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儿童导尿管留置与拔除最佳证据的临床应用 被引量:10
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作者 钟咏梅 春晓 +3 位作者 马敬香 罗毅 黄昏 罗金玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第6期888-892,共5页
目的:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,改进系统流程。方法:通过检索国内外数据库获取原始文献,纳入1篇证据总结和1篇指南;遵循澳大利亚JBI循证护理中心的临床证据实践应... 目的:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,改进系统流程。方法:通过检索国内外数据库获取原始文献,纳入1篇证据总结和1篇指南;遵循澳大利亚JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查和证据应用后变革效果的再审查、分析证据应用过程中的障碍因素、应用可利用的资源及解决方案以及对比证据应用前后的各项指标变化。结果:构建了儿童重症监护室(PICU)留置导尿管的规范化流程。证据应用之后,7条审查指标中6条循证依从性较差的指标有提高,差异有统计学意义(均P<0.01);导尿管插管率下降(62.83%vs71.07%),导尿管留置时间缩短[(6.38±2.08)天vs(8.42±5.26)天],儿童保留导尿管相关性尿路感染发生率下降(0vs7.23‰),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床,制订了留置导尿管规范化流程,制作了提醒卡和操作视频,可规范护士行为,提高护士循证依从性,在系统流程、护士行为、患儿结局方面均得到改善。 展开更多
关键词 儿童 导尿管 留置 拔除 循证实践
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胆碱酯酶对重症腺病毒肺炎患儿病情评估的价值 被引量:1
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作者 彭红艳 洪婕 +5 位作者 杨文敏 左云龙 陈飞燕 党润 林永敏 杨镒宇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期740-744,共5页
目的探讨血清胆碱酯酶(SCHE)对重症腺病毒肺炎病情的评估价值。方法收集2016年1月至2020年9月93例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。依据SCHE水平,患儿分为SCHE正常组(SCHE≥4650 U/L,39例)和SCHE降低组(SCHE<4650 U/L,54例),比较两组... 目的探讨血清胆碱酯酶(SCHE)对重症腺病毒肺炎病情的评估价值。方法收集2016年1月至2020年9月93例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。依据SCHE水平,患儿分为SCHE正常组(SCHE≥4650 U/L,39例)和SCHE降低组(SCHE<4650 U/L,54例),比较两组患儿临床特征以及实验室指标。结果93例患儿中男60例、女33例,中位年龄14.0(9.5~24.5)月,平均体质量(10.5±3.9)kg。61例患儿出现脓毒性休克,中位SCHE水平为4393.0(3475.0~5609.5)U/L。与SCHE正常组比较,SCHE降低组脓毒性休克发生率更高,序贯器官功能衰竭评分(SOFA)以及Murray肺损伤评分更高,丙氨酸氨基转移酶更高,而白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCHE与白蛋白水平呈正相关(r=0.35,P=0.039)。以SCHE预测重症腺病毒肺炎患儿28天生存情况,曲线下面积(AUC)为0.707,最佳截断点3475U/L,灵敏度81.3%,特异度61.5%。结论SCHE可反映重症腺病毒肺炎患儿病情严重程度,且对预后具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 胆碱酯酶 腺病毒 肺炎 预后 儿童
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抑制miR-4321减轻脓毒症相关急性肾脏损伤的作用和机制研究
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作者 张春敏 陈飞燕 +5 位作者 杨文敏 林永敏 毛碧涛 陈洁 武志远 梁宇峰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期928-937,共10页
【目的】本研究旨在探讨抑制miR-4321在改善脓毒症相关急性肾损伤(Sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)中的作用和机制。【方法】采用RT-qPCR方法检测LPS诱导的HK2细胞模型和CLP模型小鼠肾脏组织中miR-3165、miR-4270和miR-4... 【目的】本研究旨在探讨抑制miR-4321在改善脓毒症相关急性肾损伤(Sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)中的作用和机制。【方法】采用RT-qPCR方法检测LPS诱导的HK2细胞模型和CLP模型小鼠肾脏组织中miR-3165、miR-4270和miR-4321的表达水平。利用miR-4321-Inhibitor抑制LPS诱导的HK2细胞损伤模型中miR-4321的表达,分别通过CCK-8分析、EdU染色分析和western blotting评估miR-4321对细胞增殖、细胞活力、细胞因子和凋亡相关蛋白水平的影响。利用miR-4321-Antago干预CLP模型小鼠肾组织中miR-4321的表达,通过H&E染色检测肾组织结构变化,比色法检测血清中肌酐和血尿氮水平,ELISA检测血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,IHC染色检测组织中mTOR水平,western blot-ting检测肾组织中凋亡相关蛋白表达水平。机制上,使用Targetscan软件预测miR-4321的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验对靶基因进行验证。【结果】与对照组相比,LPS诱导的HK2细胞中miR-4321(n=3,t=7.154,P=0.0013)表达升高;miR-4321-Inhibitor可促进HK2细胞增殖和细胞活力,并降低LPS诱导的IL-1β,IL-6和TNFα水平的表达。体内实验证明miR-4321-Antago能够抑制CLP小鼠血清中肌酐和血尿氮水平,改善肾组织损伤,降低血清中IL-1β,IL-6和TNF-α水平,促进肾组织mTOR表达,抑制凋亡相关蛋白的表达。此外,mTOR是miR-4321的靶基因之一。【结论】抑制miR-4321可明显减轻脓毒症相关急性肾损伤,这一作用可能是通过增加mTOR的表达实现的。 展开更多
关键词 脓毒症相关急性肾损伤 脂多糖 miR-4321 MTOR
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