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中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流早期治疗重症急性胰腺炎 被引量:6
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作者 欧娅 苏伟 +1 位作者 杨自力 聂玉强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1225-1227,共3页
目的:评价中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流(NMRC-DHP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:我院2008-2010年收治SAP患者34例,分为治疗组(D组)16例和对照组(C组)18例,D组在确诊后即行NMRC-DHP治疗。两组患者分别于治疗期间观察APA... 目的:评价中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流(NMRC-DHP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:我院2008-2010年收治SAP患者34例,分为治疗组(D组)16例和对照组(C组)18例,D组在确诊后即行NMRC-DHP治疗。两组患者分别于治疗期间观察APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA),血清肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10等指标,比较治疗前后各项指标的差异。结果:(1)与治疗前相比,D组和C组治疗后24、48、72 h的DA、Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P<0.05),OI、MAP均明显上升(P<0.05),但IL-10水平无统计学差异。(2)治疗后24、48 h及72 h,D组的DA、CRP、Scr、TNF-α及IL-6水平均显著低于C组(P<0.05),而OI和MAP均显著高于C组(P<0.05),但两组间IL-10比较差异均无显著性。(3)治疗后3、7 d及14 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显下降,D组的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于C组(P<0.05)。结论:NMRC-DHP早期治疗SAP可降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,减少多巴胺用量,通过降低血清炎症介质水平达到改善重要脏器功能的效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血液灌流 炎症介质 脏器功能
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质子泵抑制剂与腹部外科手术患者医院获得性肺炎的相关性 被引量:4
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作者 苏伟 张婷婷 杨自力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1118-1121,共4页
目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)与腹部外科手术患者医院获得性肺炎(HAP)的相关性。方法:回顾性分析2010-2014年我院重症监护病房收治的腹部外科手术患者418例,按照用药分为PPI组(n=326)和HRA组(n=92),PPI组按用药分为奥美拉唑组(A组,n=146... 目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)与腹部外科手术患者医院获得性肺炎(HAP)的相关性。方法:回顾性分析2010-2014年我院重症监护病房收治的腹部外科手术患者418例,按照用药分为PPI组(n=326)和HRA组(n=92),PPI组按用药分为奥美拉唑组(A组,n=146)、兰索拉唑组(B组,n=102)和潘妥拉唑组(C组,n=78),HRA组按H_2RA用药分为法莫替丁组(D组,n=58)和雷尼替丁组(E组,n=34),比较围手术期SUB发生率和HAP发生率,以及呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果:PPI组SUB发生率、HAP发生率、呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率均低于非PPI组。PPI各亚组间SUB发生率、HAP发生率、呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率比较差异无显著性。结论 :与使用H_2RA预防SUB比较,腹部外科手术患者使用PPI可减少SUB和HAP的发生率,缩短呼吸机通气时间和ICU住院时间,并降低28 d病死率;不同类型的PPI对腹部外科手术患者HAP发生率无影响。 展开更多
关键词 应激性溃疡出血 医院获得性肺炎 质子泵抑制剂 H2受体拮抗剂
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脑电双频指数、神经元特异性烯醇化酶和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值 被引量:19
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作者 江意春 刘继云 于晓春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3497-3499,共3页
目的探讨脑电双频指数(BIS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值。方法选择2010年7月—2012年6月在我院ICU心肺复苏成功的患者50例,根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(28例),在入ICU当日予以连续的BI... 目的探讨脑电双频指数(BIS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值。方法选择2010年7月—2012年6月在我院ICU心肺复苏成功的患者50例,根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(28例),在入ICU当日予以连续的BIS监测,记录患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并于监测当日取静脉血检测NSE和S100B的水平;分析BIS与GCS评分及NSE、S100B水平的相关性。结果死亡组患者的APACHEⅡ评分高于生存组,入住ICU时间低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的BIS、GCS评分均低于生存组,NSE和S100B水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。BIS与GCS评分呈正相关(r=0.478,P<0.05),与NSE和S100B水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.280,P<0.05)。结论 BIS、NSE和S100B水平能反映心肺复苏成功患者脑损伤的严重程度,对其预后有很好的评估价值。 展开更多
关键词 脑电双频指数 神经元特异性烯醇化酶 S100B 心肺复苏术 预后
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经肺热稀释法与胸腔阻抗法测定血流动力学参数的相关性研究 被引量:11
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作者 苏伟 杨智 +1 位作者 傅永鸿 杨自力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期781-783,共3页
目的:通过脉波指示剂连续心排量监测法(Pi CCO)和胸腔电生物阻抗法(TEB)测定危重患者血流动力学参数的对比研究,评价两种方法的相关性。方法:对25例危重症患者同时应用Pi CCO及TEB监测心脏指数(CI)、系统性血管紧张指数(SVRI)、每搏变... 目的:通过脉波指示剂连续心排量监测法(Pi CCO)和胸腔电生物阻抗法(TEB)测定危重患者血流动力学参数的对比研究,评价两种方法的相关性。方法:对25例危重症患者同时应用Pi CCO及TEB监测心脏指数(CI)、系统性血管紧张指数(SVRI)、每搏变异率指数(SVV)、胸腔内血容积指数(ITBVI)或胸腔内液体含量指数(TFCI)等参数,每隔2 h监测1次,连续监测10次,使用Pearson分析比较所测数据的相关性。结果:CIPi CCO=(3.64±0.48)L/(min·m^2),CITEB=(2.83±0.32)L/(min·m^2),两者具有良好的相关性(r=0.802),SVRI和SVV也具有良好的相关性(r=0.785,r=0.732),但ITBVI与TFCI的相关性较差(r=0.214)。结论 :经肺热稀释法与胸腔阻抗法测定心输出量具有良好的相关性。 展开更多
关键词 血流动力学 热稀释法 胸腔阻抗法 心排量
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脉搏指示连续心排技术在老年脓毒症休克患者液体管理中的应用及对预后的影响 被引量:10
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作者 于晓春 黄昭 +1 位作者 陈裕胜 刘继云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1251-1254,共4页
目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测老年脓毒症休克患者的血流动力学变化,并探讨其对预后的影响。方法:选取65例2008-2011年在我院ICU住院的老年脓毒症休克患者进行观察。应用PiCCO技术连续7 d监测血流动力学变化,并动态记... 目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测老年脓毒症休克患者的血流动力学变化,并探讨其对预后的影响。方法:选取65例2008-2011年在我院ICU住院的老年脓毒症休克患者进行观察。应用PiCCO技术连续7 d监测血流动力学变化,并动态记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统性血管张力指数(SVRI)等参数。比较不同预后患者参数指标,并进行独立危险因素分析。结果:65例老年脓毒症休克患者28 d死亡率为30/65(37.5%),28 d生存组患者血流动力学指标ITBVI及EVLWI数值均显著低于死亡组,且是老年脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。结论:与传统的液体管理监测指标相比,应用PiCCO技术监测老年脓毒症休克患者的静态容量指标ITBVI及EVLWI是患者死亡的独立危险因素,将可能更为有效地判断患者血容量状态,并改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症休克 胸腔内血容量指数 血管外肺水指数
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连续性静脉静脉血液滤过对创伤并急性肾损伤患者预后的影响 被引量:7
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作者 苏伟 傅永鸿 +1 位作者 许东琳 杨自力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2455-2458,共4页
目的:评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对创伤并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例,按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例,并按AKI分期进行分层,... 目的:评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对创伤并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例,按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例,并按AKI分期进行分层,观察患者治疗期间的血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录两组患者APACHEⅡ评分、尿量(UO)、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA)的变化,比较两组患者28 d死亡率、ICU停留时间和肾功能恢复率。结果:治疗后3 d及7 d,治疗组APACHEⅡ评分、DA、BUN、Scr和CRP均低于对照组(P<0.05);治疗后14d及28 d,治疗组APACHEⅡ评分、BUN、Scr和CRP低于对照组,UO高于对照组(P<0.05)。治疗组ICU停留时间和肾功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05),其中2期患者28 d死亡率低于对照组,且肾功能恢复率则高于对照组(P<0.05),但两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义。结论:CVVH对创伤并AKI患者28 d死亡率无影响,可能有利于降低ICU停留时间和肾功能恢复时间。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液滤过 急性肾损伤 创伤 预后
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