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广州市某医院2011-2020年住院儿童死亡病例统计分析 被引量:2
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作者 林韵 林隽宇 李晓君 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期598-600,604,共4页
目的分析2011-2020年住院儿童死亡情况和死因构成变化,为降低院内病死率及制定预防措施提供科学依据。方法收集某医院2011-2020年0~14岁住院儿童病案首页资料,采用R4.1.0进行统计分析。结果2011-2020年住院儿童病死率逐年下降,十年间病... 目的分析2011-2020年住院儿童死亡情况和死因构成变化,为降低院内病死率及制定预防措施提供科学依据。方法收集某医院2011-2020年0~14岁住院儿童病案首页资料,采用R4.1.0进行统计分析。结果2011-2020年住院儿童病死率逐年下降,十年间病死率为0.38%。在住院死亡病例的年龄分布中,新生儿占比最大(33.92%),病死率最高(0.82%);前后五年住院儿童死因顺位的前三位不变,分别为起源于围生期疾病,先天性畸形、变形和染色体异常,呼吸系统疾病。起源于围生期疾病主要为早产或低出生体重,先天性畸形死因主要为先天性心脏病,呼吸系统死因的主要疾病为肺炎,肿瘤死因主要为白血病。结论起源于围生期疾病、先天性畸形、呼吸系统疾病以及肿瘤为我院住院患儿的主要死因,应给予重视并制定相应措施,从而有效降低住院儿童病死率。 展开更多
关键词 儿童 住院 病死率 死因
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罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究 被引量:5
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作者 高克非 曾根 +11 位作者 袁烁 卢如玲 李思瑾 杜苗苗 赵二勇 易莉莎 刘雅琼 陈微微 何小倩 邱嘉菡 卜亚丽 杨川子 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2086-2093,共8页
目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分... 目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。 展开更多
关键词 罗氏内异方 口服避孕药 卵巢子宫内膜异位囊肿 维持治疗
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1514例自然流产绒毛染色体微阵列检测分析 被引量:6
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作者 顾崇娟 温灿良 +2 位作者 李玲 李茹 何耀娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期61-66,共6页
目的:基于自然流产绒毛染色体微阵列(CMA)检测,探讨自然流产的遗传学原因以及染色体异常与孕妇年龄、流产孕周及流产次数的关系。方法:收集2016年5月1日至2021年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心治疗自然流产的女性,留取流产绒毛或胚胎... 目的:基于自然流产绒毛染色体微阵列(CMA)检测,探讨自然流产的遗传学原因以及染色体异常与孕妇年龄、流产孕周及流产次数的关系。方法:收集2016年5月1日至2021年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心治疗自然流产的女性,留取流产绒毛或胚胎组织进行CMA结合荧光定量PCR(QF-PCR)检测。根据CMA结果分为染色体数目异常、致病性拷贝数变异(CNV)、意义不明的变异(VOUS)和染色体正常组,比较不同孕妇年龄、流产孕周以及不同自然流产次数CMA结果的差异;并对自然流产中CNV的特点进行分析。结果:(1)共1514例自然流产纳入本研究,其中绒毛染色体数目异常为58.06%,致病性CNV为4.82%,VOUS为7.46%。染色体数目异常中常染色体三体最多见,其中16-三体占18.54%,其次是22-三体占10.35%;性染色体异常主要为45,X,占11.95%。(2)染色体数目异常在年龄>35岁女性中的发生率显著高于≤35岁的女性(P<0.05),而致病性CNV和VOUS及染色体正常的发生率则显著低于≤35岁的女性(P<0.05);孕周≥14周的染色体数目异常发生率显著低于<14周(P<0.05),而VOUS和染色体正常的发生率则显著高于<14周(P<0.05);发生自然流产1次、2次、3次和≥4次的女性,其发生染色体数目异常、致病性CNV、VOUS和染色体正常的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)致病性CNV中片段重复占39.73%,片段缺失占60.27%;VOUS中片段重复占64.60%,片段缺失占23.89%。致病性CNV中片断长度>10 Mb占63.01%,3~10 Mb占31.51%,<3 Mb占5.48%。13例单亲二体(UPD)中6例为整条染色体UPD,7例为部分染色体UPD。结论:除染色体数目异常外,自然流产绒毛或胚胎组织CMA检测还可发现致病性CNV和VOUS。自然流产中高龄孕妇绒毛染色体数目异常率增加,但是低龄女性致病性CNV和VOUS的发生率更高;孕周<14周染色体数目异常比例增高,但是≥14周的VOUS发生率增高。而自然流产次数与胚胎染色体之间关联性不大。临床上无论年龄、流产孕周和是否发生复发性流产,均应关注自然流产的遗传学病因,包括染色体数目异常、致病性CNV和VOUS。 展开更多
关键词 自然流产 染色体微阵列 拷贝数变异 不明意义的变异 单亲二体
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超声心动图对先天性膈疝患者接受体外膜肺氧合治疗的预测作用研究 被引量:3
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作者 吕俊健 林土连 +5 位作者 吴强 李珊 郑海清 夏波 何秋明 钟微 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期814-818,824,共6页
目的探讨超声心动图对预测先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科... 目的探讨超声心动图对预测先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科收治的77例CDH患者资料。根据是否达到需要接受ECMO治疗的指征,分为非ECMO组58例,ECMO组19例。对比患者的胎龄、出生体重、性别、膈疝侧别等一般资料,并分析出生后24 h内的超声心动图对CDH患者接受ECMO治疗的预测作用。结果两组患者的性别、出生体重、胎龄、膈疝侧别、是否产前诊断,以及超声心动图测量值中经房水平分流流束宽径(atrial horizontal shunt,AHS)、右心室内径(right ventricular diameter,RVD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组是否肝脏疝入、有无PPHN,以及超声心动图测量值中经未闭动脉导管(patent ductus arteriosus,PDA)流束宽径、主动脉内径(aortic diameter,AOD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过逐步回归分析发现,肝脏疝入(OR=25.83,95%CI:1.46~456.26)、PDA增宽(OR=3.33,95%CI:1.03~10.81)、LAD缩小(OR=0.18,95%CI:0.05~0.67)是需要接受ECMO治疗的独立危险因素(P<0.05)。PDA值的ROC曲线下面积为0.890(95%CI:0.815~0.964,P<0.01),PDA=3.1 mm时预测CDH患者接受ECMO治疗的敏感度为100%,特异度为61.02%;LAD值的ROC曲线下面积为0.830(95%CI:0.722~0.937,P<0.01),LAD=7.5 mm时预测CDH患者接受ECMO治疗的敏感度为61.11%,特异度为93.22%。结论出生后超声心动图对CDH患者是否需要接受ECMO辅助治疗有预测作用,可协助临床决策。 展开更多
关键词 横膈 先天性/诊断 超声检查 产前 体外膜氧合作用 预后
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