早期手术以及术中注意保持脊柱稳定性 。 展开更多

关键词 高位腰椎间盘突出症 手术治疗 椎间盘切除术 椎间盘移位 影像学 腰腿病

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腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗 被引量：4

5

作者 颜登鲁 李健 +3 位作者 高梁斌 徐晖 谭平先 张在恒 《实用医学杂志》 CAS 2004年第6期652-654,共3页

目的 :探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法 :通过对 2 9例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析 ,并行再次手术治疗 ,随访 1～ 5年 ,平均 3 4个月 ,优良率为 86 2 %。结果 :初次手术效果不佳的原因... 目的 :探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法 :通过对 2 9例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析 ,并行再次手术治疗 ,随访 1～ 5年 ,平均 3 4个月 ,优良率为 86 2 %。结果 :初次手术效果不佳的原因为 :定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论 :术前仔细体格检查和影像学检查 ,术中认真操作、减压彻底 ,术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 治疗 再手术 手术效果 减压 原因 神经根 结论 重要因素 合理

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腺病毒介导CTLA4Ig基因修饰骨髓间质干细胞体外抑制免疫应答的研究 被引量：4

6

作者 邓宇斌 郭小荑 +1 位作者 梁海翔 原清涛 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期300-305,共6页

目的:通过腺病毒载体介导CTLA4Ig在大鼠骨髓间质干细胞(MSC)中的表达,探讨MSC作为基因转移靶细胞的可行性和转染效率,研究其在体外对免疫应答的抑制作用。方法:构建含有CTLA4Ig基因的重组腺病毒载体pad-CTLA4Ig,按照不同的感染倍率(MOI... 目的:通过腺病毒载体介导CTLA4Ig在大鼠骨髓间质干细胞(MSC)中的表达,探讨MSC作为基因转移靶细胞的可行性和转染效率,研究其在体外对免疫应答的抑制作用。方法:构建含有CTLA4Ig基因的重组腺病毒载体pad-CTLA4Ig,按照不同的感染倍率(MOI)转染大鼠MSC,用荧光显微镜和流式细胞仪分析转染效率,流式细胞术、Western blotting等方法检测目的蛋白CTLA4Ig在MSC中的表达。将转基因MSC加入混合淋巴细胞反应(MLR)体系,观察其抑制淋巴细胞增殖的生物学效应。结果:重组腺病毒载体pAd-CTLA4Ig对MSC的最大转染率为80.7％±4.7％,转基因MSC可检测到目的蛋白的表达。基因修饰的MSC能有效抑制MLR体系中淋巴细胞的增殖,4d达到最大抑制效率51.46％;再次MLR证实这种抑制作用是供者特异性的。结论:MSC是一种较理想的基因转移靶细胞,其表达的转基因产物CTLA4Ig可在体外特异性地抑制免疫应答。 展开更多

关键词 基因 CTLA4IG 腺病毒载体 间质干细胞 免疫应答

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微创张力带固定法治疗髌骨骨折的研究现状 被引量：6

7

作者 颜登鲁 李健 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期446-448,共3页

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率据报道约占全身各部骨折的1.65%[1].其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,以便于早期活动,避免继发性创伤性关节炎的发生.经典的几种张力带固定法对于髌骨横形骨... 髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率据报道约占全身各部骨折的1.65%[1].其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,以便于早期活动,避免继发性创伤性关节炎的发生.经典的几种张力带固定法对于髌骨横形骨折来说是首选的治疗方法[2],有许多医师对其进行了系统的研究,并作了各种有益的改进,也取得了不错的临床效果.随着科技的发展微创技术已经成为外科技术的发展主流,基于张力带技术的各种新技术应用而生.李健等[3,4]将微创技术与张力带固定法相结合,设计了经皮穿刺髌骨骨折克式针张力带固定法,这是微创外科技术在髌骨骨折治疗中的具体应用.该技术既保留了张力带固定的优点,而又将其损伤减少至最低,同时还满足了患者对美观的要求.随着材料学的发展,用各种生物降解材料制作的内固定器械在临床应用中取得了良好的效果;由于生物降解材料具有无需二次手术取出固定物的优点,在有些情况下已经取代了传统的金属材料制作的内固定器械. 展开更多

关键词 微创技术 张力带固定 治疗 髌骨骨折 解剖学

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有限单元法在脊柱生物力学应用研究进展 被引量：2

8

作者 张平 李健 程立明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期640-641,共2页

关键词 有限单元法 脊柱生物力学 应用 研究进展 力学实验仿真研究 医疗器械

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骨髓基质干细胞与骨基质明胶复合培养体内异位成骨的实验研究 被引量：2

9

作者 李健 肖祥池 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期20-23,共4页

目的:探讨骨髓基质干细胞(MSC)与骨基质明胶复合培养体内异位成骨的可行性。方法:将SD大鼠来源的MSC与同种异体的骨基质明胶复合培养后植入SD大鼠背部竖脊肌肌膜内,分别于术后不同的时间点处死大鼠,标本进行碱性磷酸酶(ALP)活性测定及... 目的:探讨骨髓基质干细胞(MSC)与骨基质明胶复合培养体内异位成骨的可行性。方法:将SD大鼠来源的MSC与同种异体的骨基质明胶复合培养后植入SD大鼠背部竖脊肌肌膜内,分别于术后不同的时间点处死大鼠,标本进行碱性磷酸酶(ALP)活性测定及组织形态学观察。结果:实验组标本自术后第3周ALP活性起就表现出阳性,第4周MSC与骨基质明胶复合体内大量成骨。结论:MSC与骨基质明胶复合培养体内异位成骨完全可行的。 展开更多

关键词 骨髓基质干细胞 骨基质明胶 成骨 体内

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三维有限元在正常与后凸畸形胸腰椎体力学性能比较中的应用 被引量：8

10

作者 张美超 程立明 +2 位作者 李义凯 赵卫东 黄文华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期653-655,共3页

目的:比较分析T12、L1脊柱椎体下表面在纵向压缩载荷下的应力分布及变化趋势,为胸腰段脊柱后凸畸形患者的治疗及康复提供生物力学依据。方法:通过新鲜脊柱标本CT扫描影像建立正常的T10-L2段脊柱三维计算机模型,再通过自由造型系统重建... 目的:比较分析T12、L1脊柱椎体下表面在纵向压缩载荷下的应力分布及变化趋势,为胸腰段脊柱后凸畸形患者的治疗及康复提供生物力学依据。方法:通过新鲜脊柱标本CT扫描影像建立正常的T10-L2段脊柱三维计算机模型,再通过自由造型系统重建脊柱后凸畸形15°模型。对两种模型均施加纵向800N压缩载荷,比较分析T12、L1椎体下表面的应力分布及变化趋势。结果:正常T12、L1椎体在承受纵向压缩载荷时,主要载荷集中在椎体后部以及脊柱的后部结构;后凸畸形T12、L1脊柱主要靠椎体承受纵向压缩载荷,且载荷主要集中于椎体前部。结论:在纵向压缩载荷下,正常脊柱T12-L1段椎体后部容易损伤和骨折,后凸脊柱T12-L1段椎体前部容易损伤和骨折。 展开更多

关键词 三维有限元 正常 后凸畸形 胸腰椎体 力学性能 应力分布 康复 生物力学

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在不同状态下胸腰段小关节应力分析 被引量：2

11

作者 张平 李健 +6 位作者 张美超 程立明 赵卫东 高梁斌 梁海翔 潘永谦 吕玉明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期656-660,共5页

目的:研究在不同运动状态下胸腰段小关节的应力分析。方法:建立T10￣L3节段有限元模型,选取屈曲、旋转、屈曲加旋转3种运动状态,分别对T10￣L3活动节段有限元模型施加载荷,分析比较各节段小关节的应力分布情况。结果:在屈曲状态下,各节... 目的:研究在不同运动状态下胸腰段小关节的应力分析。方法:建立T10￣L3节段有限元模型,选取屈曲、旋转、屈曲加旋转3种运动状态,分别对T10￣L3活动节段有限元模型施加载荷,分析比较各节段小关节的应力分布情况。结果:在屈曲状态下,各节段小关节的应力很小;在旋转和屈曲加旋转状态下,各节段一侧小关节应力较大,其下关节面的应力比上关节面的要大,而且T12与L1一侧小关节应力比其它节段的应力相对较大。结论:旋转和屈曲加旋转状态下胸腰段小关节应力较大,T12及L1的小关节应力比其它节段的较大,可能是胸腰段小关节容易损伤和T12与L1的小关节比其它节段的小关节容易损伤的力学机制;为探讨胸腰段的损伤机制提供参考。 展开更多

关键词 胸腰段 有限元 小关节 应力

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265例骨质疏松性骨折临床分析 被引量：11

12

作者 程立明 李健 +2 位作者 林淦松 胡汉生 江洞庭 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1999年第2期46-49,共4页

本文分析了１９９７年１月至１９９７年１２月在我院就诊的前臂远端骨折、椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折及肱骨近端骨折等５种骨质疏松性骨折（ＯＰ骨折）共计２６５例。其中年龄最大９６岁，最小４６岁，平均６９．２岁。本文... 本文分析了１９９７年１月至１９９７年１２月在我院就诊的前臂远端骨折、椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折及肱骨近端骨折等５种骨质疏松性骨折（ＯＰ骨折）共计２６５例。其中年龄最大９６岁，最小４６岁，平均６９．２岁。本文着重分析了２６５例ＯＰ骨折的部位分布特点。结果显示，５种ＯＰ骨折的部位构成中，前臂远端骨折病人占３０．６％，椎体骨折病人占２９．１％，股骨颈骨折病人占１８．９％，股骨粗隆部骨折病人占１６．９％，肱骨近端骨折病人占４．５％。２６５例ＯＰ骨折的性别构成状况是，女性２０２例，占７６．２％，男性６３例，占２３．８％。不同骨折部位男女构成比不同，前臂远端骨折男１２．３％，女８７．７％。椎体骨折男２０．８％，女７９．２％。而股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折和肱骨近端骨折男女构成比各为３０％、７０％；４４．４％、５５．６％；１６．７％、８３．３％，结果提示妇女绝经对前臂远端和椎体的骨量的影响可能较其他部位要大。骨质疏松症与年龄呈正相关。ＯＰ骨折的年龄特征在男女两性各不相同。男性６３例ＯＰ骨折平均年龄７５．６岁，其中７０岁以下１８例，占２８．６％，７０岁及以上４５例，占７１．４％。女性２０２例ＯＰ骨折平均年龄６７．２? 展开更多

关键词 OP 椎体骨折 病人 前臂 远端骨折 肱骨近端骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆部骨折 骨质疏松性骨折 构成比

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肩关节化脓性关节炎合并臂丛神经炎1例报告 被引量：3

13

作者 潘永谦 李健 张平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第5期417-417,共1页

关键词 化脓性关节炎 臂丛神经炎 肩关节半脱位 肩部疼痛 2003年 抗生素治疗 左上肢无力 临床资料 活动受限 肌肉萎缩 肱二头肌 放射痛 三角肌 患者 出现

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术中自体血回输在骨科手术的临床应用 被引量：5

14

作者 潘永谦 高梁斌 +2 位作者 李健 詹鸿 张平 《实用医学杂志》 CAS 2002年第2期144-145,共2页

目的 :探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法 :1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B) ,A组 2 4例采用术中自体血回输 ,B组采用常... 目的 :探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法 :1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B) ,A组 2 4例采用术中自体血回输 ,B组采用常规输库存血 ,记录回输的血量、并发症以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积的变化。结果 :A组术中自体血回输共 992 6ml,占总输血量 86 1%,平均每人 413 6ml ,无输血反应 ,较B组人均输库血量减少83 3%。A ,B两组手术后 7d红细胞、血红蛋白、红细胞压积差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法 ,对减少输库存血的机会具有临床意义。 展开更多

关键词 骨科手术 术中自体血回输 临床应用 手术方法

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克氏针和钢板治疗锁骨骨折方法比较

15

作者 张平 《实用医学杂志》 CAS 1998年第5期368-368,共1页

关键词 锁骨骨折 骨折固定术 克氏针 钢板

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