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丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响 被引量:38
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作者 李慧玲 佘守章 +1 位作者 阎焱 祝胜美 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期84-88,共5页
目的:研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋关托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASAⅠ~Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度... 目的:研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋关托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASAⅠ~Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚靶控输注,靶浓度(Ct)为4mg/L,同时静脉泵注雷米芬太尼1μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6mg/kg,1min后气管内插管。术中以雷米芬太尼0.2μg/(kg·min)。维持麻醉,定时追加肌松药,调节丙泊酚靶控输注的α值,使BIS维持在50±3;维持10min稳定后将患者随机双盲分为两组:D组(n=15):Dex0.4μg/kg,用生理盐水稀释成5ml静脉泵注(5min),C组(对照,n=15):生理盐水5m1,方法同D组。记录20min内BIS、AAI、MAP、HR。结果:D组静注Dex后BIS由51.4±2.2逐渐下降,20min时降为42.2±15.7(P〈0.05);而AAI给药前15.1±3.3,20min内没有明显变化;C组对照观察期间BIS、AAI均无明显变化。结论:丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉稳定后,静注Dex能使BIS进一步下降,而AAI保持不变。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 麻醉 全身 麻醉药 静脉 投药 剂量 美托咪啶
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围麻醉期右美托咪定的应用对老年患者PFN术后认知功能障碍的影响 被引量:12
2
作者 闫焱 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期117-120,共4页
目的研究围麻醉期右美托咪定(Dex)的应用对老年患者股骨粗隆间骨折行髓内钉(PFN)术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2018年1~12月广州市第一人民医院南沙医院收治的股骨粗隆间骨折,在椎管内麻醉下择期行PFN手术的老年患者60例为研... 目的研究围麻醉期右美托咪定(Dex)的应用对老年患者股骨粗隆间骨折行髓内钉(PFN)术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2018年1~12月广州市第一人民医院南沙医院收治的股骨粗隆间骨折,在椎管内麻醉下择期行PFN手术的老年患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为Dex组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30)。D组患者麻醉前15 min静脉泵注Dex 0.3μg/kg作为术前用药,10 min泵注完,术中泵注Dex 0.3μg/(kg·h)至术终,术后Dex 1μg/(kg·d)+舒芬太尼2μg/(kg·d)行PCIA 48 h;C组患者围麻醉期静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼2μg/(kg·d)行PCIA。检测麻醉前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T_2)血清丙二醛(MDA)、8-异构前列腺素F2α(8-iso PGF2α)水平,并行简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果两组患者T1、T_2的MDA、8-iso PGF2α水平高于T0,但D组低于C组同时点,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者T1、T_2的MMSE评分低于T0,但D组高于C组同时点,差异有统计学意义(P <0.05)。C组T1和T_2的VAS高于D组,按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量多于D组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围麻醉期应用Dex,可降低老年患者PFN术后POCD的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 围麻醉期 丙二醛 8-异构前列腺素F2α
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不同麻醉方法在支气管镜检查术中的应用效果对比 被引量:6
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作者 肖颖琨 《中国医药科学》 2012年第3期143-143,148,共2页
目的观察不同麻醉方法在支气管镜检查术中的应用效果。方法选取90例次进行支气管镜检查的患者。分为3组,每组30例。A组采用含漱法+环甲膜穿刺法麻醉,B组采用喷雾法+气管滴注法麻醉,C组采用复合镇静麻醉。通过支气管镜的进入是否顺利,患... 目的观察不同麻醉方法在支气管镜检查术中的应用效果。方法选取90例次进行支气管镜检查的患者。分为3组,每组30例。A组采用含漱法+环甲膜穿刺法麻醉,B组采用喷雾法+气管滴注法麻醉,C组采用复合镇静麻醉。通过支气管镜的进入是否顺利,患者的感觉表现进行对比。结果 A组优良率为66.67%,B组优良率为53.33%,C组优良率为66.67%。B组分别与A、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜检查采用含漱法+环甲膜穿刺法进行麻醉,能够降低咽喉反应,减少副作用,较其他两种方法佳。 展开更多
关键词 支气管镜检查术 环甲膜穿刺法 麻醉
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不同剂量右旋美托咪啶对老年患者全麻苏醒期躁动及气管拔管反应的影响 被引量:13
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作者 刘焕仪 张欢欢 +1 位作者 许学兵 许立新 《护理学杂志》 2011年第18期8-10,共3页
目的观察不同剂量右旋美托咪啶对老年患者苏醒期躁动及气管拔管反应的影响。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为对照组,右旋美托咪啶干预D1、D2和D3组各20例。手术结束前5 min对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液20 ml;D1、D2和D... 目的观察不同剂量右旋美托咪啶对老年患者苏醒期躁动及气管拔管反应的影响。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为对照组,右旋美托咪啶干预D1、D2和D3组各20例。手术结束前5 min对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液20 ml;D1、D2和D3组分别单次缓慢静脉注射右旋美托咪啶0.2μg/kg、0.3μg/kg、0.4μg/kg。结果对照组苏醒拔管期间平均动脉压、心率波动显著,D1、D2、D3组较平稳;四组躁动、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);D3组苏醒时间显著长于其他三组(均P<0.05)。结论单次静脉注射右旋美托咪啶0.3μg/kg可有效降低腹部手术老年患者麻醉苏醒期躁动发生率,减少气管拔管反应而不延长气管拔管时间。 展开更多
关键词 老年患者 全身麻醉 苏醒期 右旋美托咪啶 躁动 气管拔管反应 血流动力学
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胸椎旁神经阻滞对肺癌患者胸腔镜手术后肿瘤标志物、疼痛评估及预后的影响 被引量:8
5
作者 吕婧 欧国昆 +2 位作者 马化鑫 刘维 郭静文 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S02期12-12,14,共2页
目的探讨胸椎旁神经阻滞对肺癌患者胸腔镜手术后肿瘤标志物、应激反应及预后的影响。方法选择2019年1月1日~2021年5月31日我院接收的胸腔镜手术肺癌患者118例,随机分成对照组和观察组,每组59例。对照组接受常规全身麻醉,观察组则给予胸... 目的探讨胸椎旁神经阻滞对肺癌患者胸腔镜手术后肿瘤标志物、应激反应及预后的影响。方法选择2019年1月1日~2021年5月31日我院接收的胸腔镜手术肺癌患者118例,随机分成对照组和观察组,每组59例。对照组接受常规全身麻醉,观察组则给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,比较两组术后循环肿瘤细胞及预后的影响。结果两组麻醉前糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物指标水平未见明显差异(P>0.05),术后48 h观察组CA199、CA125、CEA等指标均较对照组低(P<0.05);观察组术后12、24、48 h的VAS疼痛评估均较对照组有明显差异(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为6.78%,明显低于对照组20.34%(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞用于肺癌患者胸腔镜手术中,不仅可有效改善机体肿瘤标志物表达及疼痛评估,同时还能降低术后不良反应发生率,有较高临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 肿瘤标志物 应激反应 预后
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腹腔镜胆囊切除术中气腹对心肺功能的影响和对策 被引量:3
6
作者 林帆 夏金堂 +3 位作者 温敏杰 赖越元 苏健 罗兵 《中国实用医药》 2006年第4期30-31,共2页
目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg,咪达唑3... 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg,咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3,5,10min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著的升高,与入室时比较差异有显著性(P<0.05),但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05)。SPO2在插管后显著上升(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 二氧化碳气腹 心肺 全身麻醉
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可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响 被引量:3
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作者 陆佩华 张玉洁 +5 位作者 吴燕云 刘继云 邓玲红 王冬昱 顾正田 康佳丽 《中国实用医药》 2008年第4期30-31,共2页
目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例,随机分为三组。Ⅰ组:宫口开张1cm左右;Ⅱ组:宫... 目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例,随机分为三组。Ⅰ组:宫口开张1cm左右;Ⅱ组:宫口开张2~3cm;Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低,第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低,P<0.05,催产素使用率为100%。三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩,从潜伏期应用,有明显的分娩镇痛作用,不增加产后出血量,对新生儿的阿氏评分无影响。 展开更多
关键词 无痛分娩 镇痛 宫缩力 产后出血 新生儿阿氏评分
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依达拉奉和远隔缺血后处理对心肌再灌注损伤的保护 被引量:3
8
作者 李知平 张曙 +2 位作者 李恒昌 林永锋 谢海辉 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期507-510,共4页
目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)、远隔缺血... 目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)、远隔缺血后处理组(P组)、依达拉奉联合远隔缺血后处理组(EP组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注180 min制备心肌缺血再灌注模型。E组和EP组再灌注前1 min静脉注射依达拉奉3 mg/kg;P组和EP组左冠状动脉结扎20 min时实施远隔后处理(即用止血带结扎大鼠双后肢,持续10 min)。于心肌缺血再灌注末记录血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌梗死面积测定。结果与S组相比,其他各组灌注后CK-MB和小肌梗死面积显著增加(P<0.01),I/R组灌注后SOD活力降低而MDA的水平增高,EP组灌注后SOD活力增加(P<0.05);与I/R组相比,E组、P组和EP组灌注后和小肌梗死面积减小,CK-MB、MDA的水平明显降低(P<0.01),SOD活力增加(P<0.05);EP组与E组、P组比较,CK-MB和MDA水平降低,SOD活力增加(P<0.05),心肌梗死面积明显减小(P<0.01)。结论依达拉奉后处理组和远隔缺血后处理都可减轻心肌缺血再灌注损伤,依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理效果明显强于两者单独应用。 展开更多
关键词 依达拉奉 缺血再灌注损伤 远隔缺血后处理
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右旋美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在阑尾切除术中的作用比较 被引量:1
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作者 肖颖琨 许立新 +4 位作者 李天远 阮祥才 佘守章 何莉 苏健 《北方药学》 2015年第8期100-101,共2页
目的:比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法:选取2013年1月~2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者,根据电脑产生序列号随机分为两组,咪达唑仑复合芬太尼组... 目的:比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法:选取2013年1月~2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者,根据电脑产生序列号随机分为两组,咪达唑仑复合芬太尼组(M组,n=30)和右旋美托咪啶组(D组,n=30),观察并记录患者给药前、给药后15min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、SPO2和术后苏醒时间以及不良反应。结果:两组MAP和SPO2差异无统计学意义(P〉0.05).D组HR减慢较M组明显(P〈0.05)。D组较M组苏醒时间明显缩短,同时明显降低恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率,差异有统计学意义(P〈0.05),窦性心动过缓两组发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,较咪达唑仑复合芬太尼苏醒更快,副作用更小。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 阑尾炎 硬膜外麻醉 牵拉反射
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TRESK介导mTOR信号通路对大鼠脊髓神经元细胞凋亡的影响
10
作者 王文康 李恒昌 陈廷凤 《中国医药科学》 2021年第5期32-35,共4页
目的探究双孔钾离子通道(TRESK)介导的mTOR信号通路对大鼠脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法培养100例SD大鼠的脊髓原代神经元细胞,分为4组,每组各25例,A组采用TRESK siRNA、mTOR特异性抑制剂、谷氨酸处理,B组采用mTOR特异性抑制剂、谷氨... 目的探究双孔钾离子通道(TRESK)介导的mTOR信号通路对大鼠脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法培养100例SD大鼠的脊髓原代神经元细胞,分为4组,每组各25例,A组采用TRESK siRNA、mTOR特异性抑制剂、谷氨酸处理,B组采用mTOR特异性抑制剂、谷氨酸处理,C组不进行任何处理,D组仅进行谷氨酸处理。对比各组24 h后的脊髓神经元凋亡蛋白水平、脊髓神经元活力、脊髓神经元细胞凋亡率、测定mTOR磷酸化水平及TRESK mRNA表达水平。结果A组、B组、D组的cleaved Caspase3水平和Bax水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组的cleaved Caspase3和Bax水平最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A、B、D组SD大鼠脊髓神经元活力均降低,细胞凋亡率均升高(P<0.05);与C组比较,A、B、D组mTOR磷酸化水平表达、TRESK mRNA表达均降低(P<0.05)。结论由TRESK介导的mTOR信号通路在抑制谷氨酸诱导的脊髓神经元凋亡中产生一定作用。 展开更多
关键词 TRESK MTOR信号通路 脊髓神经元 细胞凋亡
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支气管封堵导管在单肺通气中的应用及术后咽喉炎症反应的研究 被引量:1
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作者 罗军 谭兴福 +3 位作者 李晓云 阮祥才 黎广祥 吴海滨 《中国医药科学》 2014年第15期201-204,共4页
目的探讨应用支气管封堵导管和双腔支气管导管在单肺通气的临床效果的比较。方法选取我院60例胸外科手术治疗需单肺通气患者。随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用双腔支气管导管手术通气治疗;治疗组患者采用支气管封堵... 目的探讨应用支气管封堵导管和双腔支气管导管在单肺通气的临床效果的比较。方法选取我院60例胸外科手术治疗需单肺通气患者。随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用双腔支气管导管手术通气治疗;治疗组患者采用支气管封堵导管手术通气治疗。记录插管时间、定位时间、肺隔离时间及通过声门尝试次数和和肺萎陷程度、术后声嘶、咽痛发生率。结果与采用双腔支气管导管手术通气组比较,支气管封堵导管组术中肺萎陷良好、术野暴露满意,并且在插管时间、肺隔离时间、定位时间及通过声门尝试次数、术后声嘶、咽痛发生率方面均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管封堵导管手术治疗单肺通气患者的临床疗效明显,手术操作简单、安全,且手术后患者的声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率较低,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 支气管封堵导管 双腔支气管导管 单肺通气 咽喉炎症
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超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用 被引量:2
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作者 闫志兵 许立新 《广州医科大学学报》 2019年第4期69-71,共3页
目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月江门市中心医院收治的乳腺癌患者134例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用自控镇痛泵,观察组在对照组基... 目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月江门市中心医院收治的乳腺癌患者134例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用自控镇痛泵,观察组在对照组基础上行超声引导下竖脊肌平面阻滞。比较两组患者术后1、6、12、24 h Prince-Henry疼痛评分(PHPS)、按压镇痛泵次数、术中麻醉药用量及术后不良反应发生情况。结果:观察组术后1、6、12、24 h PHPS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组按压镇痛泵次数、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞术可有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,减少术中、术后镇痛药物使用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声引导 竖脊肌平面阻滞 术后镇痛
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