儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据总结 被引量：3

1

作者 钱佳艺 翟晓文 +4 位作者 王颖雯 黄海英 段明霞 杜顺顺 成磊 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期91-94,共4页

目的总结儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据,为我国制订和开展相关循证实践提供参考。方法根据证据金字塔"6S模型",检索国内外相关数据库建库至2020年6月30日有关儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备相关的指南、专... 目的总结儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据,为我国制订和开展相关循证实践提供参考。方法根据证据金字塔"6S模型",检索国内外相关数据库建库至2020年6月30日有关儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备相关的指南、专家意见、证据总结、推荐实践及系统评价,并对文献质量进行评价。结果共纳入25篇文献(指南10篇,系统评价8篇,证据总结1篇,专家意见6篇),汇总的证据23条,涉及过渡准备的目的、干预时机、评估过渡准备度、患儿准备、家庭准备、医疗系统准备、效果评价7个方面,其中A级推荐15条,B级推荐8条。结论临床医护人员可结合证据早期前瞻性地管理儿童癌症幸存者,发展个性化和有针对性的干预措施,助其提升准备度,有效应对疾病和治疗影响。 展开更多

关键词 儿童 癌症 幸存者 过渡准备 患儿准备 家庭准备 医疗系统准备 证据总结

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儿童急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的预防和治疗 被引量：6

2

作者 赵明一 李嘉华 江华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期167-174,共8页

急性髓系白血病约占儿童白血病的15%~20%,规范化疗后仍有近40%的儿童复发,异基因造血干细胞移植是预防其复发的强有力手段,但仍有部分患者复发,此类患者2年的总生存率不足20%,部分复发患者无法耐受传统化疗或对化疗不敏感。复发是移植... 急性髓系白血病约占儿童白血病的15%~20%,规范化疗后仍有近40%的儿童复发,异基因造血干细胞移植是预防其复发的强有力手段,但仍有部分患者复发,此类患者2年的总生存率不足20%,部分复发患者无法耐受传统化疗或对化疗不敏感。复发是移植后死亡的主要原因,因此预防移植后复发应该着手于移植前,优化移植链条的各个环节,严格随访监测。近年来新涌现的分子靶向药物、新型免疫治疗、CRISPR基因编辑造血干细胞疗法等也为移植后复发的儿童患者提供了更多的治疗策略。文章根据移植链条的流程,总结了各环节的预防措施及移植后复发的治疗选择,以期为临床提供方向和策略。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 造血干细胞移植 复发 儿童

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Bmi-1作为儿童急性淋巴细胞白血病预后分子标志物的研究 被引量：3

3

作者 邝彩云 罗霭玲 +2 位作者 蔡蔓斯 徐令 张文英 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期741-746,共6页

目的:研究Bmi-1基因能否作为儿童ALL的临床风险分析和预后分析的生物标志物。方法:通过qRTPCR检测127例初诊ALL患儿骨髓标本中Bmi-1基因的表达水平,同时应用Western blot技术检测对应标本中Bmi-1蛋白的表达情况。根据不同的临床风险分级... 目的:研究Bmi-1基因能否作为儿童ALL的临床风险分析和预后分析的生物标志物。方法:通过qRTPCR检测127例初诊ALL患儿骨髓标本中Bmi-1基因的表达水平,同时应用Western blot技术检测对应标本中Bmi-1蛋白的表达情况。根据不同的临床风险分级,将收集到的骨髓标本分为高危、中危、低危3组,分析Bmi-1的表达与ALL患儿临床风险分级之间的关系。根据强的松试验敏感性将标本分为敏感和不敏感2组,比较Bmi-1的表达在2组之间是否有差异。根据Bmi-1表达量的中位数,将标本分成高水平和低水平2组,依据Kaplan-Meier方法计算儿童ALL患者预后与Bmi-1表达水平的相关性。结果:低风险组Bmi-1表达水平最低;高风险组Bmi-1表达水平最高,中风险组Bmi-1表达水平介于低风险组和高风险组之间,且统计结果有显著性差异(P <0.05)。强的松试验不敏感组的表达明显高于强的松试验敏感组(P <0.001)。Bmi-1表达水平高的患者无复发存活率明显低于Bmi-1表达水平低的患者,前者为73.0%,后者为90.6%,在统计学方面有显著性差异(P<0.001)。结论:Bmi-1可以作为1种新的儿童ALL临床风险分析指标和预后的分子标志物。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 BMI-1 临床风险分级 强的松试验 预后

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一例儿童Krabbe病造血干细胞移植营养治疗案例分析 被引量：3

4

作者 罗红凤 屈钰华 +4 位作者 孙静 萧敏华 陈慧敏 吴锦晖 刘喜红 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期253-256,共4页

Krabbe病(Krabbe disease,KD)又称球形细胞脑白质营养不良,是一种由半乳糖脑苷酯酶(galac‐tocerebrosidase,GALC)缺乏导致的罕见常染色体隐性遗传溶酶体贮积病[1]。GALC缺乏可引起半乳糖脑苷酯蓄积,造成中枢和周围神经广泛的髓鞘脱失... Krabbe病(Krabbe disease,KD)又称球形细胞脑白质营养不良,是一种由半乳糖脑苷酯酶(galac‐tocerebrosidase,GALC)缺乏导致的罕见常染色体隐性遗传溶酶体贮积病[1]。GALC缺乏可引起半乳糖脑苷酯蓄积,造成中枢和周围神经广泛的髓鞘脱失、星形胶质细胞增生及大量球形细胞浸润进而引起一系列的临床表现。婴儿型KD通常表现包括易激惹、喂养困难、轴向张力过低、发育倒退、肢体痉挛等[2]。最终出现抽搐,而且在光、声音或触摸刺激时出现强直性伸肌痉挛,大多数在2岁前死亡。近期较多研究发现在发病早期甚至出现症状后进行造血干细胞移植都可以延缓疾病进程,神经系统功能、生活质量也能得到改善[3-4]。越来越多的研究发现营养是影响造血干细胞移植病人预后的重要因素之一,部分研究表明营养不良是移植预后不佳的独立危险因素[5]。 展开更多

关键词 Krabbe病 造血干细胞移植 营养治疗

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恶性肿瘤患儿接种流感疫苗的有关问题

5

作者 李彦媚 叶铁真 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1310-1312,共3页

流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。流感具有较强的传染性，明显的季节性，可引起暴发流行甚至世界范围大流行，普通人群的发病率为20％，儿童为主要感染人群。

关键词 流感疫苗 肿瘤患儿 流行性感冒病毒 急性呼吸道传染病 接种 恶性 流感病毒 世界范围

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ROBO3在儿童急性髓系白血病患者中的表达及其对细胞增殖和凋亡的影响

6

作者 蔡蔓斯 罗霭玲 +2 位作者 刘晓萍 江华 刘晓丹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1324-1330,共7页

目的:研究ROBO3在儿童急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其对AML细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用荧光定量PCR法检测不同治疗阶段的儿童AML患者骨髓中ROBO3的表达,分析初诊患儿ROBO3表达量与临床特征的关系。同时采用电转染的方法靶向... 目的:研究ROBO3在儿童急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其对AML细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用荧光定量PCR法检测不同治疗阶段的儿童AML患者骨髓中ROBO3的表达,分析初诊患儿ROBO3表达量与临床特征的关系。同时采用电转染的方法靶向干扰ROBO3表达,应用CCK-8法检测其对AML细胞系(HL-60和THP-1)增殖的影响,流式细胞术检测其对凋亡的作用。结果:与健康对照组相比,ROBO3在初诊儿童AML患者中显著高表达,尤其是在非M3型、年龄偏小的患者(<10岁)及高危组中高表达。而且与初发组相比,治疗后完全缓解组ROBO3 mRNA的表达水平显著下降。靶向ROBO3可以有效抑制AML细胞的增殖,并促进细胞凋亡。结论:ROBO3在儿童AML患者中差异表达,很可能是儿童AML潜在的标志物及新靶点。 展开更多

关键词 ROBO3 急性髓系白血病 增殖 凋亡

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急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素 被引量：6

7

作者 蔡凤银 蔡瑞卿 +4 位作者 黄海英 孟江南 李婷 伍艳鹏 何礼勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期54-57,共4页

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为(90.19±14.25)分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 患儿父母 养育倦怠 疾病不确定感 领悟社会支持 家庭支持 生活质量

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胎儿胼胝体病理改变及临床分析 被引量：10

8

作者 饶金 邢澄 +4 位作者 康小玲 霍雷军 彭海艳 赖日权 叶倩 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期572-574,共3页

目的探讨围产期胎儿胼胝体发育不全病因及发病机制。方法采用超声及MRI检查胎儿胼胝体病发育不全者205例,对胎儿尸体解剖确诊胎儿胼胝体异常者14例进行分析。结果205例胼胝体异常患者,超声检查发现胼胝体发育不良142例,胼胝体缺如63例;... 目的探讨围产期胎儿胼胝体发育不全病因及发病机制。方法采用超声及MRI检查胎儿胼胝体病发育不全者205例,对胎儿尸体解剖确诊胎儿胼胝体异常者14例进行分析。结果205例胼胝体异常患者,超声检查发现胼胝体发育不良142例,胼胝体缺如63例;MRI诊断胼胝体发育不良113例,胼胝体缺如92例;染色体检查有9例存在染色体拷贝数变异;14例尸体解剖存在胝体发育不良9例,5例胼胝体缺如。结论在超声诊断及MRI结合有助于胼胝体发育不全或缺失的筛查,胎儿尸体解剖对胼胝体异常诊断提供有利依据,具有重要的临床诊断价值。 展开更多

关键词 胼胝体病变 胎儿 确诊方法 病理分析

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利用Fine-tiling aCGH分析TCR基因重排鉴定T细胞白血病克隆 被引量：2

9

作者 郑海涛 叶铁真 +3 位作者 陈少华 杨力建 卢育洪 李扬秋 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期483-486,共4页

目的:建立基于分析T细胞受体(TCR)基因重排而确定T细胞-急性淋巴细胞白血病(T-ALL)克隆的新方法,为研究T-ALL中涉及TCR基因位点的染色体易位提供基础。方法:提取1例T-ALL患者外周血单个核细胞(PBMC)的总DNA,利用精细定位的寡核苷酸阵列... 目的:建立基于分析T细胞受体(TCR)基因重排而确定T细胞-急性淋巴细胞白血病(T-ALL)克隆的新方法,为研究T-ALL中涉及TCR基因位点的染色体易位提供基础。方法:提取1例T-ALL患者外周血单个核细胞(PBMC)的总DNA,利用精细定位的寡核苷酸阵列比较基因组杂交(fine-tiling aCGH)分析样本与对照组基因组DNA的差异,了解不同染色体上可能的断裂点和具体的位点,根据所提供的初步结果,从断裂点涉及的基因序列设计特异引物,采用连接介导PCR(LM-PCR)和序列分析等方法去找出与之发生重排的基因序列。并进一步通过RT-PCR检测TCR基因表达。结果:该例T-ALL患者fine-tiling aCGH结果显示14染色体TCRα/δ基因座出现4个断裂点,分别对应TCR Vδ1、Vδ2、Jδ1和Jδ2基因位点。通过LM-PCR、测序及序列分析,该例T-ALL患者的PBMC中TCR基因涉及Vδ1Dδ2Dδ3 Jδ1、Vδ2Dδ3 Jδ2重排。RT-PCR的结果也验证T-ALL表达该TCR基因重排。结论:结果表明,利用fine-tiling aCGH及LM-PCR技术可以找出TCR基因重排,并且该方法是可靠的,也是发现一些涉及TCR位点的融合基因的一条途径。 展开更多

关键词 Fine-tilingaCGH LM-PCR TCR基因重排

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肾上腺畸胎瘤3例临床与病理分析 被引量：2

10

作者 饶金 霍雷军 +4 位作者 康小玲 李辉斌 吴坤河 赖日权 叶倩 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1025-1027,共3页

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床病理及免疫表型特征。方法对3例肾上腺畸胎瘤进行临床病理观察,行CK、WT-1、S-100、Syn、CgA、CD56、CD99、MyoD1、desmin、CD34、Ki-67免疫组化标记并随访,并复习相关文献。结果患儿3例,均为孕产检查中发现... 目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床病理及免疫表型特征。方法对3例肾上腺畸胎瘤进行临床病理观察,行CK、WT-1、S-100、Syn、CgA、CD56、CD99、MyoD1、desmin、CD34、Ki-67免疫组化标记并随访,并复习相关文献。结果患儿3例,均为孕产检查中发现肾上腺肿瘤。肿物切面囊实性,镜下肿瘤实性,表面被覆复层上皮,其内见较多软骨及钙化成分,偶见淋巴细胞及少许神经纤维。其中1例镜下另见幼稚的软骨、横纹肌、神经上皮和原始神经管。成熟性畸胎瘤WT-1、Syn、CK、CgA、MyoD1、desmin、CD34血管呈阳性,CD56、S-100、CD99均阴性,Ki-67增殖指数5%,未成熟性畸胎瘤Ki-67增殖指数70%。结论肾上腺畸胎瘤是一种罕见肿瘤。 展开更多

关键词 肾上腺 畸胎瘤 免疫组织化学

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胎儿髓外造血瘤样增生2例并文献复习

11

作者 饶金 严珊珊 +5 位作者 霍雷军 康小玲 邢澄 郭玉娟 赖日权 叶倩 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期92-94,共3页

目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示... 目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示不同程度瘤样组织增大,例1已有全身多处增生迹象;例2右侧肾上腺肿物渐进增大,且超声检查显示伴有明显出血。此发病部位较为罕见,为右肾上腺、后纵隔脊柱旁等全身部位。尸检活检示全身多处实性灰白色肿物,镜下见红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系三系造血细胞弥漫增生;免疫表型:红细胞系CD235α(+),粒细胞系MPO(部分+),巨核细胞系CD61(部分+),CD15(+),Ki-67增殖指数为90%,vimentin、CD43、CD30、CD56、CK、MyoD1、S-100、NSE、Syn、CD99均(-)。结论胎儿EMH瘤样增生是一种特殊的罕见良性病变,而临床表现及超声影像学缺乏诊断依据,所以正确诊断占位性病变具有重要临床指导意义和诊断价值,避免误诊及过度治疗。 展开更多

关键词 髓外造血 瘤样增生 胎儿 尸体解剖 病理分析 免疫组织化学

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MiR-181a在急性髓系白血病中的表达及其对细胞增殖的影响 被引量：5

12

作者 马岳 颜慕霞 骆梓燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期985-989,共5页

目的:研究microRNA181a(miR-181a)在急性髓系白血病(AML)细胞系中的表达及功能。方法:采用定量PCR检测AML细胞株(NB4、HL-60、K562及MV-4-11)中miR-181a的表达水平;采用CCK-8计数法检测miR-181a对人AML细胞系NB4、HL-60及K562增殖的影响... 目的:研究microRNA181a(miR-181a)在急性髓系白血病(AML)细胞系中的表达及功能。方法:采用定量PCR检测AML细胞株(NB4、HL-60、K562及MV-4-11)中miR-181a的表达水平;采用CCK-8计数法检测miR-181a对人AML细胞系NB4、HL-60及K562增殖的影响;采用流式细胞术分析细胞周期的改变。结果:miR-181a在大部分AML细胞系(NB4、HL-60及MV-4-11)中表达明显增高,在少数AML细胞系(K562)中降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8检测结果显示,高表达的miR-181a可以促进白血病细胞增殖,且miR-181a可以促进白血病细胞细胞周期转变,促进G0/G1期细胞向S及G2期细胞转变。结论:高表达的miR-181a可以促进AML细胞增殖,在AML中可能起"癌基因"作用,研究miR-181a可能为AML治疗提供新的方法。 展开更多

关键词 miR-181a 白血病 增殖

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白血病患儿化疗后并发粒细胞缺乏性小肠结肠炎的护理 被引量：4

13

作者 黄海英 《护理学杂志》 CSCD 2013年第15期32-33,共2页

1例儿童急性髓系细胞白血病(AML-M4)化疗结束后2周并发粒细胞缺乏性小肠结肠炎,采取内科保守治疗,予禁食、静脉营养、抗感染、成分输血等对症支持治疗和护理以及严密的病情监测,患儿病情好转,成功避免手术治疗。提出对此类患儿须加强病... 1例儿童急性髓系细胞白血病(AML-M4)化疗结束后2周并发粒细胞缺乏性小肠结肠炎,采取内科保守治疗,予禁食、静脉营养、抗感染、成分输血等对症支持治疗和护理以及严密的病情监测,患儿病情好转,成功避免手术治疗。提出对此类患儿须加强病情观察,积极鉴别粒细胞缺乏性小肠结肠炎,一旦发现及时采取正确的处置措施,积极控制患儿病情,以避免外科手术,确保后续化疗的顺利开展。 展开更多

关键词 儿童 急性髓系白血病 粒细胞缺乏 小肠结肠炎 化疗 护理

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RQ-PCR检测Ig/TCR基因重排监测急性淋巴细胞白血病患儿治疗过程微小残留白血病 被引量：3

14

作者 李彦媚 叶铁真 +2 位作者 赖冬波 何映谊 林慧玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第6期454-458,共5页

目的研究RQ-PCR检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿Ig/TCR基因重排在微小残留白血病(MRD)监测中的作用。方法以2009年3月至2011年3月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科确诊和治疗的ALL患儿为研究对象,PCR检测初诊ALL患儿的Ig/TCR基因重... 目的研究RQ-PCR检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿Ig/TCR基因重排在微小残留白血病(MRD)监测中的作用。方法以2009年3月至2011年3月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科确诊和治疗的ALL患儿为研究对象,PCR检测初诊ALL患儿的Ig/TCR基因重排;基因扫描分析初诊患儿Ig/TCR基因重排的克隆特性;对ALL患儿的单克隆性Ig/TCR基因重排进行测序,RQ-PCR检测不同治疗阶段Ig/TCR基因重排的表达量。结果 86例ALL患儿进入分析,男52例,女34例;年龄1～13(4.3±3.0)岁,随访时间1～26(14.3±7.0)个月。①83例(96.5%)检出1种或以上Ig/TCR基因重排,共检出209个Ig/TCR基因重排;②91.8%(56/61例)检出1种或以上单克隆性Ig/TCR基因重排;61例172个Ig/TCR基因重排中,单克隆性、寡克隆性和多克隆性Ig/TCR基因重排的检出率分别为58.1%(100个)、30.8%(52个)和11.0%(19个),差异有统计学意义(P=0.000);③26例完成连续3次随访,其中22例持续完全缓解患儿的Ig/TCR基因重排平均相对表达量持续下降,在维持治疗前均为MRD阴性(≤1.0×10-4);4例复发患儿在诱导缓解治疗后至复发前各检测时点Ig/TCR基因重排表达量均>1.0×10-4,并在复发前已有回升,从开始回升至临床复发的平均时间为3.75(2～8)个月。结论 Ig/TCR基因重排相对表达量可反映MRD水平,可作为判断预后、监测复发和指导治疗的有效手段。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 微小残留白血病 IG TCR基因重排 实时定量PCR

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稳定表达hermap及hermap-siRNA的K562细胞系的建立 被引量：1

15

作者 李彦媚 高赛君 +1 位作者 叶铁真 何映谊 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期1306-1309,共4页

本研究分别建立可稳定表达hermap和hermap-siRNA的K562细胞系。双酶切hermap的PCR扩增产物并与pEGFP-c1载体连接形成重组质粒;双酶切hermap-siRNA序列并与pRNAT载体连接形成重组质粒;使用电穿孔转染法将上述两质粒分别转染K562细胞,通过... 本研究分别建立可稳定表达hermap和hermap-siRNA的K562细胞系。双酶切hermap的PCR扩增产物并与pEGFP-c1载体连接形成重组质粒;双酶切hermap-siRNA序列并与pRNAT载体连接形成重组质粒;使用电穿孔转染法将上述两质粒分别转染K562细胞,通过G418筛选建立可分别稳定表达hermap和hermap-siRNA的K562细胞系。结果显示,hermap-pEGFP-c1质粒及hermap-siRNA-pRNAT质粒转染K562细胞的效率分别为10.0%和9.3%;两种K562细胞系通过G418筛选均能稳定生长并表达目的基因。结论:成功构建了含hermap和hermap-siRNA的真核表达质粒,建立了稳定表达hermap和hermap-siRNA的K562细胞系,这为进一步研究HERMAP在红细胞分化发育过程中的作用奠定了基础。 展开更多

关键词 hermap hermap-siRNA K562细胞 红细胞膜相关蛋白

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青少年急性淋巴细胞性白血病患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征

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作者 成磊 王燕青 +3 位作者 黄海英 于玲 段明霞 毛孝容 《复旦学报(医学版)》 2025年第6期803-810,共8页

目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科... 目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科医院青少年ALL新发患者进行前瞻性纵向研究。使用PROMIS儿科-25量表在化疗早期的5个时间点(T_(1)~T_(5))收集患者自我报告的疼痛、焦虑、抑郁和疲乏症状。采用潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)和潜在转换分析(latent transition analysis,LTA)探索症状群的潜在类别及随时间的转换概率,并分析不同类别间的危险或保护因素。结果共纳入154例ALL患者,根据化疗早期5个时间点的症状群分为3组,即轻症组、中症组和重症组。重症组在T_(1)~T_(5)占比最高,分别为54.5%、59.7%、66.4%、49.3%和47.0%,而轻症组和中症组占比呈现先下降后上升的趋势。40.2%的患者状态保持不变,77.4%的患者在化疗周期中出现重症组症状。宗教信仰(T_(5))和家庭月收入>5000元(T_(2)、T_(4)、T_(8))为患者进入重症组的保护因素,患者基线疲乏水平(T_(1))较高与随后4个时间点进入重症组相关。结论青少年ALL患者化疗早期的疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状可分为轻症、中症和重症,并随时间发生转换。基线疲乏水平较高与患者发生重症相关,家庭收入和宗教信仰则具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 青少年 急性淋巴细胞性白血病(ALL) 化疗 症状群 潜在类别

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