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使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童巨大腹股沟疝治疗中的应用及解剖要点 被引量:8
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作者 彭永辉 赖泽如 +3 位作者 张文杰 聂向阳 吴凯 杨六成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期738-741,745,共5页
目的探讨使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝的临床效果及该方法的安全性和优势。方法回顾分析广州市番禺区何贤纪念医院2017年1月至2023年6月使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗巨大腹股沟疝患儿191例... 目的探讨使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝的临床效果及该方法的安全性和优势。方法回顾分析广州市番禺区何贤纪念医院2017年1月至2023年6月使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗巨大腹股沟疝患儿191例,所有病例均采用单孔腹腔镜下大圆针体外一次缝合加筋膜闭合器二次缝合手术,即经脐部设置5 mm腹腔镜监视下,在内环口投射体外位置使用普通开放手术针持夹持大圆针,由体外刺入潜行于腹膜外,以外科缝合的方式缝合内环口下半周径,然后使用筋膜闭合器穿刺缝合上半周径,使缝线在内环口腹膜外形成完整线环高位结扎疝囊,以关闭疝环口。结果191例患儿均在单孔腹腔镜下成功施行疝囊高位结扎,无中转开放手术。其中术前诊断右侧95例,左侧50例,双侧46例,术中发现对侧隐匿性疝56例。单侧平均手术时问18 min(10~35 min),双侧疝平均手术时间25 min(18~45 min)。平均住院时间16 h。术中精索血管损伤至腹膜外血肿2例,术后随访时间1-15个月,复发1例。结论使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝安全有效,更加贴合外科医生的缝合操作习惯,减少手术并发症,且取材简单、便宜,值得临床上推广。 展开更多
关键词 儿童腹股沟疝 腹腔镜 脐内侧襞 巨大疝 复发 解剖要点
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